膽石性腸梗阻病例分析
病歷資料患者男性，77歲。主因上腹部絞痛、嘔吐以及便秘和停止排氣7天就診。患者既往無重大疾病史和任何膽道癥狀。患者入院時血流動力學穩定，無發熱。腹部觸診柔軟。血常規檢查未見明顯異常。初步腹部CT檢查顯示距十二指腸空腸角1.3m處存在一膽結石（直徑約為2-2.5cm）阻塞腸腔伴小腸梗阻，膽囊十二指腸瘺。膽囊塌陷，膽囊壁增厚，腔內可見空氣（圖1、2）。（圖1 顯示膽結石阻塞腸腔）（圖2 A紅色箭頭顯示膽囊十二指腸瘺，橘色箭頭示膽管積氣；B綠色箭頭示膽囊塌陷，壁增厚和腔內氣體）結合上述影像學檢查結果和患者的臨床癥狀，考慮到膽石性腸梗阻無法自行排出，隧決定進行急診剖腹手術治療。術中發現兩顆較大的膽結石阻塞腸腔，導致小腸梗阻，位于十二指腸空腸角1.3m處，腸管健康，無缺血跡象。隧行腸切開取石術，患者術后恢復正常。分析討論膽石性腸梗阻是一種罕見的疾病，據報道在0.3%-0.5%的膽石癥患者中發生，多見于老年人群。該病最常見的原因是膽道和胃腸......閱讀全文
膽石性腸梗阻病例分析
病歷資料患者男性，77歲。主因上腹部絞痛、嘔吐以及便秘和停止排氣7天就診。患者既往無重大疾病史和任何膽道癥狀。患者入院時血流動力學穩定，無發熱。腹部觸診柔軟。血常規檢查未見明顯異常。初步腹部CT檢查顯示距十二指腸空腸角1.3m處存在一膽結石（直徑約為2-2.5cm）阻塞腸腔伴小腸梗阻，膽囊十二指腸瘺
腸梗阻病例分析
病例資料患者男性，44歲。主因逐漸加重的臍周疼痛和膽汁性4日入院。患者無、或胃腸道出血的表現，既往史無特殊。無吸煙和酗酒史，家族成員均無遺傳性血栓形成疾病史。入院檢查患者表現為和呼吸急促。腹部檢查顯示腹部脹氣并伴有輕度彌漫性壓痛。X線腹平片顯示腸管擴張并伴有多個氣液平面。患者水平，，肝均正常。腹部增
一例小腸梗阻病例分析
患者女，19歲，主因“間斷腹痛1個月，加重2d”于2016年9月19日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腹痛，自訴疼痛位置不定，主要為右下腹及臍周脹痛，偶伴惡心，無嘔吐，于衛生部中日友好醫院門診就診，完善腹部超聲未見明顯異常，婦科超聲提示少量盆腔積液，予對癥處理，腹痛癥狀間斷緩解。2d前腹痛癥狀加重，
一例杏核致絞窄性腸梗阻腸壞死病例分析
腸梗阻是外科常見的病癥，而機械性腸梗阻尤為多見。因食用水果造成機械性腸梗阻，進而發展為絞窄性腸梗阻導致腸管壞死的病例，目前國內罕有報道。我院曾收治1例老年男性患者因杏核導致的回腸壞死，現報道如下。病歷資料患者男性，77歲，因突發性腹痛一天，伴惡心、嘔吐在我院急診科就診。心電圖提示：竇性心律，大致正常
機械性腸梗阻的病因分析
機械性腸梗阻多因腸道內、外或腸壁本身的各種器質性病變或其他因素使腸腔變小，腸腔內容物通過受阻所致，常見于腸扭轉、腸套疊、腸粘連、糞塊、腹腔內巨大腫瘤等。機械性腸梗阻可因腸管有無血運障礙分為單純性和絞窄性兩種。 1．腸壁病變：腸道腫瘤侵及、腸壁炎癥性病變等導致腸腔狹小甚至完全堵塞。 2．腸管受
小腸梗阻的罕見原因病例分析
導讀：小腸梗阻是一種常見的外科急癥，常見原因有粘連、惡性腫瘤和疝氣。由腸結石引起的小腸梗阻比較罕見，可能會對臨床診斷帶來挑戰。病例資料患者男性，59歲。主因彌漫性腹痛、嘔吐和腹脹5日于急診科就診。患者自述近2日未排便，既往曾因消化性潰瘍行擇期剖腹探查術，具體情況不詳。入院體檢，患者神清，生命體征平穩
超聲診斷小腸重復畸形合并腸梗阻病例分析
患者女，27歲，因無明顯誘因出現上腹疼痛，伴惡心嘔吐，進行性加重1 d就診。體格檢查：上腹稍隆起，腹壁無靜脈曲張，未見腸型及蠕動波，上腹壓痛陽性，反跳痛不明顯，未觸及明顯包塊。肝脾肋下未觸及，未觸及膽囊，Murphy征（-）。?實驗室檢查：白細胞21.20 G/L，中性粒細胞19.76 G/L，
蛔蟲性腸梗阻的形成病因分析
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲感染率較高，故小兒該病多見。 正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質，以及各種刺
關于動力性腸梗阻的病因分析
1.麻痹性 由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痙攣性 腸壁肌肉強烈收縮,常由于腸腔內外有外傷或炎癥、異物等刺激而引效。
絞窄性腸梗阻的病因分析
