暴發性肝功能衰竭的輔助檢查的簡介
(1)B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 (2)腦電圖 波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、頻率較慢的彌漫性三相波,E級波幅降低頻率不變,患者呈深昏迷,F級腦電活動完全停止。 (3)重癥監護 可及時發現心律失常及血鉀改變和呼吸、血壓異常。 (4)CT 可觀察肝臟大小變化并可進行前后對比,并可觀察腦水腫的情況。 (5)磁共振檢查磁共振譜分析 測定腦內乳酸鹽含量,若腦內乳酸鹽升高提示愈后不良。 (6)肝臟核素掃描 用99锝標記的半乳糖基二亞乙基三胺五乙酸人血白蛋白注射后進行計算機捕獲γ照相,觀察99mTc-GSA與肝臟的受體結合情況,有助于判斷肝功能的儲備情況及判斷愈后。 (7)硬膜外顱內壓監測 一般主張在Ⅲ-Ⅳ級的......閱讀全文
暴發性肝功能衰竭的輔助檢查的簡介
(1)B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 (2)腦電圖 波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、
關于暴發性肝功能衰竭的生化檢查
(1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST
暴發性肝功能衰竭的預后和預防簡介
預后 暴發性肝衰竭的存活率因患者情況和病因不同而異,在年輕病人由對乙酰氨基酚中毒或甲型肝炎引起者存活率可達50%,在40歲以上的病人及由某些藥物引起的肝炎,存活率可低于10%,進行原位肝移植后病死率降到了20%~30%,1年生存率達55%~80%。 預防 暴發性肝衰竭的預防首先應從病因開始
暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹
(1)B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 (2)腦電圖 波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、
暴發性肝功能衰竭的血液學檢查介紹
(1)血常規 可根據血紅蛋白下降的速度判斷出血的程度及止血治療效果,白細胞計數及分類在暴發性肝衰竭時常明顯升高,血小板檢查也有助于對病情的判斷。 (2)凝血酶原時間及活動度 是反映肝臟損害程度最有價值的指標,在嚴重肝細胞損害時血中凝血因子迅速下降,引起凝血酶原時間延長及活動度下降。 (3)凝
關于暴發性肝衰竭的其他輔助檢查介紹
(1)B型超聲波檢查 觀察肝臟大小并排除膽管梗阻及膽囊疾病。 (2)腦電圖 波形與臨床相一致,隨病情的加重波幅增高,頻率減慢,共分為A~F六級,A級為正常腦電圖,患者神志清醒,B~D級腦電圖波幅增高頻率減慢,神志為迷糊(B級)、木僵(C級)、昏迷(D級),D級呈肝性腦病的三相波,為高電壓、
暴發性肝功能衰竭的肝功能支持治療
(1)人工肝支持治療 人工肝支持治療對于這些患者可延長生存期直至供肝到來。另外由于暴發性肝衰竭是一種有潛在可逆性的疾病,人工肝支持治療可幫助患者度過危險期進入恢復期,甚至有人認為人工肝支持治療生存率達到55.2%,可取得與肝移植相似的療效。 (2)肝移植治療 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治療
暴發性肝功能衰竭的病因分析
暴發性肝衰竭的病因多種多樣,根據病原可分為感染性、毒素性、代謝性、浸潤性、自身免疫性、缺血性、放射損傷性及原因不明性。 1.感染性 病毒感染,尤其是病毒性肝炎是我國暴發性肝衰竭最常見的原因,其他病毒也偶有發現。 (1)肝炎病毒 目前發現的肝炎病毒有7種,依次分別為甲型肝炎病毒(HAV)、乙
暴發性肝功能衰竭的鑒別診斷
1、精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此,凡遇精神錯亂而原因不明的患者,應警惕肝性腦病的可能。 2、代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史,結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3、顱腦病變 各種腦血
如何診斷暴發性肝功能衰竭?
