盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人，應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質，做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史，而以貧血為主要癥狀者健康搜索，應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時，檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗，則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到正常水平。......閱讀全文
盲襻綜合征的概述
盲襻綜合征(blindloopsyndrome)是指由于各種小腸病變或手術后導致腸腔盲襻內容物淤積和細菌繁殖所引起的吸收不良綜合征。主要表現以脂肪瀉(腹瀉)、營養不良、體重下降、維生素B12缺乏和巨細胞性貧血等癥狀為主要特征病情嚴重者可產生中樞神經系統癥狀。
盲襻綜合征的病因
正常人近半數小腸內特別是小腸上部是無菌的。在腸蠕動正常的情況下，小腸內容物持續向遠側流動，以消化間隔期的移動性肌電復合運動來清理食物殘渣。胃酸局部免疫球蛋白以及回盲瓣防止結腸內容物的逆流等作用，均足以防止食糜滯留和細菌異常繁殖。任何導致這些機制被破壞的因素，均可以引起細菌過度繁殖導致盲襻綜合征健
盲襻綜合征的診斷
對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人，應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質，做出診斷一般不難。
盲襻綜合征的鑒別
對無手術史，而以貧血為主要癥狀者健康搜索，應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時，檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗，則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到正常水平。
盲襻綜合征的發病機制
1.發病機制 腸道運動機能不良、小腸盲襻小腸手術等均可使小腸運動遲緩，腸內容物排空不暢或在其中反復徘徊，引發腸內細菌(包括厭氧菌)過度繁殖。大量腸菌可消耗腸內維生素B12，腸菌毒素又可抑制腸壁對維生素B12鶒的吸收以及破壞已被吸收的維生素B12，從而導致維生素B12缺乏和巨細胞型貧血。腸內厭氧
盲襻綜合征的臨床表現
臨床表現根據病因而定，大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀，如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒，與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食，并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉，重的則有嚴重水瀉脂肪痢和吸收不
盲襻綜合征的鑒別及診斷
診斷 對疑有盲襻綜合征健康搜索的病人，應詳細了解手術方法以及原有疾病的性質，做出診斷一般不難。 鑒別 對無手術史，而以貧血為主要癥狀者健康搜索，應注意與惡性貧血進行鑒別后者行Shilling試驗時，檢查值降低給予內因子再重復Shilling試驗，則尿中60鈷標記的VitB12排出量可增加到
關于盲襻綜合征的病因分析
正常人小腸上段存在細菌，但不會致病。當進入小腸的細菌數量增多，腸腔內細菌清除延緩及免疫功能減退時可引起本病。小腸內的細菌過度繁殖可損傷小腸黏膜，降低腸道對營養素的吸收，消耗大量的維生素B12，造成維生素B12缺乏。另外，細菌可將結合性膽鹽分解為非結合性膽鹽，影響脂肪微粒的形成，減少脂肪物質的吸收
內科治療盲襻綜合征的簡介
包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要，由于感染的細菌較為復雜，應根據病原菌培養的結果來制定治療方案，以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要，腸黏膜因感染受損而致吸收障礙，恢復過程緩慢，必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外，還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。
