呼吸機psv模式和peep的區別
1、psv是自主呼吸支持模式，僅在有自主呼吸的患者才可用，無自主呼吸者或自主呼吸不穩定者不能用。2、peep是參數，即呼氣終末正壓，為機械呼吸機在吸氣相產生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。在治療呼吸窘迫綜合征ARDS、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。3、在現代臨床醫學中，呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中，在現代醫學領域內占有十分重要的位置。呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少并發癥，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。......閱讀全文
宮腔鏡下子宮肌瘤切除術中急性肺水腫病例報告
?患者，女，48歲，75kg，因“黏膜下肌瘤”于2014年11月25日入院，擬在宮腔鏡下行“子宮肌瘤切除術”。患者ASAI級，心肺功能良好，術前輔助檢查結果無特殊。入室測血壓110/70mmHg，心率81次分，SPO2?100%。考慮肌瘤較大（約4.6?cmx4.0?cmx4.0?cm），手術較困難
大面積燒傷患者術中發生ARDS成功救治病例報告
患者男，19歲。因全身燒傷18h入院。入院查體：T37.2℃，BP130/72mmHg，HR130次/min，R22次/min；面頸部、軀干、四肢皮膚部分脫失，基底紅白相間，部分創面基底蒼白，質韌，皮革樣變；雙上肢濕冷，明顯腫脹，指端血運欠佳，橈動脈搏動觸及不明顯；鼻毛部分燒毀，咽部充血。?血常規：
關于肺透明膜病的治療原則
鼻塞持續氣道正壓通氣(CPAP)、PS、機械通氣三種治療手段的最終目的都是把萎陷的肺泡打開，PS是降低肺泡表面張力，CPAP及機械通氣是利用PEEP，三者各有利弊。 PS替代治療是針對病因的特效療法[3]。但由于需要氣管插管且費用較高，因此對于中輕度患兒，不建議采用該方法，另一個重要原因是氣管
關于嘔吐物吸入性肺炎的疾病描述
吸入嘔吐物后的主要治療措施包括保持氣道通暢、維持足夠的組織氧合，具體措施應針對吸入物的性質和吸入量而定，所有病人均需吸氧，并積極治療原發病、進行適當的補液治療、注意糾正水、電解質酸堿平衡紊亂。 1、吸入嘔吐物后的急診處理 發生誤吸后，須積極處理氣道阻塞和低氧血癥。如誤吸剛發生，立即將病人采取頭
老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病...2
2.2急性肺栓塞?急性肺栓塞是指各種栓子突然堵塞肺動脈或其分支，導致所累及肺組織血流中斷或重度減少，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。此病例中患者主要表現為低氧血癥、低碳酸血癥、BP降低、心動過速、PETCO2下降等。術中骨水泥填充和椎弓根內固定過程中，髓腔內壓力高峰形成，可引起空氣、脂肪、骨髓組
開胸術圍麻醉期后急性肺水腫兩例
? 開胸術對于患者的呼吸功能及心功能影響較大，術后易出現呼吸衰竭及心功能衰竭。急性肺水腫常見并發癥尤其在患者麻醉清醒期病情兇險搶救困難，我院近期出現兩例均搶救成功，病人痊愈出院，現報告如下。??? 1病例簡介??? 病例1，患者年齡63歲診斷食管中下段癌，術前檢查心電圖正常，肺功能檢查FEV1=2.
床旁B超診斷全麻術中氣胸病例報告
患者，男，56歲，身高180 cm，體重70 kg，擬于全身麻醉下行胰、十二指腸根治術聯合肝臟腫物切除術。術前訪視：高血壓，糖尿病史，規律口服降壓、降糖藥物治療，血壓及血糖均控制良好。有吸煙、飲酒史。心、肺功能未見異常。血常規、生化指標、動脈血氣分析結果均在正常范圍內，ASA分級Ⅱ級。胸部X光片未見
一例3D胸腔鏡肺葉切除術心包周圍組織電刀操作誘發...
