肩關節鏡技術治療肩袖損傷的應用
隨著微創外科技術的發展，以及人們對于微創治療的期許，同時關節疼痛在臨床工作中是常見的疾病，從而促使了關節鏡外科快速發展，關節鏡技術臨床上最早應用于膝關節疾患的診斷和治療，隨后逐漸被廣泛應用于肘關節、踝關節、髖關節、指間小關節等疾病的診斷和治療，肩關節鏡技術的應用，僅次于膝關節鏡。而肩袖損傷在肩關節疾病中，是較常見的，好發于中老年體力勞動患者或老年患者，該病給患者往往造成很大的痛苦，嚴重影響了患者的生活質量，以往開放手術是唯一治療肩袖損傷的方法，但隨著外科微創技術的不斷發展及對肩袖功能和結構的深入認知發現，關節鏡技術具有較好的治療效果。傳統手術術后恢復慢，功能鍛煉要求高，而微創肩關節的出現，給病患的治療帶來了新的方式，本文對肩關節鏡對肩袖損傷的治療進行闡述。1.肩袖損傷肩袖損傷具有較高的臨床發病率，該病的主要癥狀為夜間疼痛、伴有肌無力、內旋、外旋及外展肌力減弱等。肩袖為覆蓋在肩關節前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌......閱讀全文
肩關節鏡技術治療肩袖損傷的應用
隨著微創外科技術的發展，以及人們對于微創治療的期許，同時關節疼痛在臨床工作中是常見的疾病，從而促使了關節鏡外科快速發展，關節鏡技術臨床上最早應用于膝關節疾患的診斷和治療，隨后逐漸被廣泛應用于肘關節、踝關節、髖關節、指間小關節等疾病的診斷和治療，肩關節鏡技術的應用，僅次于膝關節鏡。而肩袖損傷在肩關節疾
肩袖損傷的診斷與治療
肩袖損傷在中老年和肩關節創傷中比較常見,其發病率占肩關節疾患的17%一41%,肩袖損傷是引起肩痛的一個重要原因。由于過去對其認識不足,加之缺乏有效的診斷手段,多籠統的診斷為肩周炎,治療效果欠佳。近年來由于影像學和關節鏡技術的發展,促進了肩關節疾患的診斷和治療,大大提高了本病的準確診斷率和治療成功率。
巨大肩袖損傷的手術治療病例分析
【一般資料】男性，67歲，職員【主訴】摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。【現病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發病來，患者納眠可，二便調
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩...
手術治療電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例報告肩關節前脫位合并肩袖損傷較為常見,而電擊傷致肩關節前脫位合并嚴重的肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折臨床少見,國內外文獻報導很少,相關診斷和治療也缺乏研究。我院近期收治電擊傷致肩關節脫位、肩袖損傷、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
簡述肩袖斷裂的治療措施
1、非手術治療肩袖斷裂，對新鮮部份斷裂者，大多不需手術，可用肩人字石膏或外展架將關節固定在外展、前屈、外旋位4-8周，拆石膏后配合理療和功能練習，必要時可用強的松龍加1%普魯卡因注射液封閉。但有人認為制動對老年病人易導致凍結肩，主張在疼痛許可情況下即開始主動功能練習。如經4-6周嚴格非手術療法仍
簡述肩袖斷裂的臨床表現
肩袖斷裂的臨床表現： 1、外傷時肩部有短暫劇痛，并伴有撕裂聲響。 2、肩痛，肩關節活動時加重。 3、急性期肩部有腫脹及痕斑。 4、陳舊者由于滑囊積液，三角肌可較膨隆，并們及腫大滑囊。 5、岡上肌、岡下肌呈廢用性萎縮。 6、完全性撕裂病人，向后牽拉兩肘時，肪骨大結節外形兩側不對稱，患肩
關于肩袖斷裂的基本信息介紹
肩袖是覆蓋于肩關節前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌鍵組織的總稱，起穩定和協助肩關節外展作用，具有使肩關節向內外旋轉功能，故亦稱旋轉袖。肩袖斷裂將減弱甚至喪失這一功能而嚴重影響上肢外展的功能。 肩袖斷裂的病理： 按損傷程度可分為部分和完全性斷裂。前者僅發生在肩袖某一部分；后者
肩袖斷裂的診斷與鑒別診斷介紹
(一)肩袖斷裂的診斷標準 1、好發于40歲以上的男子，也可發生于重體力勞動和運動員等青壯年的嚴重外傷。 2、破裂時患者常可感到或聽到破裂響聲與劇痛。 3、壓痛點在肱骨大結節部，但常感三角肌止點部有放散痛。 4、局部壓痛點用局部止痛后，肩部運動恢復正常者為不完全破裂；仍有明顯障礙應為全破裂
肩鎖關節損傷分型及治療
肩鎖關節（AC）位于鎖骨遠端，與肩胛骨的肩峰形成關節。AC關節復合體很結實，但其位置使其易受直接創傷的傷害。根據鎖骨相對于肩峰和喙突的位置對AC關節的損傷進行分類。治療取決于受傷程度。 發生原因 AC關節的損傷通常發生在肩部的上方或外側（肩峰）的直接創傷，其中手臂內收，例如
關于肩峰下關節撞擊征的檢查方法介紹
超聲診斷法屬非損傷性檢查法，具有可重復性，對肩袖水腫、出血，以及腱內斷裂和完全性斷裂均有一定的診斷價值。超聲診斷肩袖損傷尚無統一標準，超聲圖像解釋還存在一定困難，還有待進一步探索和總結。對于肩袖內部分肌腱斷裂的識別和診斷，超聲檢查術也許是今后應予重視的一個方向。 關節鏡檢查術是一種直觀的診斷方
巨大岡下肌鈣化性肌腱炎病例分析
病例介紹 患者，女，63歲，已婚。因“右肩疼痛伴活動受限7個月，加重2個月”于2018年7月2日入住簡陽市人民醫院。患者于7個月前無誘因出現右肩關節疼痛伴活動受限，伴明顯夜間疼痛，影響患者睡眠，活動受限以外展、后伸受限明顯，需長期服用非甾體類止痛藥物后疼痛方有所緩解，其余未行特殊處理；2個月前患者自
關節鏡下改良彈性固定Latarjet術治療慢性鎖定性肩關節...
