一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見，術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤，現報告如下。 1.病歷摘要 男，48歲，頭痛、頭暈20d，伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體：右耳聽力減退，余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影，邊界不清，周邊可見水腫帶，約3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm，增強后均勻強化（圖1A）。入院診斷為聽神經鞘瘤。行右側枕下乙狀竇后入路，術中見病變灰白色，質地偏韌，瘤壁與小腦、腦干、面神經、聽神經及三叉神經黏連緊密，界面不清，腫瘤未侵及內聽道，鏡下分塊全切除病變，復查MRI病變全切除（圖1B）。術后右側輕度面癱，右側聽力消失。病理診斷：B細胞型淋巴瘤（圖1C）。 圖1A第1次術前增強MRI；1B術后增強MRI顯示：腫瘤全切除；1C病理示：B細胞型淋巴瘤（蘇木精-伊紅染色×200） 免疫組化染色結果：......閱讀全文
一例原發性橋小腦角淋巴瘤病例分析
原發于橋小腦角區的淋巴瘤罕見，術后易復發。貴陽市第二人民醫院神經外科2015年1月收治1例原發于橋小腦角淋巴瘤，現報告如下。?1.病歷摘要?男，48歲，頭痛、頭暈20d，伴右耳耳鳴10d。既往體健。查體：右耳聽力減退，余未見異常。頭部MRI示右側橋小腦角長T1、稍長T2信號腫塊影，邊界不清，周邊可見
一例橋腦小腦角黑色素瘤病例分析
患者，男，19歲，因頭痛、頭暈伴全身乏力，行走困難，惡心無嘔吐入院。于2010年7月12日門診以“左側小腦巨大腫瘤梗阻性腦積水”收入神經外科。神經系統檢查無異常,輔助檢查：頭顱MRI顯示：1.左側橋腦小腦角區占位性病變，可考慮腦膜瘤，其他如不典型室管膜瘤或神經源性腫瘤待排。2.梗阻性腦積水。于201
橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，49歲；因“左耳聽力下降、進行性加重1年，左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d，左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體：神志清楚，左面部深、淺感覺均減退；左眼視力0.04，視野全盲，左側角膜反射消失，左眼下瞼外翻，眼瞼閉合不全；示齒口角右偏，伸舌左偏；左
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤，好發于4－6歲兒童；成人發病較少見，發病高峰年齡在26－30歲，男性多于女性，常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區（CPA）；因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤；為加深對髓母細胞瘤的認識，提高診斷的準確性，現將我院收治的經手術和病
橋小腦角區纖維型腦膜瘤環形強化病例分析
?腦膜瘤為顱內常見的腫瘤之一，緩慢生長，起源于腦內腦膜或脊髓及腦表面的腦膜層，約占顱內原發性腫瘤的11.1%～33.8%，可發生于顱內任何部位，好發生于蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛處。?纖維型腦膜瘤也稱為纖維母細胞型腦膜瘤，是第二常見的腦膜瘤亞型，最常見于腦室內，屬于WHOⅠ級，預后較好。纖維型腦膜增強掃
一例原發性心臟淋巴瘤病例分析
患者，女，73歲。間斷胸悶、下肢水腫半年余。查體和實驗室檢查未見明顯異常。超聲心動圖示右心房內實性稍高回聲，大小約36 mm×20 mm，邊界清，基底部可見蒂連于房間隔處（圖1），提示右心房內異常回聲，考慮黏液瘤。2014年3月體外循環下行右心房黏液瘤摘除術。術中見右心房內大小約6 cm×4 cm×
