單純性皰疹腦炎的輔助檢查介紹
腦電圖異常，兩側可不對稱，以一側大腦半球明顯；CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶，或呈腦組織彌漫性病變。 腦電圖檢查 常出現彌漫性高波幅慢波，以單側或雙側顳額區異常為明顯，甚至可出現顳區的尖波和棘波。 影像學變化 CT掃描：可正常，也可見局部低密度區；MRI有助于發現腦實質內長T1長T2信號的病灶。 腦組織病理學檢查 光鏡下顯示腦組織病理學重要特征為出血性壞死，電鏡下為核內Cowdry A 型包涵體，可見壞死區或其附近的少突膠質細胞及神經細胞核內，一個細胞核內可有多哥包含體。病原學檢查是，電鏡下可發現細胞內病毒顆粒；亦可有腦組織標本做PCR、原位雜交等檢查病毒核酸，或進行病毒分離與培養。......閱讀全文
單純性皰疹腦炎的輔助檢查介紹
腦電圖異常，兩側可不對稱，以一側大腦半球明顯；CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶，或呈腦組織彌漫性病變。 腦電圖檢查 常出現彌漫性高波幅慢波，以單側或雙側顳額區異常為明顯，甚至可出現顳區的尖波和棘波。 影像學變化 CT掃描：可正常，也可見局部低密度區；MRI有助于發現腦實質內長T1長
關于單純性皰疹腦炎的預防介紹
托幼機構出現單純皰疹患者后，應囑其在家隔離，治療痊愈后始能返回。患生殖器皰疹的孕婦應采用剖宮產分娩。近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體，陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染，可與患者夫婦討論是否考慮選擇0.1%滴眼液滴眼，并與患母隔離，避免由患母哺育，直至患母痊愈；待產期
治療單純性皰疹腦炎的相關介紹
一般治療 應加強護理，預防褥瘡及肺部感染等并發癥；同時根據病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經藥物治療無效者，必要時可作腦室引流、去骨瓣術等以緊急減壓。 抗病毒治療 由于病損發生在中樞神經系統，故抗病毒治療越早越好；但由于病毒僅在細胞內復制的末期才導致典型癥狀的出現，故抗病毒治療
關于單純性皰疹腦炎的預后介紹
皰疹病毒性腦炎病死率可高達70%，大多死于起病后2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者，往往預后較差。幸存者的半數留有不同程度的神經系統后遺癥，如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失，甚至呈植物人。
關于單純性皰疹腦炎的實驗室檢查
1.個別患者早期腦脊液（CSF）檢查可正常。一般均為無色透明，外觀清亮、壓力升高，細胞數為（20～200）×106/L左右，多在0.4×109/L以下，多為淋巴及單核細胞，但早期也可多為中性粒細胞；由于腦組織病變的出血壞死性質，部分病例腦脊液含有較多的紅細胞，可達（50～500）×106/L甚至
單純性皰疹腦炎的基本信息介紹
單純皰疹腦炎（herpes simplex encephalitis）又稱皰疹病毒性腦炎,是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病，常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。既可見于初發性單純皰疹病毒感染，也可見于復發性患者。本病呈散發性，在非流行性
關于單純性皰疹腦炎的主要表現介紹
單純性皰疹腦炎可發生于任何年齡，50%以上在20歲以上的成人。四季均可發病。常急性起病，但亦有亞急性、慢性和復發病例。可有口唇皰疹史。兒童及成人患者起病常為急性或亞急性，首發癥狀為頭痛、發熱或僅系行為及人格改變。 歷時數小時或數天出現局部性或全身性抽搐（繼發性癲癇），其發作形式以單純或復雜部分
關于單純性皰疹腦炎的診斷標準介紹
單純性皰疹腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能： 1.患者急性或亞急性起病，先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現，往往起病數天之后才有發熱，以頭痛、發熱或行為異常為首發癥狀。 2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損征象；若唇上部有皰疹性損害
