膽囊結石伴急性膽囊炎病例分析
【一般資料】患者，男，66歲，農民【主訴】主因上腹部疼痛10小時入院【現病史】患者緣于入院前10小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，疼痛性質不明，無惡心、嘔吐癥狀，無厭食，在當地未行特殊處理，為進一步治療急來我院，查腹部彩超示:脂肪肝肝右葉低回聲區(不均勻性肪肝?建議復查)膽囊大于正常、膽囊內膜不光滑膽襄內中等回聲光點堆積左腎囊腫脾胰右腎未見明顯異常;心電圖示:賣性心律心律78次1分心肌缺血;上腹部CT示:左側腎襄腫左側切跡腎必要時強化掃描，肝功能示:未見異常:門診遂以“膽襄結石伴急性膽囊炎”收入我科，患者自發病以來，精神可，飲食欠佳，一便正常，無胸悶氣短、無頭暈、無咳嗽咳痰，無黑便、無膿血便、無寒顫高熱等癥狀。【既往史】既往高血壓病史5年，血壓最高達200/110mnHg,未規律口]服藥物治療，自訴控制情況不詳，既往有慢性支氣管炎肺氣腫病史5年，腦梗死病史5年;未遺留明顯后遺癥。否認冠心病、糖尿病病史，否認肝炎、結核等傳染病史，否認......閱讀全文
膽囊結石伴急性膽囊炎病例分析
【一般資料】患者，男，66歲，農民【主訴】主因上腹部疼痛10小時入院【現病史】患者緣于入院前10小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，疼痛性質不明，無惡心、嘔吐癥狀，無厭食，在當地未行特殊處理，為進一步治療急來我院，查腹部彩超示:脂肪肝肝右葉低回聲區(不均勻性肪肝?建議復查)膽囊大于正常、膽囊內膜不光滑膽襄
膽囊結石伴急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，65歲，農民。【主訴】主因間斷上腹部疼痛2天，加重伴嘔吐3小時入院。【現病史】患者緣于入院前2天因飲食不當后出現上腹痛痛，呈間斷性、隱痛，以左上腹較明顯，并件有大使次數增多多，呈若液性，不含膿、血，每日約2－3次，無發熱熱，無惡心、嘔吐，患者未予重視及特殊治療，于入院前3小時患
膽囊結石伴膽囊炎，合并糖尿病病例分析
【一般資料】性別，男，年齡，64歲職業，退休人員【主訴】突發右上腹部疼痛12小時。【現病史】患者于2018年08月02日18時許飽餐后開始右上腹部疼痛不適，落病呈持續性憋脹，誤以為“中暑”自行予以口服“藿香正氣水”治療后未見緩解，后口服“嗎丁啉”未見緩解，并稍見加重，緊急就診入院行彩超顯示：膽囊多發
急性膽囊炎上腹部伴發熱診治病例分析
【一般資料】患者，女，53歲，農民【主訴】主因上腹部伴發熱3小時入院【現病史】患者緣于入院前3小時無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心欲吐，全身乏力，當時自測體溫38．4°C，隨后到當地診所給予肌注退熱藥（具體名量不詳）治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健【查體】T：37℃、P：71次
膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑
?? 一、膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膽囊結石合并急性膽囊炎（ICD-10：K80.0）??? 行開腹膽囊切除術（ICD-9-CM-3:51.22）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（人民衛生出版社，2006年
急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時實測體溫38℃。隨后到當地診所，給予退熱藥物治療，癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5℃，P:71次/分，R：20次/分，B
急性膽囊炎診治病例分析（二）
【一般資料】患者，女性，53歲，農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛呈持續性，伴有惡心嘔吐，全身乏力，當時四測體溫38度。隨后到當地診所給予記住退熱藥物治療癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T：37.5P:71次/分R：20次/分BP：12
膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
膽囊炎厭食伴右上腹不適診治病例分析