一例小腦原發性內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤(EST)來自多能性原始神經細胞，好發于嬰幼兒的睪丸和卵巢，原發顱內者罕見，傾向于男性多發，發生機制與性腺外生殖細胞異常增殖直接相關，國內外文獻關于中樞神經系統EST的報道較少，現收集1例原發于小腦半球的EST。現報告如下。臨床資料患兒，男，1歲11個月，因頭痛、步態不穩6 d入院，6 d前
一例原發性滲出性淋巴瘤病例分析
患者男，52歲，AIDS、Kaposi肉瘤病史。表現為彌漫性淋巴結腫大、雙側胸腔積液和腹水。胸腔積液細胞學涂片（圖A）顯示存在很多大型不典型淋巴樣細胞，核不規則，胞漿較豐富，核仁明顯。檢查顯示，細胞質λ限制性、OCT-2和BOB.1表達以及Kaposi肉瘤皰疹病毒陽性（圖B-C）。另外，少數淋巴細胞
橋小腦角腦膜瘤的病因
橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例
橋小腦角腦膜瘤的概述
橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報告切除30例
橋小腦角腦膜瘤的概述
橋小腦角腫瘤中以聽神經瘤多見，占70％～80％，在所有的腦膜瘤中僅占6％～8％，膽脂瘤占4％～5％。橋小腦角腦膜瘤發病以中年女性為多，平均年齡43.8歲，女：男為1.53：1。依腫瘤發生位置不同，本病以第V、Ⅶ、Ⅷ顱神經損害和小腦功能障礙最常見。晚期腫瘤較大時可合并顱內壓增高。聽神經損害最多見，
單純表現為面肌痙攣的橋小腦角區膠樣囊腫病例分析
1.病例資料?患者，男，54歲，因右側顏面部不自主抽動半年入院。表現為右側眼瞼、面頰及口角陣發性抽動，緊張時加重，放松后減輕。未發現神經系統陽性體征。頭顱MRI檢查示右側橋小腦角區占位，T1WI呈稍低信號，T2WI呈稍高信號（圖1A），增強后無強化。經乙狀竇后入路右側橋小腦角區探查，術中見占位病變呈
一例膀胱原發性T細胞淋巴瘤病例分析
患者，女，39歲。2014年06月24日因間斷肉眼血尿入院。3個月前因肉眼血尿于外院行膀胱腫物電切術，術后病理診斷為腺性膀胱炎可能，淋巴瘤不除外。術后未予治療，偶感尿頻、尿急，無腰痛、發熱、盜汗等癥狀。本次人院前再次出現間斷肉眼血尿。?查體：腹平坦，恥骨上區無壓痛，全身皮膚黏膜無明顯異常，淺表淋巴結
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者，女性，62歲，因右乳腫物2年，近期迅速增大來院就診。檢查：右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物，質硬，無壓痛，活動差，皮膚及乳頭正常，右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統（BIRADS）4級，術前在超聲引導下行穿刺活檢，考慮右乳惡性
橋小腦角腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
橋小腦角腦膜瘤的疾病鑒別
1.聽神經鞘瘤：癥狀與橋小腦角腦膜瘤相似，一般聽神經鞘瘤癥狀多自聽神經開始，內聽道有擴大、破壞。聽神經鞘瘤多見于男性，而腦膜瘤以女性為多。若無聽神經癥狀或損害，巖骨尖破壞，伴有附近鈣化，則首先考慮腦膜瘤。聽神經鞘瘤的CT及MRI檢查則表現圓形或分葉狀的低密度灶，邊界清楚，少數呈略高密度，內聽道多
一例原發性腎淋巴瘤影像學表現病例分析
患者，女，54歲，因左腰痛1月入院。無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。查體：全身未捫及腫大淋巴結，左腰部觸及4?cm×5?cm包塊。?入院查體：T38℃，全身未捫及腫大淋巴結，左側腎區明顯叩擊痛，未觸及包塊。彩色超聲示：左腎腎盂內查見一范圍約5.1?cm×3.1?cm弱回聲團，
原發性輸尿管淋巴瘤病例分析
輸尿管淋巴瘤分為原發性和繼發性兩大類，無論是原發性還是繼發性，輸尿管淋巴瘤都非常罕見。結外臟器淋巴瘤絕大多數為霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤極為罕見，免疫組化以B細胞為主，最常見的病理類型為彌漫大B細胞淋巴瘤，T細胞來源較為少見。現將我院收治的1例原發性輸尿管淋巴瘤（primary?l