外科治療盲襻綜合征的簡介
首先對于小腸解剖結構異常者，通過手術予以糾正。切除盲襻或狹窄部位，以消除小腸淤滯、解除發病的誘因。在畢氏Ⅱ式手術后發生本病者，可將畢氏Ⅱ式手術改為Ⅰ式手術。改回結腸吻合的逆蠕動為順蠕動。腸襻式吻合者，可拆除后掉轉縫合方向。雙端吻合者，將近端回腸與結腸吻合口拆除，封閉結腸吻合口，在遠端回腸與結腸吻
簡述盲襻綜合征的臨床表現
1.胃腸道癥狀 本病的主要臨床表現是腹瀉，包括脂肪瀉和水瀉，伴有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐。由于食物分解過度，造成糞便多且惡臭。偶因腸襻黏膜糜爛、潰瘍形成而引起消化道出血、穿孔。 2.消化吸收不良 患者因維生素B12吸收不良、消耗過大，常引起高色素性大細胞貧血；也可因鐵吸收障礙出現低色素性小細
關于盲襻綜合征的檢查方式介紹
1.X線檢查 腹部平片可見腸管擴張。小腸造影顯示從吻合口逆行進入曠置腸管的鋇劑，另有鋇劑通過狹窄部位逆行進入曠置的近端腸管，然后再由順蠕動將鋇劑推入吻合口遠端，或逆蠕動到吻合部位。 2.超聲檢查 可探及原結腸病變部位及其近端腸管的擴張。 3.血、尿、便常規檢查。 4.小腸抽吸液檢查
關于盲襻綜合征的鑒別診斷介紹
1.粘連性腸梗阻 有回結腸吻合術的病史，腹痛、腹脹、嘔吐及肛門停止排氣、排便的臨床表現，腹部平片有小腸液氣平面可資鑒別。 2.吻合口狹窄 回腸近端與大腸吻合口如有狹窄，臨床表現為腹痛、腹脹等不同程度的腸梗阻的癥狀。但腹部平片示腸管無曠置、無擴張。小腸造影提示鋇劑通過吻合口困難，區別不難。
盲襻綜合征的臨床表現及診斷
臨床表現 臨床表現根據病因而定，大致有3個方面的表現。 1.原發病的癥狀。 2.腸梗阻癥狀 患者具有腸梗阻的一般癥狀，如腹痛、腹脹、腸鳴音亢進及腸形等鶒，與真正腸梗阻不同之處在于患者仍能進食，并有排便次數增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表現 輕的僅有輕度腹瀉，重的則有嚴重水瀉脂
關于盲襻綜合征的基本信息介紹
盲襻綜合征是指小腸內容物在腸腔內停滯過久，細菌過度繁殖所引起的以腹瀉、貧血、吸收不良和體重減輕為主要臨床表現的綜合征。本病由小腸狹窄、憩室、神經功能失調、硬皮病等引起，在胃切除、胃腸吻合術后導致盲襻或盲袋形成并發生淤滯所致。本病以手術治療為主。
小腸細菌過度生長的病因及臨床表現
病因 正常情況下，胃和上段小腸只含少量細菌，這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌，任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸，胃黏膜萎縮，胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸，此外
關于惠普爾病的鑒別診斷介紹
1.盲襻綜合征 從吸收不良綜合征的角度看，本病易與盲襻綜合征混淆。但后者常有腹部手術史或其他腸病，無關節癥狀及發熱。若胃腸鋇劑檢查發現腸瘺、粘連、小腸短路等，則有助于本病的鑒別。 2.原發性吸收不良綜合征 本病與原發性吸收不良綜合征相比，二者雖在頑固性消化道癥狀、吸收不良所致的營養缺乏、維
小腸細菌過度生長的臨床表現
臨床表現因病因不同有很大差異，一般包括吸收不良和原發疾病兩方面的癥狀。輕者僅有輕度腹瀉輕度貧血和體重減輕。嚴重者常有水瀉，脂肪瀉，腹脹、貧血，消瘦。脂肪吸收不良嚴重者可能發生軟骨病，夜盲甚至低鈣性抽搐，維生素K缺乏可出現皮膚黏膜出血貧血多由于維生素B12缺乏，屬大細胞貧血，有時因腸襻內潴留而致潰
小腸細菌過度生長的病因
正常情況下，胃和上段小腸只含少量細菌，這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌，任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸，胃黏膜萎縮，胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸，此外，Sac
