冠脈鈣化病變診治中國專家共識
“在DES為主要介入治療手段的今天，旋磨術對于一些以鈣化為主的特殊病變具有重要的應用價值。介入心臟病學醫師，應認真了解旋磨術的適應癥和禁忌證，熟練掌握旋磨術相關器械的操作流程，掌握旋磨術相關并發癥的預防和治療措施。對于輕度到中度的鈣化病變，切割球囊具有一定價值，但是，目前臨床研究的證據相對較少。在安全、有效地完成祛除冠脈鈣化病變后，置入藥物洗脫支架仍然具有較好的近期和遠期臨床療效。”3月2日，在第十五屆全國介入心臟病學論壇“2012冠脈鈣化病變診治中國專家共識”新聞發布會上，王偉民教授如此表示。 隨著中國介入技術發展，介入治療更多涉及到更加復雜病變，冠脈鈣化病變貫穿于所有復雜病變，冠脈鈣化病變的缺乏大規模循證醫學證據，以及冠脈鈣化病變處理并發癥嚴重和不可預測性，特組織相關專家組織制定了《2012冠脈鈣化病變診治中國專家共識》初稿提出，并進行了討論與修改意見。 &......閱讀全文
冠脈鈣化病變診治中國專家共識
? “在DES為主要介入治療手段的今天，旋磨術對于一些以鈣化為主的特殊病變具有重要的應用價值。介入心臟病學醫師，應認真了解旋磨術的適應癥和禁忌證，熟練掌握旋磨術相關器械的操作流程，掌握旋磨術相關并發癥的預防和治療措施。對于輕度到中度的鈣化病變，切割球囊具有一定價值，但是，目前臨床研究的證據相對較
準分子激光在冠脈鈣化病變中的應用
??在冠脈介入處理的過程中，可以說鈣化病變是最讓人頭痛的事，做的過程中會遇到各種困難，甚至會產生嚴重不良后果。而且一旦開始手術，不像慢性閉塞病變 可以停止不做，鈣化病變只要開始只能向前走。近期遇到一例三支嚴重鈣化病變，運用準分子激光處理，一點體會和大家一起分享。??這是一個男性，70歲患者，因“活動
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
轉移性前列腺癌診治中國專家共識
支氣管結核診治的專家共識
? 支氣管結核（endobronchial tuberculosis，EBTB）是指發生在氣管、支氣管黏膜、黏膜下層及外膜（軟骨和纖維組織）的結核病，屬肺外結核，既往曾稱為“支氣管內膜結核”。 EBTB的確診應包括微生物學和（或）病理學證據。??? 一、流行病學特點??? 約有10％-40％的活
慢性胰腺炎診治專家共識
? 慢性胰腺炎（CP）是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復發作的上腹痛痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可合并有胰腺內分泌功能不全、胰腺實質鈣化、胰管結石，胰腺假性囊腫形成。國內缺乏流行病學方面的統計資料。??? 一、慢性胰腺炎的病因??? 慢性胰腺
復雜冠脈病變精準介入四注意
? 近年心血管病尤其冠心病流行日益嚴峻，有效預防發病、延緩病情進展和救治復雜冠脈病變成為亟待攻克的臨床壁壘。如今，經皮冠脈介入治療（PCI）躍然成為冠狀動脈粥樣硬化性病變的一線治療選擇。而且，隨著術者操作技巧與介入設備的日益改進，以往被視為介入治療禁區的左主干病變、慢性完全閉塞病變（CTO）、三
中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識發布
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498121.shtm4月8日，《中國消化道黏膜下腫瘤內鏡診治專家共識（2023版）》在2023上海國際消化內鏡研討會暨第十五屆中日ESD高峰論壇上發布。這是在共識意見2018版基礎上的重要更新，是對國內外
青年時血壓模式預測中年冠脈鈣化相關研究
? 美國在一項對從青年期至中年的跨時25年的血壓模式分析中發現，那些在該整個時期中呈現血壓升高和增加的人有較大的可能性會患上較為嚴重程度的冠狀動脈鈣化（這是對冠狀動脈粥樣硬化的一種檢測）。??? 根據文章的背景資料：“血壓是心血管疾病的一種主要的可改變的風險因子。”目前的風險預測模型只在風險預測
多吃蔬果降女性冠脈鈣化負擔相關研究介紹
? CARDIA（年輕人冠狀動脈疾病發生風險）研究的長期隨訪結果顯示，攝入較多蔬菜和水果的女性冠狀動脈粥樣硬化風險較低。有趣的是，在男性中未發現上述關系，這一發現在先前的試驗中曾有報道。該研究于2014年美國心臟病學會年會（ACC2014）前的新聞發布會上提前發布結果。??? 首席研究員Mich
