類脂質漸進性壞死的診斷
根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織細胞呈柵狀排列。須注意與脛前黏液性水腫、硬皮病和慢性萎縮性肢端皮炎等相鑒別。......閱讀全文
類脂質漸進性壞死的診斷
根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織細胞呈柵狀排列。須注意與脛前黏液性水腫、硬皮病和慢性萎縮性肢端皮炎等相鑒別。
類脂質漸進性壞死的檢查及診斷
檢查 組織病理:真皮內境界不清楚的漸進性壞死灶,間有上皮樣細胞、組織細胞及多形核白細胞浸潤。 診斷 根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織
類脂質漸進性壞死的診斷及治療
診斷 根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織細胞呈柵狀排列。須注意與脛前黏液性水腫、硬皮病和慢性萎縮性肢端皮炎等相鑒別。 治療 伴有糖尿病
類脂質漸進性壞死的治療
伴有糖尿病者,應治療糖尿病,但治療糖尿病不一定能完全改變本病的進程。糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服復方丹參片和維生素E。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,
類脂質漸進性壞死的病因
有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織壞死,故推測本病發生與糖尿病有關。另一種可能由于免疫復合物性血管炎引起。
關于類脂質漸進性壞死的檢查診斷介紹
檢查 組織病理:真皮內境界不清楚的漸進性壞死灶,間有上皮樣細胞、組織細胞及多形核白細胞浸潤。 診斷 根據中青年女性,脛前出現硬皮病樣斑塊,組織病理顯示真皮內有界限鮮明的漸進性壞死灶、纖維化區并混有肉芽腫性浸潤,可確定診斷。其中,伴有糖尿病的類脂質漸進性壞死皮損區可見血管病變及壞死周圍區組織
治療類脂質漸進性壞死的介紹
伴有糖尿病者,應治療糖尿病,但治療糖尿病不一定能完全改變本病的進程。糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀、改善微循環的藥物,如口服復方丹參片和維生素E。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,
類脂質漸進性壞死的病因分析
類脂質漸進性壞死是以脛前硬皮病樣斑塊、常伴發糖尿病為特征的一種皮膚病變。本病可發生于任何年齡,好發于中青年,女性多見。 有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織
類脂質漸進性壞死的臨床表現
本病多見于女性,多數合并有糖尿病。皮損常為一個或數個,好發于脛部,也可發生于股、踝及足部,約15%的患者皮損發生于下肢以外的部位,如手臂、軀干和頭部。皮損開始時為紅色丘疹,最后形成境界清楚、不規則圓形或卵圓形、表面光滑、質地堅實的黃色斑塊,邊緣為紫紅或淡紅色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛細血管擴張、
類脂質漸進性壞死的臨床表現
本病多見于女性,多數合并有糖尿病。皮損常為一個或數個,好發于脛部,也可發生于股、踝及足部,約15%的患者皮損發生于下肢以外的部位,如手臂、軀干和頭部。皮損開始時為紅色丘疹,最后形成境界清楚、不規則圓形或卵圓形、表面光滑、質地堅實的黃色斑塊,邊緣為紫紅或淡紅色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛細血管擴張、
類脂質漸進性壞死-Necrobiosis-Lipoidica病例分析
