簡述甲狀腺危象的臨床表現
彌漫性和結節性甲狀腺腫引起的甲亢均可發生危象，多數患者甲狀腺腫大明顯，不少老年病人僅有心臟異常，尤以心律紊亂或胃腸道癥狀為突出表現。很多病人可以找出有明顯的發病誘因。 典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環衰蝎以及電解質失衡而死亡。 (1)體溫升高:本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。 (2)中樞神經系統:精神變態、焦慮很常見，也可有震顫、極度煩躁不安、譫妄、嗜睡，最后陷入昏迷。 (3)循環系統:竇性或異源性心動過速，常達160次/分以上，與體溫升高程度不成比例，可出現心律失常，也可以發生肺水腫或充血性心力衰竭。最終血壓下降，陷入休克。一般來說，伴有甲亢性心臟病的患者，容易發生甲狀腺危象，當發生危象以后，促使心臟功能進一步惡化。 (4)消化......閱讀全文
簡述甲狀腺危象的臨床表現
彌漫性和結節性甲狀腺腫引起的甲亢均可發生危象，多數患者甲狀腺腫大明顯，不少老年病人僅有心臟異常，尤以心律紊亂或胃腸道癥狀為突出表現。很多病人可以找出有明顯的發病誘因。 典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環衰蝎以及電解質失衡
關于甲狀腺危象的臨床表現介紹
典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質失衡而死亡。 1．體溫升高 本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現，是與重癥甲狀腺功能亢進的重要鑒
淺談甲狀腺危象
先來看一個病例[1]一名46歲的男性患者，因「胸悶氣促半月，加重半天」就診。半個月前患者確診為「甲狀腺功能亢進癥」，醫生建議住院治療，患者拒絕，予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid，心得安片 10mg bid」口服治療。癥狀有所改善。2天前患者自行停藥，停藥后時有胸悶氣促，未予重視。半天前，癥狀加
甲狀腺危象的簡介
甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可
關于甲狀腺危象的臨床表現及鑒別診斷介紹
臨床表現 典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質失衡而死亡。 1．體溫升高 本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現，是與重癥甲狀腺功能
甲狀腺危象的鑒別診斷
1.多數患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤，大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲)，可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫，嚴重者可出現
甲狀腺危象的病因分析
甲狀腺危象由內科疾病引發的較由外科情況引起的多見。 (1)內科方面的誘因:是甲狀腺危象常見的誘發原因。誘因可以是單一的，也可由幾種原因合并引起。常見的誘因有： ①感染:常見4/5的內科方面的危象是由感染引起，主要是上呼吸道感染、咽炎、支氣管肺炎，其次是胃腸和泌尿道感染，膿毒病。其它如皮膚感染
關于甲狀腺危象的簡介
本病的病理機制尚不完全清楚，循環甲狀腺素水平升高并非是導致甲狀腺危象的主要原因，也可能是甲狀腺素過量釋放引起暴發性腎上腺素能興奮現象。根據臨床觀察發現,甲狀腺危象發生與術前準備不足、甲狀腺功能亢進癥狀未能有效控制或不適當地治療甲狀腺功能亢進及外科手術應激有關。
甲狀腺危象的治療介紹
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3轉化，故首選PTU，首劑600mg，口服或由胃灌入，如無PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常規劑量。 2.阻止TH釋放 服用抗甲狀腺藥1~ 2小時后，用碘/碘化鉀，首
甲狀腺危象的疾病預后介紹
甲狀腺危象在未經特殊治療時的自然過程，文獻中有不少記載。有報告甲狀腺危象的病死率為20%以上(20%~100%)。治療成功多在治療后1~2天內好轉，1周內恢復。開始治療后的最初3天，是搶救的關鍵時刻，危象恢復后，碘劑及皮質醇可逐漸減藥、停用，做長期治療的安排。
概述甲狀腺危象的治療介紹
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3轉化，故首選PTU，首劑600mg，口服或由胃灌入，如無PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常規劑量。 2.阻止TH釋放 服用抗甲狀腺藥1~ 2小時后，用碘/碘化鉀，首
甲狀腺危象的癥狀有哪些？
高熱：體溫可高達40℃以上。 心血管系統癥狀：心悸、心動過速、心律不齊、高血壓等。 神經精神癥狀：焦慮、不安、易激惹、譫妄、昏迷等。 消化系統癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉等。 代謝性酸中毒：呼吸深快，呼氣中有酮味，血液pH值下降。 肌肉骨骼系統癥狀：肌肉無力、震顫、骨質疏松等。 其他癥狀：
簡述老年高血壓危象的臨床表現
1、老年高血壓危象— 高血壓急癥 指高血壓伴有急性進行性靶器官病變，舒張壓常≥130mmHg，需要立即降壓治療以阻止或減少靶器官損害，主要包括：①高血壓腦病。②急進性/惡性高血壓伴有心，腦，腎，眼底的損害。③高血壓合并顱內出血/蛛網膜下腔出血。④高血壓合并急性腎衰竭。⑤高血壓合并急性左心衰/肺
簡述甲狀腺毒癥的臨床表現
(一)高代謝綜合征甲狀腺激素分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速者常有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降等。 (二)精神神經系統多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退，手和眼瞼震顫。 (三)心血管系統心悸氣短、心動過速、第一心音亢進。
簡述舌甲狀腺的臨床表現
90%的舌甲狀腺位于舌根盲孔及會厭谷部位。常表現為舌根腫塊、不適，較大時可影響患者的語音（似含橄欖音）、吞咽或呼吸。檢查可見舌根部伴血管擴張的淡紅色腫塊，質中等偏硬。絕大多數見于女性青年，癥狀隨青春期發育而逐漸明顯。
簡述甲狀腺腺瘤的臨床表現