新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識
中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科分會等組織共同頒布了《新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識》，并于近日發表于《世界兒科學雜志》。2019年12月，湖北省武漢市出現多例肺炎患者，后被證實為新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染。目前研究顯示2019-nCoV來源于野生動物，但具體來源還不清楚。新型
成年早期血壓較高增中年冠脈鈣化風險研究概要
? 美國一項研究表明，成年早期血壓軌跡存在差異，并且血壓軌跡較高與中年時冠狀動脈鈣化風險增加具有相關性。論文2月5日在線發表于《美國醫學會雜志》。??? 此項研究共納入4681例基線年齡為18——30歲的受試者，并在基線以及隨訪2、5、7、10、15、20和25年時測定了收縮壓、舒張壓和中間血壓
年輕時血壓軌跡可預測中年冠脈鈣化風險
? 《美國醫學會雜志》（JAMA）2月4日在線發表的一項研究顯示，年輕成人連續測定的血壓可預測中年的亞臨床冠狀動脈鈣化風險，后者是心血管疾病風險的替代指標。具體而言，18——30歲間血壓升高與25年后的冠狀動脈鈣化強烈相關，即使血壓輕微升高也如此（如果持續存在輕微高血壓或血壓隨時間推移而升高的話
冠脈鈣化斑塊越硬－心血管風險越低
? 美國一項最新研究表明，冠狀動脈鈣化斑塊體積越大，冠心病和心血管病風險越高；而在同樣的冠狀動脈鈣化斑塊體積下，冠狀動脈鈣化斑塊密度越高，心血管病風險越低，提示冠脈斑塊密度增加對心血管可能有保護作用。??? 該研究為一項前瞻性、多中心、觀察性研究，共納入3398例無心血管病但存在冠狀動脈鈣化斑塊的受
脊柱小關節骨關節炎診治專家共識
脊柱小關節是由相鄰椎體上下關節突及周圍的軟組織所構成，具有關節囊和滑膜，上下關節面覆蓋有透明軟骨，關節腔內有滑液。脊柱小關節在脊柱生物力學方面有著重要的作用，其特有的解剖學構造使小關節不僅承擔了體重的作用力，還參與脊柱的活動功能。脊柱小關節骨關節炎是一種在40歲以上人群中高發的疾病，它是在多種因
多支血管病變者冠脈旁路移植更優？
? 土耳其一項薈萃分析表明，在多支血管冠脈疾病患者中，無論其合并糖尿病與否，與經皮冠脈介入相比，冠脈旁路移植可顯著降低遠期死亡率以及心梗和重復血運重建率。論文12月2日在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》。??? 研究者檢索了相關數據庫，并納入了直接比較冠脈旁路移植與經皮冠脈介入的隨機對照試驗。在報
Ann－Intern－Med：冠脈鈣化評分準確預測全因死亡研究概要
? 近期發表于《Annals of Internal Medicine》的研究數據顯示，冠脈鈣化評分可準確預測無癥狀患者15年內的全因死亡。James K. Min（紐約長老會醫院達里奧心血管成像研究所）認為這體現了精準醫學的目標，即準確判斷患者是否患有增加其（心梗）風險的疾病。[Ann I
冠脈鈣化斑塊密度與心血管疾病呈負相關
? 一項最新研究顯示，冠狀動脈鈣化對心血管疾病有較強的預測價值，目前對冠狀動脈鈣化的標準評分為Agatston積分，該積分主要是根據鈣化斑塊的密度所得出，密度越高，得分越高。但一些數據顯示，斑塊密度增加對心血管疾病或有保護作用。??? 研究背景：??? 目前對冠狀動脈鈣化的標準評分方法是利用CT掃描
DEFINITION研究：冠脈復雜分叉病變新標準被提出
? 關于如何區分冠狀動脈復雜分叉病變和簡單分叉病變，此前沒有任何標準。??? 近期，南京醫科大學附屬第一醫院陳紹良教授等在《JACC:Cardiovascular Interventions》雜志上發表的一項名為DEFINITION的研究中指出，可以通過觀察患者接受經皮冠狀動脈介入術（PCI）并
女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染診治專家共識
一、人乳頭瘤病毒感染概述人乳頭瘤病毒（HPV）感染是常見的女性下生殖道感染，屬于性傳播感染。HPV病毒是小DNA病毒，主要侵犯鱗狀上皮的基底層細胞以及位于宮頸轉化區的化生細胞，直接的皮膚-皮膚接觸是最常見的傳播途徑。目前發現，HPV病毒有100多個型別，其中40個以上的型別與生殖道感染有關。根據其引
