兩例口腔癌放療后腫瘤溶解綜合征病例分析
腫瘤溶解綜合征（tumor lysis syndrome，TLS）是由于腫瘤細胞自發性或治療后死亡，細胞內物質快速入血，超出腎臟和其他組織器官代謝能力，導致代謝異常的一類急癥。臨床主要表現為高尿酸、高血鉀、高血磷低血鈣以及腎功能衰竭、心律失常等一系列代謝異常的綜合征。 雖然TLS常發生于淋巴造血系統腫瘤，但也可以發生在高增殖性和對細胞毒性藥物治療敏感的實體瘤（睪丸癌、乳腺癌、小細胞肺癌、卵巢癌等）。口腔癌發生TLS目前尚未有報道，通過對商洛市中心醫院腫瘤科2例口腔癌放療后腫瘤溶解綜合征患者的分析，總結口腔癌放療后TLS特點，為今后預防處理此類疾病提供參考。 1臨床資料 例1，患者男性，72歲。2011年9月發現口底舌下肉阜區無痛性腫塊，逐漸增大。2012年9月19日入院時約5 cm×6 cm×7 cm，無下唇麻木，伸舌無明顯影響。2012......閱讀全文
兩例口腔癌放療后腫瘤溶解綜合征病例分析
?腫瘤溶解綜合征（tumor?lysis?syndrome，TLS）是由于腫瘤細胞自發性或治療后死亡，細胞內物質快速入血，超出腎臟和其他組織器官代謝能力，導致代謝異常的一類急癥。臨床主要表現為高尿酸、高血鉀、高血磷低血鈣以及腎功能衰竭、心律失常等一系列代謝異常的綜合征。?雖然TLS常發生于淋巴造血系
兩例Cogan綜合征病例分析
例1，女，53歲。因雙眼視物模糊、畏光、流淚、頭暈半年于2011年3月22日來診。同時伴有聽力下降。半年期間，因相同癥狀多次就診于多家醫院，先后多次被診斷為急性結膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部檢查：裸眼視力：右眼0.5，左眼0.6。雙眼球結膜透明，上下瞼結膜輕度充血。雙眼角膜基質層混濁，顳下方見斑片狀
兩例Berry綜合征病例分析
1.病例簡介?病例1：男，2歲。主訴：1年前發現心臟雜音，平時劇烈活動或哭鬧時發紺。體格檢查：心前區觸及震顫，胸骨左緣2、3肋間可聞及3-6級收縮期雜音。超聲心動圖（圖1）檢查診斷：先天性心臟病，Berry綜合征（A型），主-肺動脈間隔缺損（III型）：右肺動脈起自升主動脈；右位主動脈弓并主動脈弓離
兩例Zinner綜合征病例分析
Zinner綜合征表現為精囊腺囊腫伴同側腎發育不全或缺如，該病臨床罕見，發病率約2.14/10萬，病變位于右側與左側的比例約為2：1。病例133歲，育有2女。因下腹部墜脹不適10個月，加重3個月于2015年7月24日人院。患者10個月前出現下腹部墜脹，伴尿頻、尿急、尿痛，里急后重，逐漸加重，伴陰囊疼
兩例PHACES綜合征病例分析
武漢市兒童醫院整形頜面外科收治4例頭面部大面積血管瘤患兒，其中2例經過檢查后確診為PHACES綜合征，予以血管瘤綜合治療，并經過半年至1年的臨床觀察，效果較好。?一、臨床資料?（一）病例1?患兒女，2個月17?d，體重5.5?kg。因左耳顳部、頸項部大面積紅色腫物2個月，于2012年2月13日以左耳
兩例Maffucci綜合征病例分析
例1?女，55歲。患者自10歲左右發現右手4~5指及雙足多發跖趾漸進性增粗畸形，之后發現右手逐漸向尺側偏曲、雙足逐漸向腓側偏曲及右手、雙腿、雙足軟組織內出現大小不等藍紫色結節30余年。1年半前無明顯誘因右小腿疼痛、腫脹、活動受限，近10d加重入院。?X線片示：雙側股骨、雙側脛腓骨及右側尺橈骨（圖1A
兩例Parry－Romberg綜合征病例分析
Parry?Romberg綜合征或稱面偏側萎縮癥（facial?hemiatrophy），為一種病因未明、進行性發展的偏側面部組織營養障礙性疾病。該病較罕見，現報道2例具有特征性的病例。?1臨床資料?病例1，男性，10歲，因“發現雙側面部不對稱3年”在2010年就診于本院神經科。患者于3年前被家人發
一例MM后發生腫瘤轉移病例分析
患者男，80歲，表現為背痛、肋骨骨折、多發性骨囊性病變，骨髓活檢（BM）診斷為多發性骨髓瘤 （MM），轉至我院。BM活檢示存在大量形似未成熟瘤性漿細胞的非典型細胞群（圖 A）。BM 活檢示腫瘤細胞（圖 B） 。患者血清免疫球蛋白和自由κ/λ 比值均正常，血清α 胎兒蛋白 （AFP） 為16
兩例發作性餐后意識不清病例分析
病例1男，65歲，因“就餐后發作性意識不清2月余”于2015年11月17日入海軍總醫院神經內科。患者2月余前間斷出現就餐后頭暈，隨即出現意識不清，平臥位持續約數分鐘意識恢復清醒，自測臥位血壓最低可達80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），約4次/月。追問病史患者自2009年出現行走
