ICD埋植術的概述
心臟性猝死已成為心臟急癥中的一個重要課題。據報道僅在美國每年約有40萬～60萬人死于心臟性猝死，其中超過80%發生于冠心病患者；80%～90%是由室速或室顫所致。我國每年約有14萬人死于心臟性猝死。大多數猝死發生在醫院或診所以外，其中約有1/3的病人死于發病后數分鐘至數小時，以致難以運送至醫療單位進行救治。絕大多數心臟性猝死的直接原因是心室顫動，而不是心跳驟停。在發生心室顫動前均有室性心動過速，由于室性心動過速的發作極短暫即轉為致命的室顫，因此難以發現。在冠心病患者中20%～25%是以室速或室顫作為冠心病的首次臨床表現。大規模臨床試驗證實，有冠心病或陳舊性心肌梗死、頻發室早（10個/h）和左室射血分數降低的患者，兩年病死率為30%。多中心研究表明埋藏式心臟復律除顫器（ICD）在防止室性心動過速和（或）心室顫動（VI/VF）所致的猝死中有明顯效果。1980年Miroski和Mower首次將ICD應用于臨床。經過臨床研究ICD識......閱讀全文
ICD埋植術的概述
心臟性猝死已成為心臟急癥中的一個重要課題。據報道僅在美國每年約有40萬～60萬人死于心臟性猝死，其中超過80%發生于冠心病患者；80%～90%是由室速或室顫所致。我國每年約有14萬人死于心臟性猝死。大多數猝死發生在醫院或診所以外，其中約有1/3的病人死于發病后數分鐘至數小時，以致難以運送至醫療單
皮埋避孕取出術
? 一般皮埋藥物有兩種，一種是兩根的，一種是六根的，取出步驟都是一樣的，只不過六根的麻煩一點，步驟如下：??? 1、常規消毒、鋪巾??? 2、利多卡因于做手術時的穿刺點上部局麻，0.1ML局麻藥物就足夠了，??? 3、切開皮膚真皮層于皮下脂肪之間，長度0.3厘米就行了，分離找到皮埋藥劑的頂端止血
扁平疣的注射式皮下埋植治療
? 以前有過“皮下埋植”治療扁平疣，操作復雜，病