納爾遜綜合征的鑒別診斷
1.與慢性原發性腎上腺皮質功能低下鑒別 給足量的皮質激素后色素沉著不消退,且垂體瘤進行性增大。 2.與異位庫欣綜合征鑒別 血漿ACTH值均升高,但異位庫欣綜合征患者血皮質醇水平升高,而Nelson綜合征患者血皮質醇水平降低。還可作賴氨酸加壓素試驗可鑒別。肌注LVP10國際單位前、后測血漿ACTH值。Nelson綜合征注射后峰值比注射前基礎值增高300%。正常人僅到140%。 3.其他 腎上腺手術前有皮膚色素沉著者應考慮到垂體腫瘤的存在,還應考慮到垂體、腎上腺外的癌瘤造成的異位ACTH分泌綜合征。......閱讀全文
納爾遜綜合征的鑒別診斷
1.與慢性原發性腎上腺皮質功能低下鑒別 給足量的皮質激素后色素沉著不消退,且垂體瘤進行性增大。 2.與異位庫欣綜合征鑒別 血漿ACTH值均升高,但異位庫欣綜合征患者血皮質醇水平升高,而Nelson綜合征患者血皮質醇水平降低。還可作賴氨酸加壓素試驗可鑒別。肌注LVP10國際單位前、后測血漿A
納爾遜綜合征的鑒別診斷
1.與慢性原發性腎上腺皮質功能低下鑒別 給足量的皮質激素后色素沉著不消退,且垂體瘤進行性增大。 2.與異位庫欣綜合征鑒別 血漿ACTH值均升高,但異位庫欣綜合征患者血皮質醇水平升高,而Nelson綜合征患者血皮質醇水平降低。還可作賴氨酸加壓素試驗可鑒別。肌注LVP10國際單位前、后測血漿A
納爾遜綜合征的診斷
(1)庫欣綜合征雙側腎上腺切除術后。 (2)進行性皮膚黑色素沉著。 (3)頭顱X線攝影蝶鞍擴大、局部骨質疏松、骨質破壞和床突部位的雙邊現象。 (4)頭顱MRI或CT掃描提示垂體窩內腺瘤。 (5)血漿ACTH水平顯著升高,一般在100~2200pmol/L,MSH明顯升高。 (6)腫瘤局
納爾遜綜合征的診斷
(1)庫欣綜合征雙側腎上腺切除術后。 (2)進行性皮膚黑色素沉著。 (3)頭顱X線攝影蝶鞍擴大、局部骨質疏松、骨質破壞和床突部位的雙邊現象。 (4)頭顱MRI或CT掃描提示垂體窩內腺瘤。 (5)血漿ACTH水平顯著升高,一般在100~2200pmol/L,MSH明顯升高。 (6)腫瘤局
納爾遜綜合征的病因
Nelson 綜合征是由于在治療庫欣綜合征時進行了雙側腎上腺切除術,或次全切術后殘留組織逐漸萎縮、壞死,失去功能。有人認為由于手術促進了腫瘤的迅速生長,出現了激素分泌的紊亂和壓迫癥狀。
納爾遜綜合征的檢查
1.化驗檢查 血漿ACTH 濃度顯著升高,一般超過500pg/ml,甚至高達10000pg/ml。血皮質醇顯著降低。MSH 明顯升高。 2.病理改變 多數為嫌色細胞瘤,少數為嗜堿細胞瘤,瘤體生長較快,可壓迫視神經且易發生轉移。 其他輔助檢查:顱骨X 線檢查:特別是斷層可顯示蝶鞍擴大、局
納爾遜綜合征的病狀體征
1.早期表現 最早的表現是皮膚黏膜的色素沉著,常見部位是:顏面、手背、乳暈、腋窩、甲床及手術瘢痕等處皮膚,嘴唇、齒齦、舌緣、口腔、外陰等處黏膜,有時在指甲上可見縱行的黑色條紋。色素沉著多呈緩慢地進行性加重,且不會因補給皮質激素而消退。 2.蝶鞍或鞍外組織壓迫的表現 頭痛、視神經受壓所致視力
納爾遜綜合征的病理生理
Nelson 綜合征是由于在治療庫欣綜合征時進行了雙側腎上腺切除術,有的病人雖然進行的是腎上腺的次全切除留有少量腎上腺組織,但因殘留組織逐漸萎縮、壞死,失去功能也等于作了全切,這時腎上腺皮質分泌激素過低,負反饋作用減弱,垂體失去了腎上腺皮質激素的反饋抑制,原已存在的垂體瘤進行性增大,分泌大量促腎
納爾遜綜合征的疾病概述
Nelson 綜合征是為治療庫欣綜合征行雙側腎上腺切除術后出現的進行性的皮膚黑色素沉著及垂體瘤。多發于青壯年,女性多于男性,約為3∶1。最早的表現是皮膚黏膜的色素沉著,常見部位是:顏面、手背、乳暈、腋窩、甲床及手術瘢痕等處皮膚,嘴唇、齒齦、舌緣、口腔、外陰等處黏膜,有時在指甲上可見縱行的黑色條
納爾遜綜合征是怎么引起的
納爾遜綜合征是指庫欣綜合征患者行雙側腎上腺切除術后發生的垂體acth瘤。病因有兩大方面,第一方面,雙側腎上腺全切術后,血皮質醇極低或者缺乏,血acth顯著升高,血β促脂素明顯升高,垂體acth增生或者腫瘤。第二方面,雙側腎上腺被毀、炎癥性病變、轉移性腫瘤、自身免疫性損害、血管梗死等等。 它的臨
