老年人泌尿系統感染的發病機制
老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動脈及腎小動脈硬化、糖尿病等全身性疾病,另外,老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低,也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發病率高,反復發作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低,表現出對水、鈉轉運功能下降以及尿濃縮能力的減退。放免法測定尿β2-mg含量增高,在排除其他各種疾病引起后,可敏感地反映出老年人腎小管功能下降。健康老年人尿滲透壓為500~700mmol/l,尿、血滲透壓比和純水清除率(ch2o)較中青年降低。另外,老年人對經腎臟排泄的藥物代謝功能下降,易引起腎小管藥物中毒、化學性損傷,在此基礎上更易招致上尿路感染。下尿路隨增齡而出現功能異常,表現出排尿失常、夜間及白天的排尿次數均有增加。brocklehurst等發現老年人中有70%的男性和60%的女性發生夜尿增多現象,男性多有尿急感,女性常有排尿困難......閱讀全文
老年人泌尿系統感染的發病機制
老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動脈及腎小動脈硬化、糖尿病等全身性疾病,另外,老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低,也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發病率高,反復發作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低,
概述老年人泌尿系統感染發病機制
老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動脈及腎小動脈硬化、糖尿病等全身性疾病,另外,老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低,也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發病率高,反復發作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低,
老年人泌尿系統感染的病因及發病機制
病因 老年人uti的主要致病菌株是大腸桿菌和變形桿菌,其次為銅綠假單胞菌和變形桿菌、克雷白桿菌、產堿桿菌等其他革蘭陰性菌。近年來人們注意到革蘭陽性球菌(如葡萄球菌、腸球菌等)導致的老年人uti也較常見。在泌尿系統結構或功能異常的老年人中,真菌(白色念球菌為主)或l型細菌的感染明顯增加。體質衰弱
老年人泌尿系統感染的發病機制及臨床表現
發病機制 老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動脈及腎小動脈硬化、糖尿病等全身性疾病,另外,老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低,也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發病率高,反復發作且難以治愈的參與因素。老年人腎小
老年人泌尿系統感染的概述
泌尿系統感染(senile infection in urinary system)是老年人的常見病,在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2位。
老年人泌尿系統感染的病因
老年人uti的主要致病菌株是大腸桿菌和變形桿菌,其次為銅綠假單胞菌和變形桿菌、克雷白桿菌、產堿桿菌等其他革蘭陰性菌。近年來人們注意到革蘭陽性球菌(如葡萄球菌、腸球菌等)導致的老年人uti也較常見。在泌尿系統結構或功能異常的老年人中,真菌(白色念球菌為主)或l型細菌的感染明顯增加。體質衰弱或長期臥
老年人泌尿系統感染的診斷
對老年人uti可采用的化驗手段及診斷步驟與成年人相同。但有以下幾點值得注意: 1.老年人的白細胞尿與菌尿或uti的臨床表現不平行 部分uti病人可無白細胞尿,另一部分病人可因前列腺病變或生殖道黏膜病變出現白細胞尿而并無uti存在,故尿沉渣鏡檢僅可作為輔助診斷條件。 2.老年人多數表現為無癥狀
