男性脂腫性頭皮診療分析
脂腫性頭皮（lipedematousscaip,LS）是種罕見的皮膚病，文獻報道極少，尤其是男性患者，非常罕見，其病因及發病機制尚不明確。臨床上主要變現為頭皮的彌漫性增厚，部分患者可伴有脫發或斷發。近期我科診斷1例，現報告如下。 1病歷摘要 患者男，49歲。因頭頂部局限性腫脹2年，于2016年10月8日就診于蘇州市立醫院東區皮膚科。患者2年前無明顯誘因頭頂部頭皮出現腫脹，后緩慢增大。患者發病以來無瘙癢、頭痛及發熱等，飲食及睡眠正常，體重無明顯改變。既往體健。頭部無外傷史。家族中無類似疾病患者。體格檢查：一般情況好，系統檢查無異常，全身淺表淋巴結未觸及增大。皮膚科檢查：頭頂部約8cm×6cm皮膚彌漫性增厚（圖1），質地軟，觸如海綿，無明顯壓痛。皮膚顏色正常，無明顯炎癥反應及瘢痕形成，無明顯脫發、斷發。實驗室及輔助檢查：血常規及血生化均正常。頭部B超檢查：頭頂部皮膚彌漫性增厚，最厚約11.07mm（正常頭皮厚度約......閱讀全文
男性脂腫性頭皮診療分析
脂腫性頭皮（lipedematousscaip,LS）是種罕見的皮膚病，文獻報道極少，尤其是男性患者，非常罕見，其病因及發病機制尚不明確。臨床上主要變現為頭皮的彌漫性增厚，部分患者可伴有脫發或斷發。近期我科診斷1例，現報告如下。?1病歷摘要?患者男，49歲。因頭頂部局限性腫脹2年，于2016年10月
一例上臂腫物診療分析
1.病例資料?患者，女性，56歲，主訴“發現右上臂腫物5年”。患者于5年前發現右上臂有一腫物，如雞蛋大小，中央區可見乳頭樣凸起，不伴有腫脹及疼痛，局部皮膚無紅腫、破潰。當時患者未行診治。腫物逐漸增大，外形如同乳房（圖1）。?患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往體健，絕經年齡為4
一例男性腹股溝腫物病例分析
患者男，55歲。因發現左腹股溝腫物1年就診。查體：雙側精索靜脈曲張，左腹股溝可捫及一約2.5 cm×2.5 cm的腫物。超聲檢查：雙側睪丸大小形態正常，實質回聲均勻，雙側附睪未見明顯異常；左側精索內可見大小約2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的實性低回聲結節，呈橢圓形，內部回聲均勻
一例26歲男性車禍診療分析
背景患者，男，26歲，既往病史未知，由救護車送至急診室。患者駕駛汽車時失控，與一高速行駛的機動車發生碰撞。安全氣囊被放出，且該機動車前段損毀嚴重，直至乘客區。從汽車中救出患者并將其放置在一籃板上，并放頸圈急救。當場安置非循環呼吸式面罩，進行靜脈輸注。到達醫院時，患者表現病態，好斗。最初的生命體征為：
一例舌尖部腫物診療分析
非典型性脂肪瘤（atypical lipomatous tumor，ALT）是一種特殊類型脂肪肉瘤，屬分化良好型脂肪肉瘤，發生在舌尖部的非典型性脂肪瘤較為少見，我科于2013年收治1例，報告如下。?患者，男，57歲.因舌尖部腫物半年于2013年1月入院。半年前患者無意中發現舌尖部有一腫物，無疼痛及其
一例上腭腫物診療分析
?1病歷摘要?患者，女，53歲，漢族，左上頜牙囊摘除術后13年，發現左上腭部腫物3個月，腫物穿刺檢查回報為炎癥，抗感染治療未見好轉，遂來吉林大學口腔醫院就診。?檢查顯示：左上頜前磨牙及磨牙缺失，左側上頜結節對應的腭黏膜處可見2.0?cm×1.5?cm大小的類圓形腫物，未越過腭中線，前界相當于第二前磨