一例3D胸腔鏡肺葉切除術心包周圍組織電刀操作誘發室顫病例報告患者，男性，61歲，身高178 cm，體重78 kg，診斷為左肺癌，擬在全身麻醉下行左肺上葉切除術和縱膈淋巴結清掃術。2型糖尿病史3年，口服拜糖蘋降糖治療，血糖控制情況尚可。實驗室各項檢查指標均在正常范圍內，心電圖未見異常，超聲心動圖示左室
關于小兒急性呼吸窘迫綜合征的疾病治療介紹
治療原則是糾正低氧血癥，盡快消除肺間質和肺泡內水腫，保證通氣，維持心腎腦等臟器正常功能和治療原發病。 PaO2在9.33～10.66kPa（70～80mmHg）時即可開始鼻管給氧。但隨病情進展，用普通給氧方法不能糾正低氧血癥，而需正壓給氧。一般在PaO2低于7.99kPa（60mmHg），使用
老年肺栓塞患者全身麻醉處理
1.病例介紹?患者，女性，60歲，身高162 cm，體重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢運動障礙，行全身麻醉下脊柱骨折切開復位內固定術。既往腦梗死病史7年；帕金森綜合征5年，現左側肢體主動活動不良，肺動脈栓塞并溶栓病史2年，長期服用華法林抗凝藥物，后用利伐沙班代替；缺血性心臟病－不穩定性心絞痛病
治療新生兒感染性肺炎的相關介紹
①呼吸道管理：霧化吸入，體位引流，定期翻身、拍背，及時吸凈口鼻分泌物，伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。 ②供氧：維持血氣PaO2在50～80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧；當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時，可CPAP治療；血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時，PaO2≤50mmHg者
治療新生兒感染性肺炎的相關介紹
①呼吸道管理：霧化吸入，體位引流，定期翻身、拍背，及時吸凈口鼻分泌物，伴嚴重肺不張者行氣管沖洗。 ②供氧：維持血氣PaO2在50～80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧；當缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時，可CPAP治療；血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時，PaO2≤50mmHg者
概述老年多器官功能不全的維護治療
1、呼吸功能的維護和治療（1）吸氧：氧療是維護呼吸功能、之老呼衰的必要手段，目的是提高氧分壓，匠低呼吸肌和心臟負荷。Ⅰ型呼吸衰竭應高濃度吸樣，Ⅱ型呼吸衰竭持續低流量低濃度吸樣，急性呼吸窘迫綜合征病人應采用呼氣末正壓通氣（PEEP）吸氧。（2）維持氣道通暢：在起道通暢的基礎上，可酌情應用呼吸興奮劑
概述老年多器官功能不全綜合征的器官功能的維護和治療
1、呼吸功能的維護和治療 （1）吸氧：氧療是維護呼吸功能、之老呼衰的必要手段，目的是提高氧分壓，匠低呼吸肌和心臟負荷。Ⅰ型呼吸衰竭應高濃度吸樣，Ⅱ型呼吸衰竭持續低流量低濃度吸樣，急性呼吸窘迫綜合征病人應采用呼氣末正壓通氣（PEEP）吸氧。 （2）維持氣道通暢：在起道通暢的基礎上，可酌情應用呼
麻醉復蘇期波動性低氧血癥病例分析2
2.討論?住院醫師：此例患者的特點為麻醉復蘇期波動性低氧血癥，原因如下：?（1）復蘇期反流誤吸：支持點：急腹癥老年患者，復蘇期突發呼吸困難伴低氧血癥，低氧血癥呈現波動性，與體位改變有關，聽診時右肺呼吸音較左側稍有下降，且術前胸部CT基本正常，術后2次胸部CT均提示以雙下葉和背段分布病變為主的改變，并
一例布加綜合征患者術中并發肺動脈栓塞病例分析
?患者，男，46歲，因腹脹伴下肢水腫8 d入院。凝血功能：PT 39.90 S，APTT 45.50 S，TT?14.70 S，Fib 1.03 g/L，D二聚體1.7/19/L。胸腹部CT：布-加綜合征（Bud&Chiari?syndrome，BCS）可能性大（肝靜脈、下腔靜脈、髂靜脈、右心房多發
動物呼吸機工作原理及使用方法（二）
·嘆氣模式(sigh): 是一種在常規呼吸通氣條件下，隔一段時間進行一次深呼吸的通氣方式。通常實驗動物在長期使用控制通氣，尤其是容量控制通氣條件下，某些邊緣肺泡會膨脹不全，肺部功能會逐步減弱，加入定時或手工嘆氣，可防止肺部萎陷不張，改善氣體交換性能。 說了這么久，該談談小動物呼吸機怎么使用的了： 一
氧氣療法治療小兒急性肺炎的介紹
①淺鼻導管或鼻塞法：將導管頭放入鼻前庭，膠布固定，方法簡單，比較安全是常用的給氧方法。新生兒，嬰幼兒的氧流量為 0．5-1升/分。 ②漏斗法：整個漏斗扣在鼻子上面，邊緣距面部皮膚稍有距離，嬰幼兒又不易固定、氧氣大部分被流掉，吸入不多，效果不佳，但對極度煩躁不 安、不能接受鼻導管法患兒，此法可取
SLIPA喉罩全身麻醉期間誤吸致肺不張病例分析
