低血容量性休克的臨床表現
低血容量休克患者可出現心悸、頭昏、乏力、出汗、暈厥、尿少、呼吸加快、皮膚濕冷蒼白、精神狀態改變(淡漠嗜睡或躁動)等臨床癥狀。應特別警惕出汗、心悸、乏力、頭重腳輕感等內出血的早期癥狀。患者也可出現與病因相關的癥狀,如黑便、便血、尿血、腹瀉、嘔吐、多尿、皮膚黏膜出血等血容量丟失的癥狀。創傷患者應詢問有無胸痛、腹痛、腰背與肢體疼痛,詢問受傷機制,如高墜傷、交通傷被拋出車外、被碾壓等。早期血壓可不下降或輕度升高,后期表現為血壓下降。......閱讀全文
低血容量性休克的臨床表現
低血容量休克患者可出現心悸、頭昏、乏力、出汗、暈厥、尿少、呼吸加快、皮膚濕冷蒼白、精神狀態改變(淡漠嗜睡或躁動)等臨床癥狀。應特別警惕出汗、心悸、乏力、頭重腳輕感等內出血的早期癥狀。患者也可出現與病因相關的癥狀,如黑便、便血、尿血、腹瀉、嘔吐、多尿、皮膚黏膜出血等血容量丟失的癥狀。創傷患者應詢問
怎樣檢查低血容量性休克?
1、中心靜脈血氣中氧飽和度 低血容量休克代償期可完全正常或表現為中心靜脈血氣中氧飽和度下降。 2、代謝性酸中毒 在失代償期可表現為代謝性酸中毒表現。 3、血紅蛋白 如果以失血為主,可表現為血紅蛋白進行性下降;如果以失液為主,血紅蛋白可不下降甚至因為受濃縮的影響而升高。 4、其他 血
低血容量性休克的病因分析
低血容量性休克是指各種原因引起的循環容量丟失而導致的有效循環血量與心排血量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。 1.外源性丟失 循環容量直接丟失到體外,如創傷、燒傷、外科大手術的失血、消化道潰瘍、食管靜脈曲張破裂及宮外孕破裂等,也可由嘔吐、腹瀉、脫水、多尿等原因所致。
診斷低血容量性休克的介紹
如有以下一種及一種以上的情況需考慮低血容量性休克。 1、有創傷、燒傷、消化道出血、腹瀉、腸瘺等導致血容量降低的病因,即繼發于體內外急性大量失血或體液丟失,或有液體(水)嚴重攝入不足的病史。 2、收縮壓低于90~80mmHg,或高血壓者血壓下降20%以上,毛細血管充盈時間延長,經最初的液體復蘇
怎樣治療低血容量性休克?
1.積極糾正低容量性休克的病因是治療的基本措施。對于出血部位明確、存在活動性失血的休克患者,應盡快手術或介入止血。對于出血部位不明確、存在活動性失血的患者,應迅速利用包括超聲和CT在內的各種必要手段來查找病因。 2.為保證組織氧供,血紅蛋白降至70g/L時應考慮輸血。 3.低血容量性休克患者
低鎂血癥的臨床表現
1、神經、肌肉及中樞神經系統功能亢進,與鈣缺乏類似。 2、次要表現面色蒼白、肌震顫、手足抽搐及Chvostek征陽性、記憶力減退、精神緊張、易激動,嚴重者有煩躁不安、譫妄及驚厥等。
低鈣血癥的臨床表現
本癥的臨床表現是否發生取決于游離鈣濃度而與血總鈣并不呈密切關系。典型表現有下列兩種。 1、神經肌肉系表現 神經肌肉應激性增高的表現。當1.75mmol/L
簡述低鎂血癥的臨床表現
缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發作。另外,低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+-K+-ATP酶必需的物質,缺鎂可使心肌細胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長,QRS波增寬
簡述低鎂血癥的臨床表現
