血管緊張素轉換酶抑制劑的適用范圍及不良反應
適用范圍 1.高血壓 ACEI對高血壓的療效好,輕中度高血壓患者單用ACEI即可控制血壓,單用效果不好時,合用利尿藥可增強療效。腎血管性高血壓因其腎素水平高,因此用ACEI治療特別有效。對伴有心衰或糖尿病、腎病的高血壓患者,ACEI為首選藥。 2.充血性心力衰竭與心肌梗死 ACEI能降低心衰患者的死亡率,改善充血性心力衰竭預后,延長壽命,其效果優于其他血管舒張藥和強心藥。ACEI能降低心肌梗死并發心衰的病死率,改善血流動力學和器官灌流。 3.糖尿病性腎病和其他腎病 因腎小球囊內壓升高可導致腎小球與腎功能損傷,糖尿病患者常并發腎臟病變。ACEI對1型和2型糖尿病,無論有無高血壓均能改善或阻止腎功能的惡化。除多囊腎外,對其他原因引起的腎功能障礙如高血壓、腎小球腎病、間質性腎炎等也有一定療效,且能減輕蛋白尿。 不良反應 常見不良反應有干咳、血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥等。偶見頭痛、眩暈、疲乏、惡心、脫發......閱讀全文
血管緊張素轉化酶抑制劑的藥動學
大多數ACEI經口服給藥。除卡托普利和賴諾普利外它們一般是前藥,吸收后經快速代謝將酯水解后,成為有活性的二酸形式,如依那普利轉化為依那普利拉。代謝主要發生在肝。活性藥物或活性代謝物主要經尿排泄;貝那普利拉和福辛普利拉還可經膽道排泄。二酸的消除是多相的,并且存在延長了的最終消除相,有人認為這表示藥
簡述血管緊張素轉化酶抑制劑的副作用
該類藥物不良反應輕,特別是不含巰基的第二代如依拉普利、賴諾普利、西拉普利等 ①與血管緊張素Ⅱ、醛固酮生成受阻有關的副作用有低血壓,一時性蛋白尿,高血鉀、竇性心動過緩、頭痛等,隨著用藥時間延長這些副作用很快消失,一般不用處理。 ②與緩激肽、前列腺素活化有關的副作用有血管神經性水腫,咽不適,刺激
血管緊張素轉換酶2(ACE2)活性熒光檢測方法
?1.樣品的準備。a.血液樣品的準備。對于血清樣品,將全血在常溫如25℃下放置30分鐘至2小時,不要劇烈搖晃以免溶血,待全血自然凝固并析出血清后,4℃約1000-2000×g離心10分鐘,取黃色上清即得血清,注意不要吸取白色或淡黃色沉淀;對于血漿樣品,將全血用肝素或者EDTA進行抗凝,4℃約1000
人類血管緊張素轉換酶結構首次在人類面前揭開面紗!
