一例肝占位診斷分析
患者女,22歲。因2個月前當地鄉鎮衛生院超聲發現肝占位來院就診。患者無疼痛,無發熱、寒戰、惡心、嘔吐等不適。否認病毒性肝炎、結核、藥物過敏史、手術及外傷史等。體格檢查:肝區無明顯叩痛。 實驗室檢查:甲胎蛋白0μg/L,癌胚抗原2.0μg/L,肝功能各項指標均在正常范圍。超聲檢查:肝右后葉可見一大小約33mm×25mm中等回聲腫塊,邊界欠清晰,周邊見不完整的聲暈環繞(圖a)。 圖a肝右葉中等回聲腫塊,可見不完整聲暈; 彩色多普勒顯示:上述右葉腫塊內可見星點狀血流信號。超聲造影:動脈相腫塊內造影劑輕度增強,回聲稍高于周邊肝組織,分界模糊(圖b);門脈相及延遲相腫塊內造影劑輕度廓清,回聲低于周邊肝組織,分界欠清(圖c)。 圖b超聲造影動脈相輕度增強,邊界模糊;圖c門脈相造影劑輕度廓清,邊界欠清 超聲提示:肝右葉中等回聲腫塊,超聲造影考慮偏惡性病變,建議進一步檢查。CT檢查:肝右葉可見一......閱讀全文
一例肝占位診斷分析
患者女,22歲。因2個月前當地鄉鎮衛生院超聲發現肝占位來院就診。患者無疼痛,無發熱、寒戰、惡心、嘔吐等不適。否認病毒性肝炎、結核、藥物過敏史、手術及外傷史等。體格檢查:肝區無明顯叩痛。?實驗室檢查:甲胎蛋白0μg/L,癌胚抗原2.0μg/L,肝功能各項指標均在正常范圍。超聲檢查:肝右后葉可見一大小約
一例腹腔占位診斷分析
病例?女,59歲。外院門診體檢行CT檢查時發現腹腔占位。患者無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。1周后入我院進行進一步診治。?影像表現:超聲檢查示胰頭與十二指腸間見混合回聲,實性部分可見血運。胰腺大小及形態正常,主胰管未見明顯擴張。CT平掃于十二指腸降部前方見密度不均勻腫塊影,大小約3.32?cm×4.
一例肝臟占位2周診斷分析
臨床資料患者男性,49歲,因發現肝臟占位2周入院。既往:乙型肝炎病史10余年。查體:全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未觸及腫大。腹軟,無壓痛及反跳痛。肝脾肋下未觸及,肝區叩擊痛陽性。輔助檢查:入院時肝功能正常。外科綜合提示:抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性。余化驗結果未見明顯陽性。肝膽胰多排CT
一例左肝占位性病變22d病例分析
病歷簡介患者,女,71歲。因“左肝占位性病變22 d”于2014-08-28入院。2010年因直腸癌行直腸癌切除術,術后定期復診。2014年7月查腫瘤標記物示AFP 201.4 μg/L、癌胚抗原(CEA)2.69 μg/L。腹部CT示肝SIV段見類圓形稍長T1稍長T2信號影(圖1a,病灶位置已用黑
肝惡性占位是怎么回事?
核心提示: 肝惡性占位和肝癌疾病的聯系比較復雜,患者肝癌需要通過腫瘤標志物來進行判斷才能確診疾病,而肝惡性占位通常是肝臟里面長了一個東西,它分為肝臟良性占位和惡性占位,惡性占位造成肝癌疾病的可能性比較大。 ? ? ? ? ?肝占位會對肝臟功能造成影響,只有合理的治療方式才能使肝
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)的組織起源說法不一,但一般認為來自腎上腺造血組織,可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤,且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病,此病臨床非常少見,易誤診。基于此例影像學檢查較全面,
一例顱內占位性病變病例分析
導讀:隨著高場強MRI的普及,臨床表現不典型的腦出血患者首選MRI檢查的比例增加,MRI診斷早期腦出血的價值日益增高。然而,MRI對不同階段腦出血診斷價值有較大差異,有時不一定容易確診。本文便介紹了一例MRI檢查后被誤診為顱內占位的腦出血病例。病例介紹61歲女性,因“頭暈、頭痛1天,右側肢體乏力1小
一例產前超聲診斷胎兒肝血管瘤診療分析
?孕婦,28歲。孕1產0,孕27周。超聲檢查示:宮內單胎,胎兒雙頂徑6.9 cm,頭圍25.1 cm,腹圍24.1 cm,股骨長4.9 cm,超聲測值綜合評估孕周約27+4周。后壁胎盤,成熟度I級,羊水適量,臍動脈S/D3.3。?胎兒顱腦結構未見異常,脊柱排列規整,四肢及手足可見,心臟右房室腔增大,
肝實質性占位病是肝癌嗎?
