巨細胞病毒行肺炎的簡介
巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內及胞質內包涵體為特征的病毒性肺炎。大多數是無癥狀隱性感染,但在免疫功能低下和嬰兒中可引起嚴重的肺部感染而導致死亡。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現:1.急進型在移植后1~2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;2.緩進型移植后3~4月發生,癥狀與急進型相似,但進展緩慢,癥狀較輕,死亡率低。......閱讀全文
巨細胞病毒行肺炎的簡介
巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內及胞質內包涵體為特征的病毒性肺炎。大多數是無癥狀隱性感染,但在免疫功能低下和嬰兒中可引起嚴重的肺部感染而導致死亡。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現:1.急進型在移植后1~2月即出現發熱、咳嗽、不適
關于巨細胞病毒行肺炎的簡介
巨細胞病毒行肺炎是一種病癥名,是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內及胞質內包涵體為特征的病毒性肺炎。 巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內及胞質內包涵體為特征的病毒性肺炎。大多數是無癥狀隱性感染,但在免疫功能低下和嬰兒中可引起嚴重的肺部感
巨細胞病毒行肺炎的診斷
由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種分
巨細胞病毒行肺炎的病因
巨細胞病毒屬于B族皰疹病毒,為雙鏈DNA病毒,外有包膜,核為球狀。對熱和低溫穩定性差,56℃30min或4℃1周均可滅活,也可以紫外線和脂溶性溶劑滅活。CMV具有兩種抗原,補體結合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分為可溶性抗原,后者主要為糖蛋白構成,為病毒包膜組成成分之一。CMV的感染具有嚴格
巨細胞病毒行肺炎的病理病因
CMV可通過多種途徑傳播,嬰幼兒主要為接觸性傳播,成人主要為性接觸傳播。感染后的發病程度取決于接觸病毒的數量和機體的免疫狀態。CMV主要感染包括分布于上皮細胞和腸系膜的血管內皮細胞、T細胞、B細胞、NK細胞在內的多種免疫活性細胞,感染后在其體內進行復制,被感染細胞體積增大,中心呈局灶性壞死,并釋
巨細胞病毒行肺炎的癥狀體征
機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染,因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以,在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現: 1.急進型在移植后1~2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽
巨細胞病毒行肺炎的鑒別診斷
應注意與其他疾病相鑒別:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或腸道病毒)、卡氏肺孢子蟲及衣原體肺部感染等。
巨細胞病毒行肺炎的診斷及檢查
診斷:由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種
關于巨細胞病毒行肺炎的診斷介紹
由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行: ①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種分
關于巨細胞病毒行肺炎的檢查介紹
實驗室檢查:周圍血白細胞減少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宮頸分泌物、肝、肺活檢標本接種至人胚成成纖維細胞培養基中可分離到巨細胞病毒。呼吸道分泌物和纖維支氣管鏡肺組織活檢標本內發現嗜酸性核內包涵體巨細胞,即能確診。測定血清的巨細胞病毒抗體,雙份血清抗體呈4倍或以上增長時,有助于診斷。 其他輔
簡述巨細胞病毒行肺炎的癥狀體征
機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染,因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以,在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現: 1.急進型在移植后1~2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽
關于巨細胞病毒行肺炎的疾病描述
巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內及胞質內包涵體為特征的病毒性肺炎。大多數是無癥狀隱性感染,但在免疫功能低下和嬰兒中可引起嚴重的肺部感染而導致死亡。近年來隨著骨髓和器官移植的開展和艾滋病患者的不斷增多,CMV已經成為該兩種情況下最常見的致病
關于巨細胞病毒行肺炎的病因分析
巨細胞病毒屬于B族皰疹病毒,為雙鏈DNA病毒,外有包膜,核為球狀。對熱和低溫穩定性差,56℃30min或4℃1周均可滅活,也可以紫外線和脂溶性溶劑滅活。CMV具有兩種抗原,補體結合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分為可溶性抗原,后者主要為糖蛋白構成,為病毒包膜組成成分之一。CMV的感染具有嚴格
巨細胞病毒行肺炎的實驗室檢查
周圍血白細胞減少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宮頸分泌物、肝、肺活檢標本接種至人胚成成纖維細胞培養基中可分離到巨細胞病毒。呼吸道分泌物和纖維支氣管鏡肺組織活檢標本內發現嗜酸性核內包涵體巨細胞,即能確診。測定血清的巨細胞病毒抗體,雙份血清抗體呈4倍或以上增長時,有助于診斷。
