小兒糖吸收不良的臨床表現
雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co2、h2及甲烷等氣體,這些氣體部分被吸收后,可由呼氣中被排出。 因此病兒,尤其嬰幼兒,在進食含有不耐受糖的食物后,多表現為水樣便腹瀉(稱糖原性腹瀉),糞便含泡沫,具有酸臭味。酸性糞便刺激皮膚易致嬰兒臀紅,嚴重者發生糜爛。腹瀉嚴重常引起脫水酸中毒等電解質紊亂,病程遷延可致營養不良。有的病兒脫水糾正后,常有覓食異常饑餓的表現。禁食或飲食中去除不耐受糖后,腹瀉等癥狀即可迅速改善,是本病的特點之一。較大兒童臨床癥狀往往較輕,可僅表現為腹脹,排氣增多、腹部不適、腸絞痛或腸鳴音亢進。......閱讀全文
小兒糖吸收不良的臨床表現
雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co2、h2及甲
小兒糖吸收不良的臨床表現
雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co2、h2及甲
小兒糖吸收不良的概述
糖吸收不良主要是小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶,使食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。淀粉酶除新生兒外,罕見缺乏,一般不引起臨床問題。
小兒糖吸收不良的診斷
1.1969年espgan的診斷標準 1969年歐洲兒童胃腸及營養協會(european society for pediatric gastroenterology and nutrition, espgan)制定的診斷標準,糖吸收不良可分為原發性和繼發性兩大類,引起原發性糖吸收不良的疾病有先
小兒糖吸收不良的概述
糖吸收不良主要是小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶,使食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。淀粉酶除新生兒外,罕見缺乏,一般不引起臨床問題。
小兒糖吸收不良的治療
1.飲食療法 從理論上講治療很簡單,只要從飲食中除去不耐受的雙糖或單糖即可奏效,但實際執行中有不少具體困難,例如怎樣找到符合要求的飲食,限制糖后熱卡如何維持,糖量限制到什么程度可使病兒保持無癥狀。 (1)先天性葡萄糖、半乳糖吸收不良:可給不含糖的豆奶,另加5%左右果糖喂養,2~3歲后病兒吸收功
小兒糖吸收不良的病因
糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性
小兒糖吸收不良的病因
糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性
小兒糖吸收不良的發病機制及臨床表現
發病機制 人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異
小兒糖吸收不良的發病機制及臨床表現
發病機制 人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異
小兒糖吸收不良的鑒別診斷
與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。 1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue,celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉,過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”
小兒糖吸收不良的輔助檢查
腸道x射線檢查,非特異性,但對診斷有一定的參考價值,可幫助查出腸道形態上或功能上的改變,如腸腔擴大、鋇劑節段性分布、排空時間的改變、腸道皺襞增厚等。
小兒糖吸收不良的發病機制
人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可
小兒糖吸收不良的發病機制
人體經口攝入的碳水化合物主要有淀粉、乳糖及蔗糖,它們必須經過消化、水解為單糖后才能被小腸吸收。淀粉包括直鏈及支鏈兩種,均為葡萄糖的多聚體,唾液及胰腺中的淀粉酶,可水解淀粉,使其分解為麥芽糖(含2個分子葡萄糖)、麥芽寡精(由幾個分子葡萄糖組成)及糊精。小腸上皮細胞刷狀緣上的糊精酶(即異麥芽糖酶)可
小兒糖吸收不良的診斷鑒別
與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質吸收不良綜合征等。 1.非熱帶脂肪瀉(non-tropical sprue,celiac disease) 此病又稱麥膠敏感性腸病(glutin sensitive enteropathy)或小兒乳糜瀉,過去也稱為“原發性吸收不良綜合征”
簡述小兒糖吸收不良綜合征的臨床表現
雙糖酶缺乏的患兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀,因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良,各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀,其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及CO2,H2及甲
小兒糖吸收不良的臨床表現及并發癥
臨床表現 雙糖酶缺乏的病兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀。因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良。各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀。其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及co
小兒糖吸收不良的病因及發病機制
病因 糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙
小兒糖吸收不良的實驗室檢查
1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。 2.篩選試驗 (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,且經常低于5.
小兒糖吸收不良的實驗室檢查
1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。 2.篩選試驗 (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,且經常低于5.