暴發性肝衰竭的診斷應依據臨床上有黃疸、肝臟縮小及腦病表現,生化檢查有高膽紅素血癥、轉氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的極度降低來作出。腹部超聲檢查可觀察肝臟大小及結構改變,有無慢性肝病的征象或占位性病變,以及血管和膽管的情況。病原學診斷應根據詳細的臨床分析及血清學和毒理學實驗,最終還
暴發性肝衰竭的肝功能支持治療
(1)人工肝支持治療 人工肝支持治療對于這些患者可延長生存期直至供肝到來。另外由于暴發性肝衰竭是一種有潛在可逆性的疾病,人工肝支持治療可幫助患者度過危險期進入恢復期,甚至有人認為人工肝支持治療生存率達到55.2%,可取得與肝移植相似的療效。 (2)肝移植治療 ①原位肝移植 原位肝移植是目前治療
簡述暴發性肝功能衰竭的臨床表現
1.原發病的表現 根據病因的不同,可以有相關的臨床表現。如在慢性肝病或肝硬化基礎上發生的暴發性肝衰竭可有肝病面容、肝掌及皮膚血管蜘蛛痣等,由中毒引起者可有相應的中毒表現,由Wilson病引起者可有角膜K-F環,由腫瘤浸潤引起者可有原發腫瘤的表現。 2.肝功能衰竭的表現 黃疸在短期內迅速加深
暴發性肝衰竭的簡介
暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,目前缺乏有效治療手段,病死率高。
暴發性肝衰竭的簡介
暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,目前缺乏有效治療手段,病死率高
關于暴發性肝功能衰竭的微生物及免疫學檢查
(1)有關病毒性肝炎的檢查 包括抗HAV-IgM,HBsAg,抗-HBs,HBeAs,抗-HBe,抗-HBc,抗-HBc-IgM,HBV-DNA,DNA多聚酶,抗-HCV,HCV-RNA,HDV-RNA,抗-HEV,GBV-C/HGV-RNA,TTV-RNA等及抗巨細胞病毒和E-B病毒抗體的檢測
暴發性肝衰竭的檢查
1.生化檢查 (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST
暴發性肝衰竭的檢查
1.生化檢查 (1)肝功能檢查血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST
暴發性肝衰竭的檢查
1.生化檢查 (1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST
兒童急性腎衰竭的輔助檢查
胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。
兒童急性腎衰竭的輔助檢查
胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。
特發性震顫的輔助檢查
(1)CT、MRI檢查、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT),對鑒別診斷有意義。 (2)肌電圖(EMG)可記錄到4~8 Hz的促動肌-拮抗肌同步化連續發放活動,另有約10%患者表現為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發作期間募集相
繼發性肝癌的輔助檢查
1.多數病人因為沒有肝部的明顯癥狀,往往都是在發現了其它部位的腫瘤后進行常規腹部檢查時發現肝臟的轉移病灶的。或者是肝外的惡性腫瘤已經做了手術切除,病人在門診每隔幾個月的定期復查中發現肝臟轉移。檢查手段主要是腹部的彩超、增強CT或磁共振檢查,尤其是后兩種檢查可以直接發現肝部的腫塊,并明確轉移瘤的個
特發性震顫的輔助檢查
(1)CT、MRI檢查、正電子發射斷層掃描(PET)或單光子發射斷層掃描(SPECT),對鑒別診斷有意義。 (2)肌電圖(EMG)可記錄到4~8 Hz的促動肌-拮抗肌同步化連續發放活動,另有約10%患者表現為促動肌-拮抗肌交替收縮。單運動單元分析顯示電沖動是集合性或同步化的。震顫發作期間募集相
暴發性肝衰竭的生化檢查
(1)肝功能檢查 血清膽紅素水平常有明顯升高,有的病人可呈迅速上升,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST)明顯升高,ALT/AST
原發性生精功能衰竭的簡介
原發性生精功能衰竭是指各種下丘腦垂體疾病所致的生精功能改變,不同病因所致的原發性生精功能衰竭的程度類型不同,臨床上統稱非梗阻性無精子癥。 無精子癥的發病率在一般人群中約占2%,在男性不育中高達10-20%,睪丸組織學顯示從小管損傷到生精功能低下各種不同程度的生精功能改變。甚至在唯支持細胞綜合癥
肝功能化驗檢查的簡介
肝功能化驗是了解肝臟健康狀況的主要檢查,主要目的是通過檢查肝功能的具體指標得到定位、定性、定量的反應,有助于各種肝病的診斷,了解肝病的程度、轉歸及預后。因此,肝功能化驗的臨床應用對于診斷、治療、預后等方面具有重要價值。肝功能化驗是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標,以反映肝臟功
急性腎功能腎衰竭的輔助檢查
一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
充血性心力衰竭的輔助檢查
1、X線檢查 左心衰竭時X線檢查可發現左室或左房擴大。可出現肺淤血、間質性肺水腫、肺泡性肺水腫等肺靜脈壓增高的改變。慢性左心衰竭時,可見肺葉間胸膜增厚,或有少量胸腔積液。右心衰竭繼發于左心衰竭者,X線檢查顯示心臟向兩側擴大。單純右心衰竭者,可見右房及右室擴大,肺野清晰。此外,上腔靜脈陰影增寬,可
充血性心力衰竭的輔助檢查
1、X線檢查 左心衰竭時X線檢查可發現左室或左房擴大。可出現肺淤血、間質性肺水腫、肺泡性肺水腫等肺靜脈壓增高的改變。慢性左心衰竭時,可見肺葉間胸膜增厚,或有少量胸腔積液。右心衰竭繼發于左心衰竭者,X線檢查顯示心臟向兩側擴大。單純右心衰竭者,可見右房及右室擴大,肺野清晰。此外,上腔靜脈陰影增寬,可
肝功能衰竭的發病機制
肝衰竭的發病機制非常復雜,并且多種因素可相互影響,具體機制尚不十分清楚。目前認為造成肝衰竭的機制主要包括兩方面:一是各種因素對肝細胞的直接損傷,如藥物、病毒等對肝細胞的直接破壞作用,造成肝細胞不同程度壞死;另一種則為免疫機制,例如通過細胞因子或內毒素等介導的免疫損傷。