一例舌部腫物診療分析
?1病例資料?患者男，55歲，以“舌部腫物2年”為主訴入院。患者于2年前發現右側舌腹部有一實性腫物，約“小米粒”大小，無自發疼痛，緩慢生長，就診時腫物體積約“花生粒”大小，無破潰史，無消長史。患者既往曾因“腦動脈血管瘤”行手術治療，無家族性遺傳病史。?專科檢查：面型基本對稱，表情自如，口齒清楚；右側
頭皮侵襲性血管黏液瘤病例分析
1.病歷摘要?男，60歲；因“發現右顳部頭皮包塊3年余”于2017年5月入院。右顳部頭皮包塊約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來該包塊無明顯誘因進行性增大。查體：右顳部包塊大小約2.5 cm×2.0 cm，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?輔助檢查：頭顱CT示：右顳部頭皮下混
頭皮侵襲性血管粘液瘤病例分析
1.病例資料?60歲男性，因右顳部頭皮包塊進行性增大3年入院。3年前發現右顳部頭皮包塊，約豌豆大小，無疼痛、瘙癢，3年來無明顯誘因進行性增大。入院體格檢查：右顳部捫及一大小約2.5 cm×2.0 cm包塊，質軟，搏動感可疑，無明顯壓痛，活動欠佳，無瘙癢，無表皮潰爛。?頭顱CT示右顳部頭皮皮下可見混雜
一例下頜后牙區腫物診療分析
1.臨床資料?患者女，53歲，于2014-09-12來我科就診。主訴：右下頜后牙區腫物4個月，咀嚼時疼痛加劇，無自發痛、夜間痛、放射痛。2014-06-05于當地醫院拍片診斷為46慢性根尖周炎，并行根管治療；治療后癥狀無緩解，遂來我科就診。既往體健，無特殊家族史。?檢查：45、46、47根尖區頰側骨
頭皮神經鞘瘤囊性變病例分析
1.病例資料?女性，61歲，因發現左側耳后逐漸增大包塊10年入院。10年前，發現左側耳后包塊，約黃豆大小，質地偏硬，無壓痛，可活動，皮膚無紅腫、破潰，無其他不適，未引起重視，未予診治，但包塊進行性增大，至就診時約鴿蛋大小，有壓痛，余無其他不適。既往體健，家族無類似病史。體格檢查：左側耳后見約3.5
一例男性乳腺癌保乳手術診療分析
男性乳腺癌(MBC)是一種很少見的癌癥，占約乳腺癌總數的不到1%但發病率似乎在持續增加。由于少數情況下，MBC的治療管理手段是基于從女性乳腺癌(FBC)患者的數據分析和在數量有限的MBC患者的回顧性研究中采集到的數據。雖然有一些關于乳頭保留的保乳手術(BCS)的經驗，但通常外科醫生和患者都不感興趣。
成年男性無喉結患者氣管內插管困難診療分析
患者，男性，55歲，因胃癌于2016年5月14日入院。體重75kg，身高172 cm，部隊軍人，有過專業體能訓練，因“胃癌”擬在全麻下行胃癌根治術，麻醉前訪視常規化驗，心電圖胸透正常。患者無基礎疾病，無睡眠呼吸暫停綜合征，無麻醉手術史。面部解剖正常，無短小頸假牙等困難插管特征，但無喉結，頸部肌肉高度
一例全麻誘導后發現聲門口腫物診療分析
患者，男，32歲，體重74kg，入院診斷為腰椎間盤突出癥，擬在全麻下行椎間盤鏡下腰椎間盤髓核摘除術。既往聲音嘶啞5年，未經診治。患者下頜偏小，Mallampati張口度Ⅲ級，估計普通喉鏡暴露困難，準備在可視喉鏡下行氣管插管術。?患者入室HR82次/分、BP170/101mmHg、SpO298%、RR