木糖測定的臨床意義
異常結果： 試驗陽性，木糖排出達25%以下，提示腎功能異常，可作詳細檢查。 Sprue短腸綜合征由于吸收面積減少所致吸收不良而呈低值。 胰腺、肝、膽疾病所致的消化不良時結果正常。 盲襻綜合征時其排出量亦可降低。 結合服藥前及服藥后2h時各抽血2ml所測血糖值，如結果尿中木糖排出量下降，
木糖測定的臨床意義是什么
異常結果： 試驗陽性，木糖排出達25%以下，提示腎功能異常，可作詳細檢查。 Sprue短腸綜合征由于吸收面積減少所致吸收不良而呈低值。 胰腺、肝、膽疾病所致的消化不良時結果正常。 盲襻綜合征時其排出量亦可降低。 結合服藥前及服藥后2h時各抽血2ml所測血糖值，如結果尿中木糖排出量下降，
木糖測定的正常值及臨床意義
正常值 比色法：血液，0.65-1.33mmol/L(5g劑量法)。 臨床意義 異常結果： 試驗陽性，木糖排出達25%以下，提示腎功能異常，可作詳細檢查。 Sprue短腸綜合征由于吸收面積減少所致吸收不良而呈低值。 胰腺、肝、膽疾病所致的消化不良時結果正常。 盲襻綜合征時其排出量亦
木糖測定的正常值及臨床意義
正常值 比色法：血液，0.65-1.33mmol/L(5g劑量法)。 臨床意義 異常結果： 試驗陽性，木糖排出達25%以下，提示腎功能異常，可作詳細檢查。 Sprue短腸綜合征由于吸收面積減少所致吸收不良而呈低值。 胰腺、肝、膽疾病所致的消化不良時結果正常。 盲襻綜合征時其排出量亦
小腸細菌過度生長的臨床表現及并發癥
臨床表現 臨床表現因病因不同有很大差異，一般包括吸收不良和原發疾病兩方面的癥狀。輕者僅有輕度腹瀉輕度貧血和體重減輕。嚴重者常有水瀉，脂肪瀉，腹脹、貧血，消瘦。脂肪吸收不良嚴重者可能發生軟骨病，夜盲甚至低鈣性抽搐，維生素K缺乏可出現皮膚黏膜出血貧血多由于維生素B12缺乏，屬大細胞貧血，有時因腸襻
小腸細菌過度生長的診斷
小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗，任何緩慢發生的腹瀉，脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者，尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常，纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素引起的菌
小腸細菌過度生長的治療
1.消除病因小腸憩室或手術后的盲襻、腸瘺、狹窄等結構異常原則上可進行手術糾正，但對某些患者(如多發性憩室、硬皮病)是不實際的。因此，應嚴格掌握手術指征，術中盡量避免上述情況的產生，合理建立循環襻的大小、多少。理論上，應用促動力藥有可能清除過度生長的細菌，但對盲襻、多發憩室等解剖異常者能否奏效，同
木糖測定的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 試驗陽性，木糖排出達25%以下，提示腎功能異常，可作詳細檢查。 Sprue短腸綜合征由于吸收面積減少所致吸收不良而呈低值。 胰腺、肝、膽疾病所致的消化不良時結果正常。 盲襻綜合征時其排出量亦可降低。 結合服藥前及服藥后2h時各抽血2ml所測血糖值，如結果尿中木糖
木糖測定的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 試驗陽性，木糖排出達25%以下，提示腎功能異常，可作詳細檢查。 Sprue短腸綜合征由于吸收面積減少所致吸收不良而呈低值。 胰腺、肝、膽疾病所致的消化不良時結果正常。 盲襻綜合征時其排出量亦可降低。 結合服藥前及服藥后2h時各抽血2ml所測血糖值，如結果尿中木糖
盲腸扭轉的基本介紹
正常盲腸附著于腹后壁，很少發生扭轉。當盲腸的移動度過大，回盲部的腸襻發生扭轉時，即稱盲腸扭轉，屬閉襻性腸梗阻。同時，其附近的回腸和升結腸也發生扭轉。這也是引起腸梗阻的罕見原因，約占腸梗阻的1%。早期即可發生腸管血循環障礙，危險性大，急性扭轉未經手術治療者死亡率高。
小腸細菌過度生長的診斷及實驗室檢查
診斷 小腸細菌過度生長的診斷主要依靠小腸內容物培養或呼氣試驗，任何緩慢發生的腹瀉，脂肪瀉、體重減輕、大細胞性貧血患者，尤其是老年人或有腹部手術史的患者在鑒別診斷時要考慮小腸細菌過度生長。X線胃腸造影示憩室、盲襻、瘺管等解剖或功能異常，纖維小腸鏡和活檢對病因診斷有一定幫助。[2] 1.抗生素