系膜增生性腎炎的治療原則是什么
(1) 防治感染,去除誘因:對上呼吸道感染等前驅癥狀應積極治療。對孤立性或反復發作性肉眼血尿患者,必要時可行扁桃體摘除術。 (2) 對癥處理:包括利尿、控制血壓等。 (3) 減少蛋白尿,保護腎功能:可用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。注意定期監測血壓和腎功能。 根據臨床表現和病理改變進行治療 (1) 臨床表現為單純血尿、病理改變僅有輕度系膜增生的 MsPGN患者,其預后良好,一般無需特殊治療,應避免上呼吸道感染,控制血壓,以免加速疾病的進展。 (2) 對于臨床表現為腎炎綜合征,病理改變為輕度到中度系膜增生的 MsPGN患者,首先使用 ACEI/ARB進行治療。對于臨床表現為腎病綜合征者,根據病理輕重不同采用不同的治療方案,酌情使用激素或合用免疫抑制劑,以減少蛋白尿、減輕腎臟病理改變。 (3) 合并有高血壓及慢性腎功能不全的 MsPGN患者,其病理改變多為重度系膜增生,并伴有系......閱讀全文
系膜增生性腎炎的治療原則是什么
(1) 防治感染,去除誘因:對上呼吸道感染等前驅癥狀應積極治療。對孤立性或反復發作性肉眼血尿患者,必要時可行扁桃體摘除術。 (2) 對癥處理:包括利尿、控制血壓等。 (3) 減少蛋白尿,保護腎功能:可用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。注意定期監測血壓和腎
概述系膜增生性腎炎的治療原則
(1) 防治感染,去除誘因:對上呼吸道感染等前驅癥狀應積極治療。對孤立性或反復發作性肉眼血尿患者,必要時可行扁桃體摘除術。 (2) 對癥處理:包括利尿、控制血壓等。 (3) 減少蛋白尿,保護腎功能:可用血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI) 或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。注意定期監測血壓和
系膜增生性腎炎的診斷要點及治療原則
診斷要點 青少年患者,隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征,伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外IgA腎病后,還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎(如急性感染后腎小
系膜增生性腎炎的概述
原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病(系膜區以 IgA沉積為主)以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類,前者將于第十章進行專題詳述,本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。
治療系膜毛細血管增生性腎炎的簡介
本病雖然療效欠佳,但根據其臨床表現及病理學改變早期采用聯合治療,可一定程度地改善或穩定腎功能,提高生存率。 對已有腎功能損害者應適量地控制蛋白質的攝入。高血壓低鹽飲食及利尿劑無效者,應給予降壓藥物,適當應用血管轉換酶抑制劑,尚可延緩腎功能減退。盡管激素和/或環磷酰胺沖擊治療大多無效,且副作用大,
治療非IgA系膜增生性腎炎的相關介紹
1.無癥狀血尿或(和)蛋白尿 避免感冒、過度勞累及應用腎毒性藥物,定期檢查觀察病情變化。 2.慢性腎炎綜合征 積極控制高血壓,減少蛋白尿,來延緩腎損害進展,一般認為這類患者不宜應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。 3.腎病綜合征 當患者腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節段性
系膜增生性腎炎的診斷要點
青少年患者,隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征,伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外IgA腎病后,還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎(如急性感染后腎小球腎炎、微小
系膜增生性腎炎的病理表現