關節鏡下改良彈性固定Latarjet術治療慢性鎖定性肩關節前脫位病例分析慢性鎖定性肩關節前脫位是指肩關節前脫位3周后未復位或無法復位者，可能導致肩部肌肉進行性萎縮和肩部活動范圍受限，以及繼發嚴重血管和神經損傷。由于鎖定的脫位關節與周圍組織粘連嚴重，復位困難，通常采用切開復位或關節置換治療，目前未見采
一例關節鏡下治療肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
肩袖鈣化性肌腱炎是指肩袖內的鈣化物沉積引起肩關節疼痛及活動受限等癥狀的臨床病癥，是引起肩關節疼痛的常見原因。據報道其發病率在2．7%至22%，發病年齡多為30～50歲，女性多見。肩袖鈣化性肌腱炎以累及岡上肌為多見，極少見于肩胛下肌。其致病原因尚未明確，爭議較大，有文獻報道致病為組織缺氧所致。其典型的
人工反置式肩關節置換治療創傷性肩關節炎病例分析
臨床資料患者，女，65歲，于2014年7月25日以“右肩關節疼痛、活動受限1年余”收入院。緣患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛，活動受限，在當地醫院的右肩關節X片提示:喙突下脫位，右肱骨大結節可疑骨折(圖1－A)，行多次復位并給予夾板外固定，但復位效果不理想。患者遂至我院就診，右肩關節MＲI提示:右肩關
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告1
肩關節脫位根據肱骨頭位置分為前脫位和后脫位，臨床中常見的是前脫位，后脫位較為罕見，只占所有肩關節脫位的1%~4%，多發于外傷時的直接高能量損傷，其他原因則以癲發作和電擊最為多見。肩關節后脫位多并發肱骨大結節骨折，合并肱骨小結節骨折者極為少見，該類損傷目前主要的治療方法為切開復位內固定，并對骨性缺損部
概述肩峰下關節撞擊征的并發癥
1、并發內部撞擊征的治療 Dabidson等描述了當上臂外展90°、極度外旋時，位于肱骨頭與關節盂后上部之間的崗上肌受到擠壓發生的內部撞擊征，關節鏡檢可發現患肩的后上方盂唇有磨損及肩袖的關節面有病變。在行關節鏡下肩袖清理術的同時應對變性的盂唇進行清理，術后康復治療可獲行良好的療效。 2、并發
概述肩峰下關節撞擊征的手術治療
手術治療指征是非手術治療失敗的2期和3期肩峰下關節撞擊征患者。手術包括肩峰下減壓和肩袖修復兩部分，肩峰下減壓術是首選，它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊，切除喙肩韌帶、肩峰的前下部分和肩鎖關節的骨贅甚或整個關節。切除肩鎖關節并非常規進行，只有當肩鎖關節有壓痛、肩鎖關節的骨贅被確定是撞擊征的部分病因時才
急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告2
討論肩關節后脫位發生率較低，約占整個肩關節脫位5%左右，人群發生率為1.1/100000/年，其中的15%為雙側性肩關節后脫位。與肩關節前脫位相似，肩關節后脫位發生后，肱骨頭的前內側與后關節盂發生撞擊后互相嵌插，導致肱骨頭前內側出現壓縮性骨折(R-HS)。影響肱骨頭缺失程度嚴重性因素：(1)急性肩關
急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告1
急性創傷性肩關節后脫位發病率低，好發于青壯年男性，文獻報道的發生率在1/10萬左右。據調查初次就診時漏診率可以高達60%～79%，平均延誤診斷時間為8個月，有文獻甚至報道了漏診長達10年的肩關節后脫位。雖然目前針對急性肩關節后脫位治療策略缺乏有效的循證醫學依據指導，但普遍的共識是肩關節后脫位應盡早復
什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰？區別影響在哪
肩峰下撞擊綜合征也叫肩關節撞擊綜合征，最常見的是由于肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊，造成這些軟組織發生無菌性炎癥并引起疼痛，有時甚至發生嵌頓。構成本綜合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、岡上、岡上肌鈣化性、肱二頭肌長頭和肩袖退變等多種病例變化。肩峰撞擊時就是這樣：通俗一些說：肩峰相當于
淺談肩關節SLAP損傷
