急性出血性凝血功能障礙診治專家共識（2020）（二）
三、急性出血性凝血功能障礙的診斷專家意見5 推薦采用四分類法診斷急性出血性凝血功能障礙。目前急性凝血功能障礙沒有明確統一的診斷標準，病史、誘因和實驗室檢查異常是主要的診斷依據。急性凝血障礙是一種病理生理狀態，很多疾病會產生相似的實驗室結果異常。為了便于病因鑒別和疾病管理，Hunt將凝血障礙分成四類：(1) 血小板減少、凝血功能正常，血涂片沒有破碎紅細胞；(2) 血小板減少、凝血功能正常，血涂片存在破碎紅細胞；(3)血小板減少，存在凝血障礙；(4) 血小板正常，存在凝血障礙。第一類指各種原因引起的血小板減少癥。第二類通常見于血栓性微血管病，比如血栓性血小板減少性紫癜 / 溶血尿毒綜合征。第三類指造成凝血因子大量消耗的疾病，比如 DIC。第四類指引起凝血因子生成減少或者抑制凝血因子的疾病，比如肝衰竭、口服抗凝藥。結合病史和臨床表現，這種分類方法在臨床上能幫助醫生確定病因和診斷。專家意見6 推薦采用 ISTH DIC ......閱讀全文
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識（2020）（二）
三、急性出血性凝血功能障礙的診斷專家意見5 推薦采用四分類法診斷急性出血性凝血功能障礙。目前急性凝血功能障礙沒有明確統一的診斷標準，病史、誘因和實驗室檢查異常是主要的診斷依據。急性凝血障礙是一種病理生理狀態，很多疾病會產生相似的實驗室結果異常。為了便于病因鑒別和疾病管理，Hunt將凝血障礙分成四類：
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識（2020）（一）
導讀：急性出血性凝血功能障礙指血液凝結能力受到急性損害的病理生理狀態，最常見的臨床表現為出血，某些情況下可同時存在血栓。急性出血性凝血功能障礙可導致嚴重的臨床后果，及時有效的診治至關重要。但是目前依然缺乏高質量的證據用以指導臨床治療，也并未形成統一的診療標準。為彌補此空白，國內眾多專家學者通過回顧相
慢性胰腺炎診治專家共識
? 慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。??? 一、慢性胰腺炎的病因??? 慢性胰腺
支氣管結核診治的專家共識
? 支氣管結核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是指發生在氣管、支氣管黏膜、黏膜下層及外膜（軟骨和纖維組織）的結核病，屬肺外結核，既往曾稱為“支氣管內膜結核”。 EBTB的確診應包括微生物學和（或）病理學證據。??? 一、流行病學特點??? 約有10％-40％的活
冠脈鈣化病變診治中國專家共識
? “在DES為主要介入治療手段的今天，旋磨術對于一些以鈣化為主的特殊病變具有重要的應用價值。介入心臟病學醫師，應認真了解旋磨術的適應癥和禁忌證，熟練掌握旋磨術相關器械的操作流程，掌握旋磨術相關并發癥的預防和治療措施。對于輕度到中度的鈣化病變，切割球囊具有一定價值，但是，目前臨床研究的證據相對較
急性缺血性腦卒中血管內治療中國專家共識（二）
? 推薦意見：??? 1.對謹慎選擇的發病時間8h內的嚴重卒中患者（后循環可酌情延長至24 h），僅推薦在有條件的單位能夠在快速影像學指導下，由有經驗的神經介入醫師施行血管內機械開通治療，但改善患者預后的效果尚不肯定，需要根據患者個體特點決定。??? 2.新一代支架取栓裝置總體上要優于以往的取栓裝置
新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識
中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科分會等組織共同頒布了《新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識》，并于近日發表于《世界兒科學雜志》。2019年12月，湖北省武漢市出現多例肺炎患者，后被證實為新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染。目前研究顯示2019-nCoV來源于野生動物，但具體來源還不清楚。新型
肝膽腫瘤分子診斷臨床應用專家共識（2020）
分子生物學診斷技術已廣泛應用于包括肝細胞癌（HCC）、膽管細胞癌（CCA）、混合癌（HCC-CCA）在內的原發性肝癌（PLC）及膽管癌、膽囊癌等原發于膽系的惡性腫瘤的臨床診斷、療效評估、預后判斷等各個方面。鑒于現有的包括酶聯免疫吸附（ELISA）、免疫組化、基因芯片、基因測序在內的諸多實驗手段易受標
脊柱小關節骨關節炎診治專家共識
