肩袖損傷的診斷與治療
肩袖損傷在中老年和肩關節創傷中比較常見,其發病率占肩關節疾患的17%一41%,肩袖損傷是引起肩痛的一個重要原因。由于過去對其認識不足,加之缺乏有效的診斷手段,多籠統的診斷為肩周炎,治療效果欠佳。近年來由于影像學和關節鏡技術的發展,促進了肩關節疾患的診斷和治療,大大提高了本病的準確診斷率和治療成功率。一、肩袖的構成肩袖是覆蓋于肩關節前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱，位于肩峰和三角肌下方，與關節囊緊密相連。肩袖的功能是上臂外展過程中使肱骨頭向關節盂方向拉近，維持肱骨頭與關節盂的正常支點關節。肩袖損傷將減弱甚至喪失這一功能，嚴重影響上肢外展功能。肩袖肌的作用以岡上肌最為重要,也最容易損傷。可以說肩袖肌有支持和穩定肩肱關節、維持肩關節腔的密閉功能、保持滑液對關節軟骨的營養的作用,如果肩袖破損將繼發骨性關節炎。二、肩袖損傷的診斷1.肩袖損傷的病因目前認為肩袖損傷的病因主要有兩個，一個是退變和外傷學說，一個是撞......閱讀全文
肩袖損傷的診斷與治療
肩袖損傷在中老年和肩關節創傷中比較常見,其發病率占肩關節疾患的17%一41%,肩袖損傷是引起肩痛的一個重要原因。由于過去對其認識不足,加之缺乏有效的診斷手段,多籠統的診斷為肩周炎,治療效果欠佳。近年來由于影像學和關節鏡技術的發展,促進了肩關節疾患的診斷和治療,大大提高了本病的準確診斷率和治療成功率。
巨大肩袖損傷的手術治療病例分析
【一般資料】男性，67歲，職員【主訴】摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。【現病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發病來，患者納眠可，二便調
肩袖斷裂的診斷與鑒別診斷介紹
(一)肩袖斷裂的診斷標準 1、好發于40歲以上的男子，也可發生于重體力勞動和運動員等青壯年的嚴重外傷。 2、破裂時患者常可感到或聽到破裂響聲與劇痛。 3、壓痛點在肱骨大結節部，但常感三角肌止點部有放散痛。 4、局部壓痛點用局部止痛后，肩部運動恢復正常者為不完全破裂；仍有明顯障礙應為全破裂
肩關節鏡技術治療肩袖損傷的應用
隨著微創外科技術的發展，以及人們對于微創治療的期許，同時關節疼痛在臨床工作中是常見的疾病，從而促使了關節鏡外科快速發展，關節鏡技術臨床上最早應用于膝關節疾患的診斷和治療，隨后逐漸被廣泛應用于肘關節、踝關節、髖關節、指間小關節等疾病的診斷和治療，肩關節鏡技術的應用，僅次于膝關節鏡。而肩袖損傷在肩關節疾
簡述肩袖斷裂的治療措施
1、非手術治療肩袖斷裂，對新鮮部份斷裂者，大多不需手術，可用肩人字石膏或外展架將關節固定在外展、前屈、外旋位4-8周，拆石膏后配合理療和功能練習，必要時可用強的松龍加1%普魯卡因注射液封閉。但有人認為制動對老年病人易導致凍結肩，主張在疼痛許可情況下即開始主動功能練習。如經4-6周嚴格非手術療法仍
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
簡述肩袖斷裂的臨床表現
肩袖斷裂的臨床表現： 1、外傷時肩部有短暫劇痛，并伴有撕裂聲響。 2、肩痛，肩關節活動時加重。 3、急性期肩部有腫脹及痕斑。 4、陳舊者由于滑囊積液，三角肌可較膨隆，并們及腫大滑囊。 5、岡上肌、岡下肌呈廢用性萎縮。 6、完全性撕裂病人，向后牽拉兩肘時，肪骨大結節外形兩側不對稱，患肩
肩鎖關節脫位的診斷與治療體會
肩鎖關節脫位在肩部損傷中十分常見，大概占肩部損傷的 13%，在青壯年人群中比較常見，伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大，其發病率表現出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關節脫位的患者，早期的診斷與治療十分重要， 若無法及早診斷與治療脫位，對于病患殘留癥狀展開隨后的手術 醫治，效果都不可觀 。肩
關于肩袖斷裂的基本信息介紹
肩袖是覆蓋于肩關節前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌鍵組織的總稱，起穩定和協助肩關節外展作用，具有使肩關節向內外旋轉功能，故亦稱旋轉袖。肩袖斷裂將減弱甚至喪失這一功能而嚴重影響上肢外展的功能。 肩袖斷裂的病理： 按損傷程度可分為部分和完全性斷裂。前者僅發生在肩袖某一部分；后者
肩鎖關節損傷分型及治療
