弧形皮瓣成形術治療頸蹼病例報告
頸蹼是一種先天性頸部畸形，由Kobylinski在1883年報道，表現為頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬，蹼的前面皮膚一般無毛發生長，后面皮膚常常有低平的發際線，甚至延伸到頸項部。頸蹼的患者很少發生頸部活動功能受限，但是其嚴重的外觀缺陷容易使患者產生自卑心理，患者多由于頸部美觀問題而來就診。因此，恢復正常的頸部外觀和抬高頸后低平的發際線是手術治療的目的。對于頸蹼治療的方法存在爭議，包括頸外側徑路方法和頸后側徑路方法，各種手術方式會產生不同的結果。 本研究采用了一種全新的頸后側徑路手術方式，稱為弧形皮瓣成形術，療效滿意，報道如下。患兒男，13歲，因先天性頸蹼于2016年6月5日收入院（圖1），患兒出生后發現雙側乳突部與肩峰呈蹼狀連成一片，頸后發際線位置低下，頸部活動良好無受限，身高發育良好，智力正常，學習成績佳，無小頜畸形、內眥贅皮，無生殖器發育異常及兩性畸形，無身材矮小、肘外翻等先天畸形，在外院查染色體數目正常，無性染色體缺失。......閱讀全文
弧形皮瓣成形術治療頸蹼病例報告
頸蹼是一種先天性頸部畸形，由Kobylinski在1883年報道，表現為頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬，蹼的前面皮膚一般無毛發生長，后面皮膚常常有低平的發際線，甚至延伸到頸項部。頸蹼的患者很少發生頸部活動功能受限，但是其嚴重的外觀缺陷容易使患者產生自卑心理，患者多由于頸部美觀問題而來就診。因此，恢復正
頸動脈蹼病例報告
頸動脈蹼（carotid?web）是位于頸動脈球部后壁頸動脈分叉處遠端的腔內薄層突出物。由于其發病率低，國內病例報道少，容易造成漏診及誤診。現報道1例頸動脈蹼患者，并復習相關文獻，對其臨床特點進行探討，以期提高臨床及影像醫生對本病的認識。?1.臨床資料?患者，男，69歲，因“雙下肢乏力3月”于201
低分子肝素鈣治療前臂皮瓣靜脈危象病例報告
臨床病例?患者，男性，61歲，右側口底前1/3處0.5 cm×0.5 cm潰瘍，邊界欠清，充血，質硬，潰瘍表面呈白色顆粒狀；有輕度壓痛，右側頸淋巴結（﹣）伴有糖尿病">II型糖尿病,空腹血糖8.2mmol/mL。?入院后病理活檢報告為：鱗狀細胞癌。手術治療計劃：右口底腫塊擴大切除術（含同側鄰近下頜骨
頸闊肌皮瓣上首次觀察到發音皮瓣波
近日，中山大學孫逸仙紀念醫院教授蔡謙團隊采用國際領先的技術——頸闊肌皮瓣聯合帶狀肌修復技術，成功為“半邊喉嚨”的何伯（化名）進行修復喉腔缺損手術，不僅實現了他極佳的“保聲”效果，并首次在頸闊肌皮瓣上觀察到發音皮瓣波。記者獲悉，因為喉癌不得不切除“半邊喉嚨”的何伯，面臨嗓音和語言交流嚴重受影響的困境。
一例頸部燒傷后瘢痕攣縮畸形（重度）矯正術病例分析
0引言?頸部為身體暴露部位，易引起燒傷、燙傷，其皮膚較薄弱，組織彈性好，燒傷后易引起外觀畸形及功能障礙，輕者直接影響外貌及頦、頸部功能活動，重者可引起廣泛頦頸胸粘連，并可影響語言、咀嚼、進食、呼吸等功能，嚴重者可影響下頜、頸椎骨組織的發育以致變形，給患兒帶來極大痛苦。其治療目的在于解除頸部的強迫姿勢
額部撕脫傷修復后皮瓣臃腫畸形病例報告
1 病例資料 ?患者男性，26 歲，因車禍撕脫傷傷后額部皮膚臃腫 14 年 余,于 2018 年 11 月就診。患者 14 年前因車禍外傷致右側額 部皮膚全層裂傷，于當地醫院急診予以清創縫合，術后局部 皮瓣增厚臃腫。入院查體：右額部可見一皮膚隆起，呈三角 形，三邊長分別約為 7.0、6.
