關于術中活檢的目的介紹
①確定病變性質,以便決定手術方案。如對一個性質不明的病變,在手術臺上取病變送檢,等20~30分鐘,如冷凍切片診斷為炎性或良性腫瘤,則手術范圍很小即可;如為惡性,則立即做擴大切除的根治術。 ②了解病變,特別是惡性腫瘤的生長、擴散情況,如浸潤的范圍、深度,有無淋巴結轉移,以及手術切除的邊緣組織有否瘤細胞等,以決定手術范圍。 ③確定所取標本是否含有預定的組織器官或病變,如要切除甲狀旁腺,但在術野中分辨不清,即可通過冷凍活檢幫助確認。 術中活檢的最大優點就是在手術進行當中,即能對性質不明的病變予以確診,使臨床能立即確定手術治療方案,避免再第二次進行治療性手術。可畢其功于一役,患者免受二次手術,醫護人員可省去再一次手術的勞頓。其次,起到了為外科醫生安上了上百倍放大鏡作用,能知道病變侵犯多深,多遠,切緣有無瘤細胞等。 其缺點是,快速冷凍技術有很大的局限性: ①不是所有的活檢材料都適于做快速冷凍檢查,僅適用于體表器官(如乳腺、甲......閱讀全文
關于術中活檢的目的介紹
①確定病變性質,以便決定手術方案。如對一個性質不明的病變,在手術臺上取病變送檢,等20~30分鐘,如冷凍切片診斷為炎性或良性腫瘤,則手術范圍很小即可;如為惡性,則立即做擴大切除的根治術。 ②了解病變,特別是惡性腫瘤的生長、擴散情況,如浸潤的范圍、深度,有無淋巴結轉移,以及手術切除的邊緣組織有否
活檢目的
(1)協助臨床對病變作出診斷或為疾病診斷提供線索。 (2)了解病變性質、發展趨勢,判斷疾病的預后。 (3)驗證及觀察藥物療效,為臨床用藥提供參考依據。 (4)參與臨床科研,發現新的疾病或新的類型,為臨床科研提供病理組織學依據。
關于肺腫塊穿刺活檢術的方法介紹
首先行穿刺區域常規消毒后鋪無菌巾,并行穿刺局部浸潤麻醉。(注意麻醉時,不要刺傷肺組織)。肺穿刺活檢可分為細針穿刺細胞學檢查及切割針穿刺組織學檢查。 1.細針穿刺細胞學檢查 先將穿刺針刺入皮膚后沿術前影像學所定的穿刺部位、方向及深度,緩慢進針(能在超聲引導下穿刺最為理想),直至進入預定穿刺目標后
關于肺腫塊穿刺活檢術的準備介紹
1.選擇穿刺針 (1)細胞學檢查穿刺針:常選用22、21、20G細針(相當于國產7、8、9號針),長度12和15cm較適用。 (2)組織學檢查穿刺針:選用秦氏多孔倒鉤活檢針或槽式針。外徑0.9~1.2cm,長度可選用15cm和18cm二種。 2.穿刺體位 根據病變位于前胸壁或后胸壁可采取:
關于淋巴結活檢切除術的介紹
1.適應征:淋巴結腫大患者經淋巴結穿刺涂片不能確診,懷疑淋巴瘤白血病、惡組、免疫母細胞性淋巴結病、結核、腫瘤轉移或結節病,應選擇淋巴結活檢。 2.活檢部位:一般取腫大的淋巴結,周身淋巴結均腫大者應盡量少取腹股間淋巴結。 3.摘除的淋巴結應立即用10%甲醛或95%乙醇固定送檢。
關于肝臟穿刺活檢術的基本信息介紹
肝臟穿刺活檢術,是針對肝臟、腎臟、脾臟病變的一種活體檢查手段。 適應癥:原因不明的肝脾腫大或肝功能異常;原因不明的黃疸且已排除肝外膽道梗阻者;慢性肝炎隨訪病情或判斷療效;疑有彌漫性肝病或全身系統疾病或肝外疾病累及肝臟。 禁忌癥:重度黃疸,大量腹水或有凝血功能障礙者;充血性肝腫大;一般情況較差
關于肝臟穿刺活檢術的方法及內容介紹
一、肝臟穿刺活檢術的方法及內容: 1、術前測定出血、凝血時間、凝血酶原時間。有異常者應肌注維生素K34mg/d,共3d,或至上述指標接近正常時方可進行穿刺。 2、通過超聲檢查,確定穿刺點、穿刺方向和深度,一般選在腋前線或腋中線第8-9肋間,術前需禁食6h以上。 3、患者取仰臥位或稍向左臥,
關于肺腫塊穿刺活檢術的禁忌癥介紹
1.影像學提示為中心型肺癌而聲像圖顯示不清者。 2.有嚴重出血傾向者。 3.近期有嚴重咯血、劇烈咳嗽、呼吸困難或患者不能合作者。 4.有嚴重肺氣腫、肺淤血和肺心病者。
關于經支氣管鏡肺活檢術的方法介紹
1.術前、術中應準確進行,病灶定位診斷,包括仔細閱讀X線胸片、CT片、術中進行多軸位透視,認真仔細觀察、確認活檢鉗進入病灶中。 2.麻醉要求比常規纖支鏡檢查高,要保證患者能較安靜地接受檢查。因此術前一般使用鎮靜藥。 3.體位 多選用仰臥位,病情需要者亦可選用半臥位或坐位。 4.插入途徑 一
關于肺腫塊穿刺活檢術的注意事項介紹
