慢性枕骨大孔疝的相關介紹
由于腫瘤的壓迫和不斷生長，使其對腦組織的擠壓加重，長期的顱內壓增高，造成了小腦扁桃體向枕骨大孔疝出，出現相應的臨床癥狀。但患者情況一般較好，疝出之小腦扁桃體可充血水腫，壓迫延髓和頸髓上段，但患者一般癥狀不明顯或只有較輕的臨床癥狀。由于小腦扁桃體的疝出可使第四腦室中孔受阻，使顱內壓進一步升高，后者又可使腦疝出的程度加劇。慢性枕骨大孔疝多數發生粘連，不易復位。 （1）枕部疼痛 由于疝出物使枕骨大孔部位的腦膜、血管以及上部的頸神經根受到刺激，引起枕部的疼痛，這種疼痛為由上頸部向枕部的放射性痛。患者枕下部常有壓痛。 （2）頸部強直和強迫頭位 由于疝出的腦組織壓迫了延髓及上段頸髓，使頸部的肌肉產生一種保護性反射，發生痙攣，使頭部保持在某一固定的位置，以免頭位的變動使癥狀加重。這種頸部的強直常以病變側或疝出嚴重側為著，但一般兩側小腦扁桃體疝出的程度多數幾乎是相等的，因此大部分患者頸部肌肉痙攣的程度是一樣的。 （3）枕骨大孔疝 由于......閱讀全文
慢性枕骨大孔疝的相關介紹
由于腫瘤的壓迫和不斷生長，使其對腦組織的擠壓加重，長期的顱內壓增高，造成了小腦扁桃體向枕骨大孔疝出，出現相應的臨床癥狀。但患者情況一般較好，疝出之小腦扁桃體可充血水腫，壓迫延髓和頸髓上段，但患者一般癥狀不明顯或只有較輕的臨床癥狀。由于小腦扁桃體的疝出可使第四腦室中孔受阻，使顱內壓進一步升高，后者
枕骨大孔疝的介紹
枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，大多發生于顱后窩血腫或占位病變，直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受擠壓，向下疝出；另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期，此時幕上壓力增高傳到小腦幕下，因而最后也將并發枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出兩種
枕骨大孔疝的發病機制
顱后窩容積小，故其緩沖體積也很小，較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高，使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端，形成枕骨大孔疝。 （1）延髓受壓，急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭，威脅病人生命； （2）第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水，進一步促使顱內壓增高，腦
枕骨大孔疝的處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先，因多伴有梗阻性腦積水，應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物，以降低顱內壓，然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除，硬腦膜敞開，解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時，可行粘連分解術，必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
關于枕骨大孔疝的簡介
當顱內某一分腔有占位病變，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力要高，于是壓力高的部位腦組織向壓力低的部分擠壓、移位，即是腦疝。枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，大多發生于顱后窩血腫或占位病變，直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受擠壓，向下疝出；另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期，此時幕上壓力增高傳到小腦
枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時，以延髓急性損害癥狀為主，顱神經與頸神經損害癥狀次之，在延髓有軸性下移時，頸神經根；有嚴重顱內壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發性加重，惡心、嘔吐頻繁；生命體征改變，出現較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。慢性
關于枕骨大孔疝的基本信息介紹
多見于后顱凹占位病變，也可見于小腦幕切跡疝的晚期。顱內壓增高使小腦扁桃體向下疝入枕骨大 孔，按發展的快慢，分為慢性型和急性型兩種。 1．慢性型。早期有枕部疼痛，頸項強直，舌咽、迷走、副神經、舌下神經輕度損害，患者意識清楚。偶可出現四肢強直、呼吸輕度抑制、病情發展超出代償能力后，生命體征迅速惡化
