一例臀部增生性外毛根鞘瘤并發巨大潰瘍病例分析
病例資料患者男，53歲，因右臀反復破潰、滲液30年，潰瘍明顯增大1年就診。患者自發病起，一般情況良好，近1年體質量無明顯變化。入院檢查示精神、營養狀況可，未觸及淺表淋巴結，心、肺和腹部檢查無明顯異常。右臀有一"菜花"狀潰瘍，大小約15 cm×13 cm，邊界尚清楚，膿性分泌物較多且伴惡臭。創面周圍皮膚(寬3～10 cm)色素沉著呈淺褐色，輕壓痛。"菜花"狀潰瘍外緣上方可見3個大小不等小潰瘍，并有皮脂樣分泌物溢出。入院后行創面分泌物微生物培養、清創并取創面組織行病理學檢查，外用凡士林紗布加質量分數1%磺胺嘧啶銀霜劑等包扎換藥控制感染。實驗室及影像學檢查示：血液、尿液、大便常規及肝腎功能均基本正常，心電圖及胸部X線片檢查未見異常。創面分泌物微生物培養檢出屎腸球菌、銅綠假單胞菌，未檢出真菌。潰瘍組織病理學檢查提示：為增生性外毛根鞘瘤(良性)。診斷：(1)臀部增生性外毛根鞘瘤并發巨大潰瘍。......閱讀全文
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并發巨大潰瘍病例分析
病例資料患者男，53歲，因右臀反復破潰、滲液30年，潰瘍明顯增大1年就診。患者自發病起，一般情況良好，近1年體質量無明顯變化。入院檢查示精神、營養狀況可，未觸及淺表淋巴結，心、肺和腹部檢查無明顯異常。右臀有一"菜花"狀潰瘍，大小約15 cm×13 cm，邊界尚清楚，膿性分泌物較多且伴惡臭。創面周
一例頭皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
?1.病歷摘要?女，34歲；因右頂枕部腫塊進行性增大1年入院。無頭皮外傷或感染史。體格檢查心肺腹無異常。右側頂枕部可見一乳頭狀紅色腫物，突出頭皮，約1.2 cm×1.0 cm，腫物表面可見淡粉色息肉樣隆起（圖1A），無破潰，捫及皮下腫塊呈實性，邊界尚清，活動性可，無波動感，無觸痛及壓痛，耳后
一例頜面部巨大惡性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一種罕見的皮膚附屬器外毛根鞘腫瘤。一般認為增生性外毛根鞘瘤為化學刺激、感染、外傷等導致外毛根鞘鞘內容物的增生，多數報告病例出現在老年人長毛發的解剖部位。盡管多數顯示良性腫瘤的臨床進展，但是有報道顯示腫瘤局部活性升高，甚至局部擴大切除后具有潛在轉移
大腿根部惡性增生性外毛根鞘瘤超聲表現病例分析
患者男，33歲，8年前發現左大腿根部大小2 cm×3 cm×2 cm包塊，未接受特殊治療；8年來包塊進行性增長，但不影響行走，1個月前無明顯誘因包塊表面破潰。當地MRI提示左側腹股溝下緣脂肪內惡性腫瘤性病變可能性大，并腹股溝區及髂血管周圍淋巴結腫大。為求進一步診治到本院。?入院查體：左大腿根
多發性外毛根鞘囊腫病例分析
1 臨床資料 患者女， 31 歲。頭皮多發結節和囊腫逐漸增 大、增多 20 年。患者 20 年前無明顯誘因頭頂部出 現一粟米大小的結節，無明顯自覺癥狀，未予治療。 此后結節逐漸增大，且顳部及后枕部出現類似結節， 無破潰、糜爛，無痛癢。15 年前曾在外院行組織活 檢，診斷為“外毛根鞘囊腫”。5
一例頭頂部惡性外周神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?男，65歲；因“左頂部惡性外周神經鞘瘤復發伴糜爛1年余”于2015年10月入院。病人發現頂部包塊16年余，共行4次手術，術后病理均提示：惡性外周神經鞘瘤。4年前因頭皮腫塊再次局部復發，于外院行放射治療，放療后腫塊明顯較前縮小，大小約0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包塊再次
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一，一般單發，多為良性，常呈“啞鈴形”，發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見，國內鮮有報道。因其形狀不規則，散在多發，位置較深，病情隱匿，因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例，現報告如下。
