關于老年結核的預后介紹
非耐藥結核菌感染及早期診治多可痊愈。胸膜結核未治療者,25%在2年內發生肺或肺外結核。結核性腦膜炎有昏迷者病死率可達30%。下列情況預后也較差:肺結核并發肺纖維化、肺心病,心包結核患者年齡大、心包液發展快、心肌損害重,腸結核并發腸梗阻、腸穿孔,肝脾結核確診晚、黃疸或結核性肝膿腫向胸、腹腔穿破者等。......閱讀全文
關于老年結核的預后介紹
非耐藥結核菌感染及早期診治多可痊愈。胸膜結核未治療者,25%在2年內發生肺或肺外結核。結核性腦膜炎有昏迷者病死率可達30%。下列情況預后也較差:肺結核并發肺纖維化、肺心病,心包結核患者年齡大、心包液發展快、心肌損害重,腸結核并發腸梗阻、腸穿孔,肝脾結核確診晚、黃疸或結核性肝膿腫向胸、腹腔穿破者等
關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力,疾病的嚴重程度,藥物治療的早晚,是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差,有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1~1.5年者復發率約為6.6%。
關于老年結核的護理介紹
若具有增加結核病危險的臨床情況,如塵肺、營養不良、慢性腎功衰竭、糖尿病,需要長期應用大量激素及其他免疫抑制劑治療,某些血液病(如白血病和淋巴瘤)和其他惡性腫瘤等,OT試驗陽性;或近期有明確的肺結核接觸史,OT試驗轉陽;或發生艾滋病毒感染或艾滋病,既往有陳舊性未治結核者,可酌情給予預防化療,每天口
關于腸結核的預后的介紹
在抗結核藥出現之前腸結核預后差,死亡率高。抗結核藥在臨床廣泛應用以后,使腸結核的預后大為改觀,特別是對黏膜結核,包括腸結核在內的療效尤為顯著。本病的預后取決于早期診斷及時治療,當病變尚在滲出階段,經治療后可完全痊愈,預后良好。合理選用抗結核藥物,保證充分劑量與足夠療程,是決定預后的關鍵。
關于小兒腎結核的預后介紹
預后決定于下列幾個因素: 1.全身情況和泌尿系以外的結核病狀況(因為男性患者常并發生殖系統結核,所以女性患者一般較男性預后好)。 2.膀胱結核病變的輕重。 3.對側腎臟病變與功能狀況。 4.治療時機和治療的正確性。 抗結核藥物問世之前,腎結核的治療主要是切除感染的腎臟;抗結核藥物廣泛應
關于老年結核的檢查內容介紹
結核菌素試驗是調查患者是否有過結核感染的重要方法,常用5個國際結素單位的結核菌素(OT)或結核菌純蛋白衍生物(PPD)皮內注射。若強陽性有助于診斷,但陰性或弱陽性并不能排除診斷,尤其是老年血行播散型肺結核的診斷。應考慮到老年人細胞免疫力降低或重癥感染使變態反應受抑制所致。文獻報道老年肺結核的結核
關于老年結核的鑒別診斷介紹
懷疑肺外結核時應盡早采取適當標本作病原學檢查以明確結核性胸膜炎、結核性腦膜炎的診斷。為診斷播散性結核,有時需要進行肝、骨髓或淋巴結活檢,和檢查眼底看是否有脈絡膜結核結節。懷疑泌尿生殖系統結核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和結核菌培養。
關于原發型肺結核的預后介紹
原發綜合征的預后多數是良好,肺內病變即使未及時治療,亦可自行吸收或硬結鈣化。但肺門淋巴結結核如發現及時、合理化療,效果甚佳,可完全吸收消退。如延遲較晚形成干酪樣壞死,療效差,有時需要經手術治療。極少數患者(約2%)由于免疫力低,變態反應性高,進一步惡化可發生全身血播性肺結核及結核性腦膜炎等。原發
關于耐藥結核病的預后介紹
耐藥結核病,單耐藥和多耐藥結核病經過規范、合理、全程的治療,多數患者可以治愈。耐多藥結核病(MDR-TB)患者治愈率相對較低,但在專科醫師指導下多可控制疾病的進展或達到病變穩定,廣泛耐藥結核病(XDR-TB)患者因可選擇的藥物有限,可能預后不佳。
關于老年人急腹癥的預后介紹