簡述枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時，以延髓急性損害癥狀為主，顱神經與頸神經損害癥狀次之，在延髓有軸性下移時，頸神經根；有嚴重顱內壓增高癥狀，頭痛劇烈，有陣發性加重，惡心、嘔吐頻繁；生命體征改變，出現較早而且明顯，呼吸、脈搏減慢，血壓升高，強迫頭位，四肢肌張力減低，肌力減退。慢性
簡述枕骨大孔疝的治療處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先，因多伴有梗阻性腦積水，應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物，以降低顱內壓，然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除，硬腦膜敞開，解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時，可行粘連分解術，必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
枕骨大孔疝的發病機制及臨床表現
發病機制 顱后窩容積小，故其緩沖體積也很小，較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高，使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端，形成枕骨大孔疝。 （1）延髓受壓，急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭，威脅病人生命； （2）第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水，進一步促使顱
簡述枕骨大孔疝的發病機制和病理生理
顱后窩容積小，故其緩沖體積也很小，較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高，使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端，形成枕骨大孔疝。 （1）延髓受壓，急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭，威脅病人生命； （2）第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水，進一步促使顱內壓
兩例腰大池持續引流術后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持續引流是神經外科臨床中應用廣泛的一種治療方法，不僅能引流腦脊液，降低顱內壓，還能鞘內注藥，而且還可促進腦脊液循環通路的通暢，用于顱內感染、腦損傷">顱腦損傷后腦脊液漏、切口腦脊液漏、腦室內出血等疾病，取得了良好的效果。但其引起慢性腦疝等嚴重并發癥尚未引起重視，現將腰大池持續引流術后枕骨大孔疝
枕骨大孔區腦膜瘤的概述
枕骨大孔腦膜瘤是指發生于枕骨大孔四周的腦膜瘤，其中一半發生于枕骨大孔前緣，常造成對延髓的壓迫。腫瘤可向下延伸到第二頸椎。
枕骨大孔區腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癇發作，了解癲癇發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增生時可有骨性突出，少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
枕骨大孔區腦膜瘤的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 癲癇發作，骨性凸出或顱骨缺損。 診斷檢查 1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀，注意有無癲癇發作，了解癲癇發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征，檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有：①腫瘤局部顱骨內板骨質增生，內外板均有增
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析1
枕骨大孔區腫瘤位置深在，常累及或毗鄰腦干、椎動脈等重要結構，手術切除存在一定風險，極易出現腦干、延髓及神經損傷、椎動脈激惹等較為嚴重的并發癥，切除此部位腫瘤對外科醫生要求極高。我科自2012年1月至2019年6月采用顯微手術切除枕骨大孔區良性腫瘤17例，療效滿意，現報道如下。?1.資料與方法?1）一
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析3