預防小兒糖吸收不良綜合征的簡介
1.加強孕期保健,防止早產。 2.積極防治各種腸道疾病,尤其是感染性疾病和營養不良癥,以預防糖吸收不良的發生。 3.定期體檢,以達到早期發現、早期診斷、早期治療。 4.增強體質,提高自身免疫力,注意勞逸結合,多參加體育鍛煉,多進食富含維生素的新鮮蔬果。
治療小兒糖吸收不良綜合征的概述
治療原則:針對病因治療,糾正營養缺乏,使用必要的代謝療法。 1.病因治療 (1)停用不耐受的飲食如乳糖吸收不良者停止進食含乳糖的食物。 (2)補充缺乏的消化酶如乳糖吸收不良者用乳糖酶,胰腺功能不全者用胰酶。 (3)細菌感染所致的慢性腸炎可酌情使用抗生素,另可適當使用微生態制劑,病因除去后
關于小兒糖吸收不良綜合征的簡介
小兒糖吸收不良綜合征,又稱糖不耐受癥,主要是小腸黏膜缺乏特異性的雙糖酶,使食物中的雙糖不能充分被水解為單糖而影響其吸收,也偶見單糖吸收發生障礙。可分為原發性和繼發性兩大類。 診斷:可根據臨床表現、病史和相關檢查結果予以診斷。 鑒別診斷:與其他吸收不良綜合征相鑒別,如脂肪吸收不良綜合征和蛋白質
小兒糖吸收不良的流行病學
本癥分原發性與繼發性糖吸收不良兩大類,繼發性臨床多見,見于各種病因至小腸黏膜受損時;原發性另有兩型屬生理性缺乏范疇,發育型乳糖酶缺乏主要見于早產兒;遲發性乳糖酶缺乏發生率各種族間有差異,西、北歐人群中發生率較低約占10%,東方人發生率較高。 我國曾對225名5~7歲漢族兒童進行檢測,結果乳糖吸
小兒糖吸收不良的流行病學
本癥分原發性與繼發性糖吸收不良兩大類,繼發性臨床多見,見于各種病因至小腸黏膜受損時;原發性另有兩型屬生理性缺乏范疇,發育型乳糖酶缺乏主要見于早產兒;遲發性乳糖酶缺乏發生率各種族間有差異,西、北歐人群中發生率較低約占10%,東方人發生率較高。 我國曾對225名5~7歲漢族兒童進行檢測,結果乳糖吸
關于小兒糖吸收不良綜合征的病因分析
糖吸收不良可分為原發及繼發兩類: 1.原發性糖吸收不良 原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見,除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病,小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活
關于小兒糖吸收不良綜合征的檢查介紹
1.血常規 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。 2.生化檢查 血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12均可降低。 3.篩選試驗 (1)糞便pH測定糖耐受不良兒新鮮糞便pH多
小兒糖吸收不良的流行病學及病因
流行病學 本癥分原發性與繼發性糖吸收不良兩大類,繼發性臨床多見,見于各種病因至小腸黏膜受損時;原發性另有兩型屬生理性缺乏范疇,發育型乳糖酶缺乏主要見于早產兒;遲發性乳糖酶缺乏發生率各種族間有差異,西、北歐人群中發生率較低約占10%,東方人發生率較高。 我國曾對225名5~7歲漢族兒童進行檢測
小兒糖吸收不良的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.血常規和生化檢查 血常規檢查常為大細胞性貧血,也可為正細胞性貧血或混合性貧血。血清鉀、鈉、鈣、鎂、磷等均可降低,血漿白蛋白、膽固醇、磷脂和凝血酶原也可降低,嚴重病例血清葉酸、胡蘿卜素和維生素b12均可降低。 2.篩選試驗 (1)糞便ph測定:糖耐受不良兒新鮮糞便ph多<6,
吸收不良綜合征的臨床表現
1.癥狀 大部分患者有腹瀉。大便次數從數次到十余次不等,腹瀉和腹痛是本病最主要的癥狀。腹瀉一般多為“脂肪瀉”,脂肪瀉的特點是大便量多,色淡棕或黃色、灰色,便不成形,味惡臭,表面有油膩狀的光澤或如泡沫狀,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足,導致 營養不良,常見體重減輕、倦