口服青霉素致過敏性休克病例分析
【一般資料】女性,36歲,護士【主訴】口服青霉素后突發胸悶、喘鳴、四肢濕冷15分鐘。【現病史】患者家屬訴緣于15分鐘前口服青霉素V鉀后，突然出現胸悶、喘鳴，迅速出現四肢濕冷，大汗淋漓，煩躁不安，意識模糊，無四肢抽搐，無惡心、嘔吐，無二便失禁，急來我科，以“過敏性休克”收住院。【既往史】既往體健，無手術史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。【查體】T:35.8℃,P:106次/分,R:28次/分,BP:70/40/mmhg。發育正常，營養中等，意識模糊，煩躁不安，查體不合作。全身皮膚粘膜紫紺，無黃染，皮膚彈性差，未見肝臟、蜘蛛痣。全身淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱外形正常。眼瞼無水腫，結膜無充血，鞏膜無黃染，角膜無混濁，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，眼球運動正常，光反射靈敏。耳廓外形正常，外耳道無異常分泌物，乳突無壓痛。鼻無畸形，鼻腔粘膜無充血、水腫，鼻中隔無偏曲，鼻翼無扇動，各副鼻竇無壓痛。口唇紫紺，頰......閱讀全文
口服青霉素致過敏性休克病例分析
【一般資料】女性,36歲,護士【主訴】口服青霉素后突發胸悶、喘鳴、四肢濕冷15分鐘。【現病史】患者家屬訴緣于15分鐘前口服青霉素V鉀后，突然出現胸悶、喘鳴，迅速出現四肢濕冷，大汗淋漓，煩躁不安，意識模糊，無四肢抽搐，無惡心、嘔吐，無二便失禁，急來我科，以“過敏性休克”收住院。【既往史】既往體健，無手
輸血致過敏性休克病例分析
病例患者，女，26歲，因停經近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急診入院，入院半小時后在全麻下擬行剖腹探查、右側輸卵管切除術，患者曾有輸血史，無過敏癥狀。對青霉素過敏，高蛋白過敏。?術前查體：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
一例頭孢硫脒致兒童過敏性休克病例分析
病例資料患兒，男，12歲，體重40 kg，身高165 cm，2013年8月14日至上海交通大學附屬兒童醫院門診就診，診斷為咽炎，給予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次，qd，療程2 d；布洛芬混懸液(商品名美林)10 ml/次，發熱時口服，對癥處理。因患兒仍有反復體溫波動，最高體溫3
全麻誘導期疑似丙泊酚致過敏性休克病例分析
丙泊酚（propofol）目前廣泛應用于臨床麻醉、門診無痛診療技術操作和ICU鎮靜等領域，在臨床上發揮了重要作用，也陸續出現一些嚴重的不良作用，極少數人出現過敏反應，甚至發生過敏性休克。本文整理報告全麻誘導期疑似丙泊酚致過敏性休克1例，供臨床參考。?1.臨床資料?患者男，35歲，體質量72kg。因“
一例羅庫溴銨致過敏性休克病例分析
全身麻醉誘導期間需短時間內應用多種藥物，藥物起效的同時可能會發生過敏性反應。過敏性反應的臨床表現多樣，包括皮疹、顏面水腫、呼吸道痙攣、血壓急劇下降、心率增快或減慢等，過敏性休克罕見卻極其危險，搶救不及時可威脅生命。麻醉狀態下，尤其是全身麻醉，患者不能及時提出不適主訴，亦有手術無菌單等覆蓋身體，這些因
青霉素過敏性休克的急救
? 青霉素在臨床應用比較廣泛，其最常見的不良反應是過敏反應，其中青霉素所致的過敏性休克是藥物反應中最嚴重的一種。常發生在用藥后數分鐘到半小時之間，反應迅速，強烈，如搶救不及時，患者極易死亡。??? 青霉素過敏性休克的臨床表現：??? 1） 呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫和肺水腫所引起，病員有胸悶、氣促、
兩例全麻后使用抗生素致嚴重過敏性休克病例分析
1病例資料?例1，患者，男，61歲。因“反復上腹痛1年，加重5d”入院。既往無藥物過敏史，無手術、麻醉史。入院診斷：（1）胃底賁門癌；（2慢性胃炎；（3）十二指腸球部潰瘍。?入院后完善相關檢查，無明顯特殊，擬行“腹腔鏡下賁門癌根治術”。入室生命體征：血壓131/84mmHg，心率85次/min，血氧
一例新斯的明致過敏性休克誘發可疑DIC病例分析
1.臨床資料?患者男性，37 歲。燒傷（火焰）75%深Ⅱ° 35%面頸、軀干、四肢Ⅲ° 40%面頸、軀干、四肢。入院后第54 d，擬行軀干右下肢殘余創面清創植皮、頭部取皮術。患者一般情況較差，入室前0.5 h 常規肌注苯巴比妥鈉0.1 g，阿托品0.5 mg。?入室后監測心電圖、血壓、心率、脈搏、血