原發性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男，22歲，皮膚黃染伴瘙癢10余天。患者10余天前無明顯誘因出現皮膚黃染，伴尿液發黃，入院行上腹部CT示：胰頭區見一等低密度腫塊，邊界欠清（圖1），動脈期呈相對低密度影.靜脈期為等密度（圖2，4），密度均勻，膽囊體積明顯增大，肝內膽管及膽總管明顯擴張呈軟藤狀（圖3），考慮胰頭癌可能。?圖1??胰
一例原發性滲出性淋巴瘤并發Kaposi肉瘤病例分析
患者男，59歲，死亡前被診斷為HIV和Kaposi肉瘤（KS）已8年；診斷時CD4+細胞計數為538個/μL。雖然患者接受了抗逆轉錄病毒療法，但KS需進行額外的治療。7年多的時間以后，患者出現發熱、KS迅速進展、積液及全身水腫。血紅蛋白水平為7.8 g/dL，白蛋白為2.1 g/dL，C反應蛋白>3
一期手術治療雙側橋小腦角區膽脂瘤病例報告
?1.病例資料?病例1：女，56歲，因右側面部反復發作性、陣發性針刺樣疼痛18年、加重10 d入院。入院后體格檢查見右側半上、下唇痛溫覺減退。顱腦磁共振體層成像腦血管顯影術見雙側橋腦小腦角區見長T2異常信號，DWI呈略等信號，病變延伸至橋前池以及右側環池，考慮膽脂瘤可能。顱腦CT掃描顯示雙側橋腦小腦
誤認為膠質瘤的原發性小腦T細胞淋巴瘤病例分析1
原發性中樞神經系統淋巴瘤（Primary Central Nervous System Lymphoma，PCNSL），占顱內腫瘤的0.3%～1.5%，約占非霍奇金淋巴瘤的1%，約95%為彌漫性大B細胞淋巴瘤（Diffuse LargeB-cell lymphoma，DLBCL），T細胞淋巴瘤極罕見
誤認為膠質瘤的原發性小腦T細胞淋巴瘤病例分析2
?圖3 腫瘤切除術后復查?圖4 患者出院前復查
誤認為膠質瘤的原發性小腦T細胞淋巴瘤病例分析4
2.討論?原發性中樞神經系統淋巴瘤是指排除了系統性淋巴瘤，病變僅局限在中樞神經系統部位（大腦、小腦、腦干、脊髓等），屬于非霍奇金淋巴瘤類，臨床上較為少見，約占非霍奇金淋巴瘤的1%左右。PCNSL在顱內腫瘤中也非常罕見，約占顱內腫瘤的0.3%～1.5%。其中95%左右為彌漫性大B細胞淋巴瘤，T細胞起源
誤認為膠質瘤的原發性小腦T細胞淋巴瘤病例分析3
?圖5 ①CD3+；②LCA+；③CK－；④GFAP－；⑤CD20－；⑥ki-67：60%；⑦⑧⑨HE染色胞+、CD1α－（圖5）。?隨后送入華山醫院病理科行進一步病理檢查，結果提示：TCRBB、TCRGA區段示重排性單克隆峰陽性，提示該例標本為T細胞淋巴瘤可能。診斷仍未明確，家屬將病理切片送入復旦
橋小腦角腦膜瘤的病因及診斷檢查
疾病病因 橋小腦角腦膜瘤的首例報告可追溯到1855年。Cushing在1928～1938年報告了6例。但效果都不夠理想，平均術后存活12個月。橋小腦角腦膜瘤的手術處理困難，因為有眾多重要神經血管纏繞，所以術后效果差。近年，隨著顯微手術的發展，本病的治療取得較大進展。1980年Yasargil報
橋小腦角腦膜瘤的診斷檢查及鑒別
診斷檢查 1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癎發作，了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供
一例原發性脊柱硬膜外非何杰金淋巴瘤病例分析
病例資料患者，女，66歲。因“下腰痛2個月，出現雙側小腿疼痛無力3周”，來我院就診。查體：全身淺表淋巴結無腫大，L5S1棘突壓痛、叩痛，鞍區感覺正常，肛門擴約肌功能正常；脛骨前肌、足母長伸肌、趾長伸肌肌力左側Ⅲ～Ⅳ級，右側Ⅳ級，腓骨長、短肌肌力左側Ⅲ級，右側Ⅲ～Ⅳ級；雙側小腿外側、足背及小腿后側感覺
一例兒童原發性椎管內硬膜外Burkitt’s淋巴瘤病例分析
患兒，男，4歲，因“雙下肢無力3d，加重伴大小便失禁2d”于2014年4月20日收住我院。入院前3d患兒無明顯誘因出現雙側下肢乏力，進行性加重，不能站立及行走；次日出現大小便失禁。既往無腫瘤病史。?入院查體：神志清楚，生命體征平穩，全身淺表淋巴結未觸及腫大，心肺（-），肝脾肋下未觸及；脊柱生理曲度存
一例以腸套疊為表現的原發性結腸淋巴瘤病例分析
腸套疊是嬰兒期最常見的急腹癥之一，以4~10個月的嬰兒多見，且隨著年齡增長繼發性因素增加。現報道1例兒童原發性結腸淋巴瘤，以腸套疊為首發表現，掩蓋了腫瘤性病變，險導致漏診。現結合相關文獻對其臨床表現、輔助檢查及治療加以復習，以減少漏診、及時治療。臨床資料患者，男，8歲。因間斷性腹痛4 d來泰州市