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特發性甲狀旁腺功能減退癥合并丙戊酸鈉相關性高血氨腦病病例報告特發性甲狀旁腺功能減退癥（idiopathic hypoparathyroidism，IHP）是一種相對較少見、起病隱匿的內分泌疾病，常以手足抽搐、癲癇樣發作等為首發癥狀，易誤診為神經科疾病而延誤病情。蘇北人民醫院神經外科曾收治一例IHP合并丙戊酸鈉相關性高血氨腦病（valproate-induced hyperamm onemic encephalopathy，VHE）的患者，現報告如下。 患者 男，30歲，因"反復發作四肢抽搐1年，加重伴意識不清2 d"于2015年2月6日入蘇北人民醫院神經外科就診。患者近1年來無明顯誘因，反復出現四肢抽搐，以雙上肢為主，無意識障礙，無雙眼上翻、口吐白沫、牙關緊閉等癥狀，每次持續約5~10 min后可自行緩解，曾多次到當地醫院就診，腦電圖示廣泛輕度異常腦電圖，遂診斷為癲癇，先后予以......閱讀全文
特發性甲狀旁腺功能減退癥合并丙戊酸鈉相關性高血氨腦病病例報告特發性甲狀旁腺功能減退癥（idiopathic hypoparathyroidism，IHP）是一種相對較少見、起病隱匿的內分泌疾病，常以手足抽搐、癲癇樣發作等為首發癥狀，易誤診為神經科疾病而延誤病情。蘇北人民醫院神經外科曾收治一例IHP合
??? 治療 ??? 1.飲食上應采用高鈣、低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝入。盡量避免應用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質激素、**、苯妥英鈉、苯**（苯**鈉）等制劑，即使使用亦不宜長期使用。 ??? 2.甲狀旁腺功能減退患者出現低鈣血癥手足抽搐時必須用靜脈注射
??? 病因 ??? 1.PTH分泌不足 ??? （1）外科性甲旁減 任何頸部手術，包括甲狀腺、甲狀旁腺或頸部惡性腫瘤切除術，均可由于甲狀旁腺被切除、損傷或血供障礙，致使PTH的生成不足而引起術后甲旁減，其發生率視手術的范圍、時間及外科醫生的技術經驗而有差異。大多為暫時性甲旁減，于術后數天
??? 檢查??? 1.血鈣降低與血磷增高??? PTH不足可使破骨細胞的作用減弱，骨鈣動員減少，加之1,25-（OH）2D3的生成減少和腎小管對鈣的重吸收及排磷減少，所以甲旁減有低血鈣及高血磷，僅少數口服制酸劑或飲食中缺磷者的血磷可以正常。??? 2.尿鈣與尿磷減少??? 甲旁減所致的尿鈣減少，較
對于使用丙戊酸鹽的患者而言，血氨水平應多長時間監測一次？當血氨水平高于正常范圍，尤其是患者并無明顯癥狀時，臨床應如何處理？病例患者為26歲女性，體型肥胖，罹患孤獨癥譜系障礙（ASD）及嚴重智力殘疾，因撞頭、咬拳頭、扔物件等行為問題收入精神科。給予丙戊酸（VPA）250mg，每天4次，2個月后病情改善
蠟油樣骨病又稱肢骨紋狀肥大、單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny報告并命名，故又稱Leri病，其影像學特征表現為長骨類似滴蠟燭樣的骨質增生，體格檢查可發現患者受累肢體腫脹畸形，關節僵硬和變形。病因至今不明，國內外罕見。現報道1例典型蠟油樣骨病伴特發性
PTH測定能幫助判斷甲狀旁腺功能。 1.升高：①血漿PTH明顯高于正常，且血清鈣濃度的升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌，可能為原發性甲狀旁腺功能亢進癥；②異位性甲狀旁腺功能亢進癥：激素可能由甲狀旁腺之外的其他異位腫瘤所分泌。如腎癌和支氣管癌時PTH增高，但它不受血鈣濃度的影響；③血漿PTH水平正
假性甲狀旁腺功能減退癥（pseudohypoparathyroidism，PHP）是一種罕見的遺傳病，患者鈣磷代謝失調可導致牙周組織破壞嚴重，恒牙早期脫落。本文報道1例PHP伴牙周損害，對致病因素及治療進行討論。?1.臨床資料?患者，女，漢族，20歲。2017-07因“下前牙松動1年”于南昌大學附屬
甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺主細胞分泌而來。甲狀旁腺激素分子是一條由84個氨基酸組成的肽，分子量為9000，其生物活性決定于N端的第1-27個氨基酸殘基。在甲狀旁腺主細胞內先合成一個含有115個氨基酸的前甲狀旁腺激素原（prepro-PTH），以后脫掉N端二十五肽，生成九十肽的甲狀旁腺激素原（pro-P
患者女性，70歲，因間斷性肢體抽搐40余年，喘息伴氣急2個月，于2018年12月7日入院。患者40余年前因“甲狀腺腫大”在當地醫院行甲狀腺手術，術后1月余家屬訴其開始出現間斷性肢體抽搐，伴雙眼凝視、意識障礙，持續約10分鐘后意識轉清，此后每年發作數次，不伴明顯意識障礙，未系統就診；2月余前出現喘憋、