類脂質漸進性壞死(Necrobiosis Lipoidica),Oppenheim于1929年首次報道該病,而由Urbach于1932年將其命名。類脂質漸進性壞死是一種肉芽腫性疾病,起源尚未明確,往往導致雙下肢前部多發皮損。其病理改變主要出現在真皮層的中-深層,并向皮下蜂窩組織(PS:皮下脂肪組織呈
一例類脂質漸進性壞死病例分析
病例介紹患者女,36歲。右脛前褐色圓形斑塊漸擴大3年。2013年右下肢脛前被蚊蟲叮咬后出現紅褐色丘疹,無瘙癢及疼痛等不適,后皮損逐漸增多,擴大成片,中央皮膚變硬變薄,顏色加深,邊緣稍隆起,一直未予診治。自發病以來,無關節痛、發熱、口腔潰瘍、光敏感及口干等不適,既往體健,否認糖尿病及其他疾病史,否認家
類脂質漸進性壞死的病因及臨床表現
病因 有兩種可能,一種與糖尿病有關,因糖尿病性微血管病所致。類脂質漸進性壞死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病變,在小血管壁上有糖蛋白沉積,可致血管閉塞、組織壞死,故推測本病發生與糖尿病有關。另一種可能由于免疫復合物性血管炎引起。 臨床表現 本病多見于女性,多數合并有
類脂質漸進性壞死的臨床表現及檢查
臨床表現 本病多見于女性,多數合并有糖尿病。皮損常為一個或數個,好發于脛部,也可發生于股、踝及足部,約15%的患者皮損發生于下肢以外的部位,如手臂、軀干和頭部。皮損開始時為紅色丘疹,最后形成境界清楚、不規則圓形或卵圓形、表面光滑、質地堅實的黃色斑塊,邊緣為紫紅或淡紅色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛
類脂質沉積病實驗診斷的簡介
類脂質沉積病是一組較為罕見的遺傳性類脂質代謝紊亂性疾病,溶酶體中參與類脂代謝的酶有不同程度的缺乏,引起類脂質沉積于體內細胞中。較常見的有葡糖腦苷脂病(又稱戈謝病)和神經鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),主要的實驗室檢查有血常規、血涂片檢查、骨髓檢查、脂酶活性測定等。
關于類脂質沉積病的診斷檢查介紹
1.神經檢查 應檢查視力、視野和眼底,黃斑區有無櫻桃紅斑點,眼球運動受限,智力障礙或智能反應遲滯,雙耳聽力下降,言語減少或言語不能,智力減退,白癡或癡呆,共濟及構音障礙,肢體癱瘓,肌張力增高或肌強直,雙Babinski征(+),周圍型感覺障礙。 2.輔助檢查 周圍血常規,血小板,骨骼、顱骨
關于類脂質沉積病實驗診斷的簡介
類脂質沉積病是一組較為罕見的遺傳性類脂質代謝紊亂性疾病,溶酶體中參與類脂代謝的酶有不同程度的缺乏,引起類脂質沉積于體內細胞中。較常見的有葡糖腦苷脂病(又稱戈謝病)和神經鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),主要的實驗室檢查有血常規、血涂片檢查、骨髓檢查、脂酶活性測定等。
類脂質沉積病實驗診斷的臨床意義
病理檢查是主要的診斷依據,骨髓涂片或肝、脾和淋巴結組織中發現較多的戈謝細胞、泡沫細胞等特征性細胞,可診斷本病;β-葡萄糖腦苷脂酶、神經鞘磷脂酶等活性降低對類脂質沉積病診斷有決定性意義。
簡述類脂質沉積病實驗診斷的臨床意義
病理檢查是主要的診斷依據,骨髓涂片或肝、脾和淋巴結組織中發現較多的戈謝細胞、泡沫細胞等特征性細胞,可診斷本病;β-葡萄糖腦苷脂酶、神經鞘磷脂酶等活性降低對類脂質沉積病診斷有決定性意義。
類脂性肺炎的診斷
診斷類脂性肺炎依靠詳細詢問病史;痰液中查見充滿脂質的巨噬細胞有助診斷。 鑒別診斷 肺部有塊狀陰影,可作經纖支鏡肺活檢,有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化,肺部結節狀塊影,必須與肺癌鑒別。
關于類脂質沉積病實驗診斷的實驗室檢查介紹