缺鎂早期表現常有厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠。缺鎂加重可有記憶力減退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安、手足徐動癥樣運動。嚴重缺鎂時,可有癲癇樣發作。另外,低鎂血癥時可引起心律失常。鎂是激活Na+-K+-ATP酶必需的物質,缺鎂可使心肌細胞失鉀,在心電圖可顯示PR及QT間期延長,QRS波增寬
低鎂血癥的治療及臨床表現
治療 1、病因治療 2、硫酸鎂治療 對于有低鎂血癥癥狀者,可用硫酸鎂肌注。 3、口服氧化鎂或硫酸鎂治療 對鎂攝入不足或吸收不良的低鎂血癥者可口服氧化鎂或可口服硫酸鎂。 臨床表現 1、神經、肌肉及中樞神經系統功能亢進,與鈣缺乏類似。 2、次要表現面色蒼白、肌震顫、手足抽搐及Chvo
遲發性低丙球血癥的臨床表現
發病較遲,多見于兒童及青壯年,無性別差異。患者對感染的易感性較先天性丙種球蛋白缺乏癥稍低。多呈慢性感染過程。最常見者為復發性化膿性呼吸道感染,多見慢性副鼻竇炎、慢性肺炎等。部分患者(缺乏IgA者)伴有吸收不良綜合征,且常有腸道藍氏賈弟鞭毛蟲病。此外,患者可伴有自身免疫性甲狀腺炎、粒細胞減少癥、惡
低凝血酶原血癥的臨床表現
出血是主要表現,不論其原因是膳食攝入量不足或藥物對維生素K的拮抗.易挫傷和粘膜出血(尤其是鼻出血,胃腸道出血,月經過多和血尿)見于維生素K缺乏,穿刺部位或切口滲血可見于外傷以后,威脅生命的顱內出血則可見于嬰兒.阻塞性黃疸如發生出血,則通常于第4~5天后開始.最初的出血可能從手術傷口,牙齦,鼻或胃
低鈣血癥的臨床表現形式
低鈣血癥經常沒有明顯的臨床癥狀。臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致,而與血鈣降低的速度、持續時間有關。血鈣的快速下降,即使血鈣水平在2mmol/l,也會引起臨床癥狀。低血鈣的臨床表現主要和神經肌肉的興奮性增高有關。 1.神經肌肉系統:由于鈣離子可降低神經肌肉的興奮性,低鈣血癥時神經肌肉的
低鈣血癥和低鎂血癥的病因
低鈣血癥和低鎂血癥容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦;耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。[1]
低鈣血癥和低鎂血癥的治療
1、處理原發病。 2、低鈣血癥和低鎂血癥的藥物治療:補充鈣劑或鎂劑。低鈣血癥治療宜補充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉者,應想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質的紊亂同時存在,應同時糾正。
簡述遲發性低丙球血癥的臨床表現
遲發性低丙球血癥發病較緩慢,多見于兒童及青壯年,無性別差異。患者對感染的易感性較先天性丙種球蛋白缺乏癥稍低,多呈慢性感染過程。最常見者為復發性化膿性呼吸道感染,多見慢性副鼻竇炎、慢性肺炎等。部分患者(缺乏IgA者)伴有吸收不良綜合征,且常有腸道藍氏賈第鞭毛蟲病。此外,患者可伴有自身免疫性甲狀腺炎
簡述新生兒低鎂血癥的臨床表現
新生兒低鎂血癥臨床表現多樣,無特異性,血清鎂
低血鉀型周期性麻痹的臨床表現
任何年齡均可發病,兒童早期至40歲發病居多,可早至4歲,晚至60歲。男性多于女性,隨年齡增長而發病次數減少。飽餐(尤其是碳水化合物進食過多)、酗酒、劇烈運動、過勞、寒冷或情緒緊張或小睡后等均可誘發。 典型發作多在夜間或清晨醒來時發病,數小時達到高峰,表現為四肢及軀干弛緩性癱瘓,四肢肌受累早且重
損傷性休克的臨床表現