關于單純性皰疹腦炎的病因分析
皰疹是一類常見，而且歷史古老的傳染性皮膚病；有關的記載甚至早見于古希臘。18世紀時，臨床上已注意生殖器皰疹的存在。19世紀以后，由于工業革命促使人口居住密集和人口大規模流動，通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加，導致皰疹類疾病的發病率上升；醫師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑，此后并發現皰疹病
簡述單純性皰疹腦炎的發病機制
單純皰疹病毒腦病毒腦炎的發病機制比較復雜，近年研究證明，在病毒感染所致腦組織損害的機制中，部分是免疫病理反應損害的結果。 由于Ⅰ型HSV在兒童及成人多表現為腦炎，且以累及顳葉內側，額葉下部、鄰近的島葉及扣帶回為主，并可累及嗅球及嗅束，而枕葉及小腦不受累，提示腦部炎癥可能和嗅黏膜感染HSV，經由
關于單純性皰疹腦炎的臨床分期
病程長短不一。一般情況下，從起病到出現昏迷平均1周，從昏迷到死亡亦為1周；但也有長達3～4個月者。未經治療的病例，病死率高達70%以上，幸存者半數以上存在后遺癥。 表現為頭暈頭痛、全身痛等，隨后可有上呼吸道感染癥狀，發熱可達38～40℃，僅部分病例出現皮膚皰疹。此期一般不超過2周。
關于單純性皰疹腦炎的病理改變
本病病理具有高度特征性，為急性壞死性腦炎的改變，表現非對稱的彌漫性全腦損害，形成大小不一的出血性壞死灶。病變可先損及一側大腦半球，隨后延及對側。半數病例壞死僅限于一側，大約1/3的病例僅僅限于顳葉；即使患者雙側大腦半球受損，也常以一側為重。 大體觀察早期腦部廣泛充血腫脹。且因一側腫脹嚴重致使兩
森林腦炎的輔助檢查
采集病人雙份血清進行血凝抑制試驗、中和試驗、補體結合試驗和酶聯免疫吸附試驗（ELISA），如抗體效價有4倍以上升高則有診斷意義。死亡病例可取腦組織分離病毒，作小鼠腦內接種，或用Vero細胞、BHK-21細胞培養分離病毒。
關于單純皰疹性腦炎的檢查方式介紹
1.腦電圖檢查 常出現彌漫性高波幅慢波，以單側或雙側顳額區異常為明顯，甚至可出現顳區的尖波和棘波。 2.影像學變化 CT掃描：可正常，也可見局部低密度區；MRI有助于發現腦實質內長T1長T2信號的病灶。 3.腦脊液檢查 壓力正常或輕度增高，細胞數增多，蛋白中度增高，糖和氯化物正常。
單純性皰疹的實驗室檢查介紹
1、血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時，白細胞總數略見增多。 2、腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。 3、病毒學和血清學檢查詳見下文診斷及鑒別診斷條。
概述單純性皰疹腦炎的流行病學
單純性皰疹腦炎可發生于任何年齡；呈散發性；在非流行性病毒腦炎中為最常見的一種，據統計約占病毒性腦炎的10%～20%；病情嚴重、預后較差。 鑒于HSV-1主要與口唇感染有關，而HSV-2主要是引致生殖器感染，顯然HSV-1更容易接近和侵入腦部，故皰疹病毒性腦炎95%以上為HSV-1感染所致；而在
腦炎的神經檢查和輔助檢查
1.神經檢查 有無視力障礙、視神經盤水腫、眼肌癱瘓、聽力減退、吞咽困難、肢體癱瘓、病理反射、肌張力改變、共濟失調、不自主動作（震顫、舞蹈樣動作、手足徐動）、感覺障礙、大小便潴留、失禁及腦膜刺激征等。 2.輔助檢查 （1）一般檢查 血常規：白細胞（10～20）×109/L，中性粒細胞增高、尿
單純皰疹性腦炎的檢查鑒別
一、檢查 1、病毒學檢測 此種檢查方法是診斷本病的金標準。 值得注意的是，由于在在腦炎發病時，多數患者體表并不出現皰疹病損，腦脊液中亦往往難以檢出病毒。所臨床推行腦活檢的難度較大。雖然電鏡下可在腦活檢組織標本查見神經細胞核內包涵體及病毒顆粒；還可應用免疫組織化學技術檢測出病毒抗原。 2、
小兒單純性肥胖癥的輔助檢查介紹
1.血清甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B大多顯著升高，而高密度脂蛋白、載脂蛋白A1正常。 2.血清胰島素水平增高，患兒減肥后血胰島素濃度可恢復正常。 3.腎上腺皮質激素的分泌率增加，但外周組織對皮質激素的分解代謝也加快，故血漿總皮質醇濃度大多正常，但尿中的代謝產物增
關于色素膜腦膜腦炎的基本輔助檢查介紹