治療老年人泌尿系統感染的簡介
對老年人uti的治療首先應注意治療基礎病,去除梗阻因素,鼓勵病人多飲水。充分水化可使局部細菌稀釋、沖洗黏膜,并可減輕腎髓質的高張狀態。對老年女性尿道炎患者可試行局部使用少量雌激素,對恢復下尿路的生理狀態可能有益。 一般認為,無論有無癥狀,凡是首次發現細菌尿的病人均應給予單一療程的抗生素治療,大
關于老年人泌尿系統感染的簡介
泌尿系統感染(senile infection in urinary system)是老年人的常見病,在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2位。 uti可見于任何年齡,但其發生率隨年齡而明顯增加,尤其以女性及住院病人最為多見。據國外文獻報道,一般成年女性uti的患病率為3%~4.5%,而
預防老年人泌尿系統感染的簡介
老年人泌尿系感染應選用理想的抗生素應具備: ①抗菌效果好,不易使細菌產生耐藥性; ②藥物在腎組織、尿渣及血液中均有高濃度; ③副作用小,對腎無損害; ④口服易吸收; ⑤價格便宜。
老年人泌尿系統感染的并發癥
老年人uti極易并發菌血癥、敗血癥及感染中毒性休克,是老年人敗血癥的主要原因(約占1/3),應引起臨床醫師警惕。
關于老年人泌尿系統感染的預后介紹
關于uti對預后的影響目前尚沒有完全一致的結論。有的認為無癥狀菌尿者的死亡率并無顯著變化,但dontas觀察342例老年人10年生存情況時,發現開始即有菌尿的76例病人平均壽命明顯低于無感染者。
關于老年人泌尿系統感染診斷的介紹
對老年人uti可采用的化驗手段及診斷步驟與成年人相同。但有以下幾點值得注意: 1.老年人的白細胞尿與菌尿或uti的臨床表現不平行 部分uti病人可無白細胞尿,另一部分病人可因前列腺病變或生殖道黏膜病變出現白細胞尿而并無uti存在,故尿沉渣鏡檢僅可作為輔助診斷條件。 2.老年人多數表現為無癥狀
老年人泌尿系統感染的臨床表現
老年人uti的臨床表現不典型,大部分老年uti患者臨床表現為腎外的非特異癥狀,如發熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等,有些老年人僅表現為乏力、頭暈或意識恍惚。因此,僅根據臨床表現來判斷老年人有無uti極易誤診或漏診。此外,老年人uti多數為慢性頑固性感染,復發率及重新感染率較高。
老年人高鉀血癥的發病機制
高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位
關于老年人泌尿系統感染病因分析
老年人uti的主要致病菌株是大腸桿菌和變形桿菌,其次為銅綠假單胞菌和變形桿菌、克雷白桿菌、產堿桿菌等其他革蘭陰性菌。近年來人們注意到革蘭陽性球菌(如葡萄球菌、腸球菌等)導致的老年人uti也較常見。在泌尿系統結構或功能異常的老年人中,真菌(白色念球菌為主)或l型細菌的感染明顯增加。體質衰弱或長期臥
簡述老年人泌尿系統感染臨床表現
老年人uti的臨床表現不典型,大部分老年uti患者臨床表現為腎外的非特異癥狀,如發熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退、下肢寒冷、自汗、盜汗等,有些老年人僅表現為乏力、頭暈‘失眠或意識恍惚等。因此,僅根據臨床表現來判斷老年人有無uti極易誤診或漏診,因此應及時做尿液檢查及細菌培養。此外,老年人ut
老年人泌尿系統感染的實驗室檢查
1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥,在診斷方面也具有重要意義,白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄>10個/mm即屬異常。 無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎
老年人泌尿系統感染的輔助檢查及診斷
輔助檢查 影像技術(包括排泄性尿路造影和鎵掃描在內)對老年人泌尿系感染部位有所幫助。 診斷 對老年人uti可采用的化驗手段及診斷步驟與成年人相同。但有以下幾點值得注意: 1.老年人的白細胞尿與菌尿或uti的臨床表現不平行 部分uti病人可無白細胞尿,另一部分病人可因前列腺病變或生殖道黏膜
簡述老年人高鈣血癥的發病機制
