海綿竇腦膜瘤的檢查及臨床診斷
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影) 可了解供血動脈并于術前栓塞腫瘤的頸外動脈供血分支。 4.頭CTA(CT血管成像)/MRA(磁共振血管成像) 可明確腫瘤與鄰近血管的關系。 5.神經眼科學檢查 評價雙眼視力、視野、眼外肌功能和眼底等。 臨床診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。......閱讀全文
海綿竇腦膜瘤的檢查及臨床診斷
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造
海綿竇腦膜瘤的檢查及臨床診斷
檢查 1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造
海綿竇腦膜瘤的臨床診斷及診斷鑒別
臨床診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細
海綿竇腦膜瘤的臨床診斷
根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。
海綿竇腦膜瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經
海綿竇腦膜瘤的臨床表現及檢查
臨床表現 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經
海綿竇腦膜瘤的檢查
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
海綿竇腦膜瘤的檢查
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后
海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
關于海綿竇腦膜瘤的檢查介紹
1.頭顱CT 平掃可見海綿竇飽滿,略高密度、邊界清楚、以廣基與顱骨或硬膜相連的腫塊,明顯均一強化,可包繞頸內動脈海綿竇段。 2.頭顱MRI(磁共振成像)平掃+增強 多為等或稍低T1信號、等或高T2信號、明顯均一強化的病變,以動態增強中期可獲得最佳觀察。 3.DSA(數字減影血管造影)
海綿竇腦膜瘤的臨床表現
根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。
海綿竇腦膜瘤的臨床表現
以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經受累上斜肌和
海綿竇腦膜瘤的臨床表現
以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前額部和眼眶痛疼痛為早期癥狀,進展后為全頭痛。 2.海綿竇綜合征主要表現 (1)動眼神經麻痹眼球運動障礙、上瞼下垂、復視和眼內及功能障礙、瞳孔散大和調節反射消失。 (2)滑車和外展神經受累上斜肌和
關于海綿竇腦膜瘤的鑒別診斷介紹
1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高,血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等(高)信號、T2WI為低(等)信號,數天后可呈現為中心
海綿竇血栓的影像學檢查及診斷
影像學檢查 1.頭部CT(電子計算機斷層掃描) 平掃CT診斷價值有限,即使進行增強CT掃描,診斷海綿竇血栓也較困難。有提示意義的表現為海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。 2.頭部MRI(磁共振成像) 能直接顯示腦靜脈血栓且能反應其血栓的自然演變過程,是診斷腦靜脈血栓的有效檢查方法,
海綿竇腦膜瘤的治療
1.隨診觀察 適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。 2.手術治療 (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。 (2)常用手術入路額顳入路。 (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋
關于海綿竇腦膜瘤的診斷和預后介紹
1、診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 2、預后 海綿竇腦膜瘤手術切除有損傷頸內動脈和海綿竇內多組顱神經的風險,應嚴格掌握手術指征,慎密選擇隨診觀察、手術全切、手術部分切除+立體定向放射
綿竇腦膜瘤的臨床診斷及鑒別診斷
