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  • 一例雙側面部晚發性黑頭粉刺痣病例分析

    病例介紹患者男,42歲。雙側頰面部點狀凹陷近3個月。患者3個月前無明顯誘因左側頰面部皮膚表面出現數枚針尖大膚色凹陷,類似皮疹逐漸累及右側頰面部,因無任何不適而未予診治。 凹陷處常有黑色栓塞物形成。皮損呈單側分布。患者既往體健。家族成員中無類似疾病史。系統檢查無異常發現。皮膚科情況:雙側頰面部可見粟粒大膚色及黑色凹陷,皮損密集成 片或呈不規則條狀排列(圖 1,2) 。凹陷之間均為正常皮膚。取一完整凹陷處皮損行組織病理檢查: 表皮呈杯狀向下凹陷。凹陷處表皮極度變薄,凹陷內充滿角質物,角質栓開口于表皮 (圖3) 。診斷黑頭粉刺痣。圖1 右側面部皮損;圖2 左側面部皮損圖3 皮損組織病理像( HE ×40; HE ×200) 討論黑頭粉刺痣又名痤瘡樣痣、毛囊角化痣、角化性毛囊痣等, 系先天性毛囊畸形。多于出生或出生后發育期以前出現,青春期皮損常加重[1]。無性別和種族差異。發病機制可能是由于胚胎期毛囊皮脂腺單位的中胚層......閱讀全文

    一例雙側面部晚發性黑頭粉刺痣病例分析

    病例介紹患者男,42歲。雙側頰面部點狀凹陷近3個月。患者3個月前無明顯誘因左側頰面部皮膚表面出現數枚針尖大膚色凹陷,類似皮疹逐漸累及右側頰面部,因無任何不適而未予診治。 凹陷處常有黑色栓塞物形成。皮損呈單側分布。患者既往體健。家族成員中無類似疾病史。系統檢查無異常發現。皮膚科情況:雙側頰面部可見粟粒

    晚發性毛囊痣病例分析

    患者女,43 歲。 因鼻尖部結節伴偶爾輕度瘙癢5 年 于 2014 年 10 月 28 日就診。 患者 5 年前鼻尖部出現一 皮色贅生物,類圓形,基底有蒂,邊界清楚,質地中等,表 面見少許毳毛,緩慢增大。 患者30年前被狗咬傷后致左 側鼻翼部分缺如。 無發熱畏寒、惡心、嘔吐等不適。 患者 自發病以來

    雙側頜面部木村病病例分析

    患者男,26歲。4年前無意中發現左側耳后腫物,約“花生米”大小,2個月后右耳后局部隆起,無不適,未予以治療。近4年期間,雙耳后腫物進行性增大,無不適,查體示腫塊表面呈暗紫色,無波動感,活動度差。?實驗室檢查結果為外周血嗜酸性粒細胞比28.01%(參考范圍:0.5%~8%),嗜酸性粒細胞1.87×10

    一例簇發性-Spitz-痣病例分析

    1 臨床資料患者男, 4 歲,下頜部皮膚丘疹3 個月。患兒 3 個月前無明 顯誘因于下頜部出現米粒大小紅色丘疹,家屬未重視,皮疹漸 增多、增大,于當地醫院診治( 診斷不詳) ,予“液氮冷凍治療”后 無明顯好轉,遂來本科就診。患兒為足月順產,既往無特殊病 史,家族成員中無類似疾病史。體檢: 心

    一例單側痣樣黑棘皮病病例分析

    1 病歷摘要患者女,27 歲。因背部褐色斑片、丘疹 6 年于 2015 年 12 月來我院門診就診。患者 6 年前無明顯原 因發現背部出現褐色斑片、丘疹,初發時為淡褐色斑 片,逐漸增殖呈天鵝絨樣,隨后斑片上逐漸發生灰黑 色丘疹和斑塊。無明顯自覺癥狀。曾到當地醫院就診, 未確診,未經系統治