髓外型延髓腹側腫瘤由于基底及血供部位常相對固定，臨床上可采用遠外側入路行腫瘤切除，有文獻認為遠外側入路可有效切除延髓腹側正中的腫瘤，亦可應用于高位頸髓血管減壓術，有學者應用遠外側入路行血管母細胞瘤的切除，獲得較好結果。此外，解剖學研究極外側入路可作為暴露腫瘤的方式。?術中對枕骨髁磨除及枕下三角的椎動
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析2
2.結果?本組隨訪時間0.5~8年，平均5.4年。髓外型腫瘤15例，其中腦膜瘤4例（圖1~2），神經鞘瘤9例，神經纖維瘤2例，髓內腫瘤均為血管母細胞瘤2例。腫瘤全切14例，次全切除3例。術后頸部疼痛、肢體無力及感覺異常等神經損傷癥狀完全緩解13例，改善2例，未緩解或加重2例；呼吸困難、腦積水及小腦癥
小腦扁桃體下疝畸形的病因病理分析
對于其發病機制學者們持有不同意見。其中牽引學說是較為最為流行的觀點,該學說認為脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂處,在生長發育過程中,脊柱和脊髓生長速度不同,脊髓不能按正常情況上移造成脊髓及小腦組織向下牽移,而產生小腦扁桃體下疝。也有學者認為脊髓受牽拉的影響主要局限在腰骶部,胸段以
治療腸壁疝的相關介紹
腸壁疝治療同絞窄性疝，應爭取及時手術治療。手術治療方式取決于疝入的腸管壁是否壞死，如無壞死，回納腸管壁，施行疝修補術；如疝入的腸管壁已壞死，應切除壞死腸管，并縫合腸管，回納腹腔，再行疝修補術。
關于小腦扁桃體的簡介
小腦扁桃體：小腦扁桃體位于小腦半球下方一對明顯的隆起，叫小腦扁桃體。此扁桃體正位于枕骨大孔上方，腦壓增高或附近發生腫瘤時可將其擠壓入枕骨大孔外，即為枕骨大孔小腦扁桃體疝，發生此疝可有生命危險。
關于腦疝的分類介紹
按照腦疝部位分：將腦疝分為以下常見的三類： 小腦幕切跡疝 為幕上的顳葉的海馬旁回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下，或小腦蚓部及小腦前葉從幕下向幕上疝出； 枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝 為小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔推擠向椎管內； 大腦鐮下疝又稱扣帶回疝 一側半球的扣帶回經鐮下孔被擠入對側
治療海馬溝回疝的相關介紹
腦疝癥狀一旦形成，應立即解除病因如清除血腫，切除腫瘤并行腦室穿刺引流，靜脈給脫水藥。在病因清除后瞳孔可恢復正常，意識狀態好轉。如瞳孔、意識無改變，估計腦疝已嵌頓時，可先試用頭低位，經腰穿快速推注10～20ml生理鹽水，有時癥狀可得到改善。也可在開窗處用手指或腦壓板抬起顳葉，如腦脊液向上涌出，同時
關于小腦延髓池穿刺的禁忌癥介紹
1.顱內腫瘤、顱脊型枕骨大孔區腫瘤及疑有枕骨大孔疝。 2.枕骨大孔區先天畸形，或小腦延髓池蛛網膜有粘連可能。 3.穿刺區皮膚有感染灶。
關于小腦扁桃體的概述
1、小腦扁桃體： 小腦扁桃體位于小腦半球下方一對明顯的隆起，叫小腦扁桃體。此扁桃體正位于枕骨大孔上方，腦壓增高或附近發生腫瘤時可將其擠壓入枕骨大孔外，即為枕骨大孔小腦扁桃體疝，發生此疝可有生命危險。 2、小腦： 小腦是腦的一部分。位于大腦后下方，腦橋和延髓的背面，兩側膨隆的部分為小腦半球，
枕大孔畸形的治療介紹
(一)枕大孔畸形的手術指征與目的： 有神經結構受壓癥狀和(或)顱內壓增高癥狀時，特別是MRI上顯示脊髓空洞(脊髓積水)形成者需手術治療。目的在于消除壓迫和降低顱后窩壓力，維持顱頸交界處穩定。 (二)枕大孔畸形手術原則： 1．根據延髓一頸髓受壓的情況，分別采用前路或后路手術減壓。 2．凡顱
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有： 1.損
絞窄性疝的臨床癥狀相關介紹
患者呈持續性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便；腹部體征呈不對稱腹脹，有腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；腹腔穿刺或灌洗為血性積液；X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影；體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。 腹股溝直疝為腹股溝區可復性腫塊，位于恥骨結節外上方，呈半球形，多無
關于顱底凹陷癥的發病機制
顱底凹陷癥導致枕骨大孔狹窄，后顱窩變小，壓迫延髓，小腦及牽拉神經根產生一系列癥狀，合并有椎動脈受壓出現供血不足表現。 病理改變如下：枕骨大孔畸形包括枕骨基底部，外側部及髁部三部分的發育異常，致使顱底向內凹陷，寰椎和枕骨距離變短，寰枕融合，寰椎枕化等，有時還合并寰樞椎畸形，椎板裂縫或缺如，顱頸移
簡述C1～2側方穿刺術的禁忌癥
1.局部有感染。 2.顱內占位病變，特別是顱后窩或枕骨大孔區占位病變。 3.嚴重顱內壓增高，疑有枕骨大孔疝者。 4.幼兒及不合作的病人。