脊柱小關節是由相鄰椎體上下關節突及周圍的軟組織所構成，具有關節囊和滑膜，上下關節面覆蓋有透明軟骨，關節腔內有滑液。脊柱小關節在脊柱生物力學方面有著重要的作用，其特有的解剖學構造使小關節不僅承擔了體重的作用力，還參與脊柱的活動功能。脊柱小關節骨關節炎是一種在40歲以上人群中高發的疾病，它是在多種因
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
暈厥診斷與治療中國專家共識（二）
? 二、診斷及危險分層??? （一）初步評估??? 初步評估的目的是：（1）明確是否是暈厥？（2）是否能確定暈厥的病因？（3）是否是高危患者？??? 內容包括詳細詢問病史、體格檢查（包括測量不同**血壓）、心電圖和酌情選擇如下檢查：（1）頸動脈竇**（CSM）；（2）超聲心動檢查；（3）24h動態心
中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識發布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498121.shtm4月8日，《中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識（2023版）》在2023上海國際消化內鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發布。這是在共識意見2018版基礎上的重要更新，是對國內外
女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染診治專家共識
一、人乳頭瘤病毒感染概述人乳頭瘤病毒（HPV）感染是常見的女性下生殖道感染，屬于性傳播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鱗狀上皮的基底層細胞以及位于宮頸轉化區的化生細胞，直接的皮膚-皮膚接觸是最常見的傳播途徑。目前發現，HPV病毒有100多個型別，其中40個以上的型別與生殖道感染有關。根據其引
《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀
導讀：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重，我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀，首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死，經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻，現就
如何診斷凝血功能障礙？
根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定，血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別，后者是常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，父母均可傳遞，臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良，正常吸附血漿及正常血清均能糾正，以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失
中國首個針對青春期異常子宮出血問題專家共識發布
7月13日，在第二屆月經病臨床熱點問題研討會上，由北京婦產學會月經病管理分會主任委員、北京大學人民醫院婦產科楊欣教授主導的《青春期異常子宮出血相關問題專家共識》（以下簡稱共識）正式發布。據悉，這是中國首個針對青春期異常子宮出血問題的專家共識，并刊發于《中華婦產科雜志》。發布會現場（主辦方供圖）月經失
內鏡黏膜下剝離術專家共識（二）
早期胃癌及癌前病變適應癥??? 相關術語定義 早期胃癌：病變局限于黏膜及黏膜下層的胃癌，而不論其大小及是否有淋巴結轉移。胃的癌前病變：業已證實與胃癌發生密切相關的病理變化，主要包括胃黏膜上皮內瘤變、腸化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表淺病變型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
兒童橈骨頸骨折的診治共識
在兒童肘關節骨折中，橈骨頸骨折排在第三位。在兒童時期的發病率較高，約有5%～10%，并且好發于4～14歲，這是因為兒童發育階段，橈骨骺板與干骺端還沒有完全閉合，此處較為薄弱，關節囊和韌帶的強度明顯強于骺生長板肥大細胞層的強度，所以此處在受到外傷暴力時容易發生橈骨頸骨折而脫位少見，受傷外力主要為傳導暴
急性膽囊炎診治病例分析（二）
