完全脫位3小時的年輕恒牙再植診療分析
牙完全脫位是指牙齒受外傷后完全脫出牙槽窩，牙周韌帶及根尖神經血管束完全斷離，牙槽窩空虛或充滿血凝塊。牙完全脫位多發生于8～10歲的兒童，因為此時患牙牙根尚未發育完全，牙周組織具有彈性，牙齒受外力撞擊后更易完全脫出。目前，牙完全脫位的治療方法是牙再植術。但是由于牙周韌帶、根尖神經血管束、牙槽骨、牙齦均受到損傷，患牙預后較差，而且影響患牙預后的因素很多，如牙離體干燥時間、儲存條件、牙根發育程度等。 盡管完全脫位牙再植術后常出現牙髓壞死、根尖炎癥、牙根外吸收及骨性粘連等，但是為了恢復患牙功能及美觀、減輕患兒心理影響，牙再植術仍具有重要意義。本文報道的是1例完全脫位3h的年輕恒牙，經牙再植術及彈性夾板固定后，隨訪觀察15個月，患牙維持在穩定的功能位置，未見根尖周炎癥及骨性粘連發生。 1.病例資料 患兒，男，8歲，因“下前牙撞傷脫出3h”于南方醫科大學口腔醫院綜合急診科就診，患兒家屬代訴3h前患兒在學校被同學......閱讀全文
完全脫位3小時的年輕恒牙再植診療分析
牙完全脫位是指牙齒受外傷后完全脫出牙槽窩，牙周韌帶及根尖神經血管束完全斷離，牙槽窩空虛或充滿血凝塊。牙完全脫位多發生于8～10歲的兒童，因為此時患牙牙根尚未發育完全，牙周組織具有彈性，牙齒受外力撞擊后更易完全脫出。目前，牙完全脫位的治療方法是牙再植術。但是由于牙周韌帶、根尖神經血管束、牙槽骨、牙齦均
年輕恒牙再植術后致牙根完全吸收病例分析
牙脫位再植術后的轉歸受多種因素影響，如外傷牙脫離牙槽窩的時間、外傷牙及牙槽窩是否污染、全脫位牙的儲存方式和介質、治療措施、是否存在2次污染等。牙脫位再植后可能出現以下3種類型的轉歸，①功能性愈合：牙周組織再生，牙根完整；②替代性吸收：再生的牙槽骨和根面組織直接接觸，經過生理性骨改建后，骨組織取代牙骨
半脫位年輕恒牙牙髓存活病例分析
半脫位（extrusive?luxation）是指牙齒從牙槽窩向牙冠方向部分脫出，會造成牙周膜韌帶和牙髓的損傷；其常見并發癥有牙髓壞死、髓腔鈣化、牙根吸收等。半脫位牙的牙根發育程度是牙髓預后的關鍵因素之一。我們接診1例年輕恒牙半脫位的患者，現報告如下。?1.病例報告?患兒男，7歲。2016－02因上
年輕恒牙伴牙根內吸收根尖誘導成形術診療分析
?年輕恒牙在形態、結構上尚未完全成熟，此時牙根短，且髓腔大、髓角高，根尖孔未閉合，呈喇叭口狀、管壁內聚狀或管壁平行狀。年輕恒牙的牙根一般在牙萌出后2～3年才達到應有的長度，萌出后3～5年根尖才能縮窄。在牙根發育過程中，齲病或外傷等因素可導致牙髓感染壞死及根尖周炎癥，進而影響牙根的發育進程，甚至會使其
肘關節脫位診療
肘關節脫位是涉及橈尺近側關節、肱橈關節、肱尺關節這三個***關節的損傷，肘關節脫位的高發期是在10-20歲左右，大多數肘關節脫位與劇烈運動相關。（一）分類：根據肘關節脫位的方向可分為：向前、向后、向內、向外。（二）癥狀與體征：肘關節脫位會伴有肘部疼痛、功能障礙，有些患者會出現肘部腫脹、按壓痛。兒童肘
一例全頭皮撕脫再植完全成活病例分析
?病例資料?患者女，36歲，于2014年6月11日因頭發被機器轉動軸卷入致全頭皮撕脫。?檢查：頭皮自帽狀腱膜下撕脫，前起于鼻根、雙側眉下眼瞼中部，后及枕部發際，兩側達雙側耳根、顴弓，面積約35 cm x40cm，左后側約1 cm×5 cm皮條撕脫，枕部皮膚挫傷嚴重，皮下淤斑，頭皮邊緣不整齊，神經、血
陳舊性髖關節中心脫位診療分析