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識（2020）（一）
導讀：急性出血性凝血功能障礙指血液凝結能力受到急性損害的病理生理狀態，最常見的臨床表現為出血，某些情況下可同時存在血栓。急性出血性凝血功能障礙可導致嚴重的臨床后果，及時有效的診治至關重要。但是目前依然缺乏高質量的證據用以指導臨床治療，也并未形成統一的診療標準。為彌補此空白，國內眾多專家學者通過回顧相
急性出血性凝血功能障礙診治專家共識（2020）（二）
三、急性出血性凝血功能障礙的診斷專家意見5 推薦采用四分類法診斷急性出血性凝血功能障礙。目前急性凝血功能障礙沒有明確統一的診斷標準，病史、誘因和實驗室檢查異常是主要的診斷依據。急性凝血障礙是一種病理生理狀態，很多疾病會產生相似的實驗室結果異常。為了便于病因鑒別和疾病管理，Hunt將凝血障礙分成四類：
《老年高血壓中國專家共識》解讀
? 陳書中，女，主任醫師，天津醫科大學特聘教授，現任心內科行政主任。曾任《國外醫學、心血管疾病分冊》特邀編委，引進新技術、新項目14項，填補區內空白。主持、參與市級、國家級科研12項。2003年獲天。津市科技進步獎，撰寫發表學術論文30余篇。在高血壓、高脂血癥、急性冠脈綜合征（心肌梗死、不穩定心
暈厥診斷與治療中國專家共識（二）
? 二、診斷及危險分層??? （一）初步評估??? 初步評估的目的是：（1）明確是否是暈厥？（2）是否能確定暈厥的病因？（3）是否是高危患者？??? 內容包括詳細詢問病史、體格檢查（包括測量不同**血壓）、心電圖和酌情選擇如下檢查：（1）頸動脈竇**（CSM）；（2）超聲心動檢查；（3）24h動態心
暈厥診斷與治療中國專家共識（一）
? 暈厥是臨床上常見的癥狀，病因很多，機制復雜，涉及多個學科。因此，規范暈厥的診斷與治療十分重要。2006年“暈厥診斷與治療中國專家共識”發布。參照2009ESC和2011加拿大心血管學會有關暈厥的最新指導性文件并結合近年來的進展，劉文玲、胡大一、郭繼鴻、馬長生等國內本領域的專家撰寫了《暈厥診斷
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的
動態血壓監測臨床應用中國專家共識
? 本共識主要就以下動態血壓監測臨床應用的四個問題達成了專家共識：動態血壓計的選擇與監測要求；動態血壓監測的應用與適應癥；動態血壓監測結果判定與意義；動態血壓監測的臨床應用與對策。??? 在動態血壓計的選擇與監測要求方面，共識建議必需選擇按照國家標準進行過***臨床驗證的動態血壓監測儀器；必需選擇大
暈厥診斷與治療中國專家共識（三）
? 3.心電監測（無創和有創）：心電監測包括院內心電監測、Holter、體外或植入式循環記錄儀[植入式Holter,植入性心電記錄器（ILR）]和遠程心電監測。??? 心電圖監測的建議：??? （1）對高危患者立即行院內心電監測。??? （2）頻繁發作暈厥或先兆暈厥的患者行Holter檢查。???
多支冠脈病變，搭橋還是依維莫司洗脫支架置入？
? 美國心臟病學會年會上發布的BEST試驗結果顯示，多支血管病變的冠心病患者采用冠狀動脈旁路移植術（CABG,搭橋術）治療與依維莫司藥物洗脫支架冠狀動脈介入術（PCI）相比能夠降低心血管事件風險。文章同期發表于《新英格蘭醫學雜志》。主要作者為Seung-Jung Park博士。??? BES
非侵入性冠脈檢查可準確檢測病變特異性缺血
? 舊金山——在美國心臟病學會(ACC)主辦的經導管心血管治療(TCT)年會上公布的一項涉及254例患者和484處病變的研究顯示，與CT血管造影或侵入性冠狀動脈造影的解剖評估相比，一種根據冠狀動脈CT造影圖像計算血流儲備分數的非侵入性檢查(FFRCT)在檢測缺血方面具有高度準確性。??? 該
中國肝癌一級預防專家共識
惡性腫瘤的一級預防又稱病因學預防，是針對已知的病因或危險因素采取有效和適宜的干預措施，達到阻斷或降低惡性腫瘤發生的目的。肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，包括兩種主要病理組織學類型，分別為肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝內膽管細胞癌(intrahepati