兩例成人多脾綜合征病例分析
患者1 女性，32歲。因體檢發現脾發育異常來我院就診。胸部及全腹部CT掃描示：右肺上葉支氣管發育細小，右肺上葉容積減小，肝左外葉外形增大，脾位于胃體后方，呈一類圓形團塊影，胰腺體尾部缺如，僅見胰頭及鉤突，肝靜脈出第二肝門后直接回流入右心房，肝段至雙腎靜脈水平下腔靜脈缺如，奇靜脈異常增粗，向上回流入上
三例放射治療后誘發顱內腫瘤病例分析
放射治療是顱腦疾病的常規治療方法之一，尤其對于顱內惡性腫瘤。自Albert等首次報道放射治療可誘發顱內腫瘤以來，不斷有放射治療誘發顱內腫瘤的病例報告。本文報告3例放療后出現了不同組織類型的顱內腫瘤并對文獻復習。病例報告例1，男，70歲。因少言懶語、言語不清1年，頭部外傷1 d于2009年6月入院。既
一例鼻后滴流綜合征病例分析
病例[1]：女性，35歲，以“反復咳嗽1年”為主訴而就診。1年前，因受涼感冒后出現打噴嚏、鼻塞、流涕，咳嗽，少量白色黏瘋，在當地診所給予“雙黃連口服液、新康泰克、羅紅霉素”治療，打噴嚏、鼻塞、流涕癥狀消失，仍有干咳，白天咳嗽嚴重，夜間較輕，遇冷空氣咳嗽加重，在當地診所診斷為“支氣管炎”給予“5%葡萄
一例?腎移植后橫紋肌溶解癥病例分析
高脂血癥是腎移植后常見的一個并發癥，隨機對照研究結果顯示，他汀類藥物可以抑制膽固醇的合成從而減少發生心血管疾病的風險，而心血管疾病是導致腎移植受者患病和死亡的較常見原因。他汀類藥物廣泛應用于高脂血癥的腎移植受者，但是由于藥代動力學的變化，當他汀類藥物與環孢素A聯合使用可能會導致肌病，橫紋肌溶解癥，甚
兩例22三體綜合征病例分析
病例1：患兒，男， 3 d，因皮膚黃染，伴少吃、少哭、少動3 d入院。患兒系第4胎第2產，孕39周時因胎兒宮內窘迫在外院行剖宮產，無窒息搶救史。父34歲，母35歲，體健，非近親婚配。母親在妊娠早期因頭痛口服止痛片2片。有一姐，9歲，健康。入院體查：體溫36.8℃，脈搏142次/分，呼吸63次/分，血
兩例肝臟KasabachMerritt綜合征病例分析
Kasabach-Merritt綜合征又稱血管瘤-血小板減少綜合征，是血管瘤的一種特殊類型，最早由Kassabach及Merritt于1940年報道，屬先天性顯性遺傳性疾病，以嬰幼兒多見。?國外報道該病占血管瘤的1%以下，主要以皮膚或皮下血管腫瘤及血小板進行性減少繼發紫癜為臨床特點。查閱國內外近年文
乳腺癌放療后硬斑病病例分析
放療后硬斑病是一種罕見的放療后并發癥，發生率為0.2%，多見于乳腺癌術后放療的女性患者，放療后1個月至32年均可發病。發生硬斑病的病因尚不明確，可能與免疫功能紊亂、血管功能障礙、膠原合成異常等有關。有文獻報道單純隆乳術后發生硬斑病，也有單純放療后引起硬斑病的報道，因此，放療后硬斑病可能是手術創傷和放
兩例以唇炎首發的干燥綜合征病例分析
例1患者，女，52歲。因下唇破潰1年半，于2013年3月入院。?2011年10月出現下唇破潰、流膿。口腔內異物感，就診于皮膚科，診斷為“唇炎”，予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司軟膏治療，未見好轉，后改局部注射復方倍他米松(得寶松)、口服羥氯喹治療，患者癥狀緩解。后下唇破潰、流膿反復發作。?患者
兩例痣樣基底細胞癌綜合征病例分析
病例1.女，40歲。1.5年前出現左下牙齦腫脹、疼痛，牙齒未見齲洞及松動，未予特殊處理，1年前腫痛加重，行左下第7齒根管治療，癥狀緩解，近期再次疼痛，曲面體層片示：頜骨多發囊腫，下頜骨囊性病變與下頜骨體長軸一致，且囊變見多個切跡，病灶內見部分牙根稍有吸收（圖1）。?口腔頜面外科情況：面型兩側不對稱，
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男，8歲。乏力2個月，發熱11d，腹脹1周。至當地醫院就診，臨床診斷為“胸腹水待查，腸炎”，予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療，患兒癥狀無明顯改善，腹部立位片提示不全性小腸梗阻，胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史，考慮結核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日轉診我院
兩例腎上腺碰撞瘤病例分析
隨著影像診斷技術的廣泛應用，腎上腺病變的檢出率越來越高，其中最常見的是良性腎上腺腺瘤（尸檢發病率為2%～8%），其次為轉移瘤，腎上腺碰撞瘤罕有報道。對碰撞瘤的良惡性鑒別有助于指導臨床分期、治療及預后評估。現探討各種碰撞瘤的影像學特征和MSCT、MRI對其臨床診斷的意義。?1 病歷資料?例1，女，51
