兒童肝臟未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例簡介 女,9歲,主訴:持續性右上腹疼痛2周伴發熱,抗感染治療無效。體格檢查:皮膚黏膜輕度黃染,右上腹壓痛。實驗室檢查:甲胎蛋白正常,CA19-9>1000U/ml。超聲表現見圖1A、B。上腹部三維CT(圖1C、D)診斷:肝占位性病變,考慮為肝間葉性錯構瘤。術中見實性腫物大小15cm×15cm×6cm,囊壁厚1~2cm,呈多房,囊內見灰褐色突起,呈分葉狀,切面呈灰褐色、灰白色,質軟,略呈膠凍樣,腫物周圍帶少許肝組織,腫物邊界不清。病理(圖1E)診斷:未分化胚胎性肉瘤,腫瘤周邊廣泛水腫、出血、壞死及囊性變,部分區域呈間葉性錯構瘤樣結構。 圖1女,9歲,UESL。二維超聲示肝臟囊實性占位(星號),大小約21.9cm×18.5cm×16.1cm,可見分隔(箭),分隔呈高回聲,以囊性為主,實性部分大者約8.1cm×7.7cm(A);彩色多普勒血流顯像示實性部分內見少許點條狀血流信號(箭,B);......閱讀全文
兒童肝臟未分化胚胎性肉瘤病例分析
?1.病例簡介?女,9歲,主訴:持續性右上腹疼痛2周伴發熱,抗感染治療無效。體格檢查:皮膚黏膜輕度黃染,右上腹壓痛。實驗室檢查:甲胎蛋白正常,CA19-9>1000U/ml。超聲表現見圖1A、B。上腹部三維CT(圖1C、D)診斷:肝占位性病變,考慮為肝間葉性錯構瘤。術中見實性腫物大小15cm×15c
成人肝臟巨大未分化胚胎性肉瘤病例分析
患者,女,37歲,無明顯誘因下出現右上腹脹痛不適2周入院。實驗室檢查:糖類抗原(CA)12566.48U/ml,CA1992.62U/ml,甲胎蛋白(AFP)1.6ng/ml,CEA0.8ng/ml,鐵蛋白1090.00ng/ml,泌乳素83.26ng/ml;白細胞計數(WBC)10.31×109/
肝臟肉瘤樣癌病例分析
?患者男,45歲,入院前20d無明顯誘因出現上腹部不適,偶有黑便(曾患淺表性胃炎伴糜爛),無發熱、黃疸等。近1個月內體質量下降5kg,否認肝炎病史。實驗室檢查:淋巴細胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。?影像學表現:CT平掃+增強示
皮膚未分化肉瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女,61 歲,右下肢腫物 2 年。2 年前發現右 脛前豆粒大小皮下腫物,緩慢增大,近半年出現疼 痛,于當地醫院手術切除,未做病理。術后 1 個月, 于手術邊緣又出現皮下腫物,增大較快,偶有疼痛、 瘙癢。皮膚科情況: 右小腿伸側見約 5 cm × 8 cm 大 小腫物,
嬰兒陰道胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患兒女性,1歲。因外傷后哭鬧1天,加重伴腹脹6h就診。查體:陰道外口可見暗紅色腫物,大小約1cm,尿道外口無贅生物及腫物。入院檢查:血常規,尿常規,電解質,肝功,腎功,癌胚抗原均正常。超聲檢查顯示膀胱內探及127mm×98mm×70mm液性暗區,宮頸外口及陰道內低回聲占位,CDFI:其內可采集到稀疏
鼻腔鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患者女,20歲。因左眼突出流淚2周,左側鼻塞1周就診。專科檢查:右側鼻腔狹窄,左側總鼻道見粉紅色肉芽樣新事物,表面光滑,可見血性分泌物。CT掃描:左側篩竇、蝶竇、上頜竇及鼻腔內等低混雜密度影,相應區域竇壁、左側眶內壁、前顱底及枕骨斜坡上方骨質破壞,左側內直肌及視神經受壓移位,左側眼球突出(圖1)。M
腎多形性未分化肉瘤病例分析
1.病例?男,48歲,陣發性左腎區刀割樣疼痛10小時,伴血尿入院,4天前出現全程肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛。體查:臍周有壓痛。超聲檢查顯示左腎中上極一不均質回聲光團,大小約5.6 cm×8.4 cm,邊界不清,形態不規則(圖1),周邊及內部見少許血流信號。?圖1?超聲示左腎上極實性不均質腫塊,邊界
腸系膜巨大多形性未分化肉瘤病例分析
患者男,66歲,因左側陰囊墜脹2月余入院。2個月前無明顯誘因出現左側陰囊墜脹,活動及站立后加重,伴尿頻、尿急,無尿痛及肉眼血尿,左側腰腹部脹痛,左側腹股溝區疼痛,無畏寒、發熱、惡心、嘔吐,2個月來體重增加5公斤。既往糖尿病、慢性胃炎、膽囊多發結石、支氣管哮喘病史。?體檢:P64次/分,Bp130/8
右側大腿巨大未分化多形性肉瘤病例分析