    結節性類彈性纖維病伴囊腫及黑頭粉刺病例分析

    1 臨床資料 患者男, 69 歲。雙側顴部斑塊 10 年,伴右側顴 部腫塊 20 天。10 年前雙側顴部出現數粒黑頭粉 刺,擠壓有脂性物質排出,無明顯氣味,后在粉刺周 圍出現淡黃色小結節,患者經常用手擠壓結節,有膿 液流出,由于無自覺癥狀,未進行任何治療, 20 天前 再次擠壓后引起膿腫

    一例雙側腮腺腺樣囊性癌病例分析

    ?生于頜面部大、小涎腺,其中腭部最為常見,現有文獻中腮腺ACC雙側發病率極低,僅有1973年法國報道1例。?1病例資料?患者,女性,65歲,2013年7月因左耳后腫物8年余,發現右咽旁腫物半月入本院。無進食腫脹,無耳鳴、聽力下降,無閉眼不全、口角歪斜。否認系統性疾病史、家族性疾病史及腫瘤性疾病史。?

    一例雙側足舟骨骨折病例分析

    病例分析患者:男性,26歲,高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下,雙足著地后,當即感雙足疼痛劇烈,無法站立活動,稍后前中足快速腫脹,自行休息后無緩解,22小時后就診,訴雙足疼痛,無頭痛及胸背痛。查體:脊柱各棘突無壓痛,主動活動好,雙足皮膚完整無破潰,皮下可

    一例單側痣樣乳頭乳暈角化過度癥病例分析

    1 病歷摘要 患者女,17 歲。因左側乳暈暗褐色斑塊 2 年,于 2015 年 12 月 10 日來我院就診。患者 2 年前發現左側 乳暈顏色變深,未予診治,后表面出現顆粒狀丘疹,融 合成斑塊狀,無自覺癥狀,外院曾按濕疹治療無效,為 求進一步診治來我院就診。既往體健,無魚鱗病及黑 棘皮病等病史。家族

    一例Meyerson痣病例分析

    病例介紹患者,女,78歲。右上臂腫塊70年,伴紅斑瘙癢3個月,于2015年11月27日來我院就診。患者自小右上臂出現腫塊,近期無增大,無明顯疼痛及瘙癢,時有摩擦。3個月前皮損周圍出現紅斑,伴輕度瘙癢,原皮損無明顯消退。體格檢查:右上臂可見一枚黃豆大小腫塊,表面色青,高出于皮面,腫塊周邊可見浸潤性紅斑

    成簇性眼眶周圍粉刺病例分析

    患者女, 42 歲。 主訴:雙側顴部成簇性丘疹 1 年。 現病史:患者 1 年前雙側顴部出現膚色丘疹,數量較少,無自覺癥狀,后丘疹逐漸增多,融合成片,頂端開口 出現黑色物質,偶有癢感,曾于外院就診,診斷不明,予紅藍光照射治療后皮損未消退。為明確診斷,遂于 2017 年 3 月來我科門診就診。 既往史

    一例雙側髖關節下脫位病例分析

    髖關節下脫位(IDH)臨床少見。其中雙側髖關節下脫位國外文獻只有個案報道,而國內至今未見報道。髖關節下脫位多見于兒童和較為年輕的成人,患者髖關節囊彈性好,在外力作用下易發生脫位而少見骨折,當髖關節極度外展時股骨頭從髖臼下部脫出。診斷和治療并不困難,治療可在麻醉下行手法復位。但應注意術后牽引,否則易導

    單側痣樣黑棘皮病病例分析

    1 病歷摘要 患者女,20 歲。5 年前無明顯誘因左側腰背部出現散 在呈帶狀分布的灰褐色斑塊,色深,形狀大小不一,表面 粗糙,稍突起于膚面,無瘙癢或灼痛等自覺癥狀。 5 年來 皮損未擴大及消退,未予治療,為明確診斷,遂于 2015 年 11 月來我科就診。 既往體健,否認糖尿病及惡性腫瘤疾 病史