絞窄性腸梗阻是腸壁血運發生障礙的腸梗阻，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸管血液循環障礙可導致腸壁壞死、穿孔，繼發彌漫性腹膜炎和嚴重的膿毒血癥，病情危重且進展較快，預后不好，應引起高度重視。 1.腸系膜血管受壓，導致栓塞或血栓形成。 2.腸管高度膨脹，致腸壁小血管受壓影響血供。
關于麻痹性腸梗阻的病因分析
麻痹性腸梗阻的發生常與下情況有關： 1、腹部手術中的機械性刺激 病人在手術時，因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動功能暫時喪失，或腸壁有不協調的蠕動存在。 2、腹腔內的炎癥刺激 各種原因所致的腹膜炎尤其是彌漫性腹膜炎，常發生腸麻痹乃至腹膨脹。 3、神經反射性刺激 各種絞窄痛，如腎絞痛、膽絞
一例布魯菌病性脊柱炎致腸梗阻病例分析
?病例資料患者男，38歲，農民，有牛、羊接觸史。于3個月前出現發熱，體溫達39.0℃，呈間斷性、無規律性，頸部、腰背部疼痛，偶有惡心。多次就診于當地衛生院，以呼吸道感染、腰間盤突出予以間斷治療2個月余，無療效，腰背部疼痛逐漸加重。?入院前1天至當地CDC查布魯菌琥紅平板試驗(++)，試管凝集試驗1：
一例外傷性白線疝繼發絞榨性腸梗阻病例分析
1?病例介紹?患者男，25?歲。外傷后急性腹痛、嘔吐伴嘔血4小時入院，查體：神志清，痛苦貌，上腹部偏右側壓痛明顯，肌緊張明顯，無反跳痛，腹水征陽性。?CT?檢查：前腹壁腹直肌分離，白線中斷，部分腸管向外疝出，相應腹部胃腸腸系膜走行結構顯示欠清，層次模糊，局部腸道明顯擴張伴液平顯示，腹腔少量積血。?最
關于單純性腸梗阻的病因分析
1．腸壁病變 如小兒先天性腸狹窄、閉鎖，腸壁腫瘤、腸結核等。 2．腸腔內因素 腸管堵塞見于糞石、蛔蟲團及巨大的膽結石。 3．腸壁外病變 各種因素造成的腸管的病理性壓迫，如腹腔炎癥、損傷或手術引起的腹膜廣泛粘連或形成的粘連帶，還有腹內疝、腹外疝嵌頓、腹腔內巨大腫瘤和腸扭轉等。
關于小兒蛔蟲性腸梗阻的病因分析
正常情況下蛔蟲寄生于空腸和回腸，當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時，如發熱、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內增強活動，并相互扭結成團，嚴重者阻塞腸腔造成腸梗阻。
關于包膜內粘連性腸梗阻的病因分析
包膜內粘連性腸梗阻病因不明，可能與下列因素有關。 繼發于某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發于女性，發病時間常在月經初潮2年內，推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔，誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發于青少年女性的特點，推測可能系易經生殖道侵入的病原體
關于小兒粘連性腸梗阻的病理病因分析
粘連和索帶的形成可分為先天性和后天性兩類： 1.先天性 先天性粘連及索帶包括胎便性腹膜炎后遺粘連、腸旋轉不良索帶、梅克爾憩室殘留索帶等。 2.后天性 后天性包括手術后遺粘連、腫瘤浸潤性、結核性粘連及腹腔炎癥后遺粘連等，在此基礎上由于某些誘因即可產生梗阻。粘連可由以下原因引起。 (1)損傷：
麻痹性腸梗阻簡介
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹，是因各種原因影響腸道植物神經系統的平衡；或影響腸道局部神經傳導；或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失。患者腹脹顯著，無陣發性絞痛等，腸蠕動減弱或消失，罕有引起腸穿孔者。
乙狀結腸占位性病變并腸梗阻病例分析總結
【一般資料】男性，44歲，工人【主訴】主訴：停止排氣排便9天【現病史】患者緣于入院9天前出現腹部疼痛，伴停止排氣、排便，體溫不高，無嘔吐、腹瀉。7天來，患者自覺疼痛不緩解。就診于當地急診，全腹CT:腸梗阻。急診查體后以“腸梗阻”收住我科。自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無發熱飲食：正常睡眠
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感；腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