肩鎖關節（AC）位于鎖骨遠端，與肩胛骨的肩峰形成關節。AC關節復合體很結實，但其位置使其易受直接創傷的傷害。根據鎖骨相對于肩峰和喙突的位置對AC關節的損傷進行分類。治療取決于受傷程度。 發生原因 AC關節的損傷通常發生在肩部的上方或外側（肩峰）的直接創傷，其中手臂內收，例如
急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告2
討論肩關節后脫位發生率較低，約占整個肩關節脫位5%左右，人群發生率為1.1/100000/年，其中的15%為雙側性肩關節后脫位。與肩關節前脫位相似，肩關節后脫位發生后，肱骨頭的前內側與后關節盂發生撞擊后互相嵌插，導致肱骨頭前內側出現壓縮性骨折(R-HS)。影響肱骨頭缺失程度嚴重性因素：(1)急性肩關
急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告1
急性創傷性肩關節后脫位發病率低，好發于青壯年男性，文獻報道的發生率在1/10萬左右。據調查初次就診時漏診率可以高達60%～79%，平均延誤診斷時間為8個月，有文獻甚至報道了漏診長達10年的肩關節后脫位。雖然目前針對急性肩關節后脫位治療策略缺乏有效的循證醫學依據指導，但普遍的共識是肩關節后脫位應盡早復
關于肩峰下關節撞擊征的檢查方法介紹
超聲診斷法屬非損傷性檢查法，具有可重復性，對肩袖水腫、出血，以及腱內斷裂和完全性斷裂均有一定的診斷價值。超聲診斷肩袖損傷尚無統一標準，超聲圖像解釋還存在一定困難，還有待進一步探索和總結。對于肩袖內部分肌腱斷裂的識別和診斷，超聲檢查術也許是今后應予重視的一個方向。 關節鏡檢查術是一種直觀的診斷方
巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
病例介紹 患者，女，63歲，已婚。因“右肩疼痛伴活動受限7個月，加重2個月”于2018年7月2日入住簡陽市人民醫院。患者于7個月前無誘因出現右肩關節疼痛伴活動受限，伴明顯夜間疼痛，影響患者睡眠，活動受限以外展、后伸受限明顯，需長期服用非甾體類止痛藥物后疼痛方有所緩解，其余未行特殊處理；2個月前患者自
關于肩峰下關節撞擊征的簡介
肩峰下關節撞擊征是一種疾病的名稱。 DeSeze和Robinson等（1947）對肩峰下的特殊構造以及大結節的運動軌跡進行了研究，提出了第二肩關節的命名。歐美文獻中又稱其為肩峰下關節。 肩撞擊征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出。他依據撞擊征發生的解剖部位將其分成岡上肌腱出口狹窄引起的出
關于肩峰下關節撞擊征的簡介
肩峰下關節撞擊征是一種疾病的名稱。 DeSeze和Robinson等（1947）對肩峰下的特殊構造以及大結節的運動軌跡進行了研究，提出了第二肩關節的命名。歐美文獻中又稱其為肩峰下關節。 肩撞擊征的概念首先由NeerⅡ于1972年提出。他依據撞擊征發生的解剖部位將其分成岡上肌腱出口狹窄引起的出
概述撞擊征進行肩關節造影的指征
①年齡在40歲以上，臨床表現支持撞擊征合并肩袖損傷，經非手術療法3個月以上無效者。 ②肩峰下沖撞性損傷伴突發性外展、外旋肌力喪失者。 ③慢性肩前痛伴肱二頭肌長頭腱斷裂。 ④頑固性肩痛，伴盂肱關節失穩。 肩關節造影時若發現對比造影劑自盂肱關節溢入肩峰下滑囊或三角肌下滑囊，即可診斷肩袖完全性
肩峰下關節撞擊征的臨床表現
肩峰下關節撞擊征可發生于自10歲至老年期的任何年齡。部分患者具有肩部外傷史，相當多的患者與長期過度使用肩關節有關。因肩袖、滑囊反復受到損傷，組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現相似，易使診斷發生混淆。應當把撞擊征與其他原因引起的肩痛癥進行鑒別，并區
肩關節前脫位肱骨頭卡壓手法復位致醫源性損傷病例分析
臨床資料患者，女，69歲，因“摔傷致右肩部及右上臂疼痛伴活動受限15d”入院。患者15d前勞動時不慎摔傷，右肩部著地。當即感右肩部疼痛，活動受限。次日就診于當地醫院，行右肩關節X線片檢查示：右肩關節脫位（圖1a），給予Hippocrates法復位，未獲成功。次日患者就診于另一醫院，在采取相同方法手法
3D打印的生物活性材料有望修復大范圍肌腱撕裂
近日，香港中文大學醫學院生物醫學學院助理教授柯岱飛團隊，成功研發了一種可3D打印的生物活性材料，有望用于修復大范圍的肩袖撕裂（又名肩膀旋轉肌腱撕裂）。這種新研發的材料可以為肩膀提供足夠支撐以維持正常活動，材料中含有如生長因子的生物活性分子能夠促進組織再生。該材料的3D打印特性除了制作簡單、快捷、符合