臨床診斷 根據上述典型臨床表現、神經眼科學檢查發現和典型的神經影像學,診斷多不困難。重點需與引起海綿竇綜合征的海綿竇血栓和頸動脈海綿竇相鑒別。 鑒別診斷 1.海綿竇血栓 多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高,涂片或培養可明確致病菌。血常規白細
間接型頸動脈海綿竇瘺的檢查及診斷
檢查 對有可疑表現者應盡快完善下述檢查: 1.頭部或眶部平掃CT 可見眼球突出、眼上靜脈增粗、眶內肌群彌漫性增厚、眼球邊緣模糊、眼瞼腫脹、球結膜水腫。 2.頭部增強CT 可見海綿竇區和擴張的眼靜脈明顯增強,外側裂和額頂區有高密度影伴周圍腦組織相對缺血的低密度水腫,還可發現顱底骨折壓迫頸
海綿竇血栓形成的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 海綿竇化膿性血栓形成通常起病急驟,伴有高熱、眼眶部疼痛及眶部壓痛,常伴劇烈頭痛、惡心和嘔吐,并可出現意識障礙。眼靜脈回流受阻使球結膜水腫、患側眼球突出、眼瞼不能閉合和眼周軟組織紅腫。動眼神經常與滑車、外展及三叉神經第1支,有時為三叉神經第2支同時受累;出現眼瞼下垂、眼球運動受限、眼
海綿竇血栓的診斷
海綿竇血栓的診斷需結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變,特別是腦血管造影結果才能明確。 1.臨床表現 典型的海綿竇綜合征表現,如上所述。 2.腦脊液檢查 初壓可正常或稍高;外觀呈清亮或微黃色;有感染性因素存在白細胞升高,涂片或培養可明確致病菌。 3.腦電圖 缺乏特異性,約70%表現
關于海綿竇腦膜瘤的基本介紹
海綿竇腦膜瘤(meningiomas of cavernous sinus)是指原發于海綿竇內或由海綿竇外侵入海綿竇內的腦膜瘤。 海綿竇腦膜瘤是指原發于海綿竇內或由海綿竇外侵入海綿竇內的腦膜瘤。 以病變同側的前額部和眼眶痛、動眼神經麻痹、眼球突出和癲癇為主要特征。 1.疼痛 病變同側的前
治療海綿竇腦膜瘤的相關介紹
1.隨診觀察 適用于腫瘤較小,無癥狀或癥狀輕微者。 2.手術治療 (1)適應證神經癥狀進展快,術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。 (2)常用手術入路額顳入路。 (3)常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合,或大隱動脈搭橋
海綿竇血栓的臨床表現及影像學檢查
臨床表現 1.海綿竇血栓主要臨床表現為海綿竇內走行的顱神經(動眼、滑車、外展、三叉神經眼支)及與海綿竇鄰近的顱神經(視神經)受損征象和眼眶內、外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。 2.一般而言,海綿竇血栓的第一個癥狀為頭痛和面部疼痛,第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫,伴有高熱和眼球突出;隨后出現眼
關于腫瘤如海綿竇腦膜瘤的簡介
腫瘤如海綿竇腦膜瘤、神經鞘瘤(最常見為三叉神經鞘瘤)和垂體腺瘤(通常為無痛性非侵襲性病變,緩慢擴展并侵蝕骨性蝶鞍可擴展入海綿竇),此外還包括眶部腫瘤、蝶骨區其他腫瘤和轉移瘤。如脊索瘤通常為良性,生長緩慢,但也有侵襲性類型,易侵蝕顱底和海綿竇,常見動眼神經麻痹,其次是第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ對腦神經麻痹;MR
海綿竇血栓的鑒別診斷
1.頸動脈海綿竇漏 是由于頸內動脈海綿竇段本身或其分支(腦膜垂體干、海綿竇下動脈和包膜動脈)破入海綿竇內而形成,多有頭部外傷史、傷后不同時期出現結合膜水腫和充血、搏動性突眼、顱內血管雜音、視力進行性減退等典型癥狀和體征,結合腦血管造影檢查可確診。 2.海綿竇腫瘤 主要影響Ⅲ~Ⅵ腦神經,當腫
海綿竇綜合征的癥狀及診斷
癥狀 腫瘤 引起海綿竇外側壁受壓,逐漸出現Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)顱神經麻痹,即瞼下垂,眼瞼和結膜水腫,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神經麻痹時,面部相應支配區有劇痛。有時有三叉神經上頜支麻痹。 海綿竇血栓形成 多由口、鼻、額竇之局部感染引起海綿竇之血栓性靜脈炎。急性發熱起病,眼窩和咽部
海綿竇血栓的診斷及并發癥
診斷 海綿竇血栓的診斷需結合病史、臨床表現、腦脊液及影像學改變,特別是腦血管造影結果才能明確。 1.臨床表現 典型的海綿竇綜合征表現,如上所述。 2.腦脊液檢查 初壓可正常或稍高;外觀呈清亮或微黃色;有感染性因素存在白細胞升高,涂片或培養可明確致病菌。 3.腦電圖 缺乏特異性,約7