髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析1
髖關節囊腫是一類起源于髖關節及其周圍軟組織的囊性腫物疾病，包含關節囊起源的滑膜囊腫，髖周滑囊積液，髖臼盂唇囊腫，圓韌帶囊腫，髖周腱鞘囊腫等。囊腫本身可無任何癥狀，也可因炎癥、壓迫等出現疼痛、腫脹、麻木、活動受限等多種癥狀，故髖關節周圍囊腫需與各種關節退變、髖關節撞擊癥等產生的疼痛，實體腫物產生的占位壓迫癥狀，以及感染所致的膿腫等疾病相鑒別。在髖關節周圍囊腫的諸多癥狀中，壓迫股靜脈導致下肢腫脹的情況相對少見，患者常以不明原因出現下肢腫脹而就診。本文報告1例關節鏡下治療髖關節巨大囊腫，并進行文獻綜述，探討髖關節周圍囊腫診斷思路，發病機制及治療策略的選擇。病例報告病史與查體 男，32歲，漢族，身高181CM，體重90kg，血壓161/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）。主訴：1月前無明顯誘因出現右下肢腫脹不適，走路活動時腫脹加重，未做特殊治療。既往體健。專科查體：右側腹股溝可觸及深部一直......閱讀全文
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析1
髖關節囊腫是一類起源于髖關節及其周圍軟組織的囊性腫物疾病，包含關節囊起源的滑膜囊腫，髖周滑囊積液，髖臼盂唇囊腫，圓韌帶囊腫，髖周腱鞘囊腫等。囊腫本身可無任何癥狀，也可因炎癥、壓迫等出現疼痛、腫脹、麻木、活動受限等多種癥狀，故髖關節周圍囊腫需與各種關節退變、髖關節撞擊癥等產生的疼痛，實體腫物產生的占位
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析2
討論與文獻回顧對髖關節囊腫以及壓迫股靜脈導致單側下肢腫脹的相關文獻進行檢索，數據庫為Pubmed、EM?BASE、萬方、維普及中國知網。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相應的中文“髖OR腹股溝”AND“囊腫”為關鍵詞進行檢索，共檢索到162篇（pubmed）英文文獻和111篇中文
胎盤囊腫病例分析1
胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊［1］。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低，且其病因尚不明確［2］。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層，并分泌清澈的液體進入囊腫內部［3］。目前研究中，有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議，大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥，但有一些研究認為其可導致胎兒生長
股靜脈穿刺導絲在股靜脈分支打結診療分析
患者，女，58歲，因“突發意識不清7h”入院。診斷為自發性腦出血破入腦室，高血壓病（3級，極高危）行保守治療；入院后2d，因墜積性肺炎、肺部感染行氣管切開術，患者需靜脈營養，行深靜脈置管。患者仰臥，臀部稍墊高，右膝關節微屈，髖關節伸直并稍外展外旋，常規消毒，在腹股溝韌帶下方2～3 cm，股動
小腦動靜脈畸形臨床病例分析1
?在臨床上，小腦動靜脈畸形（arteriovenousmalformation，AVM）發病率低，僅占整體腦AVM7%～15%，常以破裂出血為首發癥狀，出血后致殘致死率高。小腦AVM出血形態不典型，臨床診治有一定難度，分析小腦AVM血供來源和其破裂出血特征有助于提高診治。顯微切除術前行栓塞AVM可減
髂腰肌巨大囊腫病例分析
病例報告患者，男，72歲，因左側腹股溝區腫物3個月入院。患者20年前口服中藥（具體不詳），出現全身抽搐，之后出現左足下垂表現。10年前因外傷致左側股骨頭粉碎性骨折，行左側全髖關節置換術，術后左側髖關節疼痛消失，髖關節功能恢復良好。3個月前無意間發現左側腹股溝區腫物如雞蛋大小，起初無明顯不適，未給予特
Rathke囊腫病例分析
患者男，55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛，無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢：神志清楚，未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現：垂體區可見類圓形病灶，長徑約1.95 cm，邊界清晰;其內信號不均，病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號，其內見2枚結節灶，呈T1W
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析1
一、病例簡介患者，女，23歲，未婚，0-0-0-0，有性生活史，因“發現盆腔包塊6天”入院。現病史：患者平素月經規則，量中，色暗紅，無痛經，末次月經2019年6月23日，量與性狀同前。6天前患者至外院體檢，查超聲提示“盆腔巨大囊性腫物，上至劍突下五指，下至自恥骨聯合上緣，兩側分別至兩側腋前線”，無腹
髖關節骨折脫位合并坐骨神經損傷及腘靜脈血栓病例分析
病例報道患者，男，51歲，因車禍外傷導致左髖部疼痛及活動受限約1h入院。傷者為駕駛員，駕駛大貨車追尾。查體：左髖屈曲內收，彈性固定，左小腿腫脹畸形。主要診斷：左髖臼粉碎性骨折，左髖關節脫位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右橈骨遠端骨折，左脛骨下段骨折畸形愈合，左側坐骨神經損傷。急診行
顱中窩硬膜外表皮樣囊腫病例分析1
患者男性，52歲。主因反復頭痛10年、加重3天，于2019年5月2日入院。患者10年前因車禍致左側額顳部損傷，于當地醫院行左側額顳部頭皮清創縫合術，術后出現右側額顳部持續性脹痛，不隨體位改變，病程中無晨輕暮重以及其他致病情加重或緩解因素，無頭暈、耳鳴、視力障礙等，曾于外院就醫，考慮為顱內占位性病變，
胎盤囊腫病例分析2