納爾遜綜合征的流行病學
目前關于Nelson 綜合征國內、外報道不一致。國內文獻報道多在4.1%~6.8%,出現時間多在腎上腺術后10 個月至8 年,多在1 年以上。國外報告Nelson 綜合征的發病率比國內高的多:Borwih 報告為10%~20%,Remine 報告為15%,Richard 報告為8%~40%;腫
納爾遜綜合征的病理生理及臨床表現
病理生理 Nelson 綜合征是由于在治療庫欣綜合征時進行了雙側腎上腺切除術,有的病人雖然進行的是腎上腺的次全切除留有少量腎上腺組織,但因殘留組織逐漸萎縮、壞死,失去功能也等于作了全切,這時腎上腺皮質分泌激素過低,負反饋作用減弱,垂體失去了腎上腺皮質激素的反饋抑制,原已存在的垂體瘤進行性增大
-納爾遜?曼德拉:-抗擊艾滋病運動先鋒
南非總統祖馬當地時間5日深夜(北京時間6日晨2時50分)證實:南非國父、前總統、反種族隔離斗士納爾遜?曼德拉因病逝世,享年95歲。 曼德拉除了以反種族隔離斗士聞名于世外,還積極投身于抗擊艾滋病、瘧疾運動中。 他是一位名副其實的抗擊艾滋病運動先鋒。 1999年走下總統寶座后,年事
關于沃納綜合征的鑒別診斷介紹
診斷應注意本綜合征與肌緊張營養不良的區別,后者肌肉萎縮以顳肌最為明顯,病人呈“斧頭”面容,嚴重時下頜肌和頸部肌群可嚴重萎縮,肌緊張反應是二者的最重要鑒別點。還應注意本綜合征與硬皮病、指端硬化癥及伴掌皮膚硬化的肢端硬化癥相鑒別。根據這些疾病有無毛發變白、過早禿發以及有無沃納綜合征的特征性面容與體型
關于霍納綜合征的鑒別診斷介紹
1.急性上頸髓之橫貫性損害 可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner綜合征。 2.脊髓頸8·胸1的橫貫性損害 可出現手部小肌(骨間肌)的萎縮,爪形手,以及Horner綜合征。 3.伴有肩和上肢疼痛之Horner綜合征 可能為肺尖上溝癌引起。 4.胸部大動脈瘤
威爾遜病的鑒別診斷
威爾遜病臨床表現復雜,患者無神經系統表現,出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍,鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。 1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。
威爾遜病的鑒別診斷
威爾遜病臨床表現復雜,患者無神經系統表現,出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍,鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。 1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。
威爾遜病的鑒別診斷
威爾遜病臨床表現復雜,患者無神經系統表現,出現各系統癥狀時臨床誤診相當普遍,鑒別應從肝臟及神經系統兩方面考慮。 1.肝型威爾遜病需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁淤滯綜合征或門靜脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。
關于卡納達克朗凱綜合征的鑒別診斷介紹
1.加德納綜合征 胃腸道多發息肉,多發生在結、直腸;息肉直徑一般小于0.5cm;常于青壯年后出現下消化道出血、貧血、腹痛等。上皮樣囊腫好發于面部、四肢及軀干,是該病的特征性表現。 2.特科特綜合征 是以多發性結腸腺瘤伴中樞神經系統惡性腫瘤為特征的常染色體隱性遺傳病;臨床表現為頭痛、嘔吐、復
胃納呆滯的鑒別診斷
1、胃陰虛:胃陰虛是指由于胃陰不足或虧虛,胃失濡潤、和降所表現的證候。 2、胃腸道功能不好:胃腸道功能紊亂,又稱胃腸神經官能癥,是一組胃腸綜合征的總稱,精神因素為本病發生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可干擾高級神經的正常活動,進而引起胃腸道的功能障礙。
