牙源性影細胞癌病例分析2
2.討論 牙源性影細胞癌是一種源于上皮的惡性牙源性腫瘤，其內有特征性的影細胞及發育不良牙本質，或緩慢生長伴局部侵襲，或快速生長并向周圍組織浸潤。自從Ikemura等人首次于1985年詳細記錄1例病例，迄今關于影細胞癌的病例報告僅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性腫瘤分類。 既往研究中多認為牙源性影細胞癌屬原發疾病，或繼發于陳舊性牙源性鈣化囊性瘤；此外，也可能繼發于牙本質源性影細胞瘤、成釉細胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤等，當發生惡變時，即被稱為牙源性影細胞癌（GCOC）。牙源性影細胞癌的發病率在所有牙源性腫瘤中約占0.37%~2.1%，任何年齡階段均可發病，但主要集中于40歲左右男性，上頜骨多于下頜骨，尤以亞裔居多，約占67%。 牙源性影細胞癌主要表現為所侵犯頜骨的局部出現疼痛、腫脹、感覺異常，可侵犯上頜竇與鼻腔而無明顯壓迫感，且影像學結果無特異性。組織病理學上，牙源性影細胞癌的基底細胞......閱讀全文
牙源性影細胞癌病例分析2
?2.討論?牙源性影細胞癌是一種源于上皮的惡性牙源性腫瘤，其內有特征性的影細胞及發育不良牙本質，或緩慢生長伴局部侵襲，或快速生長并向周圍組織浸潤。自從Ikemura等人首次于1985年詳細記錄1例病例，迄今關于影細胞癌的病例報告僅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性腫瘤分類。?既往研究中多認為
牙源性影細胞癌病例分析1
1.臨床資料?患者，男，65歲，訴自覺左上后牙區腫痛6月余，腭側黏膜輕度按壓痛，1個月后疼痛放射至左側眶外側、鼻翼旁。于2018年1月3日至大連市口腔醫院取組織活檢，病理結果經北京大學口腔醫院會診，診斷左上后牙區牙齦為牙源性癌，符合牙源性影細胞癌的表現。?回當地診所行靜滴抗炎治療1周后，2018年1
牙源性皮瘺病例分析
1 臨床資料患者男， 40 歲。右下頜部暗紅色皮疹半年。半 年前無明顯誘因患者右下頜區出現一淡紅色丘疹， 無明顯自覺癥狀，逐漸增大，表面易摩擦出血，偶有 少量分泌物流出，質地柔軟。2 個月前患者來本院 就診，考慮為化膿性肉芽腫，行手術全切并病理檢查 后初步懷疑角化棘皮瘤，建議觀察。現患者再次
牙源性角化囊性瘤惡變病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic?odontogenic?tumor,KCOT）2005年以前被稱為牙源性角化囊腫（odontogenic?keratocyse?OKC），是一種臨床上較為常見的頜骨囊性病損。因為其具有較高的增殖能力，特殊的生長方式，且容易術后復發，故2005年WHO對頭頸
頜骨牙源性硬化性癌的影像學特征分析
牙源性硬化性癌（Sclerosing odontogenic carcinoma，SOC）被定義為頜骨的局部侵襲性牙源性腫瘤，具有低度惡性腫瘤的特征，包括溶骨性破壞、不均勻透射影及牙根吸收等浸潤性生長表現。盡管此病實屬罕見，但因獨特的病理學表現在新版世界衛生組織頭頸部腫瘤分類（2017）中已被列
CBCT輔助診斷牙源性竇道病例報告
?牙源性竇道是慢性化膿性根尖周炎的炎性滲出物穿過骨及軟組織，并通常開口于面頸部皮膚，形成瘺孔或炎性結節的疾病。臨床上常用X線片作為輔助診斷，我們收集使用CBCT輔助診斷的牙源性竇道6例，更為直觀的體現了病變特點，現報道如下。?1.病例報告?病例1：患者男，33歲。因下頜頦部竇道20年來院就診。病史：
神經源性骨化性肌炎病例分析2
討論NMO的發病原因? ??NMO的形成通常需滿足3個條件：成骨細胞、成骨環境、成骨誘因，發病原因至今不明，目前有兩種觀點：①截癱后病人長期臥床，截癱平面以下的神經營養性作用及神經功能性作用喪失或減弱，導致神經支配的肌組織或骨組織萎縮、壞死，壞死組織進一步釋放趨化介質，通過加速肌組織分化為骨組織或增
低度惡性間葉源性腫瘤病例分析2
患者外表腫瘤變化：案例剖析軟組織肉瘤是一組源于粘液、纖維、脂肪、平滑肌、滑膜、橫紋肌、間皮、血管和淋巴管等結締組織的惡性腫瘤，包括起源于神經外胚層的神經組織腫瘤，不包括骨、軟骨和淋巴造血組織。軟組織肉瘤發病率大約為1.28/10萬～1.72/10萬，常見于兒童，約占
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析2