2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚，但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧，低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下，滋養層細胞增加了遷移能力，并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多［3］。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據：囊腫多位于胎盤的胎兒面，包膜清晰，突向羊膜
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性，19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加，服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解，無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史，曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩，所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男，34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛，為左上腹及劍突下脹痛，進食后加重，不向他處放射，伴惡心，無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查：左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊，邊界尚清，形態規則，內部回
股靜脈穿刺導絲滯留陷窩韌帶與恥骨肌之間病例分析
患者，男，52歲。因“發熱伴神志不清4h余”于2016年6月23日來我院就診，初步診斷為“熱射病”，因出現“多臟器功能障礙綜合征”擬行血液凈化治療，于入院后第5天在局麻下行右側股靜脈穿刺置管（型號11.5F雙腔，配用導絲規格3JFM-038-60）。?穿刺前檢查導絲前端完整，未見斷裂，術前予丙泊酚鎮
一例股靜脈采血后繼發下肢血液循環障礙病例分析
患兒為胎齡35+2周早產，出生體重2530 g，因“早產兒、新生兒低血糖”轉入新生兒科。按照小兒股靜脈采血操作流程采血，觸摸到右下肢腹股溝股動脈搏動點，在搏動點內測約0.5 cm處，用7號頭皮針垂直進針0.6 cm，緩慢退針，見暗紅色回血后停止，抽血量達到0.5 ml時血采不出，快速拔出針頭
卵巢靜脈平滑肌肉瘤影像表現病例分析1
患者女，64歲。1個月前無明顯誘因出現腹脹、尿頻伴左下腹墜痛，程度較輕，間斷發作，近2周下腹疼痛加重。體檢元明顯異常。CT檢查：左側腰大肌前內側見長橢圓形混雜密度腫塊，頭側呈椎形向上，中心密度不均，邊界尚清；增強掃描動脈期腫瘤頭側部分可見較多明顯強化的腫瘤血管，靜脈期腫瘤不均勻斑片狀強化，周邊明顯，
髖關節布魯桿菌感染誤診為髖關節滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，53歲，于1年前無明顯誘因出現右髖關節疼痛不適并逐漸加重，伴有右髖活動明顯受限。就診于當地醫院，輸液治療后未見明顯好轉。訴疾病期間髖關節局部溫度升高，午間低熱，無全身疼痛，無明顯皮膚發紅、發疹、咳嗽、咳痰、消化道不適等癥狀。門診MRI檢查(見圖1A)：右股骨頭局部骨髓水腫，右髖關節
全髖關節置換術中動脈損傷病例分析
全髖關節置換術（THA）中動脈損傷較罕見，相關報道較少，但是后果嚴重，處理不當甚至危機生命。現報道1例經后外側入路THA術中旋股內側動脈損傷病例，并對相關文獻回顧分析，總結經驗教訓。臨床資料患者，男性，45歲，因強直性脊柱炎性髖關節炎于2020年11月12日在全麻下行右THA，因關節僵硬，術中松解股
植入性虹膜囊腫病例分析
病例介紹患者男性，39歲，電焊工人。于2017年4月19日因“右眼視力下降伴畏光2個月”入院。患者2個月前做焊接時灼傷雙眼，傷后出現雙眼灼熱疼痛，畏光流淚伴視物不清，當地診所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治療，未行其他處理，治療后癥狀稍緩解。現雙眼灼熱疼痛消失，無脹痛，但右眼仍畏光明顯，視力下降，來我院
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變，1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現，通常表現為病變部位疼痛，可能因神經根或脊髓受壓，從而引起神經癥狀，與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似，診斷上存在一定難度，容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例，行手術
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男性，70歲，因“左面頰部疼痛20天，發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛，多次到當地醫院就診，行全景片檢查，發現左下頜骨病變，診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療（具體不詳）半個月，疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
顱骨表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫是顱內常見病變，多由胚胎殘余組織異位引起，好發于橋小腦角、鞍區、大腦腦室內等處，而發生在顱骨的表皮樣囊腫（skull?epidermoid?cyst，SEC）臨床上十分少見。對于非典型表皮樣囊腫，臨床上很容易被誤診。本文報告1例被誤診的顱骨表皮樣囊腫，回顧相關文獻，總結分析其臨床特點。?1
鄰關節骨囊腫病例分析
鄰關節骨囊腫又名骨內性腱鞘囊腫，是一種罕見的類腫瘤疾患。本病以往命名混亂，1972年世界衛生組織將其統一命名為：“鄰關節骨囊腫（骨內腱鞘囊腫）”，其定義為：是一種纖維組織構成的鄰關節軟骨下的良性囊腫，可伴有廣泛的黏液樣變性。2015年9月至2016年3月我科共收治鄰關節骨囊腫患者2例，現對其中1例典
創傷性髖關節脫位合并靜脈血栓栓塞及坐骨神經損傷...