一例利多卡因乳管內麻醉致過敏性休克病例分析
乳管鏡檢查是診斷乳頭溢液性質的有效手段。在乳管鏡檢查時，利多卡因常被用于乳管內局部麻醉。利多卡因屬于酰胺類，穿透力大，生效快，時間長，是理想的局部麻醉藥，引起的過敏反應非常少見，藥典上并未要求用藥前行過敏試驗。本科行乳管鏡檢查診療6年，在2014年5月13日發生1例使用利多卡因乳管內麻醉導致過敏性休
一例新斯的明致過敏性休克誘發可疑DIC病例分析
1.臨床資料?患者男性，37 歲。燒傷（火焰）75%深Ⅱ° 35%面頸、軀干、四肢Ⅲ° 40%面頸、軀干、四肢。入院后第54 d，擬行軀干右下肢殘余創面清創植皮、頭部取皮術。患者一般情況較差，入室前0.5 h 常規肌注苯巴比妥鈉0.1 g，阿托品0.5 mg。?入室后監測心電圖、血壓、心率、脈搏、血
一例無痛腸鏡丙泊酚麻醉致過敏性休克病例分析
病例男，彝族，49歲，體重63kg，因“大便不成形，次數增多1個月”，自愿行門診無痛結腸鏡檢查。否認藥物過敏史，食物過敏史，ASAⅠ級。?經腸道準備后，入室監測BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2為98%~99%。左側屈曲臥位，鼻導管給氧（3L/min）同時開放靜脈通道后，靜脈注射
一例重組人粒細胞集落刺激因子致過敏性休克病例分析
患者女，72歲。因火焰燒傷全身多處5h，于2014年9月10日入院。初步診斷：燒傷30%，Ⅱ度，Ⅲ度全身多處。入院查體：患者神志清，精神差。T37.2℃，P96次/min，R20次/min，BP130/90mmHg。心、肺聽診無明顯異常。?專科檢查：創面位于頭、面、頸、胸腹、會陰及四肢，面積約30%
疑似琥珀酰明膠注射液致煙霧病患者過敏性休克病例分析
?1.患者資料?患者，女，39歲，身高153cm，體質量57kg。主訴“腦出血術后3月余”入院，自訴既往腦出血史，無肝腎病史，否認高血壓、糖尿病、冠心病史，無藥物過敏史。診斷為煙霧病、腦出血術后。查體：無明顯異常。輔助檢查：DSA提示煙霧病；雙側腦室外引流術后，胚胎型大腦后動脈。?頭顱MR：（1）左
一例刺皮試驗確診順式阿曲庫銨致過敏性休克病例分析
患者，女，35歲，47kg，ASAⅡ級，診斷為原發不孕，鞍狀子宮。患者有甲硝唑過敏史，無手術史。?擬在全麻下行腹腔鏡雙側輸卵管整形+通液+宮腔鏡檢查術。入室后輸注含頭孢呋辛1.5g的生理鹽水250ml。?麻醉誘導：舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀膽堿60mg，氣管插管順利。插管后靜脈注射順式阿
老年女性患者全麻誘導致過敏性休克病例分析
1. 臨床資料?患者女性73歲。現病史：絕經22年，22天前出現陰道間斷流血時有時無鮮紅色經婦科醫生明確診斷為：子宮內膜癌。治療方式：擇期行廣泛全子宮切除術。既往史：患者結腸癌術后30年，高血壓病史10年，血壓最高160/90mmHg，規律口服硝苯地平片控制，血壓控制在130/70mmHg，糖尿病病
一例低分子右旋糖酐致過敏性休克并心臟驟停病例分析
病例資料?患者男，48歲，因左側顳、頂部顱骨缺損鈦網修復術后半年，頭皮變薄、鈦網外露并潰爛1個月，于2014年8月13曰入院。?患者既往無藥物過敏史，術前行低分子右旋糖酐皮膚過敏試驗，結果為陰性。?專科檢查：左側顳部鬢角發際可見一潰瘍組織，皮膚缺損并顱骨鈦網外露，面積約25pxx37.5px，頭皮缺
丹紅注射液致過敏性休克的救治
?? 1 病歷摘要??? 患者，男，77歲，因頭暈，左肩關節疼痛左手麻木3月加重7天，而于2008年11月3日入院。患者有頸椎病病史，曾在門診行活血，頸部牽引對癥支持治療。曾使用中成藥丹紅注射液，每日20ml。??? 入院查體：T36.2℃， P80 次/min，R20次/min, BP140/85
順阿曲庫銨導致的過敏性休克病例分析
全身麻醉簡稱為全麻，是指麻醉藥物經靜脈注射、呼吸道吸入或肌肉注射進入體內，對中樞神經系統發揮出暫時的抑制作用，使患者表現為神志消失、遺忘、全身痛覺消失、骨骼肌松弛與反射抑制，現已廣泛應用于各類型的臨床手術中。然而，全麻手術患者短時間內需要使用多種藥物，可能會發生各種不良反應，其中過敏反應是全麻期間嚴
一例口服莫西沙星致過敏伴腹痛和陰道出血病例分析
病歷摘要患者女，45歲，因周身瘙癢、嘔吐、腹痛30min，于2014年3月11日19：05就診于我院急診科。當晚18：30患者因急性支氣管炎自行口服莫西沙星0.4g，約5min后出現周身瘙癢、全身皮膚發紅、顏面水腫、聲音嘶啞、嘔吐、腹痛、腹瀉(黃色稀水便3次)，約25min后出現視物模糊、神志恍惚，
一例中心靜脈導管含氯已定抗菌涂層致過敏性休克病例...
