漢坦病毒心肺綜合征的癥狀體征
至于本病的潛伏期。Young 等對自然感染HPS 的病例進行潛伏期的測定,他們對來自美國30 個州200 例患者中的11 例進行細致再檢查和分析,包括對接觸的嚙齒類動物進行病毒分離等。最后認為HPS 的潛伏期是9~33 天,平均14~17 天。本病病程分為叁期,即前驅期、呼吸衰竭期和恢復期。患者發病多急驟,發病之初有前驅癥狀,如畏冷、發熱、肌痛、頭痛、乏力等中毒癥狀。亦可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸癥狀。發熱一般為38~40℃,以上癥狀持續短者12h,長者數日,多數2~3 天后迅速出現咳嗽、氣促和呼吸窘迫而進入呼吸衰竭期,此期為非心源性肺水腫。 體檢:可見呼吸增快,常達20~28 次/min 以上,心率增快,達120 次/min,肺部可聞及粗大或細小濕啰音,少數患者出現胸腔積液或心包積液。重癥患者可出現低血壓、休克、心力衰竭以及竇性心動過緩或竇性心動過速等心律失常。僅少數患者發現瞼結膜充血、球結膜水腫、皮膚黏膜出血點或......閱讀全文
漢坦病毒心肺綜合征的癥狀體征
至于本病的潛伏期。Young 等對自然感染HPS 的病例進行潛伏期的測定,他們對來自美國30 個州200 例患者中的11 例進行細致再檢查和分析,包括對接觸的嚙齒類動物進行病毒分離等。最后認為HPS 的潛伏期是9~33 天,平均14~17 天。本病病程分為叁期,即前驅期、呼吸衰竭期和恢復期。患者
概述漢坦病毒心肺綜合征的癥狀體征
至于本病的潛伏期。Young 等對自然感染HPS 的病例進行潛伏期的測定,他們對來自美國30 個州200 例患者中的11 例進行細致再檢查和分析,包括對接觸的嚙齒類動物進行病毒分離等。最后認為HPS 的潛伏期是9~33 天,平均14~17 天。本病病程分為叁期,即前驅期、呼吸衰竭期和恢復期。患者
漢坦病毒心肺綜合征的癥狀體征及病因
癥狀體征 至于本病的潛伏期。Young 等對自然感染HPS 的病例進行潛伏期的測定,他們對來自美國30 個州200 例患者中的11 例進行細致再檢查和分析,包括對接觸的嚙齒類動物進行病毒分離等。最后認為HPS 的潛伏期是9~33 天,平均14~17 天。本病病程分為叁期,即前驅期、呼吸衰竭期和
漢坦病毒心肺綜合征的診斷
1.臨床診斷 主要根據有發熱、肌痛、頭痛、乏力等中毒癥狀和迅速出現咳嗽、氣促、呼吸頻率和心率明顯增快,缺氧等呼吸窘迫癥,亦可存在血壓偏低或休克。實驗室檢查白細胞計數升高,核左移,并可見異型淋巴細胞。血紅蛋白和紅細胞升高,血細胞比容增大,血氣分析動脈氧分壓降低,X 線胸片示間質性肺水腫。 2.特
漢坦病毒心肺綜合征的病因
至于本病的潛伏期。Young 等對自然感染HPS 的病例進行潛伏期的測定,他們對來自美國30 個州200 例患者中的11 例進行細致再檢查和分析,包括對接觸的嚙齒類動物進行病毒分離等。最后認為HPS 的潛伏期是9~33 天,平均14~17 天。本病病程分為叁期,即前驅期、呼吸衰竭期和恢復期。患者
漢坦病毒心肺綜合征的概述
鑒于本病除肺水腫外可以出現心力衰竭,所以北美等國又稱本病為漢坦病毒心肺綜合征(Hantaviruscardiopulmonary syndrome,HCPS)。主要通過鼠類帶病毒的排泄物如尿、糞和分泌物如唾液等,以氣溶膠的方式傳播。此外,接觸攜帶病毒的動物亦可感染。發病年齡11~69 歲,平均3
預防漢坦病毒心肺綜合征的簡介
1.防鼠滅鼠 應用藥物或機械等方法滅鼠,家庭內建立防鼠設施。 2.注意個人衛生 動物學家和現場生物工作者盡量不用手接觸鼠類及其排泄物。醫務人員接觸患者時,應注意隔離。 3.疫苗 目前研制的漢坦病毒漢坦型和漢城型疫苗對漢坦病毒肺綜合征的各型病毒之間,沒有互相交叉免疫作用。因此需繼續研制有效的疫
關于漢坦病毒心肺綜合征的描述
自從1993 年5 月美國西南部新墨西哥、科羅拉多、猶他和亞利桑那四個洲交界的四角地區暴發以急性呼吸衰竭為主要表現的漢坦病毒肺綜合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)以來,目前美國30 個州均有病例發現。除美國外美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利維