臨床資料患者，女，64歲，因右髖部疼痛伴跛行43年，加重4年在當地醫院就診。患者43年前在農作時不慎摔傷后感覺右髖部疼痛，因條件受限，未予以任何檢查及治療。自行臥床3個月后可拄拐下床活動，伴右髖部輕度疼痛；經2個月拄拐下床非負重活動后，疼痛緩解，行走尚可，遂棄拐開始負重及田間勞作，之后間斷出現髖部疼
無骨折脫位型頸脊髓損傷的診療分析
無骨折脫位型頸髓損傷是指病人外傷后存在頸髓損傷表現，但放射學檢查并無頸椎骨折、脫位，屬于頸髓損傷的特殊類型。1948年，Talor首次報道了部分病人頸椎過伸損傷后出現脊髓損傷表現。后來學者發現本病與頸椎退變等導致的頸椎管有效容積減少有關，目前關于本病的發病機制、治療策略仍有爭議。現在我們通過一例患者
陳舊性顳下頜關節脫位診療分析1
顳下頜關節脫位時間超過1個月，則可稱為陳舊性顳下頜關節脫位（chronic?prolonged?mandibular?dislocation，CPMD）。CPMD具有典型的病史和臨床表現，其診斷并不困難，如果無法確診可進行影像學檢查。CPMD較少見，現報告1例超過6個月的CPMD手術治療及效果。?1
全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
陳舊性顳下頜關節脫位診療分析2
2.討論?2.1顳下頜關節脫位的原因?發生顳下頜關節脫位的原因有很多，女性常常是因為打哈欠造成，而男性的原因是多樣的。除創傷之外，還包括其他因素：在癲癇發作時用勺子或類似工具進食；服用安定類藥物如酰胺咪嗪也會造成關節肌群的異常，并引起關節前脫位。?2.2顳下頜關節脫位的治療方法?顳下頜關節脫位后應立
自體富血小板纖維蛋白用于延遲牙再植診療分析
牙撕脫性損傷是指牙齒完全脫出牙槽窩，導致牙槽窩空虛，常常伴有牙周韌帶和牙槽骨的損傷。牙齒離體時間過長是導致牙再植治療失敗的主要原因之一。而自體牙再植后牙根吸收一直是牙外傷治療的難點。文獻報道恒牙再植后牙根吸收率在57%~80%，延遲再植的牙齒牙根吸收發生率高達90%。?自體富血小板纖維蛋白（Plat
閉合性距骨全脫位致皮膚壞死診療分析
距骨全脫位是指距骨從脛距關節、距下關節、距舟關節3個關節中全部脫位，通常伴有距骨及距骨周圍骨折，多數為開放性。距骨位于足踝深部解剖位置，是下肢唯一一塊無肌肉附著的骨頭，有強力的韌帶附著，其使距骨全脫位變得十分罕見。既往的研究多為個案報道，且多數是開放性損傷，閉合性距骨全脫位發生率更低。本文分析中國人
年輕恒牙間接牙髓治療后嵌體修復病例報告
年輕恒牙是指恒牙已萌出，但在形態及結構上尚未成熟。若在牙根未發育完成之前牙髓失去活力，會導致牙根停止發育，從而使牙根薄弱易折斷；并且冠根比不協調也可能會導致牙周組織破壞，這將極大地降低患牙在口腔中的留存時間和使用質量。?因此，盡量保存活髓組織，保證牙根繼續發育和生理性牙本質的形成是年輕恒牙牙髓治療的
先天性多數恒牙缺失伴牙齒形態異常診療分析
1.臨床資料?患者，男，10歲。因牙齒發育緩慢來院就診。面部外觀：上下頜骨發育不良，呈凹面型。口內檢查：混合牙列。52、81、71、72乳牙已脫落，但未見相應繼承恒牙12、41、31、32萌出。11、21牙齒形態異常，為過小牙。其余牙齒牙冠結構正常。?口腔黏膜正常，牙周組織未見異常。全口牙位曲面體層
一例同側足踝大腿下端正向再植診療分析