什么是蛔蟲性腸梗阻
蛔蟲性梗阻就是大量蛔蟲堵塞腸道引起的。 有些人感染蛔蟲后，蛔蟲會在腸道內大量的繁殖，大量的蛔蟲可以阻塞腸道，導致患者發生腸梗阻，蛔蟲性腸梗阻會導致患者發生腹痛的癥狀，疼痛多位于臍周的部位，患者同時可以出現嘔吐的癥狀，有些患者甚至會嘔吐出蛔蟲，蛔蟲性腸梗阻可以在腹部觸及到明顯的包塊。 大部分蛔
如何診斷蛔蟲性腸梗阻？
1.病史 患兒常有蛔蟲感染史，如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯，也無明顯肌緊張，但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊，包塊可有變形、可以移動，表面有高低不平感或有竄動感；腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹
手術治療粘連性腸梗阻
手術治療適用于絕大多數非手術治療無效以及反復發作的粘連性腸梗阻患者。手術時機的把握應在腸梗阻發展至絞窄前進行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標志, 絕不能把這些標志單純理解為手術探查的指征, 更不能因為沒有上述癥狀而消極等待, 直到出現這些癥狀時才進行手術, 這種行為是嚴重的失職。眾
怎樣檢查麻痹性腸梗阻
1.X線檢查 （1）腹部平片 ①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重，結腸充氣多數較顯著，常表現為腹周全結腸框充氣。②腹部立位平片：擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平面。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團，是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現腹腔積
如何預防粘連性腸梗阻？
粘連性腸梗阻重在預防, 預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。筆者認為，單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作后如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的癥狀和體征變化, 如治療期間癥狀逐漸加重, 應進
什么是動力性腸梗阻？
神經性腸梗阻綜合征又稱謝爾舍米斯基病,由蘇聯醫師謝爾舍米斯基首先描述而命名,其他名稱包括痙攣性腸梗阻、功能性腸梗阻、動力性腸梗阻等。神經性腸梗阻可分為麻痹性和痙攣性。麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。痙攣性腸梗阻是
關于血運性腸梗阻的病因分析和檢查介紹
一、病因 1.主要為腸系膜，血管閉塞腸疾病所致，如腸系膜上靜脈血栓形成。 2.非閉塞性急性腸缺血所致。 二、檢查 1.實驗室檢查：血清淀粉酶、白細胞計數等。 2.鋇劑檢查、超聲檢查、CT檢查、X線檢查、腹腔穿刺等。
自擬方藥膽石通治療膽石癥
膽囊結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病，是一種常見病。隨年齡增長，發病率也逐漸升高，女性明顯多于男性。隨著國人的生活條件、營養狀況的改善，膽石病的發生率有逐年增高的趨勢。根據膽石癥的臨床特征，其屬于中醫學“膽石”的范疇。 中醫認為：人有五臟六腑，膽為六腑之一，《靈樞·本輸》說：“膽者，中精之府。
譫妄性躁狂病例分析
譫妄性躁狂（delirious mania）是一種嚴重但臨床識別不足的綜合征，特征為急驟起病的譫妄、躁狂及精神病性癥狀，且與中毒、軀體疾病及其他精神障礙無關，嚴重時可致命。以下個案報告中，患者的譫妄性躁狂很可能由藥源性低血壓所誘發并維持，停用降壓藥、血壓恢復正常后，相關癥狀完全消失。作者認為，上述現
一例以腸梗阻為首發癥狀的帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者男， 52 歲，入院前 3d 無誘因出現左下腹及左側腰骶部 疼痛，向會陰部放射，并停止排氣、排便，伴有腹脹，略反酸、燒 心，無惡心及嘔吐，無發熱，無尿頻、尿痛及血尿。患者既往有 高血壓、膽囊結石史。查體:一般狀況可，全身皮膚未見皮疹及 出血點，神清，雙肺呼吸音清，心率71 次/mi