根據休克的病程演變,休克可分為兩個階段,即休克代償期和休克抑制期,或稱休克前期或休克期。 1、休克代償期 創傷伴出血,當喪失血容量尚未超過20%時,由于機體的代償作用,病人的的中樞神經系統興奮性提高,交感神經活動增加。表現業精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓正常或
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷
對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。 在正常
低鈣血癥和低鎂血癥的檢查化驗
1、耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性 2、血清鈣低于2mmol/L血清鎂低于0.75mmol/L
低鈣血癥和低鎂血癥的診斷依據
1、急性胰腺炎甲狀旁腺受損害長期腸婁膽婁等病史 2、易激動肌肉抽動手足搐搦耳前叩擊試驗上臂壓迫試驗陽性 3、血清鈣低于2mmok/L血清鎂低于0.75mmok/L
低鈣血癥和低鎂血癥的癥狀體征
1、容易激動焦急譫妄肌肉抽動手足搐搦。 2、耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。
簡述低血鉀型周期性麻痹的臨床表現
低鉀血癥型周期性麻痹發作之前通常有前驅癥狀,如肌肉僵硬、疲乏、四肢知覺異常、嗜睡、頭痛等,或于發作之前日有興奮、神經過敏、憂慮、消化不良、煩渴等。 大多在夜間睡眠或清晨睡醒時發病,也可在午睡時發病,醒時發現四肢肌無力、麻木、酸痛、癱瘓,嚴重者可有呼吸肌麻痹,出現呼吸困難。發作期間腱反射減退或消
關于遺傳性低鎂血癥的臨床表現介紹
不同基因突變造成的低鎂血癥臨床表現差異較大。 1.Gitelman綜合征 該類型起病較晚,可無臨床癥狀或癥狀輕微。多表現為肌無力、疲乏、心悸、多飲、嘔吐、便秘、肢體麻木、手足痙攣、抽搐等低血鉀、低血鎂及堿中毒癥狀和體征,部分患者可出現關節痛,少數可出現心律失常、心臟驟停等表現。血壓偏低或正常
概述低堿性磷酸酶血癥的臨床表現
1.單純牙型 單純牙型是最輕微、最常見的類型,主要表現為乳牙早失,通常不伴有骨骼系統異常。 2.圍生期型 圍生期型是一種極端類型,胎兒在宮內即發病,出生時癥狀明顯,幾乎都會致死。患兒四肢短小,可有不明原因發熱、易激惹、高調哭喊、癲癇發作、周期性呼吸暫停、發紺、囟門寬大。 3.良性新生兒型
低血鈣的分類
低鈣血癥可以分為早期低血鈣、晚期低血鈣、出生3周后發生的低血鈣。早期低血鈣:通常發生在出生后2日內。體重小于2 500克、各種難產兒、顱內出血、窒息、敗血癥、低血糖、肺透明膜病等容易發生低血鈣;孕母在懷孕時患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能減退等病,新生
關于低鈣血癥和低鎂血癥的基本介紹
血清CA++低于2mmol/L時,稱為低鈣血癥。血清Mg++低于0.75mmol/L時,稱為低鎂血癥。他們常互相影響,可同時發生。常見于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害,長期腸瘺、膽瘺等。臨床上并非少見,逐漸引起人們注意。低鎂、低鈣血癥臨床表現相似,主要為神經、肌肉的興奮性增強。兩者不易區別,測定
感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
淺談“低血鉀”
平時我們總是在說高血脂,高血壓,高尿酸等等和“高”有關的各種疾病,卻很少說到和“低”有關的疾病,今天我們就來聊一聊這中大家都比較陌生,但醫生都很重視的低血鉀癥。圖片來源于網絡 人體中鉀的含量很少,但卻是很重要的一類電解質。我們正常人的體液中血鉀濃度是3.5~5.5mmol/L,當血清鉀離子濃度