一例角膜混濁顱骨發育障礙綜合征病例分析
角膜混濁一顱骨發育障礙綜合征是一種涉及多器官、多臟器病變,臨床上十分罕見,國內外極少報道,2013年我們收治1例,為進一步分析和探討該疾病的診治方法,現總結報道如下 一、病例介紹 患兒女,1歲11個月,出生后即被家人發現雙手部分手指粘連,不能完全分開,呈屈曲狀,左眼無明顯瞳孔結構,眼球呈現廣泛瓷白色,當時未給予正規診治。 患兒3個月時,被當地醫院診斷為“骨骼發育異常、左眼角膜鞏膜化”,未進行特殊治療6個月時,家屬偶然發現患兒開始出現抽搐癥狀,大約每隔3~5 d 1次,并無明顯規律,共出現3次,并且患兒雙手部分手指骨骼發育差且粘連嚴重,明顯影響抓物等活動。1歲時,患兒左眼球瓷門色表面開始出現黑色類似虹膜結構物質。檢查:全身一般狀況尚可,易怒,查體勉強配合。 專科檢查:左眼無視力,未見明顯虹膜及角膜結構,眼球中央可見散在黑色物質附著,結膜未見明顯充血、水腫,有眼未見明顯異常(圖1)。&......閱讀全文
一例角膜混濁顱骨發育障礙綜合征病例分析
角膜混濁一顱骨發育障礙綜合征是一種涉及多器官、多臟器病變,臨床上十分罕見,國內外極少報道,2013年我們收治1例,為進一步分析和探討該疾病的診治方法,現總結報道如下?一、病例介紹?患兒女,1歲11個月,出生后即被家人發現雙手部分手指粘連,不能完全分開,呈屈曲狀,左眼無明顯瞳孔結構,眼球呈現廣泛瓷白色
一例鎖顱骨發育不全癥病例分析
臨床資料患者,男,8歲,以左下肢無痛性跛行2年、加重1個月來診。家長于2年前發現患兒行走稍微跛行,跑步時明顯,因無任何不適及疼痛,而未予重視,未曾就診。近1個月跛行情況加重,無明顯誘因,無外傷及疼痛,無家族遺傳病史。查體發現左下肢較對側短縮2CM,雙側臀紋不對稱,表面膚色正常,無壓痛及縱向扣擊痛,左
一例周圍型骨發育障礙病例分析
周圍型骨發育障礙是一種少見病,通過本病例探討周圍骨發育障礙的X線征象,提高對該病的認識和診斷。周圍型骨發育障礙典型的X線征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管狀骨干骺端呈杯口狀、錐形骨骺、骨骺早閉,X線檢查結合臨床資料可對其作出診斷。本文綜述了1例患者周圍型骨發育障礙。周圍型骨發育障礙是一種病因不明,少見的
一例Reiter綜合征合并角膜潰瘍病例分析
Reiter綜合征是以關節炎、尿道炎和結膜炎為臨床特征的一種特殊類型的反應性關節炎,1916年Reiter首先報道該病。Reiter綜合征在眼部的主要表現為結膜炎,角膜炎相對少見,2010年我院收治1例Reiter綜合征合并角膜潰瘍的患者。患者,男性,18歲。因雙眼紅痛1個月,加重并視物不清10 d
一例角膜裂傷病例分析
?病例介紹?患者,女,48歲,因“左側面部撞傷后左眼視物模糊2 d”來醫院就診。患者外傷后鼻部少量出血,擦拭后自覺無特殊不適,回家休息,次日自覺左眼間斷異物感,少量流淚,休息1d后仍覺異物感,視物模糊來本院就診。既往高度近視35年,雙眼行RK術后20余年。?入院專科檢查:左眼視力:0.3,矯正不提高
分析角膜混濁的病因及常見疾病
1.先天性 2.感染性:包括細菌、真菌、病毒所致的角膜炎、角膜潰瘍。 3.外傷性:角膜穿孔傷、挫傷、爆炸傷、化學燒傷、熱燙傷等。 4.變態反應性:如泡性角膜炎。 5.變性或營養不良性:如角膜老年環、角膜帶狀變性、格子狀營養不良、角膜軟化等。 6.瘢痕性:角膜云翳、白斑、粘連性血斑、角膜
一例角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征病例分析
角膜炎、魚鱗病、耳聾綜合征(keratitis,ichthyosis,and deafness syndrome,KID綜合征)是一種罕見的外胚層發育缺 陷性疾病。迄今為止,全球報道約100例?。國內張錫寶 等[2’在2004年報道l例。我們近期診治1例,報道如下。一、病歷資料 患兒女,10歲,漢族
治療角膜混濁的相關介紹