臨床資料患者，男，37歲，因礦車擠壓致右膝部及小腿嚴重毀損傷，左脛腓骨閉合性骨折約4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院檢查:血壓80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率121次/min，神志恍惚，面色蒼白。右側下肢:于膝下大部離斷，膝后部大部軟組織缺失，腘動靜脈缺損，坐骨神
一例不可復位性踝關節骨折脫位診療分析
臨床資料患者女，42歲，因重物砸傷右踝外側而急診入院。臨床檢查：患者神志清，痛苦面容，生命體征平穩；右踝關節嚴重外翻畸形，右內踝處見一長約5CM的橫形傷口，脛骨遠端骨折端外露，傷口局部污染重，右踝關節活動受限，患肢末梢血運好，無神經損傷表現。X線片示右側腓骨遠端粉碎性骨折，下脛腓聯合明顯分離，內踝骨
肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位診療分析
應用手術治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位，對骨折端進行堅強內固定，重建肩鎖韌帶，顯著促進了骨折的愈合，減少了骨折不愈合或延遲愈合的機率，同時恢復肩關節穩定性及活動度，是治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位的最佳選擇。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位患者，現報告如下：病案資料患者，
一例MTA用于冠折露髓年輕恒牙活髓切斷術病例分析
年輕恒牙外傷往往伴隨著牙髓損傷。由于其特殊的解剖生理結構—根尖孔尚未形成，保存生活牙髓，促使牙根繼續發育和根尖形成應是最有益于年輕恒牙的首選治療。無機三氧化物聚合體（Mineral?trioxide?aggregate，MTA）是一種新型生物材料，體外實驗已證實其作用于牙髓干細胞可產生礦化誘導效應，
陳舊肩關節后脫位合并反HillSachs損傷診療分析
臨床資料患者，女，65歲，既往有40年癲癇病史，2019年3月19日因為癲癇發作致右上肢疼痛腫脹，外院攝X線片顯示右肱骨近端骨折，未系統治療。因患者疼痛感未減輕，于4月19日來我院急診就診，急診行X線檢查顯示右肱骨近端陳舊骨折。查體：右肩稍腫脹，活動受限，皮色皮溫可，壓痛(+)，患側橈動脈搏動可觸及
脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位診療分析
踝關節骨折或Pilon骨折合并踝關節脫位較為常見，一般多為內、外側脫位或后脫位。踝關節前脫位較為少見，常伴有脛骨遠端關節面前緣的骨折。手術治療骨折之前或術中需要同時糾正踝關節脫位，否則即使骨折愈合良好，仍將影響踝關節功能及行走。本文介紹1例脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位患者的診治情況，現報道如下
一例全麻氣管插管后環杓關節脫位診療分析
環杓關節脫位是一種罕見的氣管插管并發癥，首先由Kerman（1973）報道，其發生率為0.01%。隨著全身麻醉插管術增多，環杓關節脫位發生率呈逐年增長趨勢，如發現不及時會給患者造成永久性傷害。唐縣人民醫院于2015年發生1例，經3次復位術加激素霧化治療后聲音恢復，現報道如下。?1.病例回顧?患者，女
肘關節前脫位合并尺骨鷹嘴及冠狀突骨折診療分析