病因不同,其發病機制亦不相同。歸結起來4個方面: ①骨質再吸收增加; ②腸鈣吸收增加; ③尿鈣重吸收增加; ④血液濃縮。 對于老年人,骨質再吸收增加是其主要發病機制。絕經后婦女缺乏雌激素對PTH刺激骨質吸收的對抗作用,使原發性甲旁亢增加;長期鈣缺乏者,亦可導致繼發性甲旁亢;慢性腎功能不
老年人泌尿系統感染的流行病學
uti可見于任何年齡,但其發生率隨年齡而明顯增加,尤其以女性及住院病人最為多見。據國外文獻報道,一般成年女性uti的患病率為3%~4.5%,而到65歲以上時則增至15%~20%,50歲以前的男性很少發生uti,而至65~70歲時有3%~4%患病,70歲以后其uti患病率也可達20%以上。無論性別
腸道蛔蟲感染的發病機制
鉆入膽道的蛔蟲多為1條,但也有十數條甚至百余條者。蛔蟲很少進入膽囊,多數停留在膽管系統中,包括肝外及肝內的膽管。 在蛔蟲通過Oddi括約肌的過程中,括約肌因受到刺激而痙攣,引起劇烈的疼痛。蛔蟲退出膽道或完全進入膽道后,對括約肌的刺激消失,痙攣引起的劇痛得以緩解。蛔蟲在膽道內活動也可引起陣發性疼
老年人高鉀血癥的發病原因及發病機制
發病原因 腎臟疾病仍是老年高鉀血癥的主要原因如急性少尿性腎衰竭慢性腎病合并飲食攝鉀過多活動性胃腸出血或存在低腎素性高醛固酮血癥(特別是糖尿病腎病)老年高鉀血癥亦常由藥物所引起主要有保鉀利尿劑非類固醇抗炎藥血管緊張素轉換酶抑制劑和β-腎上腺素能阻滯劑等此外尚可發生于代謝性酸中毒(如糖尿病酮癥酸中
關于老年人泌尿系統感染實驗室檢查的介紹
1.尿液分析 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥,在診斷方面也具有重要意義,白細胞尿與尿路感染之間的相關性早已為人們所認識。無癥狀性菌尿癥時膿尿發生率約37%。白細胞排泄>10個/mm即屬異常。 無菌性膿尿也是腎結核、結石、鎮痛劑濫用、少數需氧菌和厭氧菌感染的表現。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎
老年人終末期肺炎的發病機制
人每天吸入的空氣在1萬升以上,其中可能含有大量微生物,一般情況下肺和呼吸道的防御機制可將這些致病因子排出,滅活和消除,但如吸入的病原微生物過多或過強或肺的防御功能減退就可能導致呼吸道炎癥的發生,老年人的肺與肺氣腫頗相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量減弱,故咳嗽效果減少,加之支氣管纖毛活動減退和無效腔
老年人心力衰竭的發病機制
慢性充血性心力衰竭的基本病理生理改變,為心肌收縮力減退所造成的心室收縮期殘余血量的增加與心室舒張期壓的升高,臨床表現的發生是續發性代償性的改變,如靜脈淤血,循環血量增加和體內細胞外水分增加,心肌細胞是執行心臟收縮功能的基本單位,當心肌發生缺血,中毒和炎癥時,首先引起細胞膜的損害,破壞,胞質內容物
老年人原發性肝癌的發病機制
原發性肝癌的4/5為肝細胞肝癌,1/5為膽管細胞癌,兩者混合的肝癌罕見。 1.分型 (1)大體形態分型: ①塊狀型:最多見,癌塊直徑在5cm以上,大于10cm者稱巨塊,可呈單個,多個或融合成塊,多為圓形,質硬,呈膨脹性生長,腫塊邊緣可有小的衛星灶,此類癌組織容易發生壞死,引起肝破裂。 ②
簡述老年人神經梅毒的發病機制
梅毒螺旋體侵犯中樞系統可致相應部位的病理損害,侵犯腦脊膜,引起炎性反應。腦膜增厚,以腦底的病變最明顯。累及腦血管,脊髓動脈,可致相應動脈的血栓形成,發生腦或脊髓梗死。它還可直接侵犯腦和脊髓組織,引起神經細胞變性壞死、腦萎縮。尤其易侵犯脊髓后索及后根,導致其發生變性萎縮。
概述老年人慢性胃炎的發病機制
1.幽門螺桿菌(Helicobacter pyloi,HP)感染?HP呈螺旋形狀,具有鞭毛結構。慢性胃炎患者HP的檢出率與胃炎的活動與否有關。國內外的研究資料表明,慢性活動性胃炎患者的HP檢出率較高,可達90%,而非活動性病變者較低,不同部位的胃黏膜HP的檢出率亦不完全相同。胃竇部的檢出率高于胃
老年人厭氧菌性肺炎的發病機制
厭氧菌進入肺部不一定會導致感染性病變。肺部厭氧菌感染也是微生物與機體兩種因素互相較量的結果。機體的防御能力為決定能否發生感染的主要因素,而厭氧菌的致病過程在導致感染中發揮重要作用。 1.機體的防御能力降低 (1)全身免疫機能下降:在一些慢性疾病患者,如糖尿病、肝硬化、腎臟疾病的終末階段,除易