角膜老年環治療可按抗衰老治療。帶狀角膜混濁只有在出現劇烈的刺激性疼痛時,可考慮摘除眼球。對原發性混濁者,可使用0.5~2%依地酸鈣鈉溶液治療。如混濁完全遮住瞳孔時,可考慮行角膜移植術。囊泡性角膜炎治療多采用3%硼酸軟膏或高滲葡萄糖溶液滴眼,效果較好。結節性角膜變性與格狀角膜混濁如果影響視力明顯可
關于角膜上點狀暗灰色混濁的原因分析
1.先天性。 2.感染性。包括細菌、真菌、病毒所致的角膜炎、角膜潰瘍。 3.外傷性。角膜穿孔傷、挫傷、爆炸傷、化學燒傷、熱燙傷等。 4.變態反應性。如泡性角膜炎。 5.變性或營養不良性。如角膜老人環。角膜帶狀變性、格子狀營養不良、角膜軟化等。 6.瘢痕性。角膜云翳、斑毅白斑、粘連性血斑
一例晚發雙相障礙病例分析
席漢綜合征(Sheehan syndrome)的主要特征為垂體功能減退;傳統意義上,該病與繼發于產后出血的垂體前葉壞死相關。若表現為非特異性癥狀,患者可能需要數月甚至數年才能得到正確的診斷。盡管精神癥狀并非席漢綜合征的經典臨床表現,但此類癥狀在該病患者中也并不鮮見,包括精神病性障礙及神經認知功能異常
一例雙相障礙-II-型病例分析
病例患者男,28歲,主訴近8個月來難以集中注意力及無法專注而就診。患者報告稱,過去8個月間,其工作表現受到了嚴重損害,無法完成較重的工作任務,進而招致領導的不滿。評估過程中,患者表現相當活躍,搶著回答大部分問題;否認目前存在抑郁、焦慮、精神病性癥狀,最關心的仍是自己難以集中注意力的問題。精神檢查顯示
一例頭痛嘔吐意識障礙病例分析
病歷摘要:患者女性,20歲,主因“頭痛、嘔吐9天,意識障礙5天”于2006年7月30日以“靜脈竇血栓形成”收入神經內科重癥監護病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感頭痛,隨后嘔吐10余次,進食后明顯,不伴發熱、精神異常、肢體活動障礙等。按“中暑”口服藥物未見明顯好轉。6天前接電話時突然右
關于角膜混濁的鑒別診斷介紹
1.淺層角膜炎 (1)原發性病變:可為病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角結膜炎、腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎。 (2)繼發于鄰近組織的炎癥:如較重的急性結膜炎,侵犯角膜周邊部,發生淺表性角膜組織浸潤、水腫、上皮剝脫,多呈點狀局限混濁。熒光素染色陽性。 2.角膜基質炎 大多屬免疫
一例癲癇所致精神障礙病例分析
病例?患者男,15歲,癲癇史4年,曾兩次因精神問題入院。今天,學校心理老師出于對其同學和家人安全的考慮,通過救護車將患者送入急診。患者在學校威脅其同學,稱他將“轟開他們的大腦,”并告知學校心理老師,將在睡夢中殺死自己的家人。考慮到這些威脅,急診建議其入院治療。?11歲時,患者被診斷為癲癇,主要為復雜
一例-白內障術后角膜瘢痕裂開病例分析
患者,男,63歲,企業退休職工,30年前因左眼高度近視約-10.00 DS在外院行放射狀角膜切開術(RK),術后早期視力恢復良好,1年后視力有所下降,未就診。2012年3月22日因左眼無痛性漸進性視力下降10年到我院眼科門診就診,診斷為“左眼RK術后,白內障”,并建議患者住院行白內障手術治療,患者未
一例藥物性角膜環形浸潤病例分析
患者,女,42歲,因右眼角膜炎3個月反復加重就診。患者有虹膜炎病史半年余,曾間斷球后注射地塞米松10余針,結膜下注射自體血6次,并加用醋酸潑尼松龍、妥布霉素、鹽酸托吡卡胺、玻璃酸鈉滴眼液點右眼,均每日3~4次,3個月后因眼澀于當地醫院就診,診斷為“病毒性角膜炎”,加用更昔洛韋眼用凝膠、小牛血去蛋白生
一例膠滴狀角膜營養不良病例分析
患者,女,30歲:因“雙眼畏光、流淚反復發作20余年”,于2013年11月5日來我院就診。患者自訴,自幼開始出現雙眼畏光、流淚、視物模糊等癥狀,呈反復性發作,在當地醫院行抗炎治療后,癥狀未見明顯好轉。近年來,癥狀逐漸加重。全身體檢未見明顯疾病,否認父母為近親結婚及家族史。眼科檢查:裸眼視力,右眼0.
