腎性貧血的概述
腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發的。是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血，是慢性腎功能不全發展到終末期常見的并發癥。腎性貧血為慢性腎病的伴隨癥狀，慢性腎病病人一旦并發腎性貧血，常外在表現有面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等癥狀。[1]......閱讀全文
腎性貧血的概述
如果患者面色萎黃，唇爪蒼白無華，醫生就會檢查患者的限結膜，發現蒼白，再結合查血紅蛋白，就會診斷患者有貧血。但是貧血的原因有多方面，其中腎臟因素常常被忽視。 腎性貧血在腎功能不全期即出現，隨著腎功能惡化而加劇，貧血嚴重則預后不佳。所謂腎性貧血，是指由于腎功損害而引起的貧血。臨床診斷可詢問腎臟病史
腎性貧血的概述
腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發的。是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血，是慢性腎功能不全發展到終末期常見的并發癥。腎性貧血為慢性腎病的伴隨癥狀，慢性腎病病人一旦并發腎性貧血，常外在表現有面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等癥狀
腎性貧血的診斷方法
診斷 有慢性腎病史，結合臨床表現，實驗室檢查，即可診斷。 鑒別診斷 1、失血性貧血 本病出血發生率占76%，以消化道出血較多見，需與失血性貧血鑒別。 2、其他慢性疾病貧血。
腎性貧血的癥狀表現
（１）紅細胞生成素減少。由于腎臟疾病致腎功能損害，腎臟促紅細胞生成因子和紅細胞生成素減少，影響了骨髓生成和成熟紅細胞發生的環節。這是腎性貧血最重要的原因。 （２）營養不良。由于腎臟病時需長期控制蛋白質的攝入，加之尿排出蛋白的量增加，使血漿蛋白濃度降低，作為造血原料的蛋白質減少而引起腎性貧血。
腎性貧血的檢查化驗
1、鐵的代謝 血清鐵一般正常或輕度減低，隨腎衰原發病因不同或合并癥不同鐵代謝亦可呈相應變化，如合并慢性感染則可見血清鐵下降，總鐵結合力及鐵飽和度均下降，如合并出血或因患者胃納不佳，攝食過少則可呈缺鐵性貧血表現，血清鐵下降，總鐵結合力上升，鐵飽和度明顯下降，反之，如反復輸血，可導致鐵過剩，紅細胞
腎性貧血的量化指標
一般而論，血清肌酐水平大于308μmol/L(3.5mg/dl)時患者都會伴有貧血，個體之間貧血程度可有較大差異，但每一個體的貧血程度較穩定。多囊腎所致的腎衰比其他原因的腎衰貧血輕，伴有高血壓的腎衰貧血紅細胞壓積要高于正常血壓的患者，伴有腎病綜合征的腎衰貧血比無腎病綜合征的要重。腎衰貧血的臨床癥
腎性貧血的病因病理
腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發的。隨著慢性腎病病情的不斷惡化進展，當病人腎臟受損嚴重，血肌酐值大于308μmol/L(3.5mg/dl)時多會伴發腎性貧血。 哪些因素可能引發腎病病人發生腎性貧血呢？當腎功能開始受損時，慢性腎病病人體內由腎臟分泌產生的促紅細胞生成素的總量將不足以滿足身體的需要
腎性貧血的發生機制
（1）紅細胞生成減少。常見因素有促紅細胞生成素減少、紅細胞生成抑制因子作用、維生素及營養缺乏、微量元素失衡。 （2）紅細胞壽命縮短。常見因素有尿毒癥毒素作用、內分泌激素作用、紅細胞脆性增加及脾功能亢進等。 （3）紅細胞丟失增加。極大多數腎性貧血病例有腎功能異常，BUN和Scr升高呈氮質血癥或
腎性貧血的癥狀表現及檢查化驗
癥狀表現 （１）紅細胞生成素減少。由于腎臟疾病致腎功能損害，腎臟促紅細胞生成因子和紅細胞生成素減少，影響了骨髓生成和成熟紅細胞發生的環節。這是腎性貧血最重要的原因。 （２）營養不良。由于腎臟病時需長期控制蛋白質的攝入，加之尿排出蛋白的量增加，使血漿蛋白濃度降低，作為造血原料的蛋白質減少而引起
腎性貧血的發生機制及癥狀表現
發生機制 腎性貧血的發生機制為： （1）紅細胞生成減少。常見因素有促紅細胞生成素減少、紅細胞生成抑制因子作用、維生素及營養缺乏、微量元素失衡。 （2）紅細胞壽命縮短。常見因素有尿毒癥毒素作用、內分泌激素作用、紅細胞脆性增加及脾功能亢進等。 （3）紅細胞丟失增加。極大多數腎性貧血病例有腎功