肩關節上盂唇前后部的( SLAP) 損傷有多種類型，大體可以分為Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨損、變性，但尚未撕脫，有完整的盂唇緣和肱二頭肌腱錨;Ⅱ型:上盂唇及肱二頭肌長頭腱自肩胛盂撕脫，這種類型最多見，能夠占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄樣撕脫，但部分上盂唇及肱二頭肌長頭腱仍緊密附著于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告2
術后康復及隨訪? ??術后1周內肩關節暫不活動。麻醉消失后就可以開始手指、手腕、肘關節的全方向活動。禁強力伸直肘關節。術后1~4周開始早期被動活動：肩關節外展、內收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，練習時循序漸進。練習時去掉外固定物，練習結束后恢復外固定。術后4~8周門診復查，
肩峰撞擊綜合癥合并Buford復合體病例報告
Buford復合體作為肩關節一種罕見的解剖變異，一直以來較少引起人們的關注，國內外也少有文獻對其進行報道，但是隨著肩關節鏡技術的發展，人們逐漸認識到這是一種容易引起誤診和漏診的解剖變異，如果采取錯誤的治療方法，將嚴重影響患者的肩關節功能。本文對1例肩峰撞擊綜合癥合并Buford復合體，但術前疑似盂唇
一例鈣化性岡上肌腱炎致盂肱關節半脫位病例分析
盂肱關節半脫位常見病因有肱骨近端骨折、臂叢神經損傷、偏癱、關節腔積血、感染性關節炎、肩袖損傷、肩袖修復以及肩關節置換術后等。另外，肩關節松弛及肩關節不穩等也會導致肩關節半脫位。我們在臨床中遇到1例患者，由于肩袖鈣化性肌腱炎導致盂肱關節半脫位，經鈣化灶清除術后，上述癥狀得以改善，現報道如下。病例資料患
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂臨床分析臨床資料患者，女，71歲，右肩疼痛、無力、活動受限1個月，加重1周入院。患者1個月前無明顯誘因出現右肩疼痛，休息及活動時均疼痛，有夜間痛，伴無力、活動受限，抬肩痛，梳頭、脫上衣困難，無背手困難。當地醫院行MRI檢查示右肩關節滑膜軟骨瘤或色素絨毛結節
關節鏡下治療巨大肩胛下肌腱鈣化性肌腱炎病例分析
臨床資料?患者，女性，64歲，以左肩部疼痛伴活動受限6月余入院。追問病史，患者有左肩關節劇烈疼痛病史，持續2～3d，自行口服鎮痛藥后有所緩解。查體：左肩關節前方喙突區域明顯壓痛。肩關節前屈100°，外展90°，內旋僅能觸及同側骶骨。Job試驗陰性，Lift－off試驗無法進行，壓腹試驗陽性。手術前后
肩鎖關節脫位的診斷與治療體會
肩鎖關節脫位在肩部損傷中十分常見，大概占肩部損傷的 13%，在青壯年人群中比較常見，伴隨交通事故的增多和人們運動負荷的增大，其發病率表現出了逐漸增加的趨勢 。針對肩鎖關節脫位的患者，早期的診斷與治療十分重要， 若無法及早診斷與治療脫位，對于病患殘留癥狀展開隨后的手術 醫治，效果都不可觀 。肩
肌腱撕裂治療可以“拆東墻補西墻”
4月14日，記者從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉，該院運動醫學中心教授周兵華團隊研究發現，使用自體筋膜岡上肌肌腱重建術后的筋膜—肌肉愈合界面組織，與生理肌腱—肌肉界面相似，且生物力學效果更好，能夠承受更大的機械應力。研究成果近日在運動醫學期刊《關節鏡》發表。“神經—肌肉—肌腱—骨相當于一根運動鏈條，任何一
關于肩峰下關節撞擊征治療方法選擇介紹
肩峰下關節撞擊征治療方法的選擇取決于撞擊征的病因與病期。 采取非手術治療。早期用三角巾或吊帶制動，在肩峰下間隙注射皮質激素和利多卡因能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎鎮痛劑能促進水腫消退，緩解疼痛，同時可應用物理治療。一般在治療2周左右癥狀基本緩解之后開始做肩的功能練習，即向前彎腰，使患臂在
概述肩峰下關節撞擊征的病理學表現
依據撞擊征的病理學表現，可以將其分成3期。 又稱水腫出血期，可發生于任何年齡。從事手臂上舉過頭的勞作，如板壁的油漆及裝飾工作，以及從事體操、游泳、網球及棒球投擲等運動項目而造成肩關節過度使用和發生累積性損傷是常見原因之一。此外，本期還包括一次性單純的肩部損傷史，如軀體接觸性劇烈運動或嚴重摔傷之