一例中心靜脈導管含氯已定抗菌涂層致過敏性休克病例分析患者，女性，34歲，體重55kg，ASA分級l級，因“發現左側腹腔腫塊2周”入院，診斷為左腹膜后占位。擬在全麻聯合硬膜外阻滯下行左腹膜后腫塊切除術。既往有氯霉素過敏史。無術前用藥。?入室時BP125/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）、H
術中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致過敏性休克病例報告
過敏性休克是一種嚴重的、威脅生命安全的全身多系統速發性過敏反應，是藥物不良反應中最嚴重的一種。其定義是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及癥群。過敏性休克可見于醫院各個科室，凡有使用或接觸藥物的患者均可能發生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞，其次是循
關于過敏性休克的病因分析
絕大多數的過敏性休克屬Ⅰ型變態反應。外界的抗原性物質（某些藥物是不全抗原，進入人體后與蛋白質結合成為全抗原）進入體內能刺激免疫系統產生相應的IgE抗體，其中IgE的產量因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞特質，能與皮膚、支氣管、血管壁等的“靶細胞”結合。此后當同一抗原物質再次與
過敏性休克的臨床用藥分析
? 過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及綜合征。過敏性休克的表現與程度，依機體 反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常突然發生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。由藥物引起的變態反應所致有效循環血量的絕對和相對減少而使各重要組
急性上消化道出血致失血性休克病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】嘔血3小時【現病史】患者于3小時前無明顯誘因出現嘔血，多次嘔血約800ml，嘔吐物夾雜食物，未自行處理，患者家人急撥打120急救電話，由急救車接來我院急診科救治，急診醫師予建立靜脈通道，蘭索拉唑抑酸護胃，蛇毒血凝酶止血治療。因患者失血量大，患者處休克狀態愛，病情
青霉素過敏的病因分析
青霉素是一種半抗原，進入人體后與組織蛋白質結合形成全抗原。對于過敏體質的患者，青霉素進入機體后形成的全抗原可使淋巴細胞產生特異性抗體lgE，lgE可黏附在鼻、咽、聲帶、支氣管黏膜上，使機體呈過敏狀態。當患者再次口服或注射，甚至外用青霉素時，新的抗原即與特異性抗體lgE相結合而發生作用，導致機體發
口服青霉素類藥物的過敏反應與對策
隨著青霉素類劑型的改變，口服劑型以其毒副作用小、抗菌效果好、使用方便而被越來越多的醫生和患者所采用，但與此同時，口服青霉素類藥物發生藥物過敏等不良反應的例證越來越多，嚴重者甚至造成病人死亡。本文對口服青霉素類藥物發生過敏反應的病例進行分析，探討口服青霉素類藥物的過敏反應與對策，旨在提醒廣大醫務工作者
口服阿莫西林也可過敏
? 大多數醫務人員已經習慣“注射青霉素要皮試”的這一規定，而對口服阿莫西林（羥氨芐青霉素，青霉素類藥物的一種）做皮試仍存在不解或疑惑。但是論壇中反饋口服阿莫西林所致過敏反應也確實不少。??? 典型病例??? 病例１：患者，女，84歲，因頭暈、頭痛、皮膚瘙癢和咳嗽氣喘來診，既往有慢支炎，冠心病史，無青
病例分析：多發傷致心臟損傷心源性休克一例
? 近期，來自意大利科內利亞諾的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）雜志上發表了一例多發傷致心臟損傷心源性休克的病例，現將病例呈現給大家。??? 患者，男，27 歲，因“車禍導致多發傷”急診入院。CT 檢查顯示 70% 肺挫傷，心電圖檢查提示竇
關于青霉素過敏的原因分析
青霉素不穩定，可以分解為青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物，與多肽或蛋白質結合成青霉噻唑酸蛋白，為一種速發的過敏源，是產生過敏反應最主要的原因；后者還可與體內半胱氨酸形成遲發性致敏原-青霉烯酸蛋白，與血清病樣反應有關。有藥物過敏史或者變態反應性患者，在局部用藥及長效制劑的時候發生
使用雙氯西林的不良反應介紹
口服可引起胃腸道反應：惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉、青霉素過敏者忌用，個別病例可致白細胞減少，皮疹、藥熱、頭痛、心悸，大劑量可有神經系統反應，如神志不清、抽搐、驚厥。 1、以皮疹最常見的過敏反應；口服可引起輕度惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應；大劑量使用（每日200mg/kg）時可出現腎臟毒性