病死率高預后差:老年急腹癥病情兇險、應激力差,極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF),導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥,病死率為11%,而61歲以上為36%;Koelseh報道200例70歲以上急腹癥,其中2/3有1種或多種其
關于老年高脂血癥的預后預防介紹
一、預后 早期治療一般預后良好,一旦有重要合并癥,而老年人死于動脈粥樣硬化者約占80%。 二、預防 1.早期確診病因,積極治療。 2.低熱量、低脂肪飲食。 3.保持膽道通暢,防止血脂升高。 4.適度運動、控制體重,餐后不臥位。
關于老年結核的基本信息介紹
老年人免疫功能下降和衰退與年齡增長呈負相關,如結核菌素反應的陽性率60歲為80%,70歲為70%,80歲為50%,90歲為30%。免疫功能下降,使內源性復燃和外源性再染而發病增多,致使老年肺結核又呈逐漸增多的趨勢。沒有及時診治的肺結核以及老年肺結核空洞及痰菌陽性率高,成為社會上重要的感染源。無論
關于掌指骨結核的治療預后介紹
1、治療 骨干結核治愈率較高,一般都可采用非手術療法進行治療,掌骨、指骨結核非手術療法效果很好,加強營養,抗結核藥物治療,局部適當制動,病灶多可治愈,對非手術治療效果不好或局部有明顯死骨的也可采用手術治療,行病灶清除術,掌骨結核可在手背做弧形切口,指骨結核采用手指側方切口顯露病灶,術后石膏托制
關于老年慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素,感染容易控制而不易再發,病情進展緩慢,不易進入腎功能衰竭期;相反,復雜因素持續存在,慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈,慢性期療效更差,細菌尿持續存在并常再發,腎功能損害日漸加重,愈后不良。
關于老年人慢性胃炎的預后介紹
慢性胃炎在長期病程中時好時壞,但多數無明顯發展,僅少數病人癥狀持續難愈,組織學改變惡化。盡管慢性胃炎存在淺表炎癥→萎縮→腸化→不典型增生→胃癌的演變過程,但這一過程極其緩慢,只要定期檢查,在早期胃癌階段被發現,手術或內鏡下切除多可完全治愈。慢性萎縮性胃炎可以癌變是不爭的事實,癌變率2%~10%不
關于老年人肺氣腫的預后介紹
吸煙是肺氣腫最主要的危險因素。吸煙還將直接損害肺功能,30歲以后的不吸煙健康人每年FEV1下降25~30ml,而吸煙者則下降50~100ml,戒煙后雖原肺功能損害不能恢復,但FEV1下降速度將減慢。由此可見,停止吸煙是預防肺氣腫的最主要措施。防止和改善環境污染(包括有機或無機的粉塵,有害氣體和被
關于結核性腦膜炎的預后介紹
預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關,發病時昏迷是預后不良的重要指征;臨床癥狀體征完全消失,腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關,與病人意識障礙、神經系統體征和腦脊液蛋白增高(>3g/L)呈正相關。老年TBM患者臨床表現不典型,全
關于腸系膜淋巴結結核的預后介紹
積極治療后本病預后良好,淋巴結干酪樣變可逐漸被吸收、硬結鈣化而自愈。慢性中毒癥狀可存在很長時間才消失。淋巴結干酪壞死液化,破潰到腹腔或腹壁外形成瘺管長期不愈,這種病例稱腸系膜結核,現已極少見。合并腹膜炎及腸結核時,預后與兩病有直接關系。
關于老年泌尿系感染的預后特點介紹
(一)并發癥多 老年腎臟功能隨增齡而減退,一旦發生尿路感染將進一步加重腎臟損害導致或加速腎功能衰竭,這也是一部分老年多臟器功能衰竭的首發疾病。一些老年患者的腎功能不全往往是由于腎孟腎炎或泌尿系結石誘發的感染,一旦感染得到有效的控制腎臟功能仍可一定程度恢復,表現為可逆性的尿毒癥。老年人尿路感染并
關于老年真性紅細胞增多癥的預后介紹
