降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？
六、臨床指導 作為一個臨床醫生，重要的是要了解的各種指南和基于證據的內容。然而，指南可以輔助臨床，但不能取代臨床判斷和與患者的討論。以下是對如何使用當前指南診斷和治療血脂異常的建議步驟。 步驟1：評估CV風險 ACC/AHA指南提出了一個新的危險分層方案，采用“匯集隊列方程”評估10年風險。采用風險評分幫助確定他汀類藥物治療人群和他汀類藥物治療的強度（高強度，中等強度，中高強度）。NLA建議使用基于Framingham風險分層方案也可選擇使用匯集隊列方程。下表對兩種評分系統的不同方面進行了比較（表1）。表1 Framingham危險評分功能和匯集隊列方程 步驟2：建立治療目標 表2概括了基于NLA建議的風險分層脂質目標，包括Apo......閱讀全文
降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？
? 六、臨床指導??? 作為一個臨床醫生，重要的是要了解的各種指南和基于證據的內容。然而，指南可以輔助臨床，但不能取代臨床判斷和與患者的討論。以下是對如何使用當前指南診斷和治療血脂異常的建議步驟。??? 步驟1：評估CV風險??? ACC/AHA指南提出了一個新的危險分層方案，采用“匯集隊列方程
降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？（二）
? 一、背景??? 2013美國心臟病學學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）治療膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風險指南的建議徹底顛覆了現行指南。作為降脂治療靶點的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和其他脂質都被淘汰了。這不僅在醫學界引發了廣泛的爭議，甚至登上了報紙頭條和電視新聞。???
他汀降脂瞄準新目標，LDLC降幅需超50％
? 今年6月28日，歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）首次攜手發布了歐洲首個血脂異常管理指南，該指南與既往的血脂指南有很大的不同。??? 據北京協和醫院副院長張抒揚教授介紹：“新指南相比較于既往的指南，進一步強調降低LDL-C的重要性，并且設定了更為嚴格的目標值。與以往的指
降脂指南——摒棄LDLC目標值，更新他汀可治療細則
? 與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。??? 對于我國醫務人員而言，本指南可用于學術探討與相關
中國血脂異常患病率最新數據不樂觀－比十年前明顯升高
血清總膽固醇升高和低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 升高，已被確認為心血管疾病的危險因素。心血管病是導致中國人口死亡的重要原因。 中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心王臨虹教授團隊，基于2013–2014中國成年人口調查數據，觀察了中國成人血脂水平、血脂異常發病率、LDL-C降脂
降脂治療論述
問：胡教授，您好！AHA/ACC發布了《治療血膽固醇降低成人動脈粥樣硬化心血管疾病風險指南》，不再推薦低密度脂蛋白膽固醇的治療目標，而是對高危人群推薦他汀治療，您怎么看待這一變化？ 胡大一教授：首先，我要強調美國新指南不適合中國國情，我們不能照搬這一指南。從降脂效果、安全性、經濟學以及患者依從性
降脂重大里程碑！全球首個PCSK9抑制劑Repatha獲批！
生物技術巨頭安進（Amgen）近日在監管方面收獲重大里程碑，該公司研發的PCSK9抑制劑Repatha（evolocumab）喜獲歐盟批準，標志著全球首個新一代PCSK9抑制劑類降脂藥成功誕生！不過，賽諾菲的PCSK9抑制劑Praluent極有可能在本周五獲得FDA批準，成為美國市場中首個新一
堅持膽固醇學說不動搖－降LDLC是硬道理
? 2014年11月19日在美國心臟協會（AHA）年會上公布了人們期待已久的IMPROVE-IT試驗結果。39個國家的1159家醫院參與了這項研究；共入組≥50歲的18144例發病10天內的急性冠狀動脈綜合征患者，隨機分配接受辛伐他汀加膽固醇吸收抑制劑依折麥布10 mg/d或辛伐他汀加安慰劑
降脂與抗炎
? 長期研究與實踐證實，他汀能有效的降低低密度脂蛋白（LDL）濃度，而且可***發揮抗炎作用，他汀的多效性是參與多種機體分子通路的結果，例如涉及胞內信號及增強轉錄因子活性的小G蛋白異戊烯化。多項研究顯示，他汀的降LDL效果對機體炎癥生物標志物（高敏C反應蛋白，hs-CRP）降低并無太大影響。??