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告1
肩關節脫位根據肱骨頭位置分為前脫位和后脫位，臨床中常見的是前脫位，后脫位較為罕見，只占所有肩關節脫位的1%~4%，多發于外傷時的直接高能量損傷，其他原因則以癲發作和電擊最為多見。肩關節后脫位多并發肱骨大結節骨折，合并肱骨小結節骨折者極為少見，該類損傷目前主要的治療方法為切開復位內固定，并對骨性缺損部
超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
鈣化性肌腱炎系因堿性磷酸鈣沉積于關節肌腱周圍而引起的一種常見非創傷性疾病。肩袖為其好發部位，這其中又以岡上肌腱最為多見，而岡下肌鈣化性肌腱炎在臨床中并不常見。本文擬報道1則超聲引導下介入治療巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例，以期為臨床診治岡下肌鈣化性肌腱炎提供借鑒，現報告如下。病例資料54歲女性患者，因“
概述肩峰下關節撞擊征的病理學表現
依據撞擊征的病理學表現，可以將其分成3期。 又稱水腫出血期，可發生于任何年齡。從事手臂上舉過頭的勞作，如板壁的油漆及裝飾工作，以及從事體操、游泳、網球及棒球投擲等運動項目而造成肩關節過度使用和發生累積性損傷是常見原因之一。此外，本期還包括一次性單純的肩部損傷史，如軀體接觸性劇烈運動或嚴重摔傷之
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外，肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者，由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位，經鈣化灶清除術后，上述癥狀得以改善，現報道如下。病例資料患
人工反置式肩關節置換治療創傷性肩關節炎病例分析
臨床資料患者，女，65歲，于2014年7月25日以“右肩關節疼痛、活動受限1年余”收入院。緣患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛，活動受限，在當地醫院的右肩關節X片提示:喙突下脫位，右肱骨大結節可疑骨折(圖1－A)，行多次復位并給予夾板外固定，但復位效果不理想。患者遂至我院就診，右肩關節MＲI提示:右肩關
后尿道損傷的診斷及治療
**陰囊會陰或骨盆任何鈍性或穿透性創傷可能會對尿道造成傷害。男性尿道在泌尿生殖膈肌水平分為前尿道和后尿道。前尿道損傷可能由直接打擊，跨騎傷害，器械或**骨折引起。相比之下，后尿道損傷通常發生在明顯的骨盆骨折，通常由機動車碰撞引起。尿道損傷在女性中較少見，因為女性尿道短，相對活動，并且缺乏與恥骨的顯著
腦干損傷的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 原發性腦干損傷往往與腦挫裂傷或顱內出血同時伴發，臨床癥狀相互參錯，難以辨明孰輕孰重、何者為主，特別是就診較遲的病人更難區別是原發性損傷還是繼發性損害。 原發性腦干損傷與繼發性腦干損傷的區別在于癥狀，體征出現的早晚。繼發性腦干損傷的癥狀、體征皆在傷后逐漸產生。顱內壓持續監護亦可鑒別：
肩背痛的鑒別診斷
1、肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。 2、背部有隱約麻痛不適：背部有隱約麻痛不適考慮是由神經痛引起。疼痛是神經科常見癥狀之一，此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發痛。自發痛的種類很多，按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂臨床分析臨床資料患者，女，71歲，右肩疼痛、無力、活動受限1個月，加重1周入院。患者1個月前無明顯誘因出現右肩疼痛，休息及活動時均疼痛，有夜間痛，伴無力、活動受限，抬肩痛，梳頭、脫上衣困難，無背手困難。當地醫院行MRI檢查示右肩關節滑膜軟骨瘤或色素絨毛結節
關于正中神經損傷的診斷和治療
診斷 主要是根據其臨床表現和病史，輔助檢查較少使用。主要是進行一些常規的物理檢查。如肌電圖檢查有助于判斷有無神經損傷及程度。 治療 對于開放性損傷，都應力爭一期修復。對神經斷端不齊，挫傷嚴重，或傷口污染嚴重者，可作延遲一期修復。對于閉合性神經損傷，程度較輕者觀察1～3個月，如有恢復不必手術