關于威爾遜癥的鑒別診斷介紹
1.肝型肝豆狀核變性需與慢性活動性肝炎、慢性膽汁瘀滯綜合征或門脈性肝硬化等肝病鑒別。但肝病無血清銅減低、尿銅增高、血清銅藍蛋白和銅氧化酶顯著降低等銅代謝異常,亦無角膜K-F環。 2.假性硬化型肝豆狀核變性需與帕金森病鑒別,肝豆狀核變性型肝豆狀核變性需與特發性肌張力障礙鑒別。但帕金森病、特發性肌
關于霍納綜合征的檢查診斷介紹
一、檢查 1.若有炎癥,可有白細胞計數和中性粒細胞的增高;若有出血性疾病,則可有出凝血時間、凝血因子、凝血酶原的異常等。 2.結合臨床做心電圖,B超,CT,MRI等檢查(頭、頸、鼻咽,胸部)。 二、診斷 結合病史及臨床表現,診斷一般不難,尚可用4%可卡因液滴眼,3分鐘一次,共3次,15分
斯蒂爾病的鑒別診斷
1、敗血癥 中毒癥狀重,一般情況差,皮疹多為出血性,血培養陽性,無間歇性發展的特點,抗生素治療有效。 2、風濕熱 皮疹主要為環形紅斑和皮下結節,常伴心內膜炎。 3、類風濕病 以侵犯小關節,疼痛及關節畸形為特點,類風濕因子多陽性。
霍納氏綜合癥的鑒別診斷
1.急性上頸髓之橫貫性損害 可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner綜合征。 2.脊髓頸8·胸1的橫貫性損害 可出現手部小肌(骨間肌)的萎縮,爪形手,以及Horner綜合征。 3.伴有肩和上肢疼痛之Horner綜合征 可能為肺尖上溝癌引起。 4.胸部大動脈瘤
潑綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 本綜合征的主癥是甲狀腺髓樣癌及嗜鉻細胞瘤,對于臨床上首先出現的任何病征,都應按MEN的可能存在進行檢查。 鑒別診斷 雪潑綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、
威爾遜病的診斷
對于兒童和青年的慢活肝、暴發性肝炎或肝硬化患者,須考慮除外威爾遜病。K-F環、血銅藍蛋白、尿銅測定是必要的診斷步驟。肝組織活檢一是觀察組織變化,二是測銅含量,因而多有確診價值,必要時作64Cu結合試驗。另外,應用DNA限制性長度多態性連鎖分析對研究和發現雜合子,診斷Wilson病都有幫助。除外其
威爾遜病的診斷
對于兒童和青年的慢活肝、暴發性肝炎或肝硬化患者,須考慮除外威爾遜病。K-F環、血銅藍蛋白、尿銅測定是必要的診斷步驟。肝組織活檢一是觀察組織變化,二是測銅含量,因而多有確診價值,必要時作64Cu結合試驗。另外,應用DNA限制性長度多態性連鎖分析對研究和發現雜合子,診斷Wilson病都有幫助。除外其
SAPHO綜合征的鑒別診斷
但應注意與銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎、瑞特綜合征和硬化性骨髓炎等相鑒別。有人認為脊柱關節病雖與SAPHO綜合征有許多相似之處,但兩者應予區分。SAPHO綜合征的表現為骨炎和硬化,而非真正的關節炎。骶髂關節炎在SAPHO綜合征中約50%為單側性,而在脊柱關節病中通常為雙側性。骨髓炎在SAPHO綜
Reye綜合征的鑒別診斷
中樞神經系統感染疾病 病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。 急性中毒性腦病 與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是
Davison綜合征的鑒別診斷
有些Davison綜合征患者除注意腦脊液改變外,應注意有否其他全身性疾病,如結節性動脈周圍炎及梅毒等病。Davison綜合征應須與下述疾病鑒別: 急性感染性脊髓炎 本病多見于青年成人。病前可有發熱等感染史。多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為Davison綜合征。病初腦脊液常有輕度白細胞