關于依折麥布辛伐他汀片的基本介紹
依折麥布辛伐他汀片，處方藥，由默沙東公司（在美國和加拿大被稱為默克）研發、生產。經國家食品藥品監督管理局批準，于2012年5月12日在中國正式上市。 依折麥布辛伐他汀片是目前國內唯一一款降脂藥物復方制劑，片劑中含有臨床應用廣泛的兩種降脂藥物——辛伐他汀和依折麥布，適用于高膽固醇血癥患者。 [1
簡述依折麥布辛伐他汀片的適應癥
1、原發性高膽固醇血癥 本品適用于原發性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥或混合性高脂血癥患者飲食控制以外的輔助治療。本品可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B（Apo B）、甘油三酯（TG）和非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）水平，并能升高高密度脂蛋
新指南：1850目標合理性
? 近期，美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）聯合發布的2013《治療膽固醇以降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）成為持續討論的熱點。新指南的亮點在于，基于他汀相關的高質量隨機對照試驗（RCT）或薈萃分析證據，將他汀獲益人群分為4類、突出強化他汀治療的益處，推
諾華開創性siRNA降膽固醇藥物inclisiran－III期項目成功
諾華（Novartis）近日宣布，評估首創小干擾RNA（siRNA）降膽固醇藥物inclisiran治療成人高脂血癥的3項關鍵III期臨床試驗的結果已發表于《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）。這3項試驗均達到了主要終點，結果顯示：與安慰劑相比，inclisiran在2劑初始劑量后一年2次皮下注射治
急性冠脈綜合征如何進行強化降脂治療？
? 急性冠狀動脈綜合征患者特別是急性心肌梗死患者，可因應激狀態，基線血脂濃度有較大波動。急性心肌梗死發生24h后，總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白（apo）A1及apoB均有明顯下降，而甘油三酯（TG）卻增加；4——5d 后變
多研究證明Evolocumab降脂的有效性
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的三項臨床試驗表明，PCSK9單克隆抗體Evolocumab可有效降低高脂血癥患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并且具有較好的安全性。??? DESCARTES試驗共納入901例經降脂治療后LDL-C ≥ 75 mg/dL的受試者，并按照2:1比
家族性高膽固醇血癥患者聯用alirocumab降脂更佳
? 雜合子家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病，LDL-C水平升高會導致患者的心血管病風險增加。John JP Kastelein（阿姆斯特丹大學大學血管醫學中心）表示，約80%患者不能實現穩定降脂達標。??? 研究納入了1257例來自ODYSSEY試驗（FH I、FH II、HIGH FH、LONG
多研究證明PCSK9單抗降脂的有效性
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的三項臨床試驗表明，PCSK9單克隆抗體Evolocumab可有效降低高脂血癥患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并且具有較好的安全性。??? DESCARTES試驗共納入901例經降脂治療后LDL-C ≥ 75 mg/dL的受試者，并按照2:1比
關于血脂異常干預的相關介紹
大量流行病學研究和大規模前瞻性臨床研究資料證實，血漿膽固醇水平與冠心病發病之間呈線性相關。我國流行病學研究資料表明，血脂異常是我國冠心病發病的重要危險因素；血清總膽固醇水平增高會增加冠心病和缺血性卒中的發病危險 [11] 。因此，降脂治療在冠心病、卒中一級預防中具有重要的作用，建議： 1.一般
蜂膠的降壓降脂作用
凈化血液功能 蜂膠能使心臟收縮力增強，呼吸加深及調整血壓，凈化血液、調節血脂。 1975年，房柱教授發現蜂膠降血脂效應，隨后開展的大規模研究與臨床證實蜂膠對高血脂、高膽固醇、高血粘稠度有明顯的調節作用，能預防動脈血管內膠原纖維增加和肝內膽固醇堆積，對動脈粥樣硬化有防治作用，能有效清除血管內壁