近日,開普敦大學(UCT)研究人員使用冷凍電子顯微鏡(Cryo-EM)首次測定了人類血管緊張素轉換酶(ACE)的全長結構。ACE是一種調節血壓的蛋白質,對心臟健康至關重要。這項對ACE的結構和動力學的新研究為改進抗高血壓和治療心臟病的藥物設計鋪平了道路。研究論文發表在最近的《EMBO雜志》上。ACE
簡述血管緊張素轉化酶抑制劑治療心衰的介紹
引起心衰的原因很多,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,使血管收縮,心肌正性肌力作用增強,促交感神經末梢釋放去甲腎上腺素,促醛固酮和血管加壓素分泌增加,促腎上腺產生去氧皮質酮,促緩激肽釋放降解,使潴鈉排鉀,水、鈉潴留,這些結果使心肌肥厚伴心肌細胞凋亡,血管收縮,循環血容量增加使心衰發生并逐漸加重,
血管緊張素轉化酶抑制劑的藥物相互作用
ACEI和利尿藥、其他抗高血壓藥或包括可降低血壓的乙醇等試劑合用時, 可能出現過度性低血壓。ACEI與保鉀利藥、鉀補充劑(包括含鉀的鹽替代品) 或其他可導致高鉀血癥的藥(如環孢素或吲哚美辛) 合用時,可能會有增加血鉀的額外作用,所能應監測血清鉀濃度。心衰患者使用ACEI前一般應停止使用保鉀利尿藥
概述血管緊張素轉化酶抑制劑的臨床用藥原則
ACEI是作為血管擴張藥的抗高血壓藥,可降低外周阻力。它抑制血管緊張素轉化酶(ACE),ACEI在血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ的過程起作用。血管緊張素Ⅱ刺激醛固酮的合成與分泌并通過有力的直接縮血管作用升高血壓。ACE 與緩激肽原(激肽酶Ⅱ)是同一種物質,ACEI也可減少緩激肽的降解。(緩激肽直
關于血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓的介紹
腎缺血時刺激腎小球入球動脈上的球旁細胞分泌腎素,腎素對肝臟合成的血管緊張素原起作用形成血管緊張素Ⅰ,在血管緊張素轉化酶的作用下,形成血管緊張素 Ⅱ,血管緊張素Ⅱ有強烈的收縮血管作用,其收縮血管作用是腎上腺素的10~20倍。血管緊張素Ⅱ還可使腎上腺皮質球狀帶分泌醛固酮,促使水、鈉潴留,最終產生高血
血管緊張素轉化酶抑制劑治療腎小球疾病的概述
影響腎小球疾病預后的一個獨立因素是蛋白尿,長期大量蛋白尿除造成低蛋白血癥外,還可造成腎小球和腎小管的毒性和炎癥反應。長期高血壓和腎小球內壓增高均可損傷腎功能,是影響各種腎小球疾病預后的一個重要因素,降低系統血壓和腎小球內壓可以有效的緩解腎臟疾病的進展。ACEI可以通過降低系統血壓和腎內血壓,改善
血管緊張素轉化酶的簡介
血管緊張素轉換酶(ACE)又稱激肽酶Ⅱ或肽基-羧基肽酶,系統命名為肽基-二肽水解酶。屬血管內皮細胞膜結合酶,由肽的C端將氨基酸切為兩段變換而來,可使肽鏈C端二肽殘基水解。 ACE可催化血管緊張素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管緊張素Ⅱ,使血管進一步收縮,血壓升高。也可作用于腎上腺皮質,促進醛固酮的分泌
大鼠(Rat)血管緊張素轉換酶(ACE)ELISA檢測試劑盒使...
大鼠(Rat)血管緊張素轉換酶(ACE)ELISA檢測試劑盒使用說明檢測原理試劑盒采用雙抗體一步夾心法酶聯免疫吸附試驗(ELISA)。往預先包被血管緊張素轉換酶(ACE)抗體的包被微孔中,依次加入標本、標準品、HRP標記的檢測抗體,經過溫育并徹底洗滌。用底物TMB顯色,TMB在過氧化物酶的催化下轉化
血管緊張素Ⅱ