1、腦電圖 可顯示腦實質受累的改變，可呈彌漫性異常。 2、聽力檢查 在發病后3個月內進行聽力檢查，約有80%的病人有感覺性耳聾，一般為對高音域聽覺障礙，顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。 3、放射學檢查 CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離
治療單純性皰疹的相關介紹
1、一般治療保持口腔和皮膚清潔狀態，必要時局部可涂抹中藥錫類散，偶可給全身性止痛劑，發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素并不影響皰疹感染的病程發展，但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例，未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎，不論全身或局部使用
流行性乙型腦炎的輔助檢查
（一）血象 白細胞總數常在1萬～2萬/mm3，中性粒細胞在80%以上；在流行后期的少數輕型患者中，血象可在正常范圍內。 （二）腦脊液 呈無色透明，壓力僅輕度增高，白細胞計數增加，在50～500/mm3，個別可高達1000/mm3以上。病初2～3天以中性粒細胞為主，以后則單核細胞增多。糖正常或偏
治療口腔單純性皰疹的相關介紹
目前還缺少抗病毒的特效療法，主要采用對癥治療，以縮短病程，減輕痛苦，促進愈合。 （一）局部治療 用消炎、止痛劑，但不能用激素類藥物。 1.局部擦藥 5%金霉素甘油糊劑、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏，1%龍膽紫液，0.1%皰疹凈眼藥水等。 2.濕敷 0.1%乳酸依沙吖啶（利凡諾）液，0.0
關于單純性皰疹的診斷標準介紹
① 發熱及表現其他全身癥狀的小兒，如同時出現小泡狀皮疹，應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。 ② 可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離，可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕，如檢查角膜細胞涂片時看
森林腦炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1．血象白細胞1～2萬，中性增高。 2．腦脊液壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。 3．補體結合試驗雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。 4．血凝抑制試驗雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：320以上可確
治療單純皰疹性腦炎的相關介紹
主要包括病因治療，輔以免疫治療和對癥支持治療。 1.抗病毒化學藥物治療 （1）無環鳥苷連用14～21天。副作用有：譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉氨酶暫時性升高等。 （2）剛昔洛韋靜脈滴注，療程為10～14天。抗HSV的療效是阿昔洛為韋的25～100倍。 2.免疫治療 （1）干擾素及其誘
關于軸周性硬化性腦炎的輔助檢查介紹
1.腰穿CSF檢查:壓力多正常，蛋白含量增高，以球蛋白為主。 ⒉腦電圖可異常。 ⒊視、聽神經誘發電位異常。 ⒋頭顱CT或MRI可見病損部位有斑塊異常信號。
關于皰疹病毒性腦炎的實驗室檢查介紹
1、皰疹病毒性腦炎的實驗室檢查： 腦脊液檢查壓力升高、外觀清亮、白細胞數中度增高，多在0.4×109/L以下，以淋巴細胞為主，但早期也可多為中性粒細胞；由于腦組織病變的出血壞死性質部分病例腦脊液含有較多的紅細胞，可達(50～500)×106/L甚至更多；蛋白質輕至中度增高，糖含量正常或偏低。
副腫瘤性邊緣系腦炎的輔助檢查
1.腦電圖：有時表現為彌漫性慢波、或雙顳葉慢波、或棘波存在。 2.MRI：在中顳葉、海馬、扣帶回、島葉以及杏仁核等結構可見到異常的信號影像。 3.組織學檢查：發現在大腦皮質出現神經元脫失、反應性神經膠質增生、小膠質細胞增生以及周圍血管淋巴細胞呈套狀聚集浸潤。在海馬、扣帶回、梨狀皮層、額下葉、
鉤端螺旋體性腦炎的輔助檢查
血及腦脊液凝集溶解試驗、補體結合試驗陽性或培養出病原體。 腦脊液壓力正常或輕度升高，細胞計數及蛋白含量增高，糖、氯化物正常。 腦血管造影可有顱內動脈狹窄、閉塞或煙霧狀血管形成。