兩項腫瘤放療省級標準頒布
2月8日，由蘇北人民醫院腫瘤研究所牽頭制訂的江蘇省地方標準《醫療機構中腫瘤放射治療部門設置規范》和《腫瘤放射治療質量控制規范》正式頒布，標準將規范和完善省內醫療機構放射治療的診療工作，保證醫療質量安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的醫療安全。 據了解，標準編制專家委員會成員由全省13家單位
鼻咽癌放療后顱內真菌感染病例分析
?顱內真菌感染是一種較為少見的中樞神經系統感染，多發于人類免疫缺陷病毒感染、長期使用激素和免疫抑制劑以及有糖尿病的老年人，而頭頸部腫瘤放療導致的顱內真菌感染較為罕見。?1.病例資料?63歲女性，8年前診斷為鼻咽癌，并于當地醫院行鼻咽癌放療，總計次數35次。2個月前，突發頭痛，右側較明顯，伴胸悶、惡心
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例：患者基本情況：周xx，男，59歲。主訴：咳嗽、咳痰8天，暈厥4天，加重2天。現病史：8天前受涼后出現咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸悶，無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適，應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后，咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥，伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟，無抽搐
一例后鞏膜炎病例分析
患者，女性，5歲。因左眼視物不清7 d伴眼痛就診。雙眼視力檢查：右眼裸眼視力0.6，-0.50 DS/-0.50 DC可矯正至1.0，左眼裸眼視力0.08，驗光不矯．眼壓檢查：右眼17 mmHg，左眼18 mmHg，雙眼位正常，眼球無突出，眼前節檢查未見異常。右眼眼底正常，左眼眼底檢查見視乳頭周圍及
三例Bart綜合征病例分析
Bart 綜合征是一種先天性大皰性表皮松解并發先 天性皮損缺損。表現為先天性局部皮膚缺損、皮膚黏 膜水皰和指甲異常。本病少見，我們在臨床診斷 3 例， 報告如下。1 臨床資料例 1. 女，出生 2 h。因出生后發現右下肢皮膚缺損 于 2014 年 8 月 20 日來我院就診。患兒出生后即發現 右下肢
兩例放射治療后鼻內鏡手術致腦脊液鼻漏病例分析
資料病例1男性，65歲。因右側鼻腔流臭膿涕8個月，門診以“右全組鼻竇炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治療（以下簡稱放療），劑量為70 Gy。CT掃描顯示：右側鼻腔、上頜竇、篩竇密度增高，上頜竇內側壁骨質吸收（圖1）。根據病史、癥狀、體征，結合影像學檢查，診斷為右側全組
兩例患者頜下區腫痛病例分析
?1.臨床資料?1.1病例1?患者張某，男，49歲，因”右頜下區腫痛10余天"，于2009年8月5日晚5時來我院治療。?病史：10余天前自覺右下頜后牙疼痛，在某個體診所打針消炎治療，效果欠佳，疼痛加劇，腫脹加重伴張口受限，下后牙疼痛加劇，下頜部腮腺區腫脹，皮膚呈暗紅色。近日來低熱、乏力，無咳嗽，大小
兩例患兒均發熱病例分析
?病例1患兒，男，8歲10個月，因“牙齦出血2d，發熱1d”于2013年4月21日入院。熱峰40℃，伴頭痛，查血常規白細胞（WBC）239.9x109/L，血紅蛋白（Hb）120 g/L，血小板（PLT）64x109/L，涂片中原始、幼稚細胞明顯增高，頭顱CT未見明顯異常，骨髓形態學示急性淋巴細胞白
兩例肝母細胞瘤病例分析
肝母細胞瘤(hepatoblastoma，HB)是一種肝臟的胚胎性惡性腫瘤，占兒童肝臟原發惡性腫瘤的50%～62%，發病率百萬分之0.5～1.5。發病年齡0～5歲，男孩多見，是5歲以下兒童僅次于神經母細胞瘤和腎母細胞瘤后第3位的腹部惡性腫瘤，占所有兒童腫瘤的1%。本文回顧性分析2例HB患兒的臨床表現
兩例尿黑酸癥病例分析
尿黑酸癥臨床罕見，本文介紹了兩例尿黑酸癥病例，結合相關文獻報道如下。例1男，49歲，漢族，河北張北縣人，主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年，加重2年，于2014年8月入我院。患者于20年前開始自覺腰部疼痛不適，伴左下肢麻痛，未行診治。近2年自覺疼痛加重，尤其左下肢癥狀加重明顯，遂到我院就診。自述幼年無意