臨床資料患者,男,65歲,發現右大腿外側腫物3月余,于2019年8月12日至廣州醫科大學附屬第三醫院就診。查體:右大腿外側約18cm×10cm×6cm大小腫物,質地韌,活動性差,無壓痛,可見腫物表面皮膚緊繃,靜脈血管明顯。右大腿MRI檢查顯示(見圖1A):右大腿外側見不規則軟組織團塊影,約8.9cm
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤,筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者,并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見,我們復習了相關文獻,對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討,旨在提
鞍內高分化軟骨肉瘤病例分析
?患者,女,45歲,2016年2月無明顯誘因出現停經,停經5個月,未引起重視;并在3個月前無明顯誘因出現左眼視力進行性下降。查體:神清語明,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3.0 mm,對光反射靈敏,左眼視力下降。雙側肢體肌力V級,肌張力正常,生理反射存在,病理反射未引出,余神經系統查體未見明顯異常。?MR
前縱隔高分化脂肪肉瘤超聲表現病例分析
患者女,52歲,因聲音嘶啞,飲水嗆咳半個月余入院。體格檢查:左側頸胸交界處可觸及一大小約7 cm×4 cm包塊,質軟,無明顯壓痛,頸部活動度尚可。超聲檢查:左側頸動脈周邊見一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回聲包塊包繞頸總動脈,邊界較清楚,形態規則,內部回聲不均勻,包塊后面部分顯示不滿意
宮頸未分化子宮肉瘤病例報告
宮頸肉瘤發病率低,預后不良,文獻少有報道,而原發于宮頸的未分化子宮肉瘤更是罕見報道。該病臨床表現主要是異常陰道流血、宮頸腫物、盆腹腔包塊及其引起的壓迫癥狀。病理診斷是確診的金標準。手術治療是主要的治療方式,術后可輔助放化療。青島市市立醫院近期診治1例宮頸原發未分化子宮肉瘤合并骶前腫塊患者,本文對其臨
一例未分化子宮肉瘤超聲表現病例分析
病例女,71歲,絕經20年。因陰道不規則出血20天入院。婦科查體:宮頸萎縮光滑;宮體為前位,如孕8周大小;雙附件區未觸及異常。經陰道超聲檢查(圖1):子宮前位,大小81mm×62mm×60mm,宮腔內見65mm×53mm×50mm以實為主的混合性腫物,形態不規則,與肌壁分界欠清,肌壁變薄,厚度2.2
一例兒童顱內粒細胞肉瘤病例分析
患者,男,15歲。因“左顳區疼痛伴左耳聽力下降2個月余”入院。入院實驗室檢查:血常規紅細胞5×1012/L,血紅蛋白136 g/L,白細胞3×109/L,淋巴細胞1×109/L,血小板311×109/L,嗜酸性粒細胞計數為0。頭顱CT表現:左側顳部顱板下見團狀高密度影,周圍腦組織呈受壓改變,并可見輕
隆凸性皮膚纖維肉瘤病例分析
1 病歷摘要例 1. 女, 8 歲。右側大腿內側皮膚結節 6 個月,于 2016 年 1 月 2 日到我院就診。6 個月前家屬發現患兒 右側大腿內側皮膚出現一花生大的紅色結節,就診于當地附近診所,考慮“毛囊炎”,予外用莫匹羅星軟膏 (百多邦),皮損未消退,仍逐漸增大。后就診于當地醫 院,因診斷不
睪丸旁胚胎性橫紋肌肉瘤超聲表現分析
患者男,18歲,1年前左側陰囊內發現一無痛性包塊,初為拇指大小,進行性增大,現大小約8.0 cm×5.0 cm。超聲檢查:左側陰囊內探及一大小約11.0 cm×4.0 cm×4.6 cm團狀雜亂回聲,邊界不清,形態欠規則,未見正常附睪回聲,左側睪丸受壓變形,位于團塊中,與團塊分界較清晰(圖1)。?圖
肝臟鈣化性纖維性腫瘤病例分析
患者1個月前體檢發現腹腔占位性病變,B超提示肝臟與胃之間囊性占位性病變,大小約64 mm×53 mm低回聲區,邊界清楚,形態規則。CT提示肝臟與胃間隙見低密度病變,邊緣見斑片狀鈣化灶,胃腔受壓改變。MRI可見原CT上腫瘤低密度區在T1WI呈等/稍高信號(圖1A),T2WI等低信號,病灶邊緣顯
未避孕未孕-4-年,第-5-次胚胎移植失敗后-10-月病例分析
1 病歷摘要 患者, 25 歲,因“未避孕未孕 4 年,第 5 次胚胎種 植失敗后10 個月”于2017 年8 月17 日至四川大學華 西第二醫院生殖中心就診。患者與丈夫結婚4 年,性 生活正常,未避孕一直未孕。患者無重要臟器疾病 史,平素月經規律,周期 25~26 天,經期 5~6 天
側腦室原發性胚胎性癌病例分析