漢坦病毒心肺綜合征的鑒別診斷
疾病早期需與流感、敗血癥、鉤端螺旋體病等相鑒別。出現呼吸窘迫癥時,需與心源性肺水腫、原發性急性呼吸窘迫綜合征、細菌和病毒性肺炎、SARS及鉤端螺旋體出血性肺炎等相鑒別。 Moolenaart 等對24 例HPS 患者和33 例流感患者進行對比,發現咽痛和咳嗽是流感患者最常見的癥狀,非常顯著地高
關于漢坦病毒心肺綜合征的簡介
漢坦病毒心肺綜合征是一種主要通過鼠類帶病毒的排泄物如尿、糞和分泌物如唾液等,以氣溶膠的方式傳播的病。 鑒于本病除肺水腫外可以出現心力衰竭,所以北美等國又稱本病為漢坦病毒心肺綜合征(Hantaviruscardiopulmonary syndrome,HCPS)。主要通過鼠類帶病毒的排泄物如尿、
漢坦病毒心肺綜合征的病理生理
漢坦病毒肺綜合征的發病機制尚未做深入研究,目前認為肺臟是本病的原發靶器官,而肺毛細血管內皮細胞是HPS 相關病毒感染的主要靶細胞,這些內皮細胞被嚴重感染,雖不引起細胞壞死,但在感染后引起的各種細胞因子的作用下導致肺毛細血管通透性增加,引起大量血漿外滲,進入肺間質和肺泡內,引起非心源性肺水腫,臨床
漢坦病毒心肺綜合征的并發癥
重癥患者可出現低血壓、休克、心力衰竭以及竇性心動過緩或竇性心動過速等心律失常。僅少數患者發現瞼結膜充血、球結膜水腫、皮膚黏膜出血點或出血斑。
診斷漢坦病毒心肺綜合征的基本介紹
1.臨床診斷 主要根據有發熱、肌痛、頭痛、乏力等中毒癥狀和迅速出現咳嗽、氣促、呼吸頻率和心率明顯增快,缺氧等呼吸窘迫癥,亦可存在血壓偏低或休克。實驗室檢查白細胞計數升高,核左移,并可見異型淋巴細胞。血紅蛋白和紅細胞升高,血細胞比容增大,血氣分析動脈氧分壓降低,X 線胸片示間質性肺水腫。 2.特
概述漢坦病毒心肺綜合征的治療方案
鑒于本病起病后病情進展迅速,病死率極高,因此對臨床擬診病例,應仔細監護,認真觀察呼吸、心率和血壓等情況。由于本病在阿根廷暴發流行時,流行病學研究曾提示存在著人與人之間傳播,因此患者應嚴密隔離。發病后應早期臥床休息,適當補充水分,可靜脈滴注平衡鹽注射液和葡萄糖鹽水,高熱患者以物理降溫為主,亦可給予
關于漢坦病毒心肺綜合征的預后介紹
本病預后較差,病死率高達50%~78%。肺水腫和休克的病理生理變化是威脅生命的重要因素。經多因素統計分析認為血細胞比容增大及乳酸脫氫酶水平越高,病死率則越高;血細胞比容越大和全血部分凝血活酶時間越長,預后越差;白細胞計數越高和全血部分凝血活酶時間越長病死率也越高。亦有報告認為嚴重的低血壓、低血氧
關于漢坦病毒心肺綜合征的病因分析
美國CDC 等單位的科研人員應用IFA 和ELISA 方法從患者血清中檢出可以和漢坦病毒抗原起反應的IgM 和IgG 抗體。后應用普馬拉病毒(Puumala virus)和漢坦病毒(Hantavirus)的核苷酸序列設計的引物,應用反轉錄聚合酶鏈反應的方法(RT-PCR),從患者的肺及其他器官組
關于漢坦病毒心肺綜合征的鑒別診斷介紹
疾病早期需與流感、敗血癥、鉤端螺旋體病等相鑒別。出現呼吸窘迫癥時,需與心源性肺水腫、原發性急性呼吸窘迫綜合征、細菌和病毒性肺炎、SARS及鉤端螺旋體出血性肺炎等相鑒別。 Moolenaart 等對24 例HPS 患者和33 例流感患者進行對比,發現咽痛和咳嗽是流感患者最常見的癥狀,非常顯著地高
關于漢坦病毒心肺綜合征的病理生理介紹
漢坦病毒肺綜合征的發病機制尚未做深入研究,目前認為肺臟是本病的原發靶器官,而肺毛細血管內皮細胞是HPS 相關病毒感染的主要靶細胞,這些內皮細胞被嚴重感染,雖不引起細胞壞死,但在感染后引起的各種細胞因子的作用下導致肺毛細血管通透性增加,引起大量血漿外滲,進入肺間質和肺泡內,引起非心源性肺水腫,臨床
關于漢坦病毒心肺綜合征的輔助檢查介紹
有腎損害的患者,可出現尿蛋白和顯微鏡血尿,尿蛋白一般為++。血液生化檢查ALT 和AST 升高和低蛋白血癥,此外LDH 和肌酸激酶常明顯升高,有腎損害者尿素氮和肌酸酐升高,少數患者有代謝性酸中毒。Hallin 等發現患者血氣分析動脈血氧分壓常3.19kPa 以上。動脈導管檢查肺動脈楔狀壓偏低,心
漢坦病毒心肺綜合征的病因及病理生理
病因 美國CDC 等單位的科研人員應用IFA 和ELISA 方法從患者血清中檢出可以和漢坦病毒抗原起反應的IgM 和IgG 抗體。后應用普馬拉病毒(Puumala virus)和漢坦病毒(Hantavirus)的核苷酸序列設計的引物,應用反轉錄聚合酶鏈反應的方法(RT-PCR),從患者的肺及其