一例顱骨修補術后并發腦內血腫病例分析
我科收治1例顱骨缺損患者行顱骨修補術后并發少見的腦內血腫,現報道如下。病例資料患者,女,53歲,因頭部摔傷致右側額顳葉腦挫裂傷并硬膜下血腫、左枕部硬膜外血腫行左枕部硬膜外血腫清除+右額顳部硬膜下血腫清除術+去骨瓣減壓術,術中去除骨瓣面積約10 cm×12 cm。術后1.5個月行顱骨修補術。修
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男,24歲;自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈,無耳鳴、惡心感,持續約5min后緩解,此后癥狀間斷發生,晨起多發,體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常,行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變,頭皮局部隆起,顱骨完全破壞,深達硬腦膜外,以“右
一例“速發型”顱骨嗜酸性肉芽腫病例分析
顱骨嗜酸性肉芽腫(skull?eosinophilic?granuloma,SEG)是一種原因不明的全身性骨病,屬于朗罕細胞組織增生癥中最常見的一種,多見于兒童和青少年;好發于顱骨,以額骨、頂骨和枕骨多見,并以骨質破壞、組織細胞增生及嗜酸性粒細胞浸潤等為特點。由于本病在臨床上較為少見,存在較高的誤診
一例顱骨修補術后全顳肌攣縮病例分析
病例資料患者,男,28歲,2012年5月因顱腦損傷行顱內血腫清除術加去骨瓣減壓術,術后恢復良好,無面癱及咬合困難等。2個月后,行鈦網顱骨修補術。修補術后,患者感同側顳部疼痛,張口、咬合困難,對癥治療無緩解。頭顱CT示皮下積液、積血,多次抽出血性滲液(培養無細菌生長),但密度無明顯變化、積液量無減少。
顱骨表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫是顱內常見病變,多由胚胎殘余組織異位引起,好發于橋小腦角、鞍區、大腦腦室內等處,而發生在顱骨的表皮樣囊腫(skull?epidermoid?cyst,SEC)臨床上十分少見。對于非典型表皮樣囊腫,臨床上很容易被誤診。本文報告1例被誤診的顱骨表皮樣囊腫,回顧相關文獻,總結分析其臨床特點。?1
關于角膜瘢痕性混濁的基本介紹
角膜瘢痕性混濁,退行性變化及鈣質沉著,虹膜粘連。 一、藥物治療: 1.新形成的角膜瘢痕組織給予碘劑、汞劑滴眼(注意碘劑與汞劑不能同時使用)。 2.中藥治療。或給予碘離子導入療法、組織療法治療。 二、手術治療: 1.角膜周邊部透明,視力在0.1以下者。可行角膜移植術。 2.陳舊性角膜瘢
小兒鎖骨顱骨發育不全綜合征的簡介
鎖骨顱骨發育不全綜合征即Marie-Sainton綜合征,又名Hulkerantt骨形成不全、Schenthaurer綜合征等。顱鎖發育不全的特點是膜內化骨部位的骨化不良,主要發生在鎖骨、顱骨和骨盆。但軟骨內化骨也會有些影響。患兒有輕度侏儒表現。
一例頸椎融合綜合征伴大魚際肌發育不良病例分析
頸椎融合綜合征又稱Klippel-Feil綜合征,由Klippel和Feil于1912年首次提出,發病率約1/42 000,40%發生于男性。患者以短頸伴頸部活動受限、后發際線低平和至少兩塊頸椎先天性融合為主要特征,其中32%的患者表現為典型的三聯征。?該綜合征許多患者還伴其他畸形,如脊柱側突(60
一例Schwartz綜合征病例分析
患者,男性,36歲。因左眼視力下降伴不適感1個月余,于2013年12月19日至南京醫科大學第一附屬醫院眼科就診。患者在數十年前雙眼有拳擊傷史,無全身系統性疾病史。眼部檢查:右眼視力1.0,左眼視力0.15。右眼未見明顯異常。左眼結膜輕度充血,角膜霧狀水腫,前房中深,棕色角膜后沉積物(keraticp
一例Rasmussen綜合征病例分析
患兒,女,6歲,因間斷抽搐一年半,加重20 d入院。一年半前患兒無明顯誘因出現抽搐,初表現為意識清楚,右側口角抖動,持續約2 min緩解,共5次,后抽搐表現為意識喪失,頭后仰,雙眼上翻,口吐白沫,四肢強直抖動,持續3~20 min不等,最多時每日抽搐10余次,期間出現1次右側肢體Todd
一例Morquio綜合征病例分析
Morquio綜合征屬于黏多糖代謝異常類疾病,即黏多糖貯積癥中的Ⅳ型,又稱遺傳性軟骨營養不良綜合征,現報告1例。患者,男性,20歲。因雙眼視力下降伴脹痛及頭痛5年,加重2年,于2008年11月9日來解放軍總醫院眼科就診。患者自出生雙眼呈灰白色(圖1),隨著年齡增長較同齡人身材明顯矮小,全身骨骼呈現骨
一例VHL綜合征病例分析
?病例男,42歲。因顱內占位切除術后13年,左側小腦占位切除術后1年。發現椎管內占位1年就診。患者13年前無明顯誘因出現頭痛伴惡心嘔吐、嘔吐后不緩解。CT提示“雙側小腦及椎管內占位”,行顱內占位切除術。1年前患者再次出現上述癥狀,頭顱MRI示“雙側小腦及椎管內占位”(圖1a,1b)。患者行左側小腦占
一例Joubert綜合征病例分析
患兒 女,4歲4個月,因“發現腦癱3年余”入院。患兒系孕3產3,孕34周順產,無宮內窘迫及出生窒息史,出生體重2450 g,黃疸史不詳,生后大運動發育落后,8~9月仍豎頭不穩,雙上肢不能主動抓握,1歲時仍不能翻身、獨坐,未行治療。父母親否認近親婚配,母親否認孕期感染史,否認家族遺傳病史。入院查體:體