(1) 光鏡檢查:呈彌漫性系膜細胞增生伴基質增多。早期以系膜細胞增生為主,晚期系膜基質增多。根據增生程度,可分為輕度、中度、重度三級。系膜內可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤。嚴重者可引起系膜硬化。腎小球毛細血管壁及基底膜正常。腎小管及間質基本正常,隨病變進展,可出現腎小管萎縮、間質炎癥細胞浸潤及
簡述系膜增生性腎小球腎炎的治療方案
治療方法應根據臨床表現結合病理特點選擇使用,并須通過長期隨訪,調整治療方案。一般治療同其他腎臟疾病。 1、單純血尿病理改變僅有輕度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改變為輕度或中度系膜增生的患者,輕者無須特殊治療。對于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,給予
系膜增生性腎炎的臨床表現
1.一般情況: MsPGN可見于各個年齡段,但以青少年較多,男性多于女性,男女之比約1.5-2.3:1。 2.癥狀: (1)多數患者呈隱匿起病。約 30%~40%病人起病前有感染,多為上呼吸道感染。有前驅感染病史者,可呈急性起病。 (2)臨床表現呈多樣化,可表現為無癥狀性蛋白尿或/和血尿
關于系膜增生性腎炎的基本介紹
系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是一個病理形態學的診斷,病理上以光鏡下腎小球呈彌漫性系膜細胞增生和/或系膜基質增多為特征的腎小球性腎炎。由多種病因引起,臨床經過不一。
關于系膜增生性腎炎的病理表現
(1) 光鏡檢查:呈彌漫性系膜細胞增生伴基質增多。早期以系膜細胞增生為主,晚期系膜基質增多。根據增生程度,可分為輕度、中度、重度三級。系膜內可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤。嚴重者可引起系膜硬化。腎小球毛細血管壁及基底膜正常。腎小管及間質基本正常,隨病變進展,可出現腎小管萎縮、間質炎癥細胞浸潤及
如何診斷非IgA系膜增生性腎炎?
本病常發生于青少年,隱襲起病,或急性發作(后者常有前驅感染),臨床可呈無癥狀血尿或(和)蛋白尿、腎炎綜合征及腎病綜合征等表現,血尿發生率高,血清IgA及C3正常,確診需要做病理檢查,彌漫性腎小球系膜細胞增生伴有不同程度系膜基質增多為本病特點,并需免疫熒光檢查除外IgA腎病才能診斷。
系膜增生性腎小球腎炎特點
1、臨床特點; ①占腎活檢病例的50%,在原發性腎病綜合征中占30%; ②男性多于女性,好發于青少年; ③50%有前驅感染史; ④70%患者伴有血尿,多為鏡下血尿,也有為反復發作的肉眼血尿; ⑤病情由輕轉重,腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。 2、病理特點 ①系膜區細胞增多;
系膜增生性腎小球腎炎的簡介
系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎,是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO)正式將其列為一種原發性腎
關于系膜增生性腎炎的診斷要點介紹
青少年患者,隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征,伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外 IgA腎病后,還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎(如急性感染后腎小球腎炎、微
關于系膜增生性腎炎的病理分類介紹
原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病(系膜區以 IgA沉積為主)以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類,前者將于第十章進行專題詳述,本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。
關于系膜增生性腎炎的基本癥狀介紹
(1)多數患者呈隱匿起病。約 30%~40%病人起病前有感染,多為上呼吸道感染。有前驅感染病史者,可呈急性起病。 (2)臨床表現呈多樣化,可表現為無癥狀性蛋白尿或/和血尿、腎炎綜合征或腎病綜合征。本病血尿發生率較高,約 70%~90%病例有血尿,常為鏡下血尿,20%~30%可表現為反復發作的肉
分析非IgA系膜增生性腎炎的病因