螺旋皮瓣轉移治療褥瘡
褥瘡是我們臨床上常見的疾病，也是骨科常見的并發癥，患者因骨折或其他原因導致長時間臥床，局部皮膚長時間受壓導致血運差，護理不及時可導致褥瘡，老年人較年輕患者更常見。一旦出現褥瘡后，傷口很難愈合，需要進行長時間的換藥，由于老年患者居多，長時間的住院會進一步的導致其他并發癥出現，如肺部炎癥、栓塞等，所以采
游離股前外側皮瓣修復大面積頸枕部頭皮缺損病例分析
臨床資料患者，男，38歲，因高壓電擊傷致意識不清2h，在當地縣醫院急診予氣管插管、呼吸機應用后轉入我院繼續治療。查體:神志模糊，持續氣管插管，呼吸機應用，雙側瞳孔直徑約0.2cm，對光反應存在，腹平軟，肝脾肋下未及，枕部及后頸部見約15cm×13cm頭皮燒痂、缺損，局部顱骨外露伴滲出，見圖1A。經我
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面
雙側椎旁阻滯用于經皮椎體后凸成形術病例報告
伴隨著我國的人口老齡化，骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporosis?vertebral?compression?fracture，OVCF）的患病率正逐年增高。OVCF不僅導致患者劇烈的疼痛，還會引起脊柱畸形，嚴重影響患者的生活質量。經皮椎體后凸成形術（percutaneous?kyphopl
運用－AT－皮瓣治療兒童口角巨大－Spitz－痣病例分析
?Spitz 痣是一種少見的來源于黑素細胞的良性腫 瘤，臨床上大于 1cm 的兒童 Spitz 痣更為罕見。 “A-T” 皮瓣是修復口唇組織缺損的一種常用方法。 筆者報告 了 1 例位于口角的兒童巨大 Spitz 痣，切除后采用 A-T 皮瓣修復缺損，重建口角，取得了良好的效果。 現報告
頸后路單節段雙開門椎管成形術治療黃韌帶鈣化癥病例...
臨床資料患者女，72歲，因漸進性右側肢體發涼1年，伴走路不穩于2017年2月被收入北京積水潭醫院。現病史:1年前，在無明顯誘因出現右側肢體發涼，涉及范圍為前臂至指尖及小腿至足底，伴頭痛；后出現走路不穩、四肢無力；4個月前，出現左上肢劇烈疼痛，范圍自上臂至前臂外側，咳嗽時雙手指尖有輕微麻木感。既往無特
局部任意皮瓣修復頭皮缺損病例分析
頭皮皮損切除后創面修復是皮膚外科的常見問題。由于皮損部位、周邊皮膚伸展性及皮損良惡性的不同，臨床處理方法有所不同，常用修復方法有直接拉攏縫合、游離皮片移植、局部任意、帶蒂皮瓣修復及應用皮膚擴張器等。直接拉攏縫合無疑是最簡便、安全的選擇，但在頭皮缺損面積較大或周邊頭皮移動性差的情況下常不能直接縫合。相
子宮腺肌癥經皮微波治療病例報告
1病史主訴：發現腺肌癥3年現病史：40Y,G6P3，3年前因腹痛就診，診斷子宮腺肌癥，未做治療。平素月經：5-10天/30-35天，近3年痛經進行性加重，現VAS9分，痛經影響工作和夜間睡眠，需口服止痛藥，近2年開始需打止痛針，量多，需使用成人尿不濕，較前增加約1倍。B超（2019.6.7）：子宮腺
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術（PVP）是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）常用的手術方式，但該術式也存在一些并發癥，其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏，根據滲漏部位、劑量，可產生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎體PVP手術時，骨水泥滲漏進入腹主動脈，繼而進入腎動脈，導致腎動脈
一例腋蹼畸形合并Poland綜合征病例分析
腋蹼畸形是一種罕見的先天性畸形，發生于上臂與胸壁之間，特點為關節屈曲攣縮伴蹼狀皮膚、皮下組織形成，常因血管、神經束位于蹼狀皮下組織內而增加治療難度。單純性腋蹼畸形臨床報道較少，偶見腋蹼畸形合并Poland綜合征的報道，我們于2013年收治1例此類患者，現報道如下。?一、病例介紹?患兒女，3歲4個月，
先天性拇指內收畸形治療
先天性拇指內收畸形以拇、示指間指暖狹窄或過淺為主要特征。病因至今不明。病理機制可能是由于部分手內肌或手外肌發育不良或異常，造成第指蹼功能及外形的缺陷；也可能是整個拇指發育不良，以拇指內收畸形為特征。治療：治療時機的選擇先天性拇指發育不良的拇內收畸形在嬰幼兒時期即可進行手術治療。其他的先天性拇指內收畸
下頜骨惡性多形性腺瘤切除同期腓骨肌皮瓣修復病例報告
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）是唾液腺腫瘤中最常見的一種良性腫瘤，發生惡變的情況罕見。惡性PA的組織學分類由世界衛生組織于2005年定義，有3種不同的分型：（1）癌性PA（上皮惡變來源的PA）；（2）肉瘤（真惡性混合腫瘤）；（3）轉移性PA。2015年我科診治1例下頜骨惡
