關于急性冠狀動脈綜合征的危險因素介紹
1.主要的危險因素 (1)年齡、性別本病臨床上多見于40歲以上的中、老年人。近年來,臨床發病年齡有年輕化趨勢。與男性相比,女性發病率較低,但在更年期后發病率增加。 (2)血脂異常脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)增高,相應的載脂蛋白B(ApoB)增高;高密度脂蛋白(HDL)減低,載脂蛋白A(ApoA)降低都被認為是危險因素。此外脂蛋白(a)[Lp(a)]增高也可能是獨立的危險因素。在臨床實踐中,以TC及LDL增高最受關注。 (3)高血壓血壓增高與本病關系密切。60%~70%的冠狀動脈粥樣硬化患者有高血壓,高血壓患者患本病較血壓正常者高3~4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病密切相關。 (4)吸煙吸煙者與不吸煙者比較,本病的發病率和病死率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數呈正比。被動吸煙也是危險因素。 (5)糖尿病和糖耐量異常糖......閱讀全文
關于急性冠狀動脈綜合征的危險因素介紹
1.主要的危險因素 (1)年齡、性別本病臨床上多見于40歲以上的中、老年人。近年來,臨床發病年齡有年輕化趨勢。與男性相比,女性發病率較低,但在更年期后發病率增加。 (2)血脂異常脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂
控制急性冠狀動脈綜合征心血管危險因素的介紹
(1)控制血壓應將其血壓控制于
關于急性冠狀動脈綜合征的護理介紹
ACS患者應注意采用清淡易消化的飲食,急性期過后宜采用低鹽低脂飲食,如合并糖尿病還應注意控制糖分的攝入。 AMI急性期時,應以臥床休息為主。對血液動力學穩定且無并發癥的患者可根據病情臥床休息1~3天,一般第2天可允許患者坐在床旁大便,病情不穩定及高危患者臥床時間可適當延長。避免過度緊張、焦慮、
關于急性冠狀動脈綜合征的預后介紹
AMI患者的預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關。急性期住院病死率過去一般為30%左右,采用監護治療后降至15%左右,采用溶栓療法后再降至8%左右,住院90分鐘內施行介入治療后進一步降至4%左右。死亡多發生在第一周內,尤其在數小時內,發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭者,病
關于急性冠脈綜合征的控制心血管危險因素的介紹
(1)控制血壓應將其血壓控制于
關于急性冠狀動脈綜合征的鑒別診斷介紹
1.穩定型心絞痛 胸痛常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛。疼痛出現后常逐步加重,然后在3~5
關于急性冠狀動脈綜合征的檢查方式介紹
1.心肌損傷標志物 AMI時會出現心肌損傷標志物的升高,且其增高水平與心肌梗死范圍及預后明顯相關。①肌鈣蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小時后升高,cTnI于11~24小時達高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小時達高峰,10~14天降至正常。肌鈣蛋白增高是診斷心肌梗死的
關于急性冠狀動脈綜合征的診斷標準介紹
當有典型的缺血性胸痛癥狀或心電圖動態改變而無心肌壞死標志物升高時,可診斷為心絞痛。 存在下列任何一項時,可以診斷心肌梗死。 1.心臟生物標志物(最好是肌鈣蛋白)增高或增高后降低,至少有1次數值超過正常上限,并有以下至少1項心肌缺血的證據: (1)心肌缺血臨床癥狀; (2)心電圖出現新的心
急性冠脈綜合征的主要的危險因素
(1)年齡、性別本病臨床上多見于40歲以上的中、老年人。近年來,臨床發病年齡有年輕化趨勢。與男性相比,女性發病率較低,但在更年期后發病率增加。 (2)血脂異常脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)增高,
關于急性冠狀動脈綜合征的并發癥介紹
1.心律失常 見于75%~95%的AMI患者,多發生在起病1~2天,而以24小時內最多見。各種心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。室顫是AMI早期,特別是入院前主要的死因。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見,室上性心律失常則較少,多發生在心力衰竭者中。 2.低血壓和休克 休克
冠狀動脈旁路移植術后透析的危險因素分析
首都醫科大學附屬北京安貞醫院麻醉科、首都醫科大學附屬北京安貞醫院透析科共同發表論文,旨在分析不停跳冠狀動脈旁路移植術(OPCAB)患者術后透析的危險因素。研究指出,術中室顫、術中大劑量腎上腺素、高血壓、年齡、搭橋支數是術后透析的獨立危險因素。該文章發表在2012年第92卷第19期《中華醫學雜志》上。
關于冠狀動脈鈣化的影響因素介紹
冠狀動脈鈣化(即在電腦X線斷層攝影術上所見的鈣化斑塊的聚集)的風險因子包括:已確定的心臟病風險因子,如男性、較年長的年齡、葡萄糖耐受不良、煙草的使用、血脂異常(脂蛋白代謝性疾病,其中包括高膽固醇血癥)、高血壓、肥胖癥、炎癥標志物增加等。最近的數據提示,睡眠的量與質與數個這類風險因子有關聯。
急性冠狀動脈綜合征的非藥物干預介紹
(1)戒煙 (2)運動ACS患者出院前應作運動耐量評估,并制定個體化體力運動方案。對于所有病情穩定的患者,建議每日進行30~60分鐘中等強度的有氧運動(例如快步行走等),每周至少堅持5天。此外,還可建議每周進行1~2次阻力訓練。體力運動應循序漸進,并避免誘發心絞痛等不適癥狀。 (3)控制體重
急性冠狀動脈綜合征的簡介
急性冠狀動脈綜合征(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛(UA)。 ACS是一種常見的嚴重的心血管疾病,是冠心病的一種嚴重類型。常見于老年、男性及絕經后女性
冠狀動脈性心臟病的危險因素與誘因
冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。了解并干預危險因素有助于冠心病的防治。 可改變的危險因素有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(高脂肪、高膽固醇、
急性冠狀動脈綜合征的病因分析
絕大多數ACS是冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定的結果。 極少數ACS由非動脈粥樣硬化性疾病所致(如動脈炎、外傷、夾層、血栓栓塞、先天異常、濫用可卡因,或心臟介入治療并發癥)。 當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發
急性冠狀動脈綜合征的STEMI的治療
(1)住院后初始處理所有STEMI患者到院后應立即給予吸氧和心電圖、血壓和血氧飽和度監測,伴有嚴重低氧血癥者,需面罩加壓給氧或氣管插管并機械通氣。鎮痛治療。 (2)溶栓治療STEMI急性期行直接PCI已成為首選方法,但由于能開展直接PCI的醫院不多,當前尚難以普遍應用。溶栓治療具有快速、簡便、
關于急性重型肝炎的預后因素介紹
首先與年齡有關。小于2歲或大于60歲的重型肝炎患者的預后較差。而2歲以上和60以下的各年齡組間的病死率差別不大。 患者血清膽紅素入院時>513微摩/升(30毫克%)預后極差。因為在重型肝炎時,血清膽紅素濃度與肝細胞壞死嚴重程度成正比。入院時肝昏迷II度者50%左右死亡,昏迷IV度者80%以上死
急性冠脈綜合征的其他危害因素介紹
1、其他危險因素 ①肥胖。 ②從事體力活動少,腦力活動緊張,經常有工作緊迫感者。 ③西方的飲食方式:常進較高熱量、含較多動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽的食物者。 ④遺傳因素:家族中有在年齡
簡述急性冠狀動脈綜合征的臨床表現
典型表現為發作性胸骨后悶痛,緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感,可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射,呈間斷性或持續性,伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至暈厥,持續>10~20分鐘,含硝酸甘油不能完全緩解時常提示AMI。 部分患者在AMI發病前數日有乏力,胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁
急性冠狀動脈綜合征NSTEACS的治療
NSTE-ACS的處理旨在根據危險分層采取適當的藥物治療和冠脈血運重建策略(表1)。可使用TIMI或GRACE積分系統對NSTE-ACS患者的缺血風險進行危險分層。使用CRUSADE出血積分系統對NSTE-ACS患者的出血風險進行危險評估。 (1)抗栓治療與STEMI相似。 (2)抗心肌缺血
急性心肌梗死患者院內死亡的危險因素分析
? 第二軍醫大學長海醫院心血管內科的一項研究表明,積極再灌注治療是改善急性心肌梗死患者尤其是并發心源性休克者早期預后的最佳治療措施。應重視年齡、尿素、血糖、肌鈣蛋白峰值、B型鈉尿肽對判斷預后的價值并提高胱抑素C的檢測率。研究結果于近日在《第二軍醫大學學報》上發表。??? 該研究對近5年的1 31
老年人中相對危險增加的危險因素的介紹
①缺乏體力活動:腦力勞動者冠心病患病率高體力勞動者高2.6—3.8倍,提示缺乏體力活動是本病的危險因素。定期進行體育鍛煉能降低冠心病的危險性,活動量愈大,冠心病的危險性愈小。定期而適度的體力鍛煉比間斷而劇烈運動的效果要好。 ②社交活動:冠心病是一種心理性疾病,易受心理因素的影響。老年人因各方面
神經阻滯劑惡性綜合征的危險因素
由于研究對象、研究方法以及診斷標準的不同,NMS發病率報道不一。綜合現有資料看,其發病率約為0.2%。NMS在不同性別和年齡人群都可能發生,以年輕男性患者居多。其并不局限于某些精神疾患,在多發性創傷,甚至應用神經阻滯劑作為止吐、鎮靜、術前用藥的患者也可發生NMS。酗酒者由于酒精毒性作用和營養不良
關于急性冠狀動脈功能不全的簡介
急性冠狀動脈功能不全(中間綜合征):也稱休息心絞痛,中間癥候群,心肌梗死前狀態,瀕臨梗死等。既往多有勞力心絞痛,近期加重。胸痛癥狀可與急性心肌梗死相似,即在休息狀態下,無明顯誘因發作心絞痛。此種心絞痛較嚴重,持續時間較長,可超過半小時,常伴大汗。血壓可下降,硝酸甘油療效差,應與急性心梗鑒別。
急性腎損傷可能是罹患心臟問題的危險因素
根據發表于美國腎臟病學會JASN雜志上的一項新研究證實:住院患者經歷手術后遇到突發腎損傷是后期罹患心臟問題風險增加的原因之一,研究結果表明,正確地治療和監測患者的急性腎損傷(AKI)可以幫助保護他們的心臟健康。 AKI表現為腎功能突然下降,在住院患者中日益普遍,有時候,大手術后急性腎損傷的
藥物預防急性冠狀動脈綜合征的相關內容
(1)抗血小板治療若無禁忌證,所有ACS患者出院后均應長期服用阿司匹林(75~150mg/d)治療。因存在禁忌證而不能應用阿司匹林者,可用氯吡格雷(75mg/d)替代。接受PCI的患者,需聯合應用阿司匹林和氯吡格雷。 (2)ACEI和ARB類藥物若無禁忌證,所有伴有心力衰竭(LVEF
影響冠心病的危險因素分析介紹
一、傳統危險因素 20世紀60年代Framingham等研究發現的危險因素,包括年齡、性別、遺傳因素、吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏體力活動、精神壓力大、不健康飲食和大量飲酒等。其中,除了年齡、性別和遺傳因素屬于不可控的危險因素外,其余都是可以控制的危險因素,也就是說絕大部分
關于急性冠脈綜合征的分類介紹
由于不同類型的ACS的治療策略存在一定差異,根據患者發病時的心電圖ST段是否抬高,可將ACS分為急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)。其中,根據心肌損傷血清生物標志物[肌酸激酶同工酶(CK)-MB或心臟肌鈣蛋白(Cardiactroponi
關于急性腦病綜合征的基本介紹
譫妄是指一組綜合征,又稱為急性腦綜合征。表現為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。通常起病急,病情波動明顯。該綜合征常見于老年患者。患者的認知功能下降,覺醒度改變,感知覺異常,日夜顛倒。譫妄并不是一種疾病,而是由多種原因導致的臨床綜合征。