1.術前準確的定位并選擇好最佳進針途徑與穿刺部位是穿刺成功的關鍵,尤以較小肺部腫塊更為重要。 2.穿刺取樣要求在舯瘤實質性區域才能獲得滿意結果,若取樣于腫瘤壞死區域易造成假陰牲。同時此檢查對肺中心型病變成功率低。 3.為避免氣胸、出血等并發癥及少見的空氣栓塞,穿刺盡可能選用細針,不可盲目多次
關于經支氣管鏡肺活檢術的準備介紹
1.纖支鏡消毒 2%的防銹戊二醛裝入足夠長度的容器內,將纖支鏡放入容器內浸泡15min后用無菌蒸餾水徹底沖洗干凈。 2.術前檢查 (1)詳細詢問患者病史,測量血壓及進行心、肺體檢。 (2)拍攝X線胸片,正側位片,必要時拍常規斷層片或CT片,以確定病變部位。 (3)凝血機制和血小板計數等檢
關于心內膜心肌活檢術的基本介紹
心內膜心肌活檢術是將心肌活檢鉗插入心室,采取心內膜心肌組織做病理檢查的一種新的介入性診斷技術。 一、適應證 1.協助心肌炎的診斷和隨訪。 2.心臟移植術后判定有無排斥反應,指導治療。 3.確定繼發性心肌病的病因。 二、禁忌證 1.心室之間有異常通道者。 2.感染性心內膜炎及其近期內
關于肺腫塊穿刺活檢術的基本信息介紹
近年來隨著影像學檢查技術的不斷進展和細胞學診斷技術的提高,已廣泛應用于臨床,尤其對經非侵入性檢查如X線B超、痰脫落細胞學檢查不能確定肺部腫塊性質時行此檢查對絕大多數患者能迅速獲得病理學診斷。主要適用于肺部周圍型、局限性塊狀、結節狀及浸潤性病變,特別對肺癌患者,全身情況差或有其它原因不能行開胸探查
骨髓活檢目的相關內容介紹
骨髓穿刺檢查在大部分患者中可以成功,但是如果遇到了“干抽”現象,即抽不出骨髓液時,就無法診斷。這種情況見于骨髓硬化癥、骨髓纖維化癥(原發性和繼發性),尤其是惡性腫瘤(像乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等)的骨髓轉移所致骨髓纖維化以及某些白血病(例如毛細胞白血病)、淋巴瘤患者的骨髓穿刺術常不能成功。采
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的基本介紹
超聲引導組織學穿刺活檢術適用于: 1.經影像學檢查發現的腹部腫物或局限性病變,需明確其病理組織學診斷者。 (1)前列腺特異性抗原PSA顯著增高。 (2)直腸指診發現前列腺硬結,或指診陰性仍不能排除前列腺癌遠處轉移者。 3.臨床內科、兒科、腎病科醫師送檢的肝腎實質彌漫性病變,需明確其病理組
關于淋巴結穿刺活檢術的準備工作介紹
1.患者準備 (1)穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。 (2)術前禁食4~6h。咳嗽者口服鎮咳劑,精神過于緊張者服鎮靜藥。 (3)盆腔淋巴結穿刺活檢前需充盈膀胱,口服造影劑顯示腸道。作CT增強掃描以區分淋巴結和血管、腸道。 2.器械和藥物準備 穿刺活檢包,包括消毒手術洞巾
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的方法介紹
1.患者一般取仰臥位,或根據病灶穿刺部位選取側臥位或俯臥位。 2.先用普通探頭掃查,初步確定穿刺點,用色筆做好皮膚標記。 3.對穿刺區域進行皮膚常規消毒。鋪消毒巾,換用已消毒的穿刺探頭。再次確定穿刺點和穿刺角度,將穿刺引導線對準穿刺取樣目標,估測穿刺深度。 4.用1%利多卡因溶液5ml對皮
關于心內膜心肌活檢術的檢查方法介紹
1.經皮穿刺右股靜脈并置入一帶活瓣血管鞘。 2.用導絲將活檢導引導管從血管鞘送入,經下腔靜脈、右心房,通過三尖瓣進入右心室。然后撤出導絲,從導管尾端回抽血液,用肝素鹽水沖洗導引導管,通過三通管與壓力換能器相連。 3.將104cm長的心肌內膜活檢鉗送入導引導管,輕輕推送活檢鉗直抵距導管
關于淋巴結穿刺活檢術的方法及內容介紹
1、腹膜后淋巴結腫大根據解剖部位和大小,采取仰臥位從腹前壁穿刺或采取俯臥位從脊突旁斜行穿刺。表淺淋巴結腫大作局部直接穿刺。穿刺行徑應避開實質臟器和大血管。從腹前壁穿刺應采用細針。 2、根據CT、B超顯示的腫大淋巴結位置,選擇穿刺點和穿刺行徑。 3、常規消毒欲穿刺的部位,穿刺者左手拇指、示指及
關于淋巴結穿刺活檢術的簡介
淋巴結穿刺活檢術指的是一種醫療手段。 1、淋巴結局部有明顯炎癥反應或即將潰爛者,不宜穿刺。具有輕度炎癥反應而必須穿刺者,可從健康皮膚由側面潛行進針,以防瘺管形成。 2、刺入淋巴結不宜過深,以免穿通淋巴結而損傷附近組織。 3、穿刺一般不宜選用腹股溝淋巴結。