巨細胞病毒行肺炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無癥狀的隱性感染,因而成為骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以,在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的。移植后發生巨細胞病毒性肺炎存在兩種臨床表現: 1.急進型在移植后1~2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸
關于巨細胞病毒行肺炎的病理生理介紹
CMV可通過多種途徑傳播,嬰幼兒主要為接觸性傳播,成人主要為性接觸傳播。感染后的發病程度取決于接觸病毒的數量和機體的免疫狀態。CMV主要感染包括分布于上皮細胞和腸系膜的血管內皮細胞、T細胞、B細胞、NK細胞在內的多種免疫活性細胞,感染后在其體內進行復制,被感染細胞體積增大,中心呈局灶性壞死,并釋
巨細胞病毒行肺炎的病因及病因病理
病因 巨細胞病毒屬于B族皰疹病毒,為雙鏈DNA病毒,外有包膜,核為球狀。對熱和低溫穩定性差,56℃30min或4℃1周均可滅活,也可以紫外線和脂溶性溶劑滅活。CMV具有兩種抗原,補體結合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分為可溶性抗原,后者主要為糖蛋白構成,為病毒包膜組成成分之一。CMV的感染
關于巨細胞病毒行肺炎的預后及預防介紹
預后:嬰兒免疫功能低下及器官移植者發生巨細胞病毒性肺炎,一般預后欠佳。 預防:由于CMV感染常見于骨髓和器官移植患者,因此,在移植前要做好供體篩選工作,盡量選擇CMV抗體陰性的供體。對抗體陽性患者,可在手術前一周和術后一月預防性使用阿昔洛韋治療,并在移植前1天和術后2周使用含高效價CMV抗體的
巨細胞病毒行肺炎的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷:由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可
關于小兒巨細胞病毒肺炎的簡介
巨細胞病毒(CMV)感染在我國廣泛流行,且多在嬰幼兒時期發生。CMV一旦侵入人體,將長期或終身存在于體內,在絕大多數免疫正常個體,常呈無癥狀感染;但在免疫抑制個體、胎兒和幼小嬰兒可出現明顯癥狀。CMV感染的靶器官與宿主年齡密切相關,中樞神經系統損害和各種先天畸形僅見于先天性宮內感染的胎兒,嬰幼兒
簡述巨細胞病毒行肺炎的流行病學
CMV在人群中感染相當普遍,在人的一生中的不同時期均有受感染之可能。從流行病學調查情況看,感染率隨年齡增加而升高。美國的一項資料顯示,4歲以前的感染率為10%,青年時期為53%,成年人(>35歲)以后則高達80%以上。我國調查的感染率較高,至10歲時已達80%。引起CMV感染的主要感染源為:患者
巨細胞病毒行肺炎的病因病理及診斷檢查
病理生理 CMV可通過多種途徑傳播,嬰幼兒主要為接觸性傳播,成人主要為性接觸傳播。感染后的發病程度取決于接觸病毒的數量和機體的免疫狀態。CMV主要感染包括分布于上皮細胞和腸系膜的血管內皮細胞、T細胞、B細胞、NK細胞在內的多種免疫活性細胞,感染后在其體內進行復制,被感染細胞體積增大,中心呈局灶
關于巨細胞病毒行肺炎的鑒別診斷和治療方案介紹
1、鑒別診斷 應注意與其他疾病相鑒別:如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或腸道病毒)、卡氏肺孢子蟲及衣原體肺部感染等。 2、治療方案 前尚無特效藥,主要以阿昔洛韋進行治療,它對皰疹病毒具有選擇性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大劑量可抑制白細胞而加重病情,建議為10mg/(k
關于巨細胞病毒性肺炎的簡介
巨細胞病毒(CMV)是以受感染細胞形成巨大的A型嗜酸性核內及胞質內包涵體為特征導致病毒性肺炎。大多數是無癥狀隱性感染,但在免疫功能低下和嬰兒中可引起嚴重的肺部感染而導致死亡。近年來隨著骨髓和器官移植的開展和艾滋病患者的不斷增多,CMV已經成為該兩種情況下最常見的致病菌。
小兒巨細胞病毒肺炎的鑒別
CMV肺炎與其他病毒性肺炎僅就本身的臨床癥狀,不易區別,若伴有全身其他癥狀可作參考,確診需靠實驗室的病原診斷。此外CMV肺炎尚應與敗血癥、單純皰疹、先天性麻疹和弓形體病等表現有肺炎者相鑒別。
小兒巨細胞病毒肺炎的病理
肺部病變廣泛,與其他間質性肺炎相似,巨細胞病毒肺炎的特點是終末氣道肺泡壁及肺泡腔可見許多巨細胞,其中含核內包涵體和胞質內包涵體,這些包涵體亦可見于唾液腺、腎、胃腸道、肝、腦等器官。此外,肺間質和肺泡內均有單核細胞浸潤及富含蛋白質的液體。
小兒巨細胞病毒肺炎的檢查
由于CMV不顯性感染廣泛存在,因此在解釋實驗室陽性結果時要慎重,必須結合病毒分離、血清學和細胞病理學檢查方能得以肯定診斷。傳統的實驗室檢查方法有病毒分離和補體結合試驗以及中和試驗3種。采取患兒的尿、咽洗液、痰、胃液、腦脊液或臟器活檢及尸檢組織接種于敏感細胞中,培養24h后,經特殊染色可見包涵體。
小兒巨細胞病毒肺炎的發病機制
肺部感染引起病理改變根據發病年齡分為3個類型: 1.肺部感染伴有全身病變 主要是全身各臟器廣泛受累,而肺部病理改變輕微,多為先天性感染,胸膜、喉、氣管均正常,胸部淋巴結不腫大,僅有少許紫紅色梗死斑樣灶,壓切面有血色液體。鏡下支氣管變化輕微,無潰瘍及壞死。支氣管壁血管充血,肺泡充血和水腫,肺泡間
小兒巨細胞病毒肺炎的癥狀體征
無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病,肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋。新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫,但同時常有肝脾腫大、黃疸、紫癜和中樞神經系統損害。生后數月發病者,肺炎亦可合并肝、脾增大,有時還并發卡氏肺囊蟲肺炎。肺部癥狀多與其他非細菌性肺炎相似,有咳嗽、呼吸困難、發紺及三凹征等。聽診
小兒巨細胞病毒肺炎的發病原因
病原為巨細胞病毒,是一種DNA病毒,屬皰疹病毒類,健康小兒可攜帶此種病毒。先天性病例的傳染途徑主要是從受感染的母親,經過胎盤傳給胎兒。出生時即可出現黃疸、紫癜及肝脾腫大。后天傳染主要經呼吸道、受染的尿及輸血。在新生兒及早產兒較多見,多于生后4個月內發病,患病者和攜帶病毒者均可從尿和唾液中排出病毒