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者，女，42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院，偶有飲水嗆咳，無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診，給予抗感染、霧化吸入等對癥治療，效果不佳，遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物，淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩，無法窺見腫
一例口腔頜面部惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性外周神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors，MPNST）又稱為惡性神經鞘瘤、惡性施萬細胞瘤（malignant?schwannoma）、神經纖維肉瘤（neurofibrosarcoma）或神經源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
巨大水皰型毛母質瘤病例分析
患者男，17歲，因 左肩部腫塊1年余就 診，患者1年前無明 顯誘因左肩部外側出 現一黃豆大小囊性腫 塊，無自覺癥狀，未予 治療：此后腫塊增大至拳頭大小，局部呈 水皰樣改變，自行穿刺后有少許滲液，可 結痂愈合，因影響外觀，患者于2016年6月29日來漢中市中心醫院皮膚科就診二體 檢：各系統
食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者男，71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄，壁僵硬破壞，病變長約9.0cm，其內多發不規則結節狀充盈缺損，黏膜不規則中斷，見多發小毛刺樣腔內龕影，病變累及賁門，賁門處見圓形充盈缺損，余各段食管未見明確異常，鋇
肝臟惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
患者女，53歲。1周前無明顯誘因出現右上腹痛，吸氣時明顯，伴發熱和寒戰，最高體溫達38.6℃。無惡心、嘔吐和鞏膜黃染、尿黃等，伴食欲下降，大小便基本正常，體重、體力無明顯變化。有乙肝、肝硬化病史多年，曾行脾動脈介入栓塞治療，否認高血壓、糖尿病和冠心病史，否認藥物過敏史。?體檢：T36.8℃，P72次
一例頸椎髓內神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤（Schwannomas）是椎管內最常見的良性腫瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓內神經鞘瘤（Intramedullary?Schwannomas）是罕見的椎管內腫瘤，僅僅占神經鞘瘤的1.1%，占髓內原發腫瘤的0.3%～1.5%。現報告1例高頸段髓內神經鞘瘤，并通過結合近幾年國內外文獻復習對髓
一例巨大食管間質瘤病例分析
?胃腸道間質瘤（gastric stromal tumor，GST）作為一組獨立的消化道間葉源性腫瘤，多發于胃和腸。?病情簡介女，19歲，因吞咽困難伴胸悶4個月余入院，既往無其他疾病史。?查體及實驗室檢查均無陽性發現。?食管鋇劑造影示T2～T5水平食管管腔受壓向左側變形移位，管壁柔軟，鋇劑通過順利，
一例巨大心臟纖維瘤病例分析
患者，男，29歲。5個月前體檢發現左心室腫物。無明顯不適癥狀，查體僅有心律不齊，未見異常體征。心電圖示竇性心動過緩，頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，ST-T顯著改變；X線胸片未發現明顯異常；超聲心動圖和心臟CT檢查提示左心室心尖區低密度腫塊（圖1），考慮良性腫瘤可能性大。2013年4月手術。常規正
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
子宮頸惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性神經鞘膜瘤（malignantperipheralnervesheathtu? mor，MPNST）是周圍神經系統少見腫瘤，起源于施旺細胞， 故又稱惡性施旺細胞瘤。它是一種神經源性惡性腫瘤，該 腫瘤的特點為多種細胞來源、分化不一、細胞形態變異大、 個體免疫表型異質性差異大等，臨床上較少見
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