【一般資料】患者，男，68歲，農民【主訴】主因厭食1個月加重伴右上腹不適10天入院。【現病史】患者緣于入院前1個月無明顯誘因出現厭食，癥狀逐漸加重，當時未在意，10天前無明顯誘因出現右上腹部疼痛不適，無燒心、反酸，無惡心，嘔吐，無胸悶氣短、無頭暈、無咳嗽咳痰，無黑便、無膿血便、無寒顫高熱等癥狀，在當
膽囊結石診治病例分析
【一般資料】女，50歲【主訴】反復右上腹痛痛三年【現病史】患者自訴三年前無明顯誘因出現右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴惡心，嘔吐，畏寒，發熱。行抗感染對癥治療后癥狀可緩解。三年來上述癥狀反復發作，于外院診斷為膽囊結石。特于今日來我院求治，門診以膽囊結石收入院。【既往史】否認高血壓，糖尿病，結核，肝炎
術后急性應激性膽囊穿孔病例分析
1.病例簡介?病例1：男，63歲，主訴：排尿困難，前列腺增生，行經尿道前列腺鈥激光剜除術。入院時膽囊超聲未見異常，術后第2天患者出現右下腹疼痛，腹部增強CT（圖1A）診斷：膽囊炎？臨床給予抗感染治療未好轉，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出膽汁樣液體。?圖1A 男，63歲，前列腺增生術后急性壞疽性
急性膽囊炎的病因分析
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。 1、機械性炎癥 由于膽囊腔內壓力升高，使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起； 2、化學性炎
關于小兒急性膽囊炎的病因分析
1.膽囊管梗阻 此在急性膽囊炎的發病中起著重要的作用。常因結石、寄生蟲、先天性的狹窄而形成梗阻及先天性膽總管畸形等引發。由于膽囊管梗阻，大量膽汁淤積于膽囊內，部分水分被囊壁吸收，致使膽汁濃縮，膽鹽濃度相對增加，刺激膽囊黏膜，引起膽囊的化學性炎癥。約90%以上的急性膽囊炎病人是由于膽囊管梗阻或膽
一例易誤診為急性膽囊炎的成人Still病病例分析
臨床資料患者女性，65歲，因“發熱伴惡心、嘔吐、右上腹痛4d”入院。4d前著涼后出現咽痛、發熱，熱時寒戰，體溫最高達39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢關節疼痛，惡心、嘔吐多次，進食水時明顯，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣液體。無明顯咳嗽、咳痰，無喘息、氣短，無腹瀉。于當地醫院給予“抗感染及退熱藥”等治療，
關于膽色素結石的基本癥狀介紹
發熱與寒顫：發熱與膽囊炎癥程度有關。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰高燒。 胃腸道癥狀：膽囊結石急性發作時，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應。嘔吐物多為胃內容物，嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。 黃疸：部分膽囊結石患者可以出現一過性黃疸，多在劇烈腹痛
關于膽色素結石的基本癥狀介紹
發熱與寒顫：發熱與膽囊炎癥程度有關。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰高燒。 胃腸道癥狀：膽囊結石急性發作時，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應。嘔吐物多為胃內容物，嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。 黃疸：部分膽囊結石患者可以出現一過性黃疸，多在劇烈腹痛
一例急性胃壞死伴心搏驟停病例分析
病例資料?患者女，28歲，1 d前食用火鍋后開始出現腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐、發熱，體溫最高38.O℃，急診予以禁食禁水、胃腸減壓、抗炎等對癥支持治療，但病情仍然逐漸加重。入院治療。既往體健。?查體：腹部膨隆，無腹肌緊張，無明顯壓痛、反跳痛，叩診鼓音，移動性濁音(+)。CT發現胃內大量潴留物，包含固
急性闌尾炎伴局限性腹膜炎病例分析
【一般資料】男性,17歲【主訴】轉移性右下腹痛痛8小時【現病史】患者訴緣于入院前8小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，無發熱，惡心，無嘔吐，無腹脹、腹瀉，在衡水市第六醫院查“彩超示右下腹條素狀低回聲區（閑尾腫大可能）”為進一步治療來我院，門診以“急性闌尾炎伴局限性腹膜炎收入我科。自發病以來，患者神志清，精
關于妊娠合并急性膽囊炎的病因分析
