山東首例自動抗磁共振雙腔ICD植入術在青完成
日前，山東大學齊魯醫院（青島）成功完成國內首批、山東首例自動抗磁共振（3.0TMRI）雙腔心臟復律除顫器（ICD）的植入，標志著國際領先的自動抗磁共振雙腔ICD在山東正式應用于臨床，可為更多病患提供更優質服務。自動抗磁共振雙腔ICD植入除具備自動放電對心臟進行除顫的功能外，還能識別磁共振環境，實現核磁模式和普通模式的自動轉換。據介紹，76歲的王女士已有2次心肌梗死史，進行過溶栓治療及支架植入。2年前，她因急性心肌梗死住院期間曾有室速發作，進行電復律后轉為竇律。最近，王女士再次出現胸悶不適，來到山東大學齊魯醫院（青島）急診，心電圖檢查提示室性心動過速，符合ICD植入指征。該院心內科副主任醫師王守東團隊決定為王女士安裝自動抗磁共振雙腔心律轉復除顫器。手術全程1個多小時，術后王女士恢復良好。今后，打開全自動抗磁共振功能之后，她就可以在14天內的任意時間去做核磁共振檢查，檢查次數不限，除顫器會識別MRI環境，實現核磁模式和普通模式的自動......閱讀全文
山東首例自動抗磁共振雙腔ICD植入術在青完成
日前，山東大學齊魯醫院（青島）成功完成國內首批、山東首例自動抗磁共振（3.0TMRI）雙腔心臟復律除顫器（ICD）的植入，標志著國際領先的自動抗磁共振雙腔ICD在山東正式應用于臨床，可為更多病患提供更優質服務。自動抗磁共振雙腔ICD植入除具備自動放電對心臟進行除顫的功能外，還能識別磁共振環境，實現核
河南省內首例長壽命ICD起搏器成功植入
日前，河南省人民醫院心血管內科主任張嘉瑩歷時一小時，成功為一名患者植入了一臺埋藏式心臟復律除顫器(ICD)。該起搏器是一款新型長壽命起搏器，本次植入為河南省內首例，國內第5例。 該患者32歲，被確診為“致心律失常性右室發育不良心肌病”，這種心肌病變容易引發心源性猝死，只有植入ICD起搏器方
對ICD患者駕駛限制的重新思考
? OMNI注冊分析顯示，現行指南應該根據裝置治療的類型及事件數量加強或放寬對埋藏式心臟復律除顫器（ICD）植入患者駕駛行為的限制。ICD可通過電擊或抗心動過速起搏（ATP）的方式提供治療。研究在2015年4月28日在線發表于《心律》。?????? 對2000多例ICD（主要為一級預防）患者的亞分析
ICD可預防心臟病瓣膜病患者的心臟病猝死
?? 據統計，在美國每年有40萬人死于心臟性猝死（SCD），其中心臟瓣膜病是導致SCD的第四位原因，前三位原因是冠心病、原發性心肌病和心臟傳導障礙。左室收縮功能障礙是心臟性猝死的主要危險因素，心臟瓣膜病患者在換瓣術后持續的左室收縮功能障礙顯著增加了SCD發生的機會。 既往多項臨床研究表明，植入式心
一例患者心悸、ICD放電的心電圖分析
一名74歲男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，幾個月前行ICD植入術，因間斷心悸兩周和ICD放電撥打急救電話，由急救人員送入急診室。他在ICD放電之前除了有心悸無其他不適。該心電圖提示什么？該心電圖是否能為我們提供患者心悸的病因和ICD放電的原因？心電圖分析▲心房顫動，心室按需起搏（VVI），雙心室
ICD應用4項更新
?? 埋藏式心臟復律除顫器（ICD）是預防各類心律失常患者發生猝死的重要技術。科技的快速發展使得ICD的臨床應用與遠程監測產生了重大進步，最新技術和編程已經允許ICD患者進行全身性MRI并減少不必要的電擊，以下為2015年ICD應用相關的4項更新：??? 1.ICD在老年心梗患者中應用不足???