再生元創新療法有望第二季度申請上市
31日，再生元（Regeneron）公司在美國心臟病學會年度科學會議與世界心臟病學會（ACC.20）上，公布了該公司開發的evinacumab，在治療純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）患者的3期臨床試驗詳細結果。Evinacumab是一款全人源化血管生成素樣蛋白3（ANGPTL3）單克隆抗體。
關于普伐他汀鈉的簡介
普伐他汀鈉（Pravastatin sodium）可選擇性地作用于合成膽固醇的主要臟器——肝和小腸，降低血清膽固醇值，改善血清脂質。主要從以下兩個方面來發揮降脂作用。一是可逆性地抑制HMG-CoA還原酶活性，使細胞內膽固醇的量有一定程度的降低，導致細胞表面的低密度脂蛋白受體數增加，從而加強了由受
家族性高膽固醇血癥(FH)新藥！治療10歲及以上兒科患者
Repatha是一款PCSK9抑制劑類降脂藥，在中國已獲批3個適應癥。 安進（Amgen）近日宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準Repatha（瑞百安?，通用名：通用名：依洛尤單抗，evolocumab）：該藥是一款PCSK9抑制劑類新型降膽固醇藥物，作為飲食控制和其他低密度脂蛋白膽
強化調脂，大劑量他汀或聯合調脂
?? 強化調脂是近年來心血管領域中的一個熱門話題。??? 自1994年，4S研究第一次證實“積極降脂”能降低冠心病總死亡率和預防缺血性腦卒中的好處以來，2002年公布的HPS研究，2003年公布的REVEASAL研究，2004年公布的PROVE-IT（TIMI22）研究，2005年公布的***研
血脂異常的藥物治療
若血脂異常患者經過數周非藥物療法治療后血脂仍不能滿意控制，則需要進行藥物治療。另有一些患者（例如合并冠心病或糖尿病者）一經確診可能就需要開始藥物治療。是否需要應用降脂藥物以及用藥的種類和劑量均要服從醫生決定，患者本人不應自行決定或更改治療方案。目前我國臨床常用的降脂藥物主要有他汀類（如辛伐他汀、氟伐
LDLC靶目標探索見解
? 降低膽固醇在心血管疾病防止中發揮著極為重要的作用，血脂異常的首要干預目標是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。他汀20余年的發展和大量的循證醫學證據奠定了其成為調脂治療的基石和降LDL-C的首選藥物。他汀類藥物的系列研究顯示，LDL-C在一定范圍內“低一點更好”.但人類至今尚未找到LDL-
國際動脈粥樣硬化協會關于血脂異常管理的推薦要點
動脈粥樣硬化在很大程度上是生活方式問題所致。高血漿膽固醇患者罹患冠心病的風險增加；相反，血漿膽固醇水平低者，其冠心病發病風險較低。與此相符，隨機對照臨床試驗（RCT）的結果也證實，降低血漿膽固醇可以減少患冠心病和卒中的危險。 一、動脈粥樣硬化的發病機制 一定程度的低密度脂蛋白（LDL）升高可
重視對高血壓患者的調脂治療
? 1 降壓 + 調脂：預防心腦血管事件的必要性??? 眾多高血壓患者均合并了血脂異常等其他危險因素，將進一步增加心血管疾病風險，這早在1996年的Framingham研究中即已證實。基礎研究揭示冠心病、腦卒中等疾病發生原因在于多重危險因素促進動脈粥樣硬化形成的作用。血脂異常是動脈粥樣硬化性心腦
安進新一代降脂藥Repatha－III期臨床顯著降低高膽固醇
美國生物技術巨頭安進（Amgen）近日公布了新一代降脂藥Repatha（evolocumab）一項III期臨床研究的積極頂線數據，該研究入組了39例接受機采分離治療（apheresis）控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的成人患者，這些患者盡管接受每周一次或每2周一次機采治療同時配合他汀類
紅茶不加奶可有效降脂
茶是世界公認的健康飲品，和咖啡、可可并稱為世界三大飲料。紅茶可以增強人體新陳代謝，很多人將其視為怡神又能瘦身的飲料。但據科學家最新研究，喝紅茶不加牛奶，減肥效果會更好。 這項研究的參與者之一、美國加州大學洛杉磯分校李昭平（音譯）博士說，不加牛奶的英式早茶能夠軟化血管，促進血液流通。此次研究是
高血壓聯合降壓與降脂
一、中國高血壓防止跨入2.0時代 最新心血管病報告顯示： 我國高血壓患病率持續增加，2002年全國調查成人高血壓患病率為18.8%，近年來部分省市調查提示成人高血壓患病率達25%左右。估計全國高血壓患病人數為2億，每5個成人中就有1人是高血壓。 二、高血壓患者流行病學新特點：正經歷“危險因素