膽囊切除術之——步步陷阱
膽囊的特殊位置給手術增加了不少難度，但真正的考驗是——陷阱重重 陷阱一：本來，膽囊切除大部分難度并不大，系膜型和游離型膽囊甚至比闌尾切除還容易，但是他們都被腹腔鏡解決了，留給開腹切除的，只有慢性膽囊炎、化膿性、壞疽性膽囊炎，或者被稱為殺人陷阱的萎縮性膽囊炎。當你帶著美好的回憶面對膽囊時，不知不覺中進入了自己設計的意識陷阱。 陷阱二：肝內型膽囊 當你為遇到了一個小小的膽囊沾沾自喜時，隱藏在肝內的膽囊正對你冷笑。在你動手切除前，先用兩指在膽囊兩側擠壓，如果膽囊向肝內陷入，那么恭喜你——肝內型膽囊。 陷阱三：膽囊壺腹 從外面看壺腹，已經能夠發現壺腹并非是一個逐漸變細的漏斗，也許是我們自己習慣畫膽囊示意圖，使自己相信，他就是漏斗狀。實際上，他向肝臟方向挺起了一個小肚子。于是，無論順行還是逆行切除，當我們沖到壺......閱讀全文
膽囊切除術之——步步陷阱
? 膽囊的特殊位置給手術增加了不少難度，但真正的考驗是——陷阱重重??? 陷阱一：本來，膽囊切除大部分難度并不大，系膜型和游離型膽囊甚至比闌尾切除還容易，但是他們都被腹腔鏡解決了，留給開腹切除的，只有慢性膽囊炎、化膿性、壞疽性膽囊炎，或者被稱為殺人陷阱的萎縮性膽囊炎。當你帶著美好的回憶面對膽囊時
大氣治理之虞：“低價陷阱”
一些低技術水平、以低價競爭的企業開始蜂擁進入大氣污染治理行業，并且已出現脫硫技術不達標、效果不理想的情況。 進入12月以來，我國中東部地區意外遭遇了霧霾的強烈“狙擊”，上海、南京等地PM2.5指數頻頻爆表——推開窗卻“伸手不見五指”已成為人們相互調侃的笑話。 隨著京津冀長三角霧霾迅速連接
腹腔鏡下膽囊切除術和小切口膽囊切除術的臨床應用優...
腹腔鏡下膽囊切除術和小切口膽囊切除術的臨床應用優缺點分析膽囊炎、膽囊結石以及膽囊息肉是膽囊常見的疾病，主要表現為右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，黃疸，發熱，乏力等癥狀。部分病人上訴癥狀可能會反復發作，嚴重影響患者的生活質量，嚴重的后期可能會導致膽囊癌的發生。所以這部分患者一般需要考慮進行膽囊切除的手術治療
膽囊切除術后綜合征的概述
膽囊切除術后綜合征（PCS）系由于膽囊切除術后所出現的與膽系病變有關的臨床癥候群。也稱膽囊摘除后遺癥、再發性膽道綜合征。一般認為膽囊切除后有不到三分之一的病人可出現一過性癥狀，可很快消失，不到10%的病人可因癥狀持續而需要積極治療。
膽囊切除術后綜合征的病因
1.術中對膽管的損傷 膽囊和肝外膽管有較大的解剖學變異，或術者經驗不足，在術中損傷肝外膽管，導致術后的膽管狹窄，少數繼發于術后的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。 2.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎術后 造成這些病理變化可能與合并膽總管結石，特別是泥沙樣膽紅素結石或局
膽囊切除術后綜合征的診斷
根據病史（膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史），術后發熱、腹痛和黃疸，輔以B型超聲、CT、內鏡、膽道造影、ERCP或PTC、細針穿針（FNPTC），即應考慮到術后膽管結石、膽管狹窄可能。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查后仍有少數患者原因不明，診
怎樣預防膽囊切除術后綜合征？
多數膽囊切除術后綜合征可以預防并能得到早期治愈。 1.積極開展中西結合治療膽系疾病，掌握好手術適應證，盡可能減少急癥膽道手術，選擇好手術方式。 2.普及膽道影像診斷方法，充分了解膽道病理改變。膽道造影、膽道鏡檢查、膽壓測定等有助于提高膽道手術的治療效果。 3.我國肝內膽管病變較為罕見，手術
關于膽囊切除術后綜合征的簡介
膽囊切除術后綜合征（PCS）系由于膽囊切除術后所出現的與膽系病變有關的臨床癥候群。也稱膽囊摘除后遺癥、再發性膽道綜合征。一般認為膽囊切除后有不到三分之一的病人可出現一過性癥狀，可很快消失，不到10%的病人可因癥狀持續而需要積極治療。
腹腔鏡膽囊切除術的相關介紹