黃色肉芽腫性腎盂腎炎的臨床特點和診療意見
一、黃色肉芽腫性腎盂腎炎的臨床特點：1、病理特點黃色肉芽腫性腎盂腎炎在臨床上比較罕見，其嚴重的慢性腎感染會導致彌漫性的腎損傷。大部分是單側發病，并且患腎會逐漸喪失功能，這與繼發尿石意見癥和尿路梗阻有關。黃色肉芽腫腎盂腎炎的病理特點是充滿脂質的泡沫狀巨噬細胞的積聚。此病往往起始于腎盂和腎盞，隨后擴張到
老年男性，進行性肌肉無力診斷分析
一名62歲男子，4年來，他的站立困難逐漸增加，而且失去了靈巧的手。臨床檢查顯示肌肉無力，主要影響雙側膝關節伸肌和手指屈肌。左前臂T1加權磁共振成像(MRI)顯示手指深屈肌(FDP)有選擇性脂肪浸潤（圖A）。左前臂超聲也顯示FDP的回聲強度高于其他肌肉（圖B）。臨床表現和特征性的肌肉影像學表現均強烈提
肉芽腫性酒渣鼻的病因分析
肉芽腫性酒渣鼻是一種特殊形式的丘疹型酒渣鼻，臨床特點為在顏面發生淡紅色或黃褐色丘疹、皮膚潮紅充血。 Lewandowsky根據其病理改變有結核樣結構改變、結核菌素試驗陽性等，認為本病屬結核之一，而與酒渣鼻分開。但近來很多學者研究認為酒渣鼻亦可有結核樣結構，而且此種病人結核菌素試驗結果不定，皮損
肉芽腫性肝病的病因分析
肉芽腫性肝病的病因很多，最主要的是感染性疾病，如細菌感染（如結核和其他分枝桿菌感染、土拉菌病、布魯菌病、麻風等），真菌感染（如球孢子菌病、組織胞漿菌病等），寄生蟲感染（如阿米巴病、賈弟蟲病、華支睪吸蟲病等），病毒感染（如傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、水痘、流感B、性病性淋巴肉芽腫），以及
脂水腫性脫發病例分析
1 臨床資料?患者女， 62 歲，頭皮腫脹且局部橫溝伴壓痛半 年。患者半年前無明顯誘因自覺頭皮腫脹，局部出 現橫溝，皮膚科檢查見頭頂部毛發脫落，未見瘢痕， 局部出現橫溝且有壓痛( 圖 1) 。皮損組織病理檢查 示: 表皮大致正常，部分區域皮突下延融合，真皮淺 中部血管周圍少量淋巴單核細胞浸潤，膠
脂溢性類天皰瘡病例分析
大皰性類天皰瘡是一種自身免疫性表皮下大皰 病，好發于老年人肢體屈側和軀干下部，典型皮損為 外觀正常皮膚或紅斑基礎上出現緊張性大皰，伴有不 同程度的瘙癢[1]。然而大皰性類天皰瘡的臨床表現極 為多樣（尤其在疾病早期），且存在許多臨床變異型， 易延誤診斷。現報告 1 例脂溢性類天皰瘡。1 病歷摘要 患者
關于男性下尿路癥狀疾病的臨床診療總結
下尿路癥狀是指膀胱過度活動癥所引起的尿頻、尿急、夜尿頻繁這些癥狀的總稱。包括與老年男性常見的儲存和或排尿障礙相關的癥狀。男性下尿路癥狀（LUTS）的患病率隨年齡增長而增加。LUTS通常會對患者的生活質量產生顯著的負面影響。糖尿病（DM）是LUTS的危險因素，但下尿路癥狀的存在并不能通過血糖控制程度來
陳舊性后Pilon骨折診療分析
后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大，累及內踝后丘，可合并內踝前丘骨折，常伴有關節面塌陷骨塊，下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析，現報道如下。病歷資料患者，女性，58歲，農民。患者自訴于1年前行走
一例叢集性頭痛診療分析
