病歷資料患者女,46歲,主因“多飲、多尿、消瘦1個月,困倦、乏力3d”入院。患者1個月前無明顯誘因出現發熱、咽痛,于衛生院診斷為“咽喉炎”,經肌肉注射不明抗生素治療2d癥狀緩解,遂外出旅游5d。旅游回來后再次出現發熱、咽痛、嘔吐、煩渴、多飲、多尿,就診于天津醫科大學第二醫院,診斷為“DKA”。糾酮補液及諾和銳30(早晚16、12U)聯合倍欣(伏格列波糖三餐時0.2mg)降糖治療10d,病情好轉出院。出院后繼續應用在院方案,血糖未正規監測,體重逐漸減輕5kg,7d前自行停用胰島素,改為不明中藥治療,當日血糖達33.3mmol/L,立即應用胰島素治療,餐后血糖15~17mmol/L。近3d無明顯誘因出現困倦、乏力、伴右側腰酸、晨起眼瞼水腫,于我院門診查FPG19.63mmol/L,尿酮體3+,為求全面診治入院。查體:T36.2℃,P78次/min,BP110/80mmHg,BMI20.8kg/m2。甲狀腺不大,雙肺呼吸音清,未聞及干......閱讀全文
病歷資料患者女,46歲,主因“多飲、多尿、消瘦1個月,困倦、乏力3d”入院。患者1個月前無明顯誘因出現發熱、咽痛,于衛生院診斷為“咽喉炎”,經肌肉注射不明抗生素治療2d癥狀緩解,遂外出旅游5d。旅游回來后再次出現發熱、咽痛、嘔吐、煩渴、多飲、多尿,就診于天津醫科大學第二醫院,診斷為“DKA”。糾酮補
病例分享一名女性39歲的患者,體檢空腹血糖8.4mmol/L,復查空腹血糖6.4mmol/L,平時感覺無異樣。2年后下午三點半左右因口干吃甘蔗兩節,煩渴加劇,伴畏寒、發熱,并出現惡心、嘔吐胃內容物2~3次。夜間11點突發腹痛、胸悶、氣促入院急診科;血糖35.2mmol/L;尿糖3+,尿酮體2+,尿蛋
糖尿病">1型糖尿病視網膜病變(DR)合并妊娠,對母兒的危害極大,可增加各種并發癥的發生風險,為糖尿病婦女妊娠的相對禁忌證,但如何通過孕前、孕期、產褥期的規范管理,降低母兒并發癥,是孕期管理的重點。本文報道1例成功案例并對國內外相關文獻進行綜述。1. 病歷摘要患者32歲,G1P0。因發現糖尿病24年
病歷資料患者女,30歲,孕26周,發現血糖高1年,惡心嘔吐4天。1年前因惡心、嘔吐來我院就診,化驗空腹血糖15mmol/L,尿酮體4+,血氣分析:pH 7.236,GAD抗體陽性。診斷“1型糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒”,給予補液、糾酮治療,后給予賴脯胰島素25注射治療。26周前發現懷孕后自行停胰島素。
瓜氨酸血癥Ⅰ型(citrullinemiatype 1,CTLN1)是尿素循環障礙中的一種類型,由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶(argininosuccinate synthase,ASS) 引起瓜氨酸異常累積的先天性代謝性疾病,為常染色體隱性遺傳病,國外報道的新生兒發病率為1∶2
【一般資料】 女性,52歲,農民 【主訴】 發現血糖升高8年余,再發口渴多飲、消瘦半年。 【現病史】 患者8年多前因消瘦、頭昏檢查發現血糖高(空腹血糖12.5mmol/L),患者有口渴、多飲、多食,無心悸,無手抖。以"糖尿病"住院給予胰島素治療。出院后患者未注射胰島素,口服美吡達(1片1次/天
【一般資料】 女性,6歲4月歲,學齡前兒童 【主訴】 患兒因發熱五天,精神差三天入院 【現病史】 患兒一周前出現多飲、多尿,家長未于重視,五天前無明顯誘因下出現發熱,熱型不規則,熱峰37.8C,無寒顫,無抽搐,無大汗淋漓,無煩躁不安,無腦性尖叫,無**,近三日出現嗜睡、精神差,家長訴07-24
??1 病例簡介 ?病例 1,32 歲,因“停經 36+3 周,間斷性腹脹伴左上腹隱 痛 10+ 天”于 2015 年 8 月 5 日收入院。患者孕期 OGTT 提示 GDM,孕期監測血糖正常,胎兒生長發育符合相應孕周。每 3~ 4 周復查血常規及凝血系列: PLT 維持在( 133 ~ 238)
【一般資料】女性,70歲,農民【主訴】患者主因"雙下肢無力3小時"入院;【現病史】患者緣于3小時前無明顯誘因出現雙下肢無力,走路不穩,伴大小便失禁,不能自控,同時反應遲鈍,在當地未予特殊處理,上述癥狀持續存在無明顯緩解,為求明確診治故來我院,收入我科。患者自患病以來,神志清,精神差,飲食差,睡眠尚可
近日在杭州舉行的中華醫學會第17次全國內分泌學學術會議上,吉林大學白求恩第一醫院內分泌代謝科主任王桂俠教授結合病例為大家系統講解了糖尿病酮癥酸中毒(DKA)診治過程中容易被忽視的幾個問題。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足或作用明顯減弱,以及升糖激素不恰當升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