關于類脂質漸進性壞死的檢查診斷介紹
檢查 組織病理:真皮內境界不清楚的漸進性壞死灶,間有上皮樣細胞、組織細胞及多形核白細胞浸潤。 診斷 根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織細胞呈柵狀排列。須注意與脛前黏液性水腫、硬皮病和慢性萎縮性肢端皮炎等相鑒別。......閱讀全文
關于類脂質漸進性壞死的檢查診斷介紹
檢查 組織病理:真皮內境界不清楚的漸進性壞死灶,間有上皮樣細胞、組織細胞及多形核白細胞浸潤。 診斷 根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織
類脂質漸進性壞死的檢查及診斷
檢查 組織病理:真皮內境界不清楚的漸進性壞死灶,間有上皮樣細胞、組織細胞及多形核白細胞浸潤。 診斷 根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織
類脂質漸進性壞死的診斷
根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織細胞呈柵狀排列。須注意與脛前黏液性水腫、硬皮病和慢性萎縮性肢端皮炎等相鑒別。
類脂質漸進性壞死的診斷及治療
診斷 根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織細胞呈柵狀排列。須注意與脛前黏液性水腫、硬皮病和慢性萎縮性肢端皮炎等相鑒別。 治療 伴有糖尿病
治療類脂質漸進性壞死的介紹
伴有糖尿病者,應治療糖尿病,但治療糖尿病不一定能完全改變本病的進程。糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服復方丹參片和維生素E。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,
類脂質漸進性壞死的治療
伴有糖尿病者,應治療糖尿病,但治療糖尿病不一定能完全改變本病的進程。糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服復方丹參片和維生素E。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,
類脂質漸進性壞死的病因
有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織壞死,故推測本病發生與糖尿病有關。另一種可能由于免疫復合物性血管炎引起。
類脂質漸進性壞死的病因分析
類脂質漸進性壞死是以脛前硬皮病樣斑塊、常伴發糖尿病為特征的一種皮膚病變。本病可發生于任何年齡,好發于中青年,女性多見。 有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織
類脂質漸進性壞死的臨床表現及檢查
臨床表現 本病多見于女性,多數合并有糖尿病。皮損常為一個或數個,好發于脛部,也可發生于股、踝及足部,約15%的患者皮損發生于下肢以外的部位,如手臂、軀干和頭部。皮損開始時為紅色丘疹,最后形成境界清楚、不規則圓形或卵圓形、表面光滑、質地堅實的黃色斑塊,邊緣為紫紅或淡紅色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛
類脂質漸進性壞死的臨床表現
本病多見于女性,多數合并有糖尿病。皮損常為一個或數個,好發于脛部,也可發生于股、踝及足部,約15%的患者皮損發生于下肢以外的部位,如手臂、軀干和頭部。皮損開始時為紅色丘疹,最后形成境界清楚、不規則圓形或卵圓形、表面光滑、質地堅實的黃色斑塊,邊緣為紫紅或淡紅色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛細血管擴張、
類脂質漸進性壞死的臨床表現
本病多見于女性,多數合并有糖尿病。皮損常為一個或數個,好發于脛部,也可發生于股、踝及足部,約15%的患者皮損發生于下肢以外的部位,如手臂、軀干和頭部。皮損開始時為紅色丘疹,最后形成境界清楚、不規則圓形或卵圓形、表面光滑、質地堅實的黃色斑塊,邊緣為紫紅或淡紅色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛細血管擴張、
類脂質漸進性壞死-Necrobiosis-Lipoidica病例分析
類脂質漸進性壞死(Necrobiosis Lipoidica),Oppenheim于1929年首次報道該病,而由Urbach于1932年將其命名。類脂質漸進性壞死是一種肉芽腫性疾病,起源尚未明確,往往導致雙下肢前部多發皮損。其病理改變主要出現在真皮層的中-深層,并向皮下蜂窩組織(PS:皮下脂肪組織呈
一例類脂質漸進性壞死病例分析
病例介紹患者女,36歲。右脛前褐色圓形斑塊漸擴大3年。2013年右下肢脛前被蚊蟲叮咬后出現紅褐色丘疹,無瘙癢及疼痛等不適,后皮損逐漸增多,擴大成片,中央皮膚變硬變薄,顏色加深,邊緣稍隆起,一直未予診治。自發病以來,無關節痛、發熱、口腔潰瘍、光敏感及口干等不適,既往體健,否認糖尿病及其他疾病史,否認家
類脂質漸進性壞死的病因及臨床表現
病因 有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織壞死,故推測本病發生與糖尿病有關。另一種可能由于免疫復合物性血管炎引起。 臨床表現 本病多見于女性,多數合并有
關于類脂質沉積病的診斷檢查介紹
1.神經檢查 應檢查視力、視野和眼底,黃斑區有無櫻桃紅斑點,眼球運動受限,智力障礙或智能反應遲滯,雙耳聽力下降,言語減少或言語不能,智力減退,白癡或癡呆,共濟及構音障礙,肢體癱瘓,肌張力增高或肌強直,雙Babinski征(+),周圍型感覺障礙。 2.輔助檢查 周圍血常規,血小板,骨骼、顱骨
關于類脂質沉積病實驗診斷的實驗室檢查介紹
1.血常規和血涂片檢查 紅細胞計數及血紅蛋白多降低,亦可正常,多數為輕度至中度正細胞性貧血;白細胞和血小板計數正常或減少,尼曼-匹克病單核細胞和淋巴細胞常顯示胞漿中特征性空泡。 2.病理檢查 骨髓涂片顯示骨髓增生活躍,分類基本正常,最突出表現是有一定數量泡沫細胞、戈謝細胞等特征性細胞;肝、