1.膽汁淤積 90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起。結石可引起膽囊出口梗阻、膽囊內壓增高、膽囊壁血運不良、發生缺血性壞死。淤積的膽汁可刺激膽囊壁，引起化學性炎癥，如胰液反流、胰消化酶浸蝕膽囊壁，引起急性膽囊炎。 2.細菌感染 由于膽汁淤積，細菌可繁殖，經血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊，引起感染
老年人急性關節疼痛伴四肢水腫病例分析
病例簡介患者，男性，69歲，因突發肩關節疼痛伴四肢水腫1月而入院。最初，患者出現肩關節疼痛，四肢水腫時，曾就診于他院，未查明原因，予以鎮痛藥口服，囑觀察病情。然而，在治療1月后，患者關節疼痛和水腫逐漸加重，遂轉診于我院。入院時檢查：腎功能、肝功能、血清白蛋、甲狀腺功能正常，抗核抗體、類風濕因子和抗C
急性傳染病風疹患者發熱伴皮疹2天病例分析
【一般資料】男性,31歲,個體戶【主訴】發熱伴皮疹2天【現病史】患者2天前無明顯誘因下出現發熱，體溫高達39.6℃，伴頭痛、食納減少、咽部疼痛、乏力不適，自服布洛芬懸液退熱，熱退又復起，當天繼被發現頭面部、頸部出現少許紅色皮疹，無瘙癢感，逐漸增多至全身，偶有咳嗽，眼靖見光刺痛，逐至市綜合醫院檢查血常
伴龜頭黏膜損害的急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹病例分析
1 臨床資料患者男，73 歲，因“全身泛發紅色斑丘疹 3 個 月，加重半個月”，于 2017 年 8 月 7 日來我院就診。 3 個月前無明顯誘因自雙下肢足踝處開始出現散在 紅斑、丘疹，后擴散至軀干、四肢，就診于當地醫院， 查血常規（-），診斷為“過敏性皮炎”，予口服中藥、 西藥并外用藥（具體不詳）
急性胃炎病例分析
【一般資料】女，27歲，農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液，量少，非噴射性，伴頭疼、頭暈，無腹痛、腹瀉，無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療（具體不詳）4天，效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液，今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
簡述結石性膽囊炎的臨床表現
1、腹痛：是大多數慢性膽囊炎最常見的癥狀，發生率為84%。腹痛的發生常與高脂、高蛋白飲食有關。患者常表現出發作性的膽絞痛，多位于右上腹，或出現鈍痛，可放射至背部，持續數小時后緩解。 2、消化不良：是慢性膽囊炎的常見表現，占56%，又稱膽源性消化不良，表現為暖氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀。
急性牙齦炎患者發熱、寒顫、伴惡心的對癥治療病例分析
【一般資料】男性,59歲,農民【主訴】患者主因"發熱2天，寒顫伴惡心1小時"入院；【現病史】患者緣于2天前拔牙后出現發熱，呈間斷性，最高體溫達40.1℃，在當地診所給予口服藥物治療，仍間斷發熱，1小時前出現寒顫，渾身哆嗦，測體溫40.1℃，伴惡心，無嘔吐，無腹痛、腹瀉，無頭痛、頭暈，無咳痰，無抽搐，
急性肩關節脫位伴肱骨大結節骨折并肩袖損傷病例分析
創傷性肩關節脫位臨床多見，以前脫位為主，上脫位罕見。2019年6月四川省人民醫院收治1例因車禍引起的肩關節上脫位伴肱骨大結節撕脫骨折并肩袖損傷患者，閉合復位失敗，行手術治療。手術切開，牽引復位肱骨頭；復位撕脫的肱骨大結節并固定；修復肩袖。術后6個月隨訪患肩功能恢復正常。現報告如下。臨床資料患者，男，
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體，CT
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體，CT
膽囊結石的病因分析
膽囊結石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發病率隨年齡增長而增高。結石為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石。 膽囊結石與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養
急性腦梗死病例分析
【一般資料】男性,79歲,農民【主訴】口角歪斜伴左側肢體乏力一天余【現病史】患者入院前一天上午看電視時無明顯誘因下開始出現口角歪斜，言語似略含糊，左側肢體稍乏力，但基本不影響行走，自服氨氯地平5mg，未診治,至下午癥狀無明顯變化，晚上入睡，第二天晨起發現左腿乏力癥狀加重，行走拖沓，家屬送來我院急診診