肘關節脫位在兒童并不多見，總發病率約3%，多數為后脫位，前脫位極為罕見，且多并發骨折。普通平片可明顯觀察到關節脫位，CT則有助于發現骨折，尤其是碎骨塊嵌頓于關節內影響肘關節復位時。近期本院成功治療一例肘關節前脫位患兒，報道如下。臨床資料患兒，女，6歲，課間與同學玩耍時不慎摔倒，右肘部屈肘著地，后被幾
冠髓切斷術治療年輕恒牙急性根尖周炎病例報告
冠髓切斷術（Pulpotomy）是保存根部健康活髓的治療方法，通常應用于乳牙的齲源性露髓、年輕恒牙外傷和齲源性露髓。畸形中央尖（Dens?evaginatus）是指在牙齒牙合面中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上出現的突起的圓錐形牙尖，是牙齒形態發育異常的一類疾病，前磨牙中央窩處的發病率最高，尤其是
I型神經纖維瘤病脊柱側后凸并椎體完全脫位病例分析
神經纖維瘤病I型（NF-I,vonRecklinghausen氏病）是累及神經嵴細胞的常染色體顯性單基因遺傳病，疾病譜復雜，來源于外、中和內胚層的錯構瘤，主要涉及骨骼、皮膚和軟組織。NFI的臨床表現如下：咖啡樣斑點、腋窩或腹股溝雀斑、虹膜的Lisch結節、神經纖維瘤、視神經膠質瘤和脊柱骨骼畸形。脊柱
一例全腦室鑄形血腫非直視下完全清除診療分析
患者，男性，41歲。突發頭痛、頭暈2 h，加重伴意識不清1.5 h于2014年6月6日入院。13歲時有“ 腦膜炎” 病史，左下肢單癱，肌力逐漸恢復。來院時查體：GCS3分，雙側瞳孔散大，直徑6 mm，對光反射消失，頸部抵抗3指，氣管插管、自主呼吸存在，兩肺呼吸音粗，可聞及少許濕性羅音，心律齊，率62
兩例顯微外科術治療不完全根裂牙診療分析
牙根縱裂（簡稱根裂）病因復雜，早期診斷及治療困難，且預后較差。除拔除、截根術和半切術外，保守治療方法有體外粘結意向再植術、在體裂紋預備洞型充填術等，但報道的樣本量較少，遠期效果尚不確定。我院牙體牙髓病科接診兩例不完全根裂患牙，裂紋起始于根尖尚未延伸至牙頸部，采用顯微根管外科術磨除裂隙，取得良好效果，
一例自體髂骨重建冠狀突治療陳舊性肘關節脫位診療分析
資料與方法臨床資料 患者，女，68歲。因跌倒致右肘關節損傷，于外院行X線片檢查示：右肘關節脫位并尺骨近端、橈骨頭骨折。外院行手法復位術治療后，肘關節不穩、活動受限，于傷后6個月入我院治療。入院查體：右肘側方外翻不穩并后脫位，屈伸活動度為20°～70°，前臂旋前活動度約為50°，旋后活動度約為60°，
伴有牙本質折斷的年輕恒牙根尖部折斷4年后并發根尖...
伴有牙本質折斷的年輕恒牙根尖部折斷4年后并發根尖周炎病例報告恒牙根折多發生于牙根基本發育完成的牙齒，上前牙最常見。臨床上按根折發生的部位分為根尖1/3、根中1/3和近冠1/3根折3種情況。根折的預后與多種因素有關，包括牙根發育狀態、根折線的位置、牙髓的狀態以及牙冠片段的錯位情況等。由于根折線位于牙槽
髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位及腹部多發傷診療分析
髖臼骨折系高能量損傷所致，合并傷眾多，骨折類型、移位方式多樣，受傷機制復雜。髖臼前柱壁骨折合并髖關節后脫位的報道極其罕見，其發生機制尚未完全明確。本院2004年6月收治1例髖臼骨折合并髖關節后脫位及多發傷，經13年隨訪，預后良好，現報告如下。臨床資料患者，女，37歲，2004年5月15日因車禍致下腹