1.病歷摘要?男,10歲;因“頭痛伴嘔吐5d”入院。既往有腦炎病史。入院時對答反應欠佳,輕度認知功能障礙,神經系統檢查無陽性體征。外院頭部CT顯示:腦室內腫瘤伴腦積水。MRI檢查顯示:右側側腦室前部見類圓形異常信號,邊界清,大小約36mm×37mm×40mm,T1WI低信號伴片狀高信號,T2WI混雜
超聲診斷隆突性皮膚纖維肉瘤病例分析
患者女,55歲,發現右側腰背部腫塊10年,初為一較小結節狀隆起物,無疼痛,1年前在外院穿刺后生長較快(病理結果不詳)。體格檢查:結節狀隆起物周邊見多個小結節突起,呈匍匐的丘狀相連,伴脹痛。瘤體表面呈淡紅及暗紅色,見多條擴張的毛細血管。?超聲檢查:右側腰背部見一大小為5.3 cm×3.8 cm
前列腺未分化肉瘤MRI診斷分析
1.一般資料?患者,男,34歲,主因“腰部脹痛伴尿頻尿急尿痛10月余”于2016年10月入我院泌尿外科治療,患者入院前曾于當地醫院CT檢查提示“盆腔占位性病變”,未治療。肛門指檢:可觸及增大的前列腺,約7×6 cm,質硬,無壓痛,表面光滑,未觸及硬結,指套無染血。既往無泌尿系統疾病史,血PS
簡述去分化脂肪肉瘤
一般為大的多結節性黃色腫物,含有散在的、實性、常為灰褐色的非脂肪性區域。去分化區域常有壞死。其組織學特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤(大多高度惡性)的移行。5%~10%去分化脂肪肉瘤可有異源性分化,但與臨床預后無關,最常見的是肌性或骨/軟骨肉瘤性分化。
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析2
?圖5 病理結果HE,10×10 腫瘤細胞呈圓形,大小較一致,染色深,胞漿少,彌漫排列?圖6 免疫組織化學結果,10×10a.CD99彌漫表達;b.Bcl-2彌漫表達;c.Ki-67(70%+);d.Syn(-)?1.7 術后治療及隨訪 ?患兒術前及術后予萬古霉素靜脈滴注,術后數小時后出現持續高熱,
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析1
惡性小圓細胞腫瘤是一種小而圓,分化差且比較少見的惡性腫瘤,尤其在頭部更是罕見。由于其未分化的或原始的特性,很難做出鑒別診斷。免疫組織化學染色和染色體研究對這些腫瘤的分類很有幫助。它通常包括滑膜肉瘤、EWS/PNET(尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤)、橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤等。將對本院收治的1例巨大型
一例左臀部黏液性纖維肉瘤病例分析
?1病例簡介?女,69歲。左臀部包塊5個月,漸進性增大,疼痛,左下肢跛行。體格檢查:左臀部可觸及一大小約15 cm×20 cm腫塊,質中,壓痛(+/-),邊界欠清,活動度差;全身多處見大小不一的皮下脂肪瘤樣改變。MRI、CT檢查結果見圖1A~E。?圖1橫斷位T1WI示左側臀部皮下一個團塊狀軟組織病灶
腎實質多形性肉瘤病例分析
患者女,30歲。因“血尿伴右側腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月無明顯誘因出現全程血尿,伴血塊;伴右腰背部疼痛,劇烈難忍;伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無尿頻尿急尿痛、發熱畏寒。外院超聲提示“右腎囊實性團塊,建議進一步檢查”。?外院增強CT提示“右腎上極異常密度影,考慮惡性病變不除
鎖骨骨肉瘤病例分析
病例簡介女,56歲,主訴:左側胸壁腫塊并漸進性增大3個月。體格檢查:左側胸壁觸及一軟組織腫塊,大小約5.0CM×4.0CM,質硬,與周圍粘連。影像學表現見圖1A~F,影像學診斷為鎖骨惡性骨腫瘤。患者于我院骨腫瘤科行左鎖骨腫物切除內固定術,沿腫瘤邊界外側緣由鎖骨頭離斷鎖骨,完整切除腫瘤組織送病理檢查,
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 64 歲。頭枕部腫物 5 年余,增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物,約3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊處理3 個月前發現腫物增大,無紅腫熱 痛,在院外行“火針”針刺治療,火針穿刺后包塊滲 出黃色液體,隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治療1