1.血常規和血涂片檢查 紅細胞計數及血紅蛋白多降低,亦可正常,多數為輕度至中度正細胞性貧血;白細胞和血小板計數正常或減少,尼曼-匹克病單核細胞和淋巴細胞常顯示胞漿中特征性空泡。 2.病理檢查 骨髓涂片顯示骨髓增生活躍,分類基本正常,最突出表現是有一定數量泡沫細胞、戈謝細胞等特征性細胞;肝、
關于類脂質沉積病的簡介
類脂質沉積病是一個病癥名稱。 1.病史 注意發病年齡,家族遺傳病史,隱襲性發病,緩慢逐漸進展的起病方式,有無發育遲滯,病后精神狀態異常,智力減退,表情淡漠,運動笨或肢體癱瘓,視力障礙,聽力障礙,抽搐或去腦強直發作,尿便失控等。 2.一般體檢 注意有無肝、脾及淋巴結腫大,皮膚魚鱗癬,黃色瘤
類脂蛋白沉積癥的診斷
有典型癥狀者診斷不難。近年來常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基質來進行白細胞和皮膚成纖維細胞酶的測定。此外,也可通過測定糖沉淀中糖脂的含量而得到確診。產前診斷也很重要,早在妊娠第11周就可根據羊水細胞酶的活性作出診斷。
關于類脂質沉積癥的基本介紹
類脂質沉積癥(lipoidosis)是先天缺陷性脂質代謝障礙所致的組織內類脂質增多并沉積。主要有糖脂、磷脂及膽固醇等沉積。其發生機制,大都是由于作用于脂質分解代謝某些環節上的酶類的遺傳性缺失,使其相應的底物(脂質)分解代謝不能進行而沉積在組織內。
簡述類脂質沉積病的治療方案
此類疾病一般缺乏特殊治療方法,根據不同類型采取下列方法: 1.異染性白質腦病應用牛腦提取的芳基硫脂酶A1000萬U靜滴。 2.神經節苷脂沉積病有癲癇者可予抗癲癇治療。 3.腎上腺腦白質營養不良應用皮質類固醇激素治療。 4.β-脂蛋白缺乏癥應用大量脂溶性維生素,尤其維生素E。 5.腦腱黃
關于類脂質沉積癥的分類介紹
1.糖脂沉積癥 糖脂是指不含磷酸的腦苷脂及神經苷脂等脂類。它們的分解代謝障礙可分別引起腦苷脂沉積癥(如高雪病)和神經節苷脂沉積癥。 高雪(Gaucher)病,也稱腦苷脂沉積癥,是由于常染色體隱性遺傳所致體內β-葡萄糖苷酶缺乏而引起的腦苷脂分解代謝障礙。主要累及肝、脾、淋巴結及骨髓等單核吞噬細胞
類脂性肺炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線胸片可見單側或雙側浸潤影,呈局限性或彌散性分布,多見雙下肺,空氣支氣管征可見,發生纖維化時,肺容量減少,有線性和結節狀浸潤影。亦有呈局限性塊影,似支氣管肺癌。肺功能測驗為限制性通氣功能障礙、肺順應性下降。 診斷 診斷類脂性肺炎依靠詳細詢問病史;痰液中查見充滿脂質的巨噬細胞有助
類脂性肺炎的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 肺部有塊狀陰影,可作經纖支鏡肺活檢,有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化,肺部結節狀塊影,必須與肺癌鑒別。 治療 指導患者進行咳嗽鍛煉,持續數天,促進礦物油排出。 1.外源性類脂性肺炎無特效療法。一般對癥處理,止咳,并發感染時加用抗生素治療。 2.內源性類脂性肺炎應治療原發病,并
糖類脂質的呼吸商計算方法
由于糖類、脂質和蛋白的供能順序不同,只有糖類和脂質都供能不足時,才會出現蛋白質的氧化供能。而這種情況在生物體內很少發生,所以通常情況下所測定的呼吸商,實際上是非蛋白呼吸商,即以糖類和脂質為氧化分解的底物時所測定的呼吸商。不過糖類和脂質的呼吸商數值也是有差異的,分析如下:糖類:俗稱碳水化合物Cm(H2
壞死性紫癜的診斷
患者多為兒童,為暴發性、泛發性、觸痛性大面積瘀斑,進展迅速,病情險惡,若是在感染后發生則更有助于診斷。 壞死性紫癜是彌散性血管內凝血的結果。如有可能反復(連續)測定凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ復合物,對估計病情、評價療效等極為重要。偶爾血液學檢查結果可正常。