核心提示: 肝實質性占位病變是一種比較嚴重的肝臟病變,這是醫學影像診斷學的專用的名詞,主要是指肝臟里面多出了東西,既可能是良性的腫瘤,也可能是惡性的腫瘤,另外寄生蟲結石等等都可能是這種情況。一般情況下來說,肝良性的占位病變相對比較少,只占5%到10%左右。所以出現這種情況也要引
巨大右腎上腺囊腫超聲表現酷似肝占位性病變病例分析
?病例男,32歲,因“B超發現肝占位性病變2月余”就診。患者6年前右前臂、右腰背部及雙下肢高溫鍋爐撞擊燙傷病史,無明顯血壓波動病史,否認家族腫瘤病史。查體:右腰腹部可見大約60mm×70mm不規則燙傷瘢痕;無夜尿增多,體型正常無向心性肥胖;全腹未觸及腫物,余無異常。?2月前因感右腰腹部酸脹不適于外院
一例小兒縱隔巨大占位的麻醉處理
患兒?女性,3 歲1個月,體質量為11 kg,因“反復干咳1年,加重1 d,縱隔腫瘤”于2015-01-08 入本院治療。病史采集:入院前1年無明顯誘因出現反復咳嗽(無痰),伴發熱、嘔吐,無腹痛、腹瀉及其他不適,在外院住院治療(具體不詳),癥狀緩解后出院。入院擬診為“縱隔腫瘤”。入院查體:血壓為12
一例肝梅毒樹膠腫病例分析
病例介紹患者女,47歲。 因“發現肝占位1個月”于2015年5月入院。 患者外院體檢行腹部超聲時發現肝內結節,進一步行腹部CT見肝臟多發占位,性質待定,遂就診我院。?查血常規:WBC 6.26×109/L,Hb 98 g/L,PLT 420×109/L;超敏C反應蛋白(hsCRP)76.23 mg/
一例肝硬化合并上消化道出血伴發熱、肝內占位性病變...
一例肝硬化合并上消化道出血伴發熱、肝內占位性病變病例分析導致上消化道出血和發熱的病因很多,發熱是臨床許多類疾病的共同表現,明確患者的病因在疾病的診斷和治療中尤為重要。本文報告1例以上消化道出血為首發癥狀,并伴有持續發熱的肝硬化患者的診斷及治療經過。病例患者男性,55歲,以“柏油樣便3 d,心慌,大汗
一例胃竇印戒細胞癌的胃壁占位性病變分析
【一般資料】男性,59歲,警察【主訴】男性,59歲,警察發現胃竇印戒細胞癌6天。【現病史】患者因胃潰瘍復發于外院治療,胃鏡檢查后病理檢查,6天前病理回報為胃竇印戒細胞癌,患者時有反酸、噯氣,無胃部脹痛不適,無發熱寒顫,無意識障礙,無惡心嘔吐,無咳嗽咳痰及咯血,無心悸胸悶,飲食及二便正常。為求診治而來
顱內多發占位病因分析
病例1:女,47歲,維族。頻繁頭痛、嘔吐2周余,言語不清伴右側肢體無力1周入院。2周前有發熱病史,抗感染治療后體溫正常。高血壓病史5年。?體格檢查:神志清,運動性失語,頸軟,右上肢肌力1級,右下肢肌力3級,肌張力低,右側巴氏征(+)。CT平掃示左額頂葉及右頂葉不規則片狀低密度影(圖1a)。核磁檢查示
一例胸腔積液診斷分析
男性患者,67歲,因“反復胸悶1月余,再發伴心悸、氣促1天”于2016-8-29入院,否認高血壓、糖尿病等病史。患者1月前無明顯誘因開始出現胸悶,無胸痛,無惡心、嘔吐等癥狀,來我院急診。當時查cTnI 5.667ng/ml,EKG:右室高電壓,ST-T異常,右室面導聯輕度ST-T抬高,當時考慮急性非
一例右乳腫塊診斷分析
患者女,28歲。因右乳腫塊4年伴增大1個月,于2013年4月29日入浙江大學附屬婦產科醫院,2個月前有剖宮產手術史。?查體:右乳外上象限可及一個2.0 cm×2.5 cm腫塊,質硬,界欠清,活動度一般,酒窩征及橘皮征陰性,雙腋下未及明顯腫大淋巴結。?影像檢查:乳腺超聲提示右乳和腋下交界處低回聲灶(B
一例慢性咳嗽診斷分析
一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健,之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善,發熱緩解。但是,又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血,體重下降約5磅(2.3 kg),她將其歸因于近期飲食改變和運動,另外還有胸痛,氣促,呼吸困難,和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在
一例咯血、氣喘診斷分析