血管緊張素Ⅱ是由血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉化酶的作用下,水解產生的多肽物質。人體的血管平滑肌、腎上腺皮質球狀帶細胞以及腦的一些部位、心臟和腎臟器官的細胞上存在有血管緊張素受體。血管緊張素Ⅱ與血管緊張素受體結合,引起相應的生理效應,包括 ①使全身微動脈、靜脈收縮,血壓升高,回心血量增多; ②增
血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)治療小兒高血壓的簡介
適用于高腎素性高血壓,對正常腎素性及低腎素性高血壓也有效。因可增加腎血流量,也適用于腎衰竭患兒。降壓作用迅速,可用于高血壓急癥治療,與利尿劑合用效果更好。目前應用較廣泛,已成為常用的一線降壓藥。 (1)卡托普利是最常用的藥,停藥時逐漸減量,避免驟停。 (2)依那普利對血管緊張素轉化酶(ACE
血管緊張素轉化酶的功能簡介
主要功能有以下兩個: 催化血管緊張素I轉化為血管緊張素II; 使緩激肽失活。 血管緊張素轉化酶因這兩種功能而成為治療高血壓、心力衰竭、糖尿病合并高血壓等疾病的理想靶點。血管緊張素轉化酶抑制劑能減少血管緊張素II的生成,并增加緩激肽的活性。 此外,ACE也能催化血管緊張素(1-9)轉化為血
血管緊張素Ⅱ的概述
血管緊張素Ⅱ是腎素作用血管緊張素原產生血管緊張素Ⅰ,再經轉化酶的作用而生成。血管緊張素Ⅱ具有較高的生物活性,是最有效的加壓物質,其加壓作用是去甲腎上腺素的40倍,還可刺激腎上腺分泌腎上腺素和醛固酮。
血管緊張素的簡介
血管緊張素(Angiotensin)亦稱血管收縮素、血管張力素,是一種寡肽類激素,是腎素-血管緊張素系統(renin-angiotensin system)的重要組成部分。血管緊張素能引起血管收縮,升高血壓;促進腎上腺皮質釋放醛固酮。它也具有很強的致渴作用。血管緊張素的前體是由肝臟合成的一種血清
血管緊張素轉化酶的注意事項
1、三硝基苯磺酸鈉(INBS)顯色法: (1)標本在室溫或冰箱存放1周,酶活力無明顯變化,-15℃保存3周酶活性穩定。 (2)膽紅素對ACE有明顯抑制作用,故重度黃疸可使測定結果偏低。EDTA是ACE的強抑制劑,NaCl和Na2SO4對ACE有明顯的活化作用,溶血、脂血對結果無影響。 (3
血管緊張素轉化酶的檢查過程
1、三硝基苯磺酸鈉(INBS)顯色法:取試管2支,標明空白管(B)和測定管(U),各加血清0.01ml,B管加試劑(1)、(3)、(4),U管加底物0.1ml,置37℃水浴30min;U管加試劑(3)、(4)各0.1ml,然后B、U管各加蒸餾水1.0ml,混勻;1500g離心10min,各取上清
血管緊張素轉化酶的臨床意義
血清ACE測定主要同于肺部疾病的診斷,對其他系統疾病的診療也有一定價值。 1、肺部疾病 絕大多數結節病患者血清ACE活力升高,其陽性率及幅度與病情活動與否和病變累及的范圍有關。肺結核也可升高,而哮喘發作、急性心原性肺水腫、慢性阻塞性肺疾患、自發性氣胸、肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征等血清ACE
人血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)酶聯免疫分析(ELISA)
人血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)酶聯免疫分析(ELISA)試劑盒使用說明書本試劑僅供研究使用???????目的:本試劑盒用于測定人血清,血漿,細胞上清及相關液體樣本中血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的含量。實驗原理:??本試劑盒應用雙抗體夾心法測定標本中人血管緊張素??(Ang???)水平。用純化的人血管緊張素?