面頰部皮樣囊腫伴皮瘺病例報告
?皮樣囊腫為胚胎發育時遺留于組織中的上皮細胞發展而形成，屬于發育性囊腫，可發生于人體各個部位，特別是在胚胎組織發生融合的地方，口底為口腔最常見的部位，其它部位不多見，特別是不因繼發感染而形成瘺管者更少有報道。本文報道了我院2014年收治的1例頰部皮樣囊腫伴皮瘺的病例，并對其診斷、鑒別診斷、治療及發生
頸前路減壓、植骨融合內固定術治療平山病病例報告
臨床資料患者，女性，35歲，農民，以“左手及左前臂肌肉萎縮5年”為主訴來診入院。天冷時癥狀加重。無法使用筷子、扣紐扣，無其他肢體無力，無肢體疼痛、麻木，無大小便障礙。查體:內科檢查(－)，神志清楚，腦神經(－)。左手大、小魚際肌、骨間肌及左側前臂肌肉萎縮(見圖1)，左手指用力時可見左側食指不自主顫動
經皮椎體成形術后骨水泥肺栓塞病例分析
隨著社會老齡化加劇，脊柱骨質疏松性壓縮骨折（OVCFs）發病率逐年增加，經皮椎體成形術（PVP）成為治療OVCFs最常用的一種微創手術，盡管該術式安全有效，但其并發癥-骨水泥滲漏也相對常見，尤其骨水泥滲漏引起的肺栓塞更是一種嚴重的、潛在的，具有致命風險的并發癥，引起臨床關注。作者治療1例OVCF患者
皮膚擴張器法治療手套狀皮瓣術后重度虎口攣縮病例分析
外傷致手部皮膚缺損，常用帶蒂腹部皮瓣、游 離股前外側皮瓣修復。若手部皮膚缺損面積較大， 常見全手皮膚脫套傷，為了手術安全及便利，皮瓣 轉移時會將拇指處于內收位修復，因此，部分患者 在皮瓣修復術后易導致虎口攣縮畸形。按照顧玉東 等[1] 的觀點，臨床上測量虎口間距為健側的 50％以 下定義為重
基底細胞痣綜合征手術治療同期前臂皮瓣轉移修復病例...
基底細胞痣綜合征（nevoid?basal?cell?carcinoma?syndrome，NBCCS）是一種外、中胚層發育障礙，臨床表現多樣，伴多器官表現，主要臨床癥狀為多發性頜骨角化囊腫、皮膚基底細胞痣、脊柱和肋骨畸形、顱內鈣化以及其他缺陷。我科近期收治1例以下頜皮膚病損為主訴的NBCCS患者，
基于皮瓣移植理念的換藥方式治療絞傷后傷口病例分析
機械傷害是指人在工作或者生活中直接與機械的部件、工具等接觸而引起的夾擊、碰撞、剪切、卷入、絞、割、刺等形式的傷害，機械絞傷是機械傷害中常見的一種類型，往往伴隨骨骼、神經、肌肉的損傷。本例為機器絞傷患者，左上肢除肱骨骨折以外還伴隨肌肉損傷，骨折在手術以后愈合良好，但由于肌肉的損傷壞死液化，使得手術后傷
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告2
2.結果?術后給予抗感染、抗痙攣、活血等對癥治療，腓骨肌皮瓣血運良好（圖3A），涎瘺癥狀消失。術后2周拔除氣管套管，復查頜骨CT平掃+三維重建（圖3B），口唇完全閉合，進流質飲食、言語流利。出院時小腿植皮區基本愈合。術后3個月復診，患兒能夠自由行走，各切口愈合良好，面部形態滿意。曲面體層片顯示，移植
腓骨肌皮瓣修復6歲兒童創傷性口腔頜面部缺損病例報告1
口腔頜面部缺損往往由外傷、腫瘤、先天畸形和各類瘢痕切除后造成，影響患者的美觀和功能。隨著醫學技術的發展，顯微血管化組織瓣修復技術已成為一種重要的治療手段。通過查閱文獻，目前明確有關報道游離血管化腓骨肌瓣用于兒童頜骨缺損修復的病例中，國內最小年齡為10歲，國外為8個月；而同時修復軟、硬組織缺損的病例非
頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理
病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位，它包含幾種特殊組織：下頜骨，牙列，舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測，通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾
經皮內鏡技術治療胸椎黃韌帶骨化癥病例報告
黃韌帶骨化癥（OLF）是脊柱韌帶骨化性疾病的一種，是結蹄組織向骨性組織轉化的過程。以胸段尤其是下胸段最為常見，頸椎和腰椎也可發生。胸段OLF是導致胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥最常見的原因，主要表現為雙下肢麻痹、無力及步態異常、感覺障礙及膀胱直腸功能障礙，常有膝踝反射亢進和下肢肌力減弱等體征。因其非手術
經皮內窺鏡下治療胸椎管黃韌帶骨化癥病例報告
臨床資料患者，男，64歲，雙下肢麻木無力不能行走1年余，于2016年4月8日入院。自訴“無誘因出現雙下肢麻木無力，逐漸不能下床行走”。體格檢查：頸部無明顯不適，雙上肢無明顯麻木，三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、腕屈伸肌力5級，腱反射正常。T10，11水平棘突間隙壓痛，雙側下肢踝關節陣攣，雙側屈髖肌力、股