創傷性髖關節脫位合并靜脈血栓栓塞及坐骨神經損傷病例報告臨床上創傷性髖關節后脫位合并坐骨神經損傷的報道很多，但是髖關節后脫位并發坐骨神經受損和下肢深靜脈血栓栓塞卻鮮有報道。筆者于2016-03診治1例創傷性髖關節后脫位合并坐骨神經損傷，報道如下。病例報道患者，女，49歲。因“車禍傷致右髖關節腫痛，活動
關于上腔靜脈壓迫綜合征的病因分析
1、上腔靜脈外因素： 胸腔手術后縱隔局部血腫或升主動脈瘤等壓迫上腔靜脈。 2、心包填塞： 大量心包積液或胸腔手術后，心包出血心肌梗死后，假性室壁瘤壓迫右心房，引起上腔靜脈回流不暢。 3、縱隔炎癥： 慢性縱隔炎或慢性縱隔淋巴結炎，縱隔膿腫，特發性縱隔纖維化等。 4、胸腔腫瘤： 支氣管肺癌最常
蛛網膜囊腫合并慢性硬膜下血腫病例分析1
顱內蛛網膜囊腫（intracranial?arachnoid?cysts，IAC）是一種顱內良性占位性病變。隨著CT、MRI檢查的普及，其檢出率較前有所上升，常見于兒童，多位于顱中窩。多數IAC無癥狀，IAC伴發慢性硬膜下血腫（chronic?subdural?hematoma，CSDH）臨床少見。
取對側大隱靜脈移植橋接治療腘動脈外膜囊腫病例分析
病例介紹患者男，50歲。因“左下肢疼痛20d”于2019年2月12日入院。入院查體：雙下肢無浮腫，左下肢皮溫、感覺正常，左足背動脈及脛后動脈搏動有力，左足趾背曲受限，末梢血運正常。下肢動脈彩超：左側腘動脈狹窄（重度）；左側腘窩囊腫可能。左膝MRI：左側腘動脈周圍囊狀異常信號，考慮腘動脈血管外膜黏液性
一例全髖關節置換術后尿失禁病例分析
患者，女，81歲，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初級保健機構就診。患者表現為尿頻、尿急、尿不盡和急迫性尿失禁。體格檢查中，觸及右側腹部腫塊。患者進行了腹部和骨盆CT掃描。結果顯示始于右髖延伸至右半盆骨的大面積囊性積液（圖1,2）。病變體積足以取代右側輸尿管和膀胱，導致輕度水腫、腎積水和膀胱壁增厚（
兒童髖關節剝脫性骨軟骨炎病例分析
剝脫性骨軟骨炎（OCD）是指軟骨下骨壞死，為關節軟骨和軟骨下骨與其下的骨質分離、松動，形成穩定或不穩定的碎片，是一種局部病變。該病好發于10~50歲，男性多于女性，兒童發病罕見，國外報道其發病率不到萬分之一。其主要臨床表現為病變關節處疼痛，好發于膝、肘、踝關節，其他關節較少見。筆者將于2017-01
髖關節布氏桿菌感染誤診病例分析
國內報道的布氏桿菌感染多以脊柱感染為主，而髖關節布氏桿菌感染臨床上相對少見。髖關節布氏桿菌感染性疾病是布氏桿菌侵襲髖關節引起慢性感染性的非特異性化膿性炎癥。由于布氏桿菌的相關臨床癥狀往往與其他疾病混淆，如化膿性關節炎、結核性關節炎，影像學檢查無明顯特征性表現，所以容易誤診。筆者于2017-03誤診1