持續心內ST段監測對冠脈疾病患者植入ICD中期結果的影響
? 盡管通過ICDs監測到心肌缺血可能改善患者的護理狀況，但這一技術并未證實有臨床益處。??? 為探討ICD監測心肌缺血對臨床照護和植入ICD患者管理的潛在影響，英國學者Giovanni B Forleo等進行了一項單中心、前瞻性、對照、非隨機試驗，對已知存在冠脈疾病、隨訪至少6個月的連續病例，
心臟猝死1.5－級預防
? 日前，美敦力宣布啟動了一項名為IMPROVE SCA 的全球臨床實驗，該實驗將在全球共約15個國家和地區的100家研究中心開展，共同研究1.5級預防對心臟性猝死（SCD）防止的臨床意義。該項研究在國內有包括阜外醫院、四川大學華西醫院等25家醫院參與，日前，由華西醫院和阜外醫院率先入組了全球首
ICD埋植術的概述
心臟性猝死已成為心臟急癥中的一個重要課題。據報道僅在美國每年約有40萬～60萬人死于心臟性猝死，其中超過80%發生于冠心病患者；80%～90%是由室速或室顫所致。我國每年約有14萬人死于心臟性猝死。大多數猝死發生在醫院或診所以外，其中約有1/3的病人死于發病后數分鐘至數小時，以致難以運送至醫療單
提高活動水平可改善ICD患者存活率研究概要
? 最新研究數據分析顯示，提高身體活動水平可改善埋藏式心律轉復除顫器（ICD）患者的存活率。數據來源于ALTITUDE注冊研究，該研究納入了近100000例ICD患者，基線活動量最大組的4年存活率為91%,活動量最低組為50%.基線活動量較低組受試者的死亡校正危害比為1.44（95% CI
病例分析：國內首例全皮下植入式心臟復律除顫器植入
? 2014年12月23日，阜外醫院心律失常診治中心華偉和張澍教授植入了國內第一臺全皮下植入式心臟復律除顫器（S-ICD），為器械預防心臟性猝死提供了新方法。??? 該患者是一名33歲男性，因“發作性心悸、頭暈5年，加重3月”入院。5年前因“三尖瓣下移畸形”,在外院行三尖瓣機械瓣置換術，此后反復
電生理學“更明智選擇”
? 這一部分，將探討在哪些具體的情況下，美國心律學會可以更好地應用其影響力推動臨床工作，其中與電生理學相關性最高的包括更換植入式自動心律轉復除顫器（ICD）、共同決策、房顫治療、心臟再同步治療（CRT）及一些“榮譽提名”.??? 一、我們為什么不將更換ICD作為重點？??? 正視以下三個事實，它們使
CT對ICD置入者安全嗎？
? 2008年，FDA發布公告警告臨床醫生CT成像檢查可能干擾電子設備，包括心臟起搏器和植入式心律轉復除顫器（ICD）。但是，上述警告缺乏基于真實世界的實踐證據。??? 五年半過去了，研究人員回顧了10年的數據，發現CT掃描并未對置入式電子心臟裝置產生干擾。該研究結果在線發表于《美國心臟病學會雜志》
埋藏式心律轉復除顫器(ICD)在預防心臟性猝死的應用
? 心臟性猝死（SCD）是心血管疾病的主要死亡原因。各種心臟病均可導致猝死，其中心肌梗死占SCD的75％, 每年，我國約有54．4萬人心臟性猝死，每天約有1480人死亡。心臟性猝死無法預測，病情發展極快，且多發生在醫院外，救治時間每延長一分鐘，生存的機會就會銳減10％。??? 猝死的原因多數
手術治療心力衰竭的簡介
1、心力衰竭的心臟再同步化治療（CRT）： 相當于給心臟裝上了一個電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進行更多活動，延長患者壽命。 2、心力衰竭的植入型心律轉復除顫器（ICD）： 主要目的是防止異常的心臟節律發生，它可以自動檢測心臟是否會出現
ESC警示信息：起搏器應至少遠離手機15cm
? 每天，每個人相處最久的就是手機，但這對于安裝起搏器、體內自動除顫器（ICD）和心臟再同步化治療（CRT）的患者而言，存有一定安全隱患。近期在意大利米蘭召開的EHRA EUROPACE上，一項研究發現，如果手機和這些設備太近，手機的電磁干擾會影響其正常工作，導致短暫性功能喪失或者疼痛的電擊
增加活動量可改善ICD患者存活率研究概要
? ALTITUDE活動研究發現，活動量較高的埋藏式復律除顫器（ICD）植入者存活率高于活動量較低者。??? Daniel B. Kramer（哈佛醫學院與貝斯以色列女執事醫療中心助理教授）等研究者分析了98437例來自波士頓科學LATITUDE遠程檢測系統研究的ICD患者。他們使用遠程監測數據
簡析ICD－失效的常見機理
ICD失效，即 Inner connection defects，又叫內層互連缺陷。對于PCB生產廠家而言，ICD問題在電測工序較難有效攔截，往往是流到下游甚至是客戶端，在進行SMT貼裝過程，PCB板經歷無鉛回流焊IR、波峰焊接、以及一些手工焊或是返修等高溫制程的沖擊下，發生內層互聯