1.2治療經過?患者全口牙齒齦上超聲潔治，局部牙齒齦下刮治，3%過氧化氫沖洗，上碘甘油。牙周治療后2周，46去腐后達釉質層，隔濕干燥，進口玻璃離子（3M，美國）充填，調牙合；拆除患者23、65、31、41、42不良修復體，去除殘留粘結劑，制作臨時冠（DMG?Luxatemp-Handmix，德國）；
成釉細胞癌的臨床分析
?2005年，WHO將牙源性惡性腫瘤分為惡性成釉細胞瘤、成釉細胞癌、原發性骨內鱗狀細胞癌、牙源性透明細胞癌和牙源性影細胞癌。其中，惡性成釉細胞瘤需與成釉細胞癌進行鑒別。成釉細胞癌（ameloblastic?carcinoma）是一種罕見的牙源性上皮性惡性腫瘤，具有成釉細胞瘤的組織學特征，并表現有細胞
妊娠合并急性重癥脂源性胰腺炎病例分析2
病情分析及診療經過1.入院后處理：入院后查葡萄糖：9.75mmol/L，甘油三酯：26.69mmol/L，總膽固醇：29.15mmol/L，尿酮體4+；給予血漿置換、持續胃腸減壓、降脂、補液、抗炎等對癥治療。3月1日 13:00 醫務處組織多學科討論普外科住院醫師匯報病情：略。普外科主任醫師介紹病例
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像學檢查?初診全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根長2/3，11可見牙周膜間隙增寬；16近中牙槽骨垂直吸收達近中頰根根尖；26、36近遠中牙槽骨水平型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影；46牙槽骨混合型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影，近中根周圍牙周膜間隙增寬；余牙牙槽骨普
牙源性感染致頸胸部壞死性筋膜炎病例分析
壞死性筋膜炎是一種罕見的潛在威脅生命的進行性感染性疾病，表現為感染沿深淺筋膜播散，在累及的血管內形成血栓，引起皮膚、皮下組織及筋膜壞死，多伴有毒血癥。壞死性筋膜炎還可表現為傷口劇烈疼痛、皮膚泡性改變及水腫、捻發音、惡臭的液化壞死性液體以及迅速惡化的全身情況。早期正確的診斷有助于采取及時有效的措施使患
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析2
由于已有兩年前對病例1的診斷經驗結合實驗室檢查，CT診斷為左側卵巢高鈣血癥型小細胞癌。術中所見：經下腹正中繞臍切開，進入腹腔可見左側卵巢包塊，大小約11cm×11cm×8cm，囊實性，灰紅色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，與周圍無黏連，未見明顯正常卵巢組織。剪開左側骨盆漏斗韌帶表面腹膜，游離出左側骨盆
膽管細胞癌脊柱多發成骨性轉移瘤病例分析
膽管細胞癌發生脊柱骨轉移少見，以溶骨性病變為主；而脊柱成骨性轉移瘤罕見，僅約占脊柱轉移瘤的1.6%；國內文獻鮮有報道膽管細胞癌脊柱成骨性轉移瘤。本院脊柱外科收治1例膽管細胞癌源性、成骨性脊柱多發轉移瘤患者，現報告如下。臨床資料患者，男，57歲，因“胸背部疼痛3個月，加重1個月”于2018年1月17日
頸上部支氣管源性囊腫病例報告2
3.討論?3.1病因?支氣管囊腫屬于比較罕見的先天性囊性病變，是一種先天性肺發育畸形，為先天性腸源性囊腫的亞型之一。在胚胎期，由于氣管-支氣管系統的發育畸形而導致，囊腫多發生于縱隔，而口腔頜面部和頸部的發病率極低。?3.2診斷與鑒別診斷?頸部支氣管囊腫由于缺乏特異性，導致誤診率極高，易被誤診為鰓裂囊
掌跖角化牙周破壞綜合征病例分析2
2.討論?PLS致病機制尚不明確，目前研究多集中于常染色體基因突變、齦下菌斑微生物及免疫功能缺陷等方面。1979年國外學者Haneke等人發現PLS患者組織蛋白酶C（CTSC）基因的突變而導致了該病的發生。該基因定位于常染色體11q14 -q21上，通常表達于掌趾、膝蓋、肘關節及口腔角化齦等
掌跖角化－牙周破壞綜合征病例分析2
1.3口腔檢查?全口恒牙列（圖2），衛生狀況差，牙石（++），前牙區牙齦紅腫，質地松軟，探診易出血，PD：3～10mm。16，12，11，21，22，26，32，62，46牙Ⅲ度松動，36牙Ⅱ度松動。31，41牙缺失，下頜缺失牙區牙槽嵴低平。牙體發育未見明顯異常，無齲壞。診斷：掌跖角化－牙周破壞綜合