病例資料患者,女,76歲。因全身不適1d,伴咯血、氣喘14h入院。患者人院前1d無明顯誘因出現全身不適,認為“感冒”,未予特殊處理。14h前患者出現右側胸痛,隨后咯出鮮紅色血液50 ml,繼而出現氣喘,入住當地縣醫院,肺CT示右肺上葉、中葉外側段炎性反應,右肺門略增大,血?WBC 0.66 x 10
一例頸部腫塊診斷分析
1 臨床資料?患者男性,40歲,發現右頸部腫塊一月余,于2012年4月就診于我院,門診頸部彩超示:右側胸鎖乳突肌乳突端見橢圓形、不勻質回聲區,范圍約2.5×1.3 cm,邊界欠清,未見明顯包膜回聲,周圍未見明顯血流信號,內部見血流穿入。?入院查體:右側胸鎖乳突肌上緣近腮腺下極有一大小約2.5×2.5
彩色多普勒超聲診斷乳腺占位性病變163例分析
乳腺腫物是女性常見的一種乳腺占位性病變,在我國某些地區,女性乳腺占位性病變一直居于乳腺疾病發病率最高的地位[1]。各種乳腺腫物嚴重影響了女性的身心健康,而彩色多普勒超聲(Color Dopple Flowing Imaging,CDFI)技術應用于乳腺占位性病變的診斷,它可準確分析乳腺病灶內的血
一例胃竇印戒細胞癌的胃壁占位性病變病例分析
【一般資料】男性,59歲,警察【主訴】男性,59歲,警察發現胃竇印戒細胞癌6天。【現病史】患者因胃潰瘍復發于外院治療,胃鏡檢查后病理檢查,6天前病理回報為胃竇印戒細胞癌,患者時有反酸、噯氣,無胃部脹痛不適,無發熱寒顫,無意識障礙,無惡心嘔吐,無咳嗽咳痰及咯血,無心悸胸悶,飲食及二便正常。為求診治而來
如何診斷顱內占位性病變?
顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異常的“金
顱內占位性病變的診斷
顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異常的“金
顱內占位性病變的診斷
顱內病變治療的前提是準確的診斷和精確的定位。腦血管造影(DSA)、磁共振(MR)檢查是診斷顱內病變的主要方法。頭顱MR圖像能夠準確顯現顱內解剖的結構,但由于部分病變如較小的動靜脈畸形在MR上顯示不夠清楚,不能確定病變是否存在,而DSA腦血管造影可以清晰顯示顱內血管,被認為是診斷顱內血管異常的“金
簡述暴發性肝衰竭的診斷分析
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現,生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變,有無慢性肝病的征象或占位性病變,以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗,最終還
一例患兒肝脾腫大、發育滯后病例分析
意大利女孩,生長發育正常。1歲時,發現肝脾腫大。無家族遺傳史。到12歲時,未能發育,身高/體重降至正常的第10個百分位數。肝腫大(10 cm)、脾腫大(10 cm),肝功能正常。精細動作正常,但行走障礙,心智衰退。外周血涂片顯示棘紅細胞和棘細胞,2%的淋巴細胞存在大小和數量多變的空泡(圖A-E)。骨
一例肝腎重復良性腫瘤病例分析
隨著疾病診斷與治療水平的提高和平均壽命的延長,重復腫瘤的發生率呈上升趨勢,尤其消化道、肺、腦、甲狀腺、子宮和前列腺等臟器間的惡性重復腫瘤報告明顯增多。有關肝腎的重復腫瘤文獻報告相對較少,本文報告1例經手術后病理證實的肝臟局灶性結節增生重復腎錯構瘤同時性良性重復腫瘤,現結合文獻作一回顧分析。?1 臨床
一例肝淀粉樣變性病例分析
淀粉樣變性,又稱淀粉樣物質沉積癥,沉積物可壓迫或破壞局部組織而導致臟器衰竭,常累及腎、肝、心臟、腦等,發生于肝臟者為肝淀粉樣變性。目前,肝穿刺活組織檢查為該病的唯一確診方案,但其為有創檢查,不易為患者所接受。現就本院收治的1例乙型肝炎合并肝淀粉樣變性患者的資料進行分析,以期為該病的早期診斷提供依據。
一例以肺周圍占位性病變為影像表現肺栓塞病例分析
近期,我院收治1例以“肺周圍占位性病變”為影像學表現的肺動脈栓塞患者,經超聲導向病變穿刺活檢不支持腫瘤診斷,后經過CTPA證實為肺葉動脈分支及肺段動脈栓塞,現報道如下。?臨床資料?患者,男,72歲。因咳嗽、咳痰伴胸悶1個月余,在外院行胸部CT檢查提示:右下肺多發占位。給予抗感染,后復查,無明顯變化,