CMR增強指導ICD一級預防更為精確
??現行指南推薦采用超聲測量的LVEF指導ICD一級預防，然而有研究統計僅1/3的患者發生ICD治療。超聲測量LVEF指導下的植入指征精度不足， 雖挽救了1/3的患者，也造成了2/3的醫療資源浪費。基于室性心律失常與心肌瘢痕的密切關系，西班牙心臟病學專家們嘗試利用核磁延遲釓增強 （LGE－CMR）指
美國心律協會發布5項明智選擇清單
? 1. 在缺乏其他適應癥時，不要為無癥狀的竇性心動過緩患者植入心臟起搏器。??? 有癥狀的竇房結功能障礙時起搏器植入術的明確適應癥，而沒有明確的證據表明無癥狀竇性心動過緩患者植入起搏器能夠獲益，也沒有其他需要做心臟再同步化治療的原因。雖然起搏器植入術是一種風險相對較低的外科手術，但是，向任何其
全球臨床試驗開啟心臟性猝死1.5級預防新領域
潛在的高風險患者，應盡早植入埋藏式心律轉復除顫器(ICD)? ? ? ? 近日，世界領先的醫療科技公司美敦力宣布啟動一項名為IMPROVE SCA的全球臨床試驗。這項臨床試驗將在全球10個國家和地區的100多家醫院開展，共同研究1.5級預防對心臟性猝死(SCD)防治的臨床意義。 據了解，該
全皮下植入型心律轉復除顫器植入術的麻醉管理
?患者，男，48歲，170cm，75kg，ASAⅢ級，因“胸悶氣短、心悸乏力4d”入院。既往有器質性心臟病和反復室速發作史。查體：雙肺底可聞及少量濕啰音，心界左大，律不齊，可聞及早搏，各瓣膜聽診區未聞及雜音，雙下肢輕度凹陷性水腫，余查體無明顯異常。?實驗室檢查：氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP
治療長QT綜合征的相關介紹
1.β受體阻斷藥為主的藥物治療 β受體阻斷藥對LQTS效果肯定，是LQTS的一線治療藥物，適用于絕大多數患者。治療LQTS的原則是早期、長期、足量。早期指診斷后立即用藥，包括嬰兒和無癥狀患者；長期指不能中斷，甚至終身服藥；足量是一定要達到靶劑量。其他藥物如鈉離子通道阻斷藥美西律，鈣離子通道阻斷
波士頓科學SICD?榮膺2013美國蓋倫獎
2013年11月15日，美國紐約舉辦的第七屆美國蓋倫獎年度頒獎典禮上，波士頓科學的皮下植入式心律轉復除顫器(以下簡稱為S-ICD?) 獲頒"2013年度最佳醫療技術獎"。波士頓科學的S-ICD?系統是目前世界上第一款、也是唯一一款上市銷售的采用無導線技術的皮下植入式心律轉復除顫器產
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復...
一例射頻消融右室流出道室性早搏聯合埋藏式心臟轉復除顫器植入治療長QT綜合征病例分析患者為63 歲女性，因“反復暈厥8年”于2013年12月23日入院，每年發作暈厥1～ 2次，入院前發作時多份心電圖提示：① QT間期延長(圖1) ；②尖端扭轉型室性心動過速(TdP) 。入院前2 月曾因暈厥、TdP 在
心律失常領域10大研究回顧
? 第十室性心動過速（室速）：導管消融可降低死亡率??? 越來越多的證據顯示，對于植入心律轉復除顫器(ICD)后頻繁放電的患者，導管消融室速可以改善生存。Bunch醫生分析了美國西部醫療系統102例有器質性心臟病且因ICD頻繁放電接受室速導管消融的患者資料，并與2088例植入ICD后無放電和81
什么是ARVC？
一、概述ARVC是“致心律失常性右室心肌病”的英文詞頭縮寫。1977年由Fontaine 首次描述其病理改變。它是一種由于編碼心肌細胞兩端致密斑蛋白的基因變異引起的心肌病，是一種遺傳性疾病。該病的關鍵致病環節發生在細胞連接處的橋粒處。病變最先、最主要從右室游離壁心肌開始，這部分心肌逐漸被脂
在心衰不甚嚴重患者中預防性置入ICDs與存活率的提高有關
據6月4日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，在心衰程度不甚嚴重的病人中，對預防性放置可植入性復律除顫器(ICDs)的益處所做的一項檢查發現，其在置入后3年時的存活率比病情相似但沒有ICD的病人會有顯著改善;這是在臨床試驗中沒有得到良好體現的一組人群。 盡管臨床試驗已經確認ICD是目前在
心臟植入電子裝置患者的MRI檢查流程
心臟植入電子裝置患者的MRI檢查流程圖?1?：心臟植入電子裝置患者的?MRI?檢查流程圖MRI?利用質子成像，提供解剖學和功能學影像，因其成像清晰且無輻射影響而廣受歡迎，也是腦組織、低位脊髓、關節等部位檢查的首選。但是一些植入性電子裝置（CIEDs）例如起搏器、植入性心臟復律除顫器（ICD）和更復雜
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的