本病多數起病隱匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染為多,病原不明確,感染對本病的確切作用仍不明確,系膜增生性腎炎的發病機制不明,但免疫熒光檢查提示本病為免疫復合物病,抗原和抗體的性質目前仍不明確,盡管難溶和不溶性免疫復合物是產生系膜損害的重要原因,其確切過程尚不清楚,系膜增生程度可受免疫復合物
關于非IgA系膜增生性腎炎的簡介
非IgA系膜增生性腎炎是指光鏡下病理學改變以彌漫性系膜細胞增生和(或)系膜基質增寬的一組疾病。在我國,原發性腎小球疾病為常見病,1988年北京大學第一醫院在國內首先對該病做了臨床病理分析。
系膜增生性腎炎的實驗室檢查
除了常規尿檢異常外,血清 IgG不升高,表現為腎病綜合征時IgG 可以降低;血清補體成分正常;部分患者血清IgM 可以升高;血循環免疫復合物陽性;尿紅細胞形態學檢查以變形紅細胞為主。
關于系膜毛細血管增生性腎炎的簡介
膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferative glomerulonephritis,MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,一般分為原發性和繼發性。此病曾有多種名字,包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。
系膜增生性腎炎的概述及臨床表現
概述 原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病(系膜區以 IgA沉積為主)以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類,前者將于第十章進行專題詳述,本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。 臨床表現 1.一般情況: MsPGN可見于各個年齡段,但以青少年較多,男性多于女性,男女
系膜增生性腎小球腎炎的癥狀體征
系膜增生性腎炎可發生于任何年齡,年齡較大的兒童和青年發病率較高,高峰年齡為16~30歲。男性病例略高于女性。系膜增生性腎小球腎炎多數起病隱匿,常見上呼吸道感染為前驅癥狀,其發生率為30.8%~40.3%。系膜增生性腎小球腎炎的特點是臨床表現多樣化,幾乎各種原發性腎小球腎炎的發病形式及臨床表現均可
系膜增生性腎小球腎炎的診斷依據
MsPGN臨床表現呈多樣化,如起病隱匿(無前驅感染)或以急性腎炎綜合征(有前驅感染)、腎病綜合征、無癥狀性蛋白尿和(或)血尿等方式起病;系膜增生性腎小球腎炎常有腎小球源性血尿和非選擇性蛋白尿,伴或不伴高血壓等急性腎炎表現,特別是青少年,有以上情況者,應懷疑系膜增生性腎小球腎炎。確診仍依賴腎活檢檢
系膜增生性腎小球腎炎的病因分析
系膜增生性腎炎的病因仍未明確。部分病例起病前有感染史,以上呼吸道感染居多,但病原不明,感染對系膜增生性腎小球腎炎確切的作用也不清楚。鑒于免疫熒光檢查有多種表現,推測系膜增生性腎小球腎炎的致病因素可能存在多種。系膜增生性腎炎患者的腎小球系膜區有免疫球蛋白和補體C3的沉積,提示為一種免疫介導炎癥性疾
系膜增生性腎小球腎炎的疾病描述
系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis,MsPGN)是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎,是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO)正式將其列為一種原發性腎小球
關于系膜增生性腎炎的實驗室檢查介紹
除了常規尿檢異常外,血清 IgG不升高,表現為腎病綜合征時IgG 可以降低;血清補體成分正常;部分患者血清IgM 可以升高;血循環免疫復合物陽性;尿紅細胞形態學檢查以變形紅細胞為主。
系膜增生性腎小球腎炎的其他輔助檢查
1.光鏡系膜細胞的彌漫性增生為系膜增生性腎小球腎炎的基系膜增生性腎小球腎炎理特點,可伴有系膜區的增寬。此病變通常影響80%以上的腎小球,多數腎小球病變程度相似,稱為彌漫性增生。早期以系膜細胞數增多為主,在中等病變中每個系膜區的系膜細胞數為4~5個。而在較嚴重的病變中,每個系膜區的系膜細胞數多在5
簡述非IgA系膜增生性腎炎的臨床表現
系膜增生性腎小球腎炎可發生于任何年齡,但以青少年為多見,男性稍多于女性,常隱襲性起病,在西方國家,此病常無前驅感染等誘因,但在我國,前驅上呼吸道感染卻較普遍,臨床表現多種多樣,以急性腎炎綜合征表現為起病方式者占少數,以腎病綜合征為表現的占少數(兒童占多數),常以無癥狀蛋白尿和/或血尿方式起病,血