頸脊髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例分析
色素性神經鞘瘤（MS）起源于Schwann細胞，是一種起源于神經嵴且具有雙向分化潛能的原始細胞腫瘤，以頸段和上胸段脊神經最為常見，因其可以產生黑色素故而在臨床上容易誤診為惡性黑色素瘤。我科收治1例病理確診的頸椎髓外硬膜下色素性神經鞘瘤病例，報告如下。臨床資料患者男性，47歲，因“四肢、軀干麻木4年余
胸腰骶椎管內多節段巨大神經鞘瘤病例分析
?患者女性，69歲，因腰背部反復酸脹痛10余年、雙下肢疼痛進行性加重半年入院，期間曾按“腰椎間盤突出癥”行牽引、中藥、針灸、按摩等治療，癥狀未見明顯好轉，疼痛癥狀以天氣變化時較為明顯。體格檢查：腰背部棘突叩擊痛、椎旁壓痛，雙下肢無明顯肌肉萎縮，肌力V級，肌張力正常，右足背伸肌力III~IV級。雙下肢
臀部巨大黑素瘤誤診診療分析
1 臨床資料 患者男， 69 歲。臀部外傷后紅腫痛 6 個月。6 個月前患者外傷后臀部坐地，局部開始紅腫伴疼痛， 范圍逐漸擴大，疼痛加重，伴有惡臭，不敢平臥; 1 個月前于當地中醫院行中藥外敷，口服中藥治療 1 個月，無明顯效果。體檢: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左側臀
毛母質瘤病例分析
病例介紹：患者，女性，73歲，主因發現右頸部包塊2年就診，訴近期體積增大。體格檢查：患者右頸部可見一粉紅色突起包塊，質硬，移動度可，無明顯觸痛或壓痛。遂行淺表超聲檢查。圖1：患者右頸部可見一突起包塊，局部膚色呈粉紅色，部分略泛白。超聲顯示：右頸部緊鄰皮下中低回聲結節，以低回聲為主，大小約1.1x0.
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
一例－下唇腫物6年疼痛1月診斷分析
?1病例資料?某女，68歲。主因下唇腫物6年疼痛1月入院。患者6年前發現下唇一綠豆大小腫物，無痛及明顯不適，當時未診治，腫物生長緩慢，逐漸增大，出現輕微疼痛，1個月前下唇口內黏膜出現破潰，疼痛明顯，影響進食，遂來我院求診，門診以“下唇占位，性質待排”收入院。?查體：一般狀況良好，無發熱、飲食二便正常
左臀部軟骨樣脂肪瘤病例分析
臨床資料?患者，男，56歲，因偶發左臀部腫物2周于2017年8月28日入院。患者2周前偶發左臀部腫物，1周前就診于當地醫院行彩超見：左臀部肌層探及低回聲，大小30mm×24mm，形態規則，邊界欠清，其內回聲不均勻；CDFI：未見明顯血流信號。為求進一步診治，來我院治療。既往胃潰瘍史10年，9年前因上
臀部惡性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44歲。6個月前發現左側臀部腫物，無明顯疼痛，未行診治。半月前自覺腫塊增大并局部略有疼痛。查體：全身皮膚及黏膜無復合痣及黑色素沉著。左側臀部可見明顯腫脹，表面皮膚無色素沉著，可觸及大小約10 cm×10 cm腫塊，質軟，邊界不清，活動度差，局部有壓痛，皮溫無明顯增高。?術前MRI示：
一例基底核區良性腺性神經鞘瘤病例分析
?1.病歷摘要?男，14歲；因“頭暈、頭痛，嘔吐伴右側肢體乏力7周，加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出現頭痛、頭暈伴嘔吐，當地醫院MRI檢查發現左側基底核區占位并腦積水，行腦室-腹腔分流術，術后癥狀有所好轉，2周前癥狀復發并加重。查體：右側肢體肌力Ⅳ~Ⅴ級，左側肢體肌力Ⅴ級，全身皮膚未發
一例小兒巨大疑似嗜鉻細胞瘤病例分析
神經母細胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼兒期常見的惡性實體腫瘤之一，80%病例發生于5歲以下兒童，占所有兒童惡性腫瘤的8%～10%。其臨床癥狀一般無特異性，往往容易被誤診。NB具有合成分泌兒茶酚胺的特性，當麻醉過淺或術中牽拉擠壓腫瘤時可釋放出大量兒茶酚胺，引起循環的劇烈波動，在圍術期需引
一例巨大腎上腺錯構瘤超聲表現病例分析
患者男，58歲。因右下肢疼痛行全身檢查時發現右腎“錯構瘤”11 d入院。查體：腹部平坦，腹壁柔軟，未觸及明顯包塊，無壓痛，雙腎未觸及，雙腎區無隆起及叩擊痛。?超聲檢查：雙腎大小及形態正常，緊貼右腎內側見一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回聲團塊，形態不規則，邊界清，內部回聲