    一例黏蛋白痣病例分析

    ?患者男,33歲,因腰部丘疹、斑塊20年就診。?20年前,發現腰部出現多個大小不等的丘疹,表面粗糙,米粒至蠶豆大小,逐漸增多、增厚,中央皮疹融合成手掌大小的斑塊。無自覺癥狀,未治療。?家族其他成員無類似病史,父母非近親結婚。?皮膚科檢查:腰部見一16 cm×8 cm不規則形斑塊,表面粗糙,無明顯鱗屑

    一例鮮紅斑痣伴自發性局部血栓病例分析

    1 臨床資料 患者女, 32 歲。融合性紅色斑片 32 年,局部變硬半年。患 者出生時即于臀部、雙下肢、左上肢出現融合成片的鮮紅色斑 片,皮損緩慢增大,顏色逐漸變為暗紅色。16 個月前足月順產 一健康男嬰,產后活動量較少, 8 個月前因需回奶口服雌激素 ( 乙烯雌炔5mg, 3 次/d) 1 周,

    一例成簇性眼眶周圍粉刺病例分析

    病例介紹患者男,77 歲。因右側顴部淡黃色丘疹半年,于 2014 年 8月 7 日來我院就診。半年前患者無明顯誘因右側顴部出現淡黃色丘疹,逐漸增多,偶有瘙癢,未曾規范診治。既往高血壓病史 4年,口服降壓藥,血壓控制可,否認其他慢性病史、局部用藥史及外傷史。家族中無類似疾病患者。體格檢查:一般情況好,

    一例兒童雙側睪丸淋巴瘤病例分析

    患兒 男,12歲,間斷發熱、貧血3年,伴雙側腹股溝區腫物3個月。患兒母代訴患兒自幼陰囊空虛。3年前因發熱、貧血、乏力,于2012年4月就診于當地旗醫院診斷:急性白血病,后轉診于赤峰學院附屬醫院以同樣診斷并行4個療程化學治療。3個月前患兒自訴雙側腹股溝腫物生長迅速,壓痛明顯。來我院就診。查體:雙側陰囊

    一例罕見雙側輸卵管自發性同時異位妊娠病例分析

    摘要異位妊娠仍然是孕產婦致死的重要原因。據報道,異位妊娠發病率一直在上升。在沒有排卵前誘導的情況下,自發性雙側輸卵管異位妊娠是一種極不尋常的現象,也是異位妊娠最罕見的一種形式。據估計,相對于1/200000的活產率而言,異位妊娠發病率為1/1580~1/725。雙側異位妊娠的術前診斷仍然面臨著挑戰。

    一例雙側頭頸部多發性淋巴結腫大病例分析

    傳染性單核細胞增多癥(infectious?mononucleosis,IM)是由EB病毒感染引起的一種急性單核巨噬細胞系統增生性疾病,病程常具有自限性,臨床上以發熱、咽峽炎、淋巴結腫大、外周血淋巴細胞增多伴異常淋巴細胞增多為典型表現。本病以兒童多見,但各個年齡段均可發病,由于臨床表現多樣化并缺乏特

    線狀和漩渦狀痣樣過度黑素沉著病單雙側病例分析

    1 病歷資料 例 1.男, 3 歲。例 2.女, 1 歲。因出生時斑疹,分別于 2014 年 6 月 13 日及 2014 年 7 月 2 日來我院皮膚科 就診。患兒自出生后即發現軀干、四肢有線狀和帶狀色素沉著斑,緩慢進展至頸部、面部。病程中無瘙癢。既往 身體健康,父母健康,家族中無類似疾病

    一例深部穿通樣痣病例分析

    患者女,45歲,因左耳后結節 30余年就診。患者30余年前左耳 后發現與膚色一致的圓形丘疹,之 后緩慢增大,無明顯自覺癥狀,無 破潰出血史。否認局部外傷史,既 往體健,否認家族遺傳病史。體檢一般情況好,各系統檢 查未見異常,全身淺表淋巴結未觸 及。皮膚科檢查:左耳后可見一 O.6 cm×0.6 cm