腹腔鏡膽囊切除術（LC）是以一種特制導管插進腹膜腔，再注入二氧化碳約2～5公升，達到一定壓力后再在腹部開4個0.5～1.5cm的小洞，解剖膽囊三角區結構，離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈，然后切除包括結石在內的整個膽囊。 1.麻醉方式 全身麻醉。 2.術前準備 （1）了解膽石癥發作史，注意發作
膽囊切除術后綜合征的臨床表現
在膽囊切除術后數周或數月，出現有上腹部或右季肋部疼痛不適，常呈隱痛或鈍痛，有壓迫感，重者可因膽道感染向上擴散，出現寒戰高熱，黃疸。其性質不同于術前的膽絞痛，可伴有食欲不振，惡心、腹脹等，偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。與進食，尤其高脂飲食有關。
關于膽囊切除術后綜合征的病因分析
本病可能與以下因素有關： 1.術中對膽管的損傷 膽囊和肝外膽管有較大的解剖學變異，或術者經驗不足，在術中損傷肝外膽管，導致術后的膽管狹窄，少數繼發于術后的膽管周圍感染而造成膽管的損害或閉塞性膽管炎。 2.Oddi括約肌狹窄和縮窄性Vater乳頭炎術后 造成這些病理變化可能與合并膽總管結石
腹腔鏡膽囊切除術的注意事項
手術后因麻醉藥作用可能會有短暫的惡心感或嘔吐，可在醫生的指導下有針對性地進行藥物治療。注意休息，勞逸結合，進食低脂、高蛋白飲食，忌油炸、油膩食品，少量多餐，避免暴飲暴食，出院半個月后可正常飲食，傷口通常不需或僅需一兩次換藥，如發現傷口有紅、腫、熱、痛癥狀或發熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀及時就醫。雖
簡述膽囊切除術后綜合征的臨床表現
在膽囊切除術后數周或數月，出現有上腹部或右季肋部疼痛不適，常呈隱痛或鈍痛，有壓迫感，重者可因膽道感染向上擴散，出現寒戰高熱，黃疸。其性質不同于術前的膽絞痛，可伴有食欲不振，惡心、腹脹等，偶有膽管痙攣而呈絞痛發作。與進食，尤其高脂飲食有關。
關于膽囊切除術后綜合征的檢查方式介紹
1.生化檢查 可作白細胞計數、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉肽酶等檢查。 2.靜脈膽道造影 由于受肝功能影響，肝內外膽管顯影欠佳，診斷意義不大。 3.B型超聲 操作簡便、快捷，有診斷價值，可發現膽管擴張、膽石、膽道腫瘤、胰腺炎等。但有局限性，不能顯示膽系全貌及全部病征。
腹腔鏡膽囊切除術的術后護理相關介紹
1.一般護理 術后病人取去枕平臥位，頭偏向一側，防止惡心、嘔吐引起窒息，密切觀察生命體征變化，觀察病人面色及精神狀態，切口有無滲血、出血，以利早期發現內出血。由于二氧化碳氣腹有造成高碳酸血癥、酸中毒的危險，術后要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。 2.腹部體征的觀察與護理 術后應密切注意病
膽囊切除術后綜合征的非手術療法治療
1.適應證 ①膽管結石直徑
全國首例！梁霄主任醫師遠程實施膽囊切除術
2 月 27 日消息，據國資委網站，2 月 16 日，在電信 5G 網絡的加持下，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院普外科梁霄主任醫師通過國產原研微創手術機器人操作臺，向萬里之遙的新疆兵團阿拉爾醫院手術室內機械臂不斷發出手術指令，成功為一名當地患者實施了膽囊切除術。據介紹，這是中國肝膽外科里程碑式的進步，
關于膽囊切除術后綜合征的診斷依據介紹
根據病史（膽囊、膽管或胃、十二指腸手術史），術后發熱、腹痛和黃疸，輔以B型超聲、CT、內鏡、膽道造影、ERCP或PTC、細針穿針（FNPTC），即應考慮到術后膽管結石、膽管狹窄可能。對疑有Oddi括約肌狹窄或功能紊亂者可做嗎啡-新斯的明激發試驗。ERCP和FNPTC檢查后仍有少數患者原因不明，診
肝膽放線菌病——膽囊切除術后的罕見發現研究
病例資料?患者女性，47歲。主因右上腹疼痛、嘔吐以及發熱2天于急診就診。患者既往患有結石">膽結石，因反復發作的膽絞痛正等待行膽囊切除手術。體格檢查發現患者右上腹部存在輕微的壓痛反跳痛。入院時實驗室檢查顯示，總膽紅素 12.4 umol/L (2.0-21 umol/L),丙氨酸轉氨酶 (ALT)
手術療法治療膽囊切除術后綜合征的介紹
1.適應證 ①反復發作的較大膽管結石、肝內膽管結石、壺腹嵌頓結石、膽管狹窄合并膽管結石。 ②膽管狹窄反復發作膽道感染，梗阻性化膿性膽管炎。 ③Oddi括約肌狹窄，慢性胰腺炎伴壺腹部或胰管梗阻。 ④膽囊管遺留過長，形成有炎癥的小膽囊。 ⑤藥物難以治愈的膽系外疾病，如食管裂孔疝、潰瘍病等。