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時四測體溫38度。隨后到當地診所給予記住退熱藥物治療癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5P:71次/分R：20次/分BP：12
急性缺血性腦卒中血管內治療中國專家共識（一）
? 腦卒中是導致人類致殘和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）約占全部腦卒中的80%.AIS治療的關鍵在于盡早開通閉塞血管、恢復血流以挽救缺血半暗帶組織。??? 目前AIS早期血管開通治療方法主要是藥物治療（靜脈溶栓），但由于嚴格的時間窗限制（3
概述凝血功能障礙的治療
1、補充凝血因子對血友病的出血原則是補充所缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可用新鮮血漿，嚴重出血必須外科手術，或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白濃縮劑、冷沉淀物或凝血酶原復合物濃縮劑(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。 2、DDAVP是一種人工合成的抗利尿激素的同類物質，有抗利尿及動員體
缺血伴非阻塞性冠狀動脈疾病診治有了專家共識
袁祖貽教授詳解共識（中華醫學會心血管病學分會供圖） 近日，記者從中華醫學會第二十四次全國心血管年會上獲悉，由中華醫學會心血管病學分會和中華心血管病雜志編輯委員會組織，通信作者西安交通大學第一附屬醫院教授袁祖貽和中國工程院院士韓雅玲帶領全國30多位專家歷經一年撰寫的《缺血伴非阻塞性冠狀動脈疾
《急性心肌梗死中西醫結合診療專家共識》節選
? 1 中醫病因病機??? AMI的發生與年老體衰、過食肥甘、煙毒過量、寒邪侵襲、七情內傷等原因導致血瘀痰濁，閉塞心脈，心脈不通。本病為本虛標實之證，本虛包括氣、血、陰、陽不足，以氣虛、陽虛為主，標實包括寒凝、氣滯、血瘀、痰濁，以血瘀、痰濁為主。臨床流行病學調查顯示，AMI的主要證候包括氣虛血瘀
腸易激綜合征診治共識
? 腸易激綜合征（I13S）是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病，該病缺乏可解釋癥狀的形態學改變和生化異常。IBS的病理生理學基礎主要是胃腸動力和內臟感知異常，而造成這些變化的機制尚未完全闡明。已知心理社會因素與IBS發病有密切關系。近年來已注意到腸道急性感染后在易感者中可引起
這些血清標志物很重要
目前國際指南對于膿毒癥的最新定義為，由感染引起的宿主反應失調，進而導致循環功能障礙及器官功能損害。?膿毒癥是目前醫學界面臨的重大難題與挑戰，隨著現代醫學的快速發展，對膿毒癥的研究探索越來越深入，盡管多年來國際上對膿毒癥采用積極的“拯救”措施，但是膿毒癥的發病率和病死率仍然居高不下。我國2020年的一
抗核抗體檢測的臨床應用專家共識（二）
建議4 推薦以HEp-2細胞為實驗基質的IIF法是進行ANA檢測的參考方法和首選方法。建議5 采用以HEp-2細胞為實驗基質的IIF法進行ANA檢測時，HEp-2細胞在實驗基質中每顯微鏡視野(放大倍數為200倍)應可見3～5個有絲分裂細胞；二抗應使用熒光素標記的抗人IgG抗體；IIF法檢測ANA的稀
凝血功能障礙的臨床分類簡介
分為遺傳性和獲得性兩大類。 1.遺傳性凝血功能障礙一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期即有出血癥狀，常有家族史。 2.獲得性凝血功能障礙較為常見，患者往往有多種凝血因子缺乏，多發生在成年，臨床上除出血外尚伴有原發病的癥狀及體征。
急性支氣管炎診治病例分析（二）
【一般資料】患者，女，72歲，農民。【主訴】主因咳嗽、咳痰3天。【現病史】患者緣于入院前3天，因感冒后出現流涕、咳嗽、咳痰，為黃色粘痰，量不多，無發熱，在家中未行特殊治療，來我院就診。【既往史】既往有癲癇病史50年，病因不明。高血壓病史10年余，平日血壓最高可達160/100mmhg，平日口服降壓藥
皮膚粘膜出血的凝血功能障礙介紹
凝血過程較復雜，有許多凝血因子參與，任何一個凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障礙，導致皮膚粘膜出現。 （1）遺傳性：血友病，低纖維蛋白原血癥、凝血酶原缺乏癥、低凝血酶原血癥、凝血因子缺乏癥等。 （2）繼發性：嚴重肝病、尿毒癥、維生素 K 缺乏。 （3）循環血液中抗凝物質增多或纖溶亢進：異
簡述急性出血性白質腦炎
病理及實驗性變態反應性腦脊髓炎的研究表明本病是急性播散性腦脊髓炎的暴發型。在病理上以變態反應性血管炎及腦白質的點狀且可融合成片的出血為特點。起病急、癥狀嚴重、預后較差。