1.病例介紹 ?患者，男，13歲，身高165 cm，體重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴潰瘍”于2017年11月4日入院，擬擇期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞術”。術前病史、體格檢查（查體）、輔助檢查均無特殊。?入室后常規核對患者信息并確認禁飲禁食時間已經超過8h，監測脈搏氧飽和度（pulse
呼吸機有哪些具體的參數
在呼吸機的使用操作中，首先需要選擇和設置許多參數，這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床 醫務人員一樣，了解基本參數的含義、要求、范圍等。現通過介紹呼吸機的基本操作來了解其基 本參數的選擇和設置。 1．呼吸模式選擇 在呼吸機的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現代機型最常用的有三種模式： (
呼吸機有哪些具體的參數
在呼吸機的使用操作中，首先需要選擇和設置許多參數，這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床 醫務人員一樣，了解基本參數的含義、要求、范圍等。現通過介紹呼吸機的基本操作來了解其基 本參數的選擇和設置。 1．呼吸模式選擇 在呼吸機的操作中，首先要選擇病人呼吸模式，現代機型最常用的有三種模式： (
大動脈轉位患兒肺大泡切除術麻醉分析
患兒，男，16歲，167 cm，42kg。術前診斷：左側自發性氣胸，肺大泡，擬行胸腔鏡下肺大泡切除術。既往心臟病">先天性心臟病史，分別在2歲及7歲時在北京阜外醫院行心臟手術，主要行腔靜脈-肺動脈吻合術。?查體：神志清楚，精神差，口唇稍發紺，無杵狀指（趾），左肺呼吸音弱、叩診呈鼓音，胸骨左緣第3—5
一例不完全性腸梗阻合并放射性心肺損傷的麻醉處理
?患者，男，67歲，身高170 cm，體重50kg，既往無慢性疾病史，吸煙史30余年（戒煙2年余）。2012年3月因確診為左肺下葉小細胞肺癌，先后多次化療、局部放療、伽瑪刀放射治療，腫瘤病灶消失。?2013年12月患者因便中帶血于外院就診，MRI示：右半結腸惡性腫瘤。2014年4月擬診“右半結腸惡性
一例先天性低通氣綜合征病例分析
患兒 女，第2胎第2產，胎齡41+2周，因“胎盤早剝、宮內窘迫”剖宮產娩出，羊水血性，出生體重2 850 g。Apgar 評分1 min 7分，予清理呼吸道、面罩加壓給氧后面色轉紅，肌張力正常，停面罩加壓給氧后自主呼吸淺慢，5 min Apgar評分7分，予常壓給氧， 10 min Apgar
注射用鹽酸多巴酚丁胺的基本介紹
一、注射用鹽酸多巴酚丁胺的成份：本品主要成分鹽酸多巴酚丁胺，化學名稱為：4-[2-[[1-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1，2-苯二酚鹽酸鹽 二、注射用鹽酸多巴酚丁胺的性狀：本品為白色或類白色的疏松塊狀物或粉末。 三、注射用鹽酸多巴酚丁胺的適應癥： 鹽酸多巴酚丁胺適用于：心臟
重度先兆子癇并發心衰行剖宮產術的圍術期管理
1.患者資料?患者，女，31歲，身高147cm，體質量100kg，BMI46.3kg/m2。孕34+6周產檢血壓（BP）最高達182/131mmHg，尿蛋白+++，未正規治療。孕37+3周感下腹不規則疼痛，于2019年6月21日7：45分未辦入院手續平車推入產科，伴頭暈、眼花、惡心、嘔吐、呼吸困難。
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者...1
體外膜肺氧合輔助救治危重型新型冠狀病毒肺炎患者病例報告由嚴重急性呼吸道綜合征冠狀病毒2型（severe?acute?respiratory?syndrome?coronavirus2，SARS-CoV-2）所致的新型冠狀病毒肺炎（coronavirusdisease2019，COVID-19）具有較
急性重癥哮喘的臨床治療
? 急性重癥哮喘，包括危及生命的為危重型哮喘（或稱致死性哮喘，fatal asthma）是導致哮喘死亡的主要原因。因此，急性重癥哮喘一經診斷，必須高度重視，正確判斷病情，適當使用支氣管舒張劑，早期全身應用糖皮質激素。以便盡快糾正低氧血癥。積極尋找和處理可能存在的誘因，包括祛除變應原和控制呼吸道感
如何正確應用無創正壓通氣
1、適應癥和禁忌癥具有呼吸功能不全的表現，并且無使用NPPV的禁忌癥均可試用NPPV。原因與解釋：患者出現較為嚴重的呼吸困難，輔助呼吸肌的動用，而常規氧療方法（鼻導管和面罩）不能維持滿意氧合或氧合障礙有惡化趨勢時，應及時使用NPPV。NPPV并發癥較少，可隨時停用、間斷使用，故可以早期試用。但患者必
如何正確應用無創正壓通氣
以下經供參考，有不足的地方可以補充。1、適應癥和禁忌癥具有呼吸功能不全的表現，并且無使用NPPV的禁忌癥均可試用NPPV。原因與解釋：患者出現較為嚴重的呼吸困難，輔助呼吸肌的動用，而常規氧療方法（鼻導管和面罩）不能維持滿意氧合或氧合障礙有惡化趨勢時，應及時使用NPPV。NPPV并發癥較少，可隨時停用