?頭痛">叢集性頭痛（cluster headache，CH）是一種單側性自律性發作的劇烈頭痛，被認為是最嚴重的原發性頭痛。1986年我國曾對26個省、市、自治區進行過CH流行病學調查，初步發現CH患病率僅為0.068%。2005年，郭述蘇等曾試圖按國際頭痛協會（International
結節性甲狀腺腫的病因分析
多數是在單純性彌漫性甲狀腺腫基礎上，由于病情反復進展，導致濾泡上皮由彌漫性增生轉變為局灶性增生，部分區域則出現退行性變，最后由于長期的增生性病變和退行性病變反復交替，腺體內出現不同發展階段的結節。其病變實際上是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現。結節性甲狀腺腫患者，其中5%～8%可出現毒性癥狀，即Pl
分析地方性甲狀腺腫的病因
大多數單純性甲狀腺腫患者沒有明顯的病因，部分患者的發病可能與下列因素有關： 1.碘缺乏 碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機體不能合成足夠的甲狀腺激素，反饋刺激垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，引起甲狀腺腫。我國是碘缺乏嚴重的國家，國家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病
脊柱幼年性黃色肉芽腫病例分析
臨床資料黃色肉芽腫是一種良性非朗格漢斯細胞組織細胞增生性病變，因好發于嬰幼兒，也被稱為幼年性黃色肉芽腫（JXG），偶可發生于成年人。皮膚為常見發病部位，表現為無痛性單發或多發皮膚隆起，影像學易誤診為神經鞘瘤等。Touton細胞是JXG典型細胞，但當Touton細胞稀少時，肉芽腫形態缺乏特異性，易誤診
奴卡菌性足菌腫病例分析
1 病歷摘要患者男，56 歲。因左腹股溝術后皮膚紅腫、破潰半年就診。患者于 2015 年 2 月因右小腿腫物于某醫院行“右小腿腫物切除+左腹股溝皮瓣轉移術”，術后 3 個月出現左腹股溝供皮區及右小腿植皮區皮膚紅腫、破潰，后右小腿逐漸潰爛，肌肉外露壞死，并出現貧血、血小板明顯升高，考慮“惡性潰瘍”于
頭皮皮脂腺癌病例報告
1 病例資料患者女性，38 歲，頭皮腫物 1 年，于 2018 年 2 月入院。患 者于 1 年前右側頭頂部無明顯誘因出現頭皮腫物一個，起初 約大米粒大小，未重視，后逐漸變大，入院前 2 周增大明顯， 無發熱寒戰、惡心嘔吐、視覺異常、意識障礙。 入院后體格檢 查示：T36.7 ℃，P79 次 /
息肉狀脂溢性角化病例分析
1 臨床資料 患者女， 65 歲，右下頜角黑色丘疹4 年。4 年 前無明顯誘因于右下頜角出現黑色丘疹，表面光 亮，無自覺癥狀，緩慢增大，未行診治，近 1 年來皮 疹增長速度較前增快，至綠豆大小，遂于本院就 診，臨床考慮色素痣。患者既往體健，家族成員中 無類似疾病患者。皮膚科情況( 圖 1)
男性假兩性畸形超聲表現病例分析
?患兒女，36d，因家長發現“生殖器包塊”就診。患兒為足月順產，父母非近親婚配，孕期無特殊服藥史和病史。體格檢查：患兒外生殖器外觀為女性，可見大小陰唇，大陰唇豐滿，雙側大陰唇深面捫及結節感。?下腹部MRI提示：①雙側腹股溝異常信號：隱睪？前列腺、精囊腺未明確顯示；②女性外陰改變：骶前軟組織信號影，子