腹腔鏡膽囊切除術治療硬化性膽管炎
腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy，LC)多數學者認為行LC時中轉開腹手術的指征。隨著腹腔鏡手術經驗的積累、手術技術的提高、手術器械的更新，LC在處理硬化性膽管炎方面已經有了較大的突破。1992年英國的Binne等就提出腹腔鏡下膽囊切除加內鏡下膽道外引流治療
離子陷阱概述
離子阱是一種將離子通過電磁場限定在有限空間內的設備。 被限定的離子處于“穩定區”。傳統的離子阱通過調整電場參數，使離子進入“不穩定區”，繼而從預制空間脫離離子阱。 離子阱（Ion trap），大致分為三維離子阱（3D Ion Trap）、線性離子阱（Linear Ion Trap）、軌道離子
解剖功能綜合征與腹腔鏡膽囊切除術的簡介
（laparoscopic cholecystectomy，LC） 以前多數學者認為解剖功能綜合征是行LC時中轉開腹手術的指征。隨著腹腔鏡手術經驗的積累、手術技術的提高、手術器械的更新，LC在處理解剖功能綜合征方面已經有了較大的突破。1992年英國的Binne等就提出腹腔鏡下膽囊切除加內鏡下膽道
左心房巨大血栓病人行腹腔鏡膽囊切除術麻醉處理
1.臨床資料?病人，女，61歲，身高156cm，體重54kg，間斷性上腹部痛20a，加重伴后背痛2mo余，以“膽囊結石伴膽囊炎”收入院。既往風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房纖顫病史35a，口服維拉帕米、倍他樂克進行治療；17年前胸悶氣短、頭暈心悸等癥狀加重不緩解，在全麻下行二尖瓣置換術，長期口服阿司匹
硬膜外麻醉腹腔鏡膽囊切除術呼吸心跳驟停病例分析
1.病例?女，58歲，身高151 cm，體重69kg，因右上腹不適、隱痛10年，B超檢查發現“慢性膽囊炎、膽囊多發結石”入院。擬在持續硬膜外麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術（LC）。?患者既往史無特殊，ASAI級，實驗室檢查：三大（血、尿、大便）常規、出凝血時間、肝腎功能、血生化、心電圖、胸部X線片均未見異
腹腔鏡膽囊切除術后排尿困難的原因及護理對策
? 腹腔鏡具有創傷小，痛苦輕，住院時間短等優點，與傳統開腹手術比較，腹腔鏡手術可以觀察腹腔內其它臟器的情況，手術后疼痛輕，不需使用鎮痛泵及注射止痛針，術后發生腸粘連幾率少。隨著腹腔鏡在泌尿科、婦產科等疾病中廣泛應用，病人術后發生排尿困難也相應增多，留置導尿給患者帶來不必要的痛苦。本文分析腹腔鏡術
離子陷阱的發展
離子阱并不是一個很新穎的裝置，早在50年代末它就被應用于改進光譜測量的精確度。設法提高光譜精確度是每個從事原子光譜研究的科學家所追求的圣杯，有人曾這么比喻：如果哪一天上帝允諾幫每個人實現一個愿望，十個原子光譜學家中，大概有九個都會希望上帝做同一件事──以他偉大的神力把一個原子或分子一動也不動地固
一例膽心反射導致心跳驟停患者行膽囊切除術病例分析
患者，女性，58歲，體重55kg，初步診斷：心肺復蘇術后，膽囊結石，急性化膿性膽囊炎。患者既往高血壓病史十年，口服“尼群地平、丹參片”，BP維持在140/80mmHg。2年前體檢B超發現膽囊結石，7d前無誘因出現陣發性右上腹痛伴惡心、嘔吐，T 38.5℃，經抗炎治療后無好轉，當地醫院行B超檢查，當探
一例腹腔鏡膽囊切除術中心跳驟停成功復蘇病例分析
?患者，女，55歲，身高165 cm，體重57kg。術前診斷為“膽囊結石，膽囊炎；腎性貧血；慢性腎功能不全”，擬在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術。既往史：慢性腎功能不全8個月（原因不明），但仍正常飲食（限制高蛋白），尿量正常，電解質正常，肌酐波動于400～500μmol/L。?體格檢查：T36.3℃，NB
包裝精美可能暗藏“陷阱”
隨著外賣的風靡，想要在外賣市場占有一席之地的商家不僅要在飯食的口味上下足一番功夫，外賣的包裝同樣要做足文章。不過外賣包裝“高顏值”的同時，也可能暗藏風險。8月18日，筆者從江蘇檢驗檢疫部門獲悉，一款中國制造的紙板制品就因總遷移量超標而在意大利市場被召回，再次給“以顏取勝”的食品包裝敲響警鐘。