導致腎性貧血的原因有哪些？都是什么？
腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發的。是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血，是慢性腎功能不全發展到終末期常見的并發癥。
腎性貧血的病因病理及發生機制
病因病理 腎性貧血是由于腎臟功能損害而引發的。隨著慢性腎病病情的不斷惡化進展，當病人腎臟受損嚴重，血肌酐值大于308μmol/L(3.5mg/dl)時多會伴發腎性貧血。 哪些因素可能引發腎病病人發生腎性貧血呢？當腎功能開始受損時，慢性腎病病人體內由腎臟分泌產生的促紅細胞生成素的總量將不足以滿
HIF機制臨床應用首個突破：腎性貧血治療明顯改善
腎性貧血是慢性腎臟病（CKD）常見的并發癥之一。其主要是各種腎臟病致腎功能下降時，腎臟促紅細胞生成素（EPO）產生不足及尿毒癥血漿中一些毒性物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血；此外，當患者機體造血原料缺乏時，也會導致貧血的發生。腎性貧血會加速慢性腎病的進展，降低患者的生活質量，增加心血管疾病
全球首創腎性貧血新藥羅沙司他在中國率先獲批
羅沙司他的獲批成功實現了三“首” 的創新突破，成為首個采用全球創新機制HIF（低氧誘導因子）、首個中國本土孵化、首個率先在中國獲批的全球首創原研藥。 羅沙司他被批準用于慢性腎臟病（CKD）透析患者的貧血治療，包括血液透析和腹膜透析患者。 羅沙司他是琺博進中國和阿斯利康中國在國內合作開發的一款
羅沙司他（愛瑞卓?）中國獲批非透析患者腎性貧血治療
阿斯利康近日宣布，其合作伙伴琺博進中國（FibroGen China）已獲得中國國家藥品監督管理局（NMPA）新適應癥批準，即羅沙司他（roxadustat，商品名：愛瑞卓?）適用于非透析依賴性慢性腎病（NDD-CKD）的貧血治療。值得一提的是，這是繼2018年12月17日羅沙司他獲批用于慢性腎
缺鐵性貧血綜述
機體對鐵的需求與鐵的供給失衡。導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏。最終引起缺鐵性貧血(IDA )，表現為小細胞低色素性貧血及其他異常。【診斷要點】1.一般貧血癥狀。2.特殊表現①舌炎、舌**萎縮、口角炎。②異食癖。③指甲扁平、無光易脆裂，重者可呈反甲(匙狀指甲)④鞏膜變薄發藍。⑤Plummer-
缺鐵性貧血分期如何劃分？缺鐵性貧血可以分為幾期？
缺鐵性貧血的分期 臨床缺鐵分為三個階段：①儲鐵缺乏期：貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降；②缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現一般癥狀；③缺鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥狀。
腎實質或腎血管疾病相關性急性腎損傷
1. 腎血管性疾病：血管炎,惡性高血壓,硬皮病,TTP/ HUS,DIC,腎動脈機械閉塞（手術,栓子,血栓栓塞）,腎靜脈血栓形成。 2. 腎小球腎炎：感染后、膜增生性、急進性腎炎（特發性,系統性紅斑狼瘡,PAN,韋格納氏綜合征,MPA,肺出血腎炎綜合征,過敏性紫癜,藥物）。 3. 間質性腎炎
腎素和腎素活性的區別
腎素和腎素活性的區別就是腎素是由腎臟分泌，由腎小球旁細胞產生、儲存、分泌而成，它是一種水解蛋白酶，能使血管緊張素原轉變為血管緊張素I，并通過轉化酶的作用形成血管緊張素II。腎素-血管性緊張素系統對人體血壓、水分和電解質平衡起重要作用，一般認為腎素分泌增多，腎素活性升高，臨床上基本等同。
缺鐵性貧血與巨幼細胞性貧血分別是什么？
缺鐵性貧血：①血象：血紅蛋白、紅細胞均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。②骨髓象：紅細胞系明顯增生，以中、晚幼紅細胞為主。③骨髓鐵染色：細胞外鐵陰性、細胞內鐵明顯減少或缺如。巨幼細胞性貧血：①由于維生素B12或葉酸缺乏導致。②血象：呈大細胞正色素性貧血，三系巨幼樣變。