關于類脂質沉積病實驗診斷的簡介
類脂質沉積病是一組較為罕見的遺傳性類脂質代謝紊亂性疾病,溶酶體中參與類脂代謝的酶有不同程度的缺乏,引起類脂質沉積于體內細胞中。較常見的有葡糖腦苷脂病(又稱戈謝病)和神經鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),主要的實驗室檢查有血常規、血涂片檢查、骨髓檢查、脂酶活性測定等。
關于類脂質沉積癥的基本介紹
類脂質沉積癥(lipoidosis)是先天缺陷性脂質代謝障礙所致的組織內類脂質增多并沉積。主要有糖脂、磷脂及膽固醇等沉積。其發生機制,大都是由于作用于脂質分解代謝某些環節上的酶類的遺傳性缺失,使其相應的底物(脂質)分解代謝不能進行而沉積在組織內。
關于類脂質沉積癥的分類介紹
1.糖脂沉積癥 糖脂是指不含磷酸的腦苷脂及神經苷脂等脂類。它們的分解代謝障礙可分別引起腦苷脂沉積癥(如高雪病)和神經節苷脂沉積癥。 高雪(Gaucher)病,也稱腦苷脂沉積癥,是由于常染色體隱性遺傳所致體內β-葡萄糖苷酶缺乏而引起的腦苷脂分解代謝障礙。主要累及肝、脾、淋巴結及骨髓等單核吞噬細胞
關于結節性脂肪壞死的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血清檢查 見血脂酶升高,或嗜酸性粒細胞增多,血沉加快。 2.組織病理檢查 以脂肪小葉壞死為特點,壞死部炎性浸潤:中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞、泡沫細胞和異物巨細胞。可見無核脂肪細胞,胞漿內有嗜堿性顆粒物,胞壁模糊淡染,稱為影狀脂肪細胞。晚期局部可出現顆粒狀鈣沉著。 二、
關于丘疹壞死性結核疹的檢查診斷介紹
檢查 組織病理檢查,真皮上部早期為白細胞破碎性血管炎,隨后單核細胞在血管周圍浸潤,以后出現楔狀壞死區,壞死累及整個表皮,當楔狀壞死區脫落,上皮樣細胞和巨細胞在其周圍聚集。真皮中下層血管受累明顯,表現為靜脈內膜炎、動脈內膜炎及血栓形成。病變蔓延到皮下組織時,可發生脂膜炎和纖維化及結核結構。 診
類脂質沉積病實驗診斷的簡介
類脂質沉積病是一組較為罕見的遺傳性類脂質代謝紊亂性疾病,溶酶體中參與類脂代謝的酶有不同程度的缺乏,引起類脂質沉積于體內細胞中。較常見的有葡糖腦苷脂病(又稱戈謝病)和神經鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),主要的實驗室檢查有血常規、血涂片檢查、骨髓檢查、脂酶活性測定等。
關于類脂質沉積病的簡介
類脂質沉積病是一個病癥名稱。 1.病史 注意發病年齡,家族遺傳病史,隱襲性發病,緩慢逐漸進展的起病方式,有無發育遲滯,病后精神狀態異常,智力減退,表情淡漠,運動笨或肢體癱瘓,視力障礙,聽力障礙,抽搐或去腦強直發作,尿便失控等。 2.一般體檢 注意有無肝、脾及淋巴結腫大,皮膚魚鱗癬,黃色瘤
關于類脂的分類介紹
類脂(lipids)包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和膽固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大類。 ①磷脂是含有磷酸的脂類,包括由甘油構成的甘油磷脂(phosphoglycerides)與由鞘氨醇構成的鞘磷脂(s
類脂性肺炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線胸片可見單側或雙側浸潤影,呈局限性或彌散性分布,多見雙下肺,空氣支氣管征可見,發生纖維化時,肺容量減少,有線性和結節狀浸潤影。亦有呈局限性塊影,似支氣管肺癌。肺功能測驗為限制性通氣功能障礙、肺順應性下降。 診斷 診斷類脂性肺炎依靠詳細詢問病史;痰液中查見充滿脂質的巨噬細胞有助
類脂質沉積病實驗診斷的臨床意義
病理檢查是主要的診斷依據,骨髓涂片或肝、脾和淋巴結組織中發現較多的戈謝細胞、泡沫細胞等特征性細胞,可診斷本病;β-葡萄糖腦苷脂酶、神經鞘磷脂酶等活性降低對類脂質沉積病診斷有決定性意義。
關于腎髓質壞死的檢查介紹
1.尿液化驗 有血尿,肉眼血尿占20%,顯微鏡下血尿為20%~40%;如大量血尿合并失血性貧血者,需要做腎切除手術,50%~60%的患者發生白細胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出現泌尿系感染者,菌尿呈陽性,尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。 2.B超檢查 其檢查的價值有限,除非在梗阻性
關于腎乳頭壞死鑒別診斷介紹
腎乳頭壞死需與慢性梗阻性腎病、結核髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作鑒別;表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病(包括腎髓質囊性病)、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。如髓質囊腫病其表現是對稱性受累,常合并腎功能顯著下降。反流性腎病放射線學明確證實輸尿管受累且在兒童期有反流的病史腎
關于壞死性腸炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。 鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及,大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發,可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區
關于梭狀芽胞桿菌性肌壞死的診斷檢查介紹
1.對有大血管損傷、大塊肌肉壞死、開放性骨折、深部穿入傷及有異物存留的盲管傷,應高度警惕發生氣性壞疽的可能。 2.注意創口突然發生劇烈脹痛,創口周圍突然腫脹或傷后早期出現毒血癥癥狀,如高熱、神志不清、煩躁等。特別對上石膏繃帶的患者,更應密切觀察,必要時拆除石膏,檢查創口。 3.局部檢查要注意