患者多為女性，年齡常在40歲以下，一般均為甲狀腺體內的單發結節。病程緩慢，多數在數月到數年甚至時間更長，患者因稍有不適而發現或無任何癥狀而被發現頸部腫物。多數為單發，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質地韌實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤直徑一般在數厘米，巨大者少見。巨大瘤體
關于甲狀腺危象的診斷鑒別介紹
1.多數患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤，大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲)，可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫，嚴重者可出現
甲狀腺危象的發病機制及病理生理
目前認為，激素進入靶細胞的細胞核，是甲狀腺激素作用的機制。細胞核內存在與遺傳物質有關的特異的甲狀腺激素受體，甲狀腺激素與特異的核受體相互作用，影響基因表達，細胞代謝中隨之發生變化。過多的甲狀腺激素與核受體在分子水平上的相互作用、甲狀腺激素進入細胞增多，以及和受體的作用，是引起甲狀腺危象可能的發生
老年人甲狀腺功能亢進危象
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥，本病不常見，但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象：自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來，不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道，碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易，停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
簡述甲狀腺癌的臨床表現
早期多無明顯癥狀和體征，通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發現甲狀腺小腫塊。 典型的臨床表現為甲狀腺內發現腫塊，質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。腺體在吞咽時上下移動性小。未分化癌可在短期內出現上述癥狀，除腫塊增長明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。 晚期可產生聲音嘶啞
簡述甲狀腺功能衰退的臨床表現
較輕者臨床表現不明顯，重度者可出現皮膚被粘多糖浸潤而產生的特征性非凹陷性水腫，如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫，眼裂狹窄、睜眼費力、唇厚舌大、毛發稀疏、干枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞、單調如蛙聲、聽力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眠、眩暈、
腎上腺危象的臨床表現
腎上腺危象的臨床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。 1.發熱 多見，可有高熱達40℃以上，有時體溫可低于正常。 2.消化系統 厭食、惡心、嘔吐等常為早期癥狀，如能及時識
甲亢危象的臨床表現
老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足，以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般
關于甲狀腺危象的實驗室檢查介紹
血清TT4增高，但并不異于一般甲亢患者。少數患者由于TBG濃度下降使TT3 、TT4下降，此時測FT3、FT4更有價值。有些患者可能有黃疸和肝功能異常。
關于甲狀腺危象的發病機制及病理生理
目前認為，激素進入靶細胞的細胞核，是甲狀腺激素作用的機制。細胞核內存在與遺傳物質有關的特異的甲狀腺激素受體，甲狀腺激素與特異的核受體相互作用，影響基因表達，細胞代謝中隨之發生變化。過多的甲狀腺激素與核受體在分子水平上的相互作用、甲狀腺激素進入細胞增多，以及和受體的作用，是引起甲狀腺危象可能的發生
簡述游離甲狀腺素的臨床表現
四碘甲狀腺原氨酸（T4）是甲狀腺生理調節系統的一部分。對總代謝有作用，絕大多數的T4與其轉運蛋白質（TBG、前白蛋白、白蛋白）結合，FT4測定是臨床常規診斷的重要部分。當懷疑甲狀腺功能紊亂時，FT4和促甲狀腺素（TSH）常常一起測定。FT4也適合用作甲狀腺抑制治療的監測手段。FT4測定的優點是不
簡述甲狀腺惡性腫瘤的臨床表現
分化型甲狀腺癌以女性多見，常見年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌發展緩慢，病人可發現頸部有逐漸增大的無痛性腫塊，被自己或體檢無意中發現，或在B超等檢查時發現。體檢癌腫多質硬，表面或可光滑，邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內，則可隨吞咽上下活動；若已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。
簡述甲狀腺功能低減的臨床表現
①機體代謝活動受限。輕者有乏力、怕冷、腹脹、便秘、嗜睡、月經過多；重者出現粘液性水腫，表現為眼瞼浮腫、鼻寬大、唇舌肥厚、皮膚干燥角化、毛發稀疏干黃、眉毛外側1/3脫落、聲音低粗、心率緩慢、不可凹性水腫。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、貧血、多漿膜腔積液 、高膽固醇血癥、動脈硬化、高血壓和冠心病。嚴重者
簡述小兒甲狀腺癌的臨床表現
無癥狀的頸部腫塊是小兒甲狀腺癌的主要臨床表現，頸部腫塊可以表現為甲狀腺結節或腫大的淋巴結，小兒甲狀腺癌增長迅速，甲狀腺結節可為單個性結節或多個性結節，與成人甲狀腺癌相比，單發結節癌發病率較高，為38.6%～80%，癌腫結節質地堅硬，邊界不清，表面凸凹不平，固定而活動度差，與周圍甲狀腺組織分界不清
簡述甲狀腺素中毒的臨床表現
1.代謝亢進表現 怕熱、多汗、心悸、失眠、激動、食欲增加、體重下降等。 2.精神、神經系統 神經過敏或出現精神障礙；也可有手、眼瞼和（或）舌震顫。 3.肌肉骨骼系統 可有肌痛、肌肉纖維性顫動、小腿痛性痙攣，偶有肌無力或松弛性癱瘓，甚至出現急性呼吸肌麻痹。 4.心血管系統 心動過速、