溶血性貧血
溶血性貧血(HA)是指紅細胞壽命縮短，其破壞速度超過骨髓造血代償功能時所引起的一組貧血。若溶血發生而骨髓造血功能能夠代償時可以不出現貧血，稱為溶血性疾病，臨床上以貧血、黃疸、脾大、網織紅細胞增高及骨髓幼紅細胞增生為主要特征，我國溶血性貧血的發病率約占貧血的10%~15%。
缺鐵性貧血的診斷
??? 診斷??? 鐵缺乏癥包括以下3個階段，即儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血，三者總稱鐵缺乏癥。國內診斷標準如下：??? 1.缺鐵性貧血診斷標準??? （1）小細胞低色素貧血：男性Hb
缺鐵性貧血臨床特征
貧血＋缺鐵的特殊表現＋基礎疾病的臨床表現。缺鐵的特殊表現：各種含鐵酶活性下降而引起的上皮組織的變化，如口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮、吞咽困難；皮膚干燥，毛發無光澤易斷；指甲無光澤脆薄而平坦，甚至凹陷形成反甲。萎縮性胃炎和月經過多是缺鐵性貧血的結果，亦是缺鐵性貧血的原因。少數兒童患者可有精神行為方面的異常
什么是惡性貧血？
惡性貧血是因胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子，使維生素B12吸收出現障礙而發生的巨幼細胞貧血。發病機制不清楚，與種族和遺傳有關。90%左右的患者血清中有壁細胞抗體，60%的患者血清及胃液中找到內因子抗體，部分患者可出現甲狀腺抗體。惡性貧血可見于甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、類風濕關節炎等疾
如何診斷惡性貧血？
1.確定巨幼細胞貧血 根據病史及臨床表現，血象呈大細胞性貧血（MCV>100fl），中性粒細胞分葉過多（5葉者占5%以上或有6葉者）就考慮有巨幼細胞貧血的可能，骨髓細胞出現典型的巨幼型改變可肯定診斷。 2.確定維生素B12缺乏 應測定血清維生素B12水平，如
缺鐵性貧血的簡介
當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡（iron depletion, ID），繼之紅細胞內鐵缺乏（iron deficient erythropoiesis, IDE），最終引起缺鐵性貧血（iron deficient anemia, IDA）。IDA是鐵缺乏癥(包括ID，IDE和ID
缺鐵性貧血的分期
1.缺鐵期：貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降醫學教育網|搜集整理；2.缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現一般癥狀；3.缺鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥狀。
缺鐵性貧血檢查項目
缺鐵性貧血（IDA）是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點的貧血癥。本病以6個月~2歲發病率最高。當懷疑有鐵缺乏或缺鐵性貧血時，可去醫院作血常規檢查或網織紅細胞血紅蛋白含量，一般可以篩查出有無鐵缺乏或缺鐵性貧血。如果篩查有問題，可進一步作
再生障礙性貧血
［概 述］ 再生障礙性貧血（aplastic anemia，AA）簡稱再障，是一組骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。原發性再障中男性多于女性，青年多于老年。根據疾病變化速度和病情輕重，結合血象和骨髓象可將再障分為急性型和慢性型
腎前性因素導致的急性腎損傷
1. 血管內容量減少: 細胞外液丟失 (燒傷,腹瀉,嘔吐,利尿劑,消化道出血), 細胞外液滯留 (胰腺炎,燒傷,擠壓綜合征,創傷,腎病綜合征,營養不良,肝功能衰竭)。 2. 心輸出量減少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心臟病,心肌病,瓣膜病,高血壓,嚴重肺心病)。 3. 外周血