乳磨牙牛牙癥病例報告2
牛牙癥常常是一些綜合征的典型臨床表現，如唐氏綜合征（Down?syndrome）、克氏綜合征（Klinefelter?syndrome）、眼腦腎綜合征（Lowe?syndrome）、毛牙骨性綜合征（trichodento-osseous?syndrome）、威廉斯綜合征（Williams?syndr
關于牙源性黏液瘤的基本介紹
牙源性黏液瘤(odontogenic myxoma)主要發生在頜骨中，軟組織極少見。其組織來源可能為牙胚的牙乳頭、牙囊或牙周膜，亦有認為屬牙源性纖維瘤的黏液變。 牙源性黏液瘤為少見的頜骨腫瘤，多見于青壯年，上下頜骨均可發生，但以下頜骨多見。其部位為下頜骨前磨牙區和磨牙區，腫瘤生長緩慢，早期常無
左上側切牙、多生牙融合牙病例分析
患者，男，13歲，漢族，因牙齒不整齊需要矯正于2016年6月30日來我院就診。檢查：患者恒牙列，22牙遠中扭轉，22與23牙之間有一多生牙且近中扭轉，22牙與多生牙唇側牙冠相對，相距約1mm，兩牙之間探及深凹槽，底部質硬。?口腔根尖片及曲面斷層攝影均不能清晰顯示22牙和A：橫斷面影像；B：水平面影像
不典型隱源性腦膿腫病例分析
1.病例資料?30歲女性，因持續性頭痛10 d入院。入院體格檢查：體溫36.5 ℃，血壓106/69 mmHg，神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏；未見神經系統陽性體征。顱腦MRI示左側顳枕葉皮質區見一類圓形軟組織腫塊，直徑約為1.6 cm，信號不均勻，T1為低信號
一例雙肺彌漫性磨玻璃影病例分析
患者男，44歲，因"吸入煙霧后呼吸困難20 d"于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃，持續吸入黑色濃煙(主要成分為不飽和聚酯、環氧樹脂、苯乙烯及甲苯)約1 h，之后逐漸出現胸悶、呼吸困難。2013年11月7日查胸部CT示雙肺彌漫性病變，考慮吸入性肺炎伴肺損傷(圖1
牙甲綜合征病例分析
1.資料與方法?1.1基本資料?患者女性，年齡16歲，因上頜多顆牙齒畸形伴下頜牙列缺損就診。自述下前牙自乳牙脫落后，無恒牙萌出，否認家族性遺傳史，否認外傷、感染史。患者正面觀下頜中線偏右，側面觀凹面型，眉毛較稀疏（圖1），手指及腳趾指甲形態異常（圖2），自述無汗腺分泌減少癥狀。?圖1?正面及側面觀?
嚴重的少牙癥病例分析
?在牙列異常發育中，最常見的是先天缺牙，常為恒牙缺失，乳牙先天性缺失罕見。恒牙先天缺失，根據缺失牙齒數目分為先天無牙癥、多數牙缺失及個別牙缺失，不計第三磨牙在內的恒牙缺失數目大于或等于6為多數牙缺失。?口腔臨床工作上，恒牙個別缺失較為常見，但是多個牙齒先天缺失或者是幾乎全牙列無牙的患者較為罕見，通常
兩例縱膈旁腫塊影病例分析
支氣管源性囊腫是起源于原始前腸的一種先天性病變，在嬰兒和兒童中相對比較常見，成人較少見。由于其發生位置及影像表現的多樣性，CT誤診率很高，本文報道2例后縱隔支氣管源性囊腫并結合相關文獻進行分析，旨在提高該類疾病的診斷意識。?例1 女，49歲。子宮腺肌癥，術前常規檢查，X線胸片發現縱隔左旁類圓形高密度
細胞形態學病例分析2
綜上所述，細胞學診斷意見：（腦脊液）見大量惡性腫瘤細胞增殖浸潤，結合細胞形態、病史及免疫化學染色符合乳腺癌表現，請結合臨床綜合判斷。04案例體會1. 該患者在乳腺根治手術前已出現反復頭疼頭暈頭脹多年，術前可能已存在腫瘤的腦或腦膜轉移。對于高度懷疑惡性腫瘤的患者，在手術前，如果有神經系統癥狀的，在術前
面部基底細胞癌－Mohs－手術病例分析
1 病歷摘要患者男，70 歲。因左側面部包塊 2 年余，于 2016 年 11 月 21 日來我科就診。患者 2 年余前左側面部出 現丘疹，無瘙癢及疼痛，未予重視，皮損逐漸增大至鴿 蛋大，近 2 個月余局部出現破潰及滲液。否認原發性高 血壓、糖尿病、乙型肝炎、結核及腫瘤病史。家族中無類 似疾病患者。
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析2
2 討論2.1 臨床表現和輔助檢查 SCCOHT是一種罕見的卵巢 惡性腫瘤，發病年齡9～43歲（平均24歲），常為單側卵巢 受累，腫瘤大小6～26cm（平均15cm）。臨床表現缺乏特 異性，可有腹痛、惡心、嘔吐、消瘦或月經紊亂。影像學表 現為囊實性腫物，實性為主，與其他類型卵巢癌相比無明 顯特征