犬血管緊張素??(Ang-??)酶聯免疫分析(ELISA)
犬血管緊張素??(Ang???)酶聯免疫分析(ELISA)試劑盒使用說明書本試劑僅供研究使用???????目的:本試劑盒用于測定犬血清,血漿,細胞上清及相關液體樣本中血管緊張素??(Ang???)的含量。實驗原理:??本試劑盒應用雙抗體夾心法測定標本中犬血管緊張素??(Ang???)水平。用純化的犬
大鼠血管緊張素??(Ang-??)酶聯免疫分析(ELISA)
大鼠血管緊張素??(Ang???)酶聯免疫分析(ELISA)試劑盒使用說明書本試劑僅供研究使用???????目的:本試劑盒用于測定大鼠血清,血漿,細胞上清及相關液體樣本中血管緊張素??(Ang???)的含量。實驗原理:??本試劑盒應用雙抗體夾心法測定標本中大鼠血管緊張素??(Ang???)水平。用純
生化檢測項目血管緊張素轉化酶介紹
血管緊張素轉化酶介紹: ACE可催化血管緊張素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管緊張素Ⅱ,使血管進一步收縮,血壓升高。也可作用于腎上腺皮質,促進醛固酮的分泌。因此,ACE是腎素-血管緊張素-醛固酮的重要成分。ACE還催化具有降壓作用的緩激肽水解而失去活性。ACE廣泛分布于人體各組織,以附睪、睪丸及肺的含量
血管緊張素轉化酶的注意事項及檢查過程
注意事項 1、三硝基苯磺酸鈉(INBS)顯色法: (1)標本在室溫或冰箱存放1周,酶活力無明顯變化,-15℃保存3周酶活性穩定。 (2)膽紅素對ACE有明顯抑制作用,故重度黃疸可使測定結果偏低。EDTA是ACE的強抑制劑,NaCl和Na2SO4對ACE有明顯的活化作用,溶血、脂血對結果無影
血管緊張素轉化酶的臨床意義及注意事項
臨床意義 血清ACE測定主要同于肺部疾病的診斷,對其他系統疾病的診療也有一定價值。 1、肺部疾病 絕大多數結節病患者血清ACE活力升高,其陽性率及幅度與病情活動與否和病變累及的范圍有關。肺結核也可升高,而哮喘發作、急性心原性肺水腫、慢性阻塞性肺疾患、自發性氣胸、肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征
血管緊張素轉化酶的正常值及臨床意義
正常值 1、三硝基苯磺酸鈉(INBS)顯色法26.1~56.7kU/L。 2、酶偶聯法289±83U/L。 臨床意義 血清ACE測定主要同于肺部疾病的診斷,對其他系統疾病的診療也有一定價值。 1、肺部疾病 絕大多數結節病患者血清ACE活力升高,其陽性率及幅度與病情活動與否和病變累及的
血管緊張素的概念介紹
血管緊張素是一類具有極強的縮血管和刺激腎上腺皮質分泌醛固酮等作用的肽類物質,參與血壓及體液的調節。可分為血管緊張素Ⅰ-Ⅶ,而目前在血管緊張素Ⅰ,血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅲ中研究較多。
血管緊張素原的作用
1、血管緊張素Ⅰ能刺激腎上腺髓質分泌腎上腺素,它直接收縮血管的作用不明顯; 2、血管緊張素Ⅱ能使全身小動脈收縮而升高血壓,此外,還可促進腎上腺皮質分泌醛固酮,醛固酮作用于腎小管,起保鈉、保水、排鉀作用,引起血量增多; 3、通過細胞Na-Ca通道,使Ca離子濃度增加,引起血管收縮,從而血壓升高
關于血管緊張素的簡介
有活性的血管緊張素Ⅱ的結構是:Asp(天冬)-Arg(精)-Val(纈)-Tyr(酪)-Ile(異亮)-His(組)-Pro(脯)-Phe(苯丙),它的生理功能與舒緩激肽恰好相反,兩者相互制約,使體內處于動態的平衡。它能使小動脈收縮,血壓增高,并能促使腎上腺皮質合成和分泌醛固酮,后者作用于腎臟可
血管緊張素的主要作用
1、血管緊張素Ⅰ能刺激腎上腺髓質分泌腎上腺素,它直接收縮血管的作用不明顯; 2、血管緊張素Ⅱ能使全身小動脈收縮而升高血壓,此外,還可促進腎上腺皮質分泌醛固酮,醛固酮作用于腎小管,起保鈉、保水、排鉀作用,引起血量增多; 3、通過細胞Na-Ca通道,使Ca離子濃度增加,引起血管收縮,從而血壓升高