    一例深部穿通樣痣病例分析

    患者女,45歲,因左耳后結節 30余年就診。患者30余年前左耳 后發現與膚色一致的圓形丘疹,之 后緩慢增大,無明顯自覺癥狀,無 破潰出血史。否認局部外傷史,既 往體健,否認家族遺傳病史。體檢一般情況好,各系統檢 查未見異常,全身淺表淋巴結未觸 及。皮膚科檢查:左耳后可見一 O.6 cm×0.6 cm

    一例面部有腫塊病例分析

    背景患者,女,55歲,美籍非洲人。臉頰出現腫塊,持續6個月。患者稱開始時斑點出現在雙頰,無具體的誘發因素。患者陳述斑點癥狀持續10天后消失,又出現了新的斑點。相關癥狀包括感染部位偶有溫覺和灼熱感,尤其是日光曝曬過后,受熱后癥狀加重。患者曾使用茶樹油治療,癥狀未緩解。之前未發作過上述癥狀,無濕疹或者痤

    一例晚發雙相障礙病例分析

    席漢綜合征(Sheehan syndrome)的主要特征為垂體功能減退;傳統意義上,該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀,患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現,但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見,包括精神病性障礙及神經認知功能異常

    一例雙側膝關節重度痛風病例分析

    病例介紹患者,男,44歲,體重120kg,身體質量指數(BMI)=39.2kg/m2,10年前無明顯誘因出現左膝關節間斷性疼痛,局部紅腫發熱,活動后疼痛加重,休息后緩解。5年前右膝關節開始出現左膝關節相同的癥狀,雙側膝關節間斷發作,近1個月來雙側膝關節疼痛呈持續性并伴活動受限于2016年5月28日就

    一例頜面部貫通缺損病例分析

    ?隨著顯微外科技術的發展,游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一,曾被稱為“萬能皮瓣”,但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定,會造成皮瓣游離困難,甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異,導致無合適的

    一例面部多發性脂囊瘤病例報告

    病例報告患者,男,70歲。因雙側顴區出現暗斑,無臨床癥狀(圖1)來院就診。2年來,病灶逐漸擴大,體檢發現病灶發黃到接近膚色,囊性腫塊,質軟,可移動,大小10 mm-20 mm,無凹陷。患者無類似疾病家族史,無其他皮膚病。指甲、牙齒和頭發均處于正常狀態。常規實驗室檢查結果均正常。圖1:行局麻切除。

    一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析

    腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見,但對于導致雙側股骨骨折的報道少見,尤其是多次股骨骨折更是罕見,值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者,男,13歲,以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴,于2015年12月30日入院。現病史:2

    一例成人雙側股骨頭骨骺滑脫病例分析

    股骨頭骨骺滑脫(SCFE)是一種原因不明的疾病,好發于骨骼生長最快的年齡段,在有或無明顯外傷的情況下,股骨頭骨骺在干骺端滑移,導致髖部疼痛、活動受限及下肢跛行等癥狀。目前國內外文獻報道多為兒童或青少年的單側股骨頭骨骺滑脫,而成人雙側股骨頭骨骺滑脫的報道十分罕見。現就筆者所在醫院治療的1例成人雙側股骨

    一例高頻振蕩治療雙側顳葉癲癇病例分析

    雙側顳葉癲癇是指存在雙側顳葉獨立發作起始的顳葉癲癇,是顳葉癲癇手術失敗的重要原因之一。雖然頭皮腦電監測中雙側顳區獨立放電、雙側獨立起源的癲癇發作,以及影像學提示雙側顳葉病變等提示雙側顳葉癲癇可能,但確診雙側顳葉癲癇需要顱內電極監測。雙側顳葉癲癇并不是手術絕對禁忌癥,研究表明,如果致癇區存在明顯一側優

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