關于經支氣管鏡肺活檢術的適應癥介紹
一、手術信息 該技術克服了常規纖支鏡只能對3~4級支氣管內的組織取材的缺點,可對纖支鏡直視范圍難以見到的外周肺病變進行取材。在沒有X線透視條件時,進行TBLB對彌漫性肺部病變也可獲得較高陽性率。 二、適應證 經支氣管鏡肺活檢術適用于: 1.普通纖支鏡檢查可見范圍以外的肺組織內的孤立結節病
關于經支氣管鏡肺活檢術的禁忌癥介紹
1.大量咯血,通常應在咯血停止后2周后進行。 2.嚴重心、肺功能障礙。 3.嚴重心律失常。 4.不能糾正的出血傾向,如凝血功能嚴重障礙。 5.嚴重的上腔靜脈阻塞綜合征。 6.新近發生心肌梗死,或有不穩定型心絞痛或心電圖有明顯心肌缺血、心肌損傷表現。 7.已診斷主動脈瘤,有破裂危險者。
頸部淋巴結活檢術與淋巴結穿刺活檢術的區別
頸部淋巴結活檢術是局麻下手術把淋巴結切除然后送病理檢查.淋巴結穿刺活檢術是用穿刺針從淋巴結上抽取少量組織進行病理檢查.前者創傷大,但結果準確,有時還起到治療作用.后者創傷小,但由于取的組織少,有時結果欠準確.
淋巴結活檢的穿刺術的介紹
1.淋巴結穿刺取得抽出液制作出涂片細胞學或病原學檢可以協助診斷導致淋巴結腫大的有關疾病,如感染(細菌、病毒、真菌、蟲),結核病及白血病、淋巴瘤、惡組、轉移癌等。 2.操作步驟:選擇適于穿刺的腫大的淋巴結→常規消毒皮膚及術者手指→用左手示指及姆指固定淋巴結→右手用18-19號針頭干燥注射器針狀沿
關于輸卵管疏通術的術中問題介紹
疏通管腔之方法如何消除炎癥、疏通管腔、恢復輸卵管功能,是治療輸卵管阻塞性不孕癥的關鍵。在臨床上,治療的方法可謂豐富多彩,但主要還是以中西醫結合為主。中西醫結合治療輸卵管阻塞性不孕癥,主要體現在綜合治療上。治療之前,首先應該明確診斷、明確阻塞的具體部位、阻塞的輕重等。除了必要的通水、宮腔內注射藥物
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的病癥信息介紹
病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。1886年美國學者Menetrier首次用肺穿刺術診斷肺癌。經皮穿刺肺活檢(PALB)及縱隔穿刺活檢為胸內腫物提供了直接、簡便、快速的病理學診斷方法,一般陽性診斷率為80%,國內于20世紀80年代起開始應用。 PALB能夠廣泛開展的三大要素是: ①準確的病灶定位
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的準備工作介紹
1.超聲診斷儀一般采用扇掃或小凸陣探頭,附加導向裝置。也可采用普通凸陣探頭或線陣探頭,附加導向裝置。胸腹部采用3~5MHz,淺表部位宜采用5~7MHz以上的探頭。經直腸前列腺活檢,采用5~9MHz端射式腔內探頭。 2.備手動負壓抽吸式“配套活檢針”,如Surecut針或SonopsyC1針。有
關于超聲引導組織學穿刺活檢術的注意事項介紹
1.嚴格掌握適應證,穿刺術前核實有無出血傾向等有關檢查。 2.患者接受穿刺前,必須由本人或委托的監護人對超聲引導穿刺申請單表示同意并簽字(注:申請單上應注明特定臟器穿刺活檢可能產生的相應的穿刺并發癥,如:出血、感染、氣胸、咯血、血尿、便血、血精等)。 3.穿刺點和穿刺途徑的選擇原則,以肝穿刺
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹
1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。 2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。 3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。 4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。 5.準備好定位穿刺儀器
肺腫塊穿刺活檢術的適應癥介紹
肺腫塊穿刺活檢術適用于: 對于影像學能夠顯示的各種肺部占位性病變均可在其引導下行穿刺活檢。尤為適用于以下幾種情況: 1.臨床及影像學檢查高度懷疑為肺部的惡性腫瘤,由于有手術禁忌不宜手術及拒絕手術治療者,或腫瘤已有轉移臨床選擇化療或放療方案需明確病理組織學分類者。 2.肺外周型腫塊,行纖維支