漢坦病毒心肺綜合征的流行病學
本病宿主動物和傳染源是嚙齒類。目前已證實鹿鼠是辛諾柏病毒的宿主動物,白足鼠主要攜帶紐約病毒和紐約1 型病毒。稻田大鼠攜帶長沼病毒,棉鼠攜帶黑港渠病毒。 傳播途徑:主要通過鼠類帶病毒的排泄物如尿、糞和分泌物如唾液等,以氣溶膠的方式傳播。此外,接觸攜帶病毒的動物亦可感染。阿根廷報告存在人與人之間的
關于漢坦病毒心肺綜合征的實驗室檢查介紹
本病多數患者白細胞計數升高,最高可達(30~65)×109/L,中性粒細胞明顯升高,核左移,可以出現免疫母細胞型淋巴細胞、晚幼粒細胞和(或)中幼粒細胞,異型淋巴細胞亦常見,血小板明顯減少,部分患者出現血液濃縮,紅細胞和血紅蛋白升高,血細胞比容增大。
關于漢坦病毒心肺綜合征的流行病學介紹
本病宿主動物和傳染源是嚙齒類。目前已證實鹿鼠是辛諾柏病毒的宿主動物,白足鼠主要攜帶紐約病毒和紐約1 型病毒。稻田大鼠攜帶長沼病毒,棉鼠攜帶黑港渠病毒。 傳播途徑:主要通過鼠類帶病毒的排泄物如尿、糞和分泌物如唾液等,以氣溶膠的方式傳播。此外,接觸攜帶病毒的動物亦可感染。阿根廷報告存在人與人之
Apert綜合征的癥狀體征
1.顱面骨畸形 明顯短頭并伴有尖頭,前額陡峭;面中部1/3發育不足,下頜相對稍顯前突,鼻梁低平。 2.手足畸形 左右對稱,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指稱為產科手,所有手指并指稱作勺狀手。并趾常涉及第2、3、4趾,X線顯示有骨融合。 3.眼癥 眶距過寬,眼球突出,外
代謝綜合征的癥狀體征
傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質異常和心血管疾病,但隨著對本綜合征的深入研究,目前其組成成分不斷擴大,現除上述成分以外,還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細胞功
Fuchs綜合征的癥狀體征
可有視物模糊、眼前黑影,并發白內障、繼發青光眼時可有嚴重的視力下降。檢查可見中等大小KP或星形KP,呈三角形分布、瞳孔區分布或角膜后彌漫分布,一般不會引起虹膜異色。易出現Koeppe結節,但不發生虹膜后粘連。易發生晶狀體后囊下渾濁和眼壓升高,前玻璃體內可有渾濁和細胞,少數有下方周邊部的視網膜脈絡
簡述Sjgren綜合征的癥狀體征
有干眼癥狀。瞼裂區結膜充血、刺激感,有輕度結膜炎癥和粘絲狀分泌物,角膜上皮點狀缺損,多見于下方角膜,絲狀角膜炎也不少見,疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失,淚液分泌試驗異常,結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助于臨床診斷。
異位ACTH綜合征的癥狀體征
本綜合征有兩種類型。第一型主要為燕麥細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短。病情重,消耗嚴重,不出現向心性肥胖、紫紋等Cushing綜合征性癥狀。而主要表現為明顯的色素沉著、高血壓、浮腫,嚴重低血鉀伴肌無力。 糖尿病伴煩渴,多飲多尿。體重減輕。血漿ACTH和皮質醇增高顯著,主要是肺、胰、腸類癌,
簡述Apert綜合征的癥狀體征
1、apert綜合征的顱面骨畸形 明顯短頭并伴有尖頭,前額陡峭;面中部1/3發育不足,下頜相對稍顯前突,鼻梁低平。 2、apert綜合征的手足畸形 左右對稱,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指稱為產科手,所有手指并指稱作勺狀手。并趾常涉及第2、3、4趾,X線顯示有骨融合。
副腫瘤綜合征發的癥狀體征
1.副腫瘤病變可累及神經系統的任何部位 如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。副腫瘤綜合征可分10 余種,根據受損部位不同表現為不同的臨床癥狀、體征。副腫瘤綜合征按主要累及的部位可分為: (1)累及中樞神經系統:包括小腦變性(PCD)、副腫瘤性腦脊髓炎(PEM)、副腫瘤性斜視性眼陣攣-