病情進展較緩慢,自然病程18~36個月。若無并發癥,單純放血治療,中位生存期8~15年。Cervantes等報道,預計10年生存率68.7%(48.1%~89.3%)。引起死亡的主要原因是血栓形成、出血、骨髓纖維化及白血病。5%~15%患者在診斷成立后5~13年發生髓樣化生和骨髓纖維化。Barr
關于老年人結節病的預后介紹
結節病的病程一般呈良性經過,預后較好,約75%患者自行緩解,20%~25%患者出現肺功能永久性損害,5%~10%死亡。死亡原因多為肺纖維化導致的呼吸衰竭和肺心病。據文獻報道,胸內結節病Ⅰ期損害,病變在2年內自行消退者約占80%,Ⅱ期為65%,Ⅲ期為30%。一般認為,胸內結節病病變在診斷后1年內治
關于老年人厭氧菌性肺炎的預后介紹
肺部厭氧菌感染的預后取決于患者的全身狀況、感染類型和治療是否及時。老年、全身衰竭、壞死性肺炎和支氣管阻塞均為預后不良的決定因素。一般社區獲得性厭氧菌肺炎的預后是良好的。醫院內獲得性厭氧菌肺炎患者因多有基礎病,常繼發革蘭陰性菌感染,故預后不良,病死率可達5%~12%。
關于老年自發性氣胸的預后介紹
老年自發性氣胸復發率高,病死率與肺壓縮程度成正比,高齡、基礎病變嚴重、張力性氣胸及有合并癥者預后險惡。老年氣胸由于基礎病變的緣故,往往肺壓縮比例不大即出現嚴重的呼吸困難,是否及時施行閉式引流將大大影響預后。
關于老年人脊髓壓迫癥的預后介紹
手術可使56%~85%病人背部或放射性疼痛部分或完全緩解,70%~80%不能走動者在出院時,需或不需輔助工具已可以走動,57%~93%可自主大小便,中位生存期可達16個月。但手術死亡率為7%~8%,另約10%可出現非致命性并發癥。
關于老年人多器官功能衰竭的預后介紹
據美國1992年統計,平均每名MOFE患者花費15萬美元,但真正能救治成功的為數甚微,死亡人數占整個ICU死亡人數的50%以上,MOFE已成為當今老年ICU患者第1位的死因,直接影響著嚴重創傷病人的預后。多器官功能障礙綜合征一旦發生,如不能及時阻斷其病程,最終將發展為多器官衰竭死亡。其病死率與原
關于血行播散型肺結核的預后介紹
多數血行播散型肺結核經規律、合理、全程的抗結核治療后都能治愈。但因血行播散型肺結核合并癥多,尤其急性血行播散型肺結核常合并結核性腦膜炎或腦膜腦炎時,部分出現頑固的高顱壓、持續的腦膜炎的患者可能預后不佳。
關于小兒腸系膜淋巴結結核的預后介紹
積極治療后本病預后良好,淋巴結干酪樣變可逐漸被吸收、硬結鈣化而自愈。慢性中毒癥狀可存在很長時間才消失。淋巴結干酪壞死液化,破潰到腹腔或腹壁外形成瘺管長期不愈,這種病例稱腸系膜結核,現已極少見。合并腹膜炎及腸結核時,預后與兩病有直接關系。
關于老年性癡呆癥的預后介紹
由于發病因素涉及很多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期臥床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發生。對興奮不安患者,應有家屬陪護,以免發生意外。注意患者的飲食起居,不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的
關于老年單純收縮期高血壓的預后預防介紹
1、預后 老年性收縮期高血壓的預后不僅與血壓的升高水平有關,而且與靶器官的損害密切相關。老年人個體差異很大,體力和健康狀況大不相同,往往合并有不同的其他疾病,因此用藥時應針對個人病情,制定個體化的降壓方案。長期堅持服用降壓藥,可以有效的預防中風、心肌梗死等心腦血管疾病。 2、預防 老年收縮
關于老年人急性左心衰竭的預后介紹
20世紀50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%,6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的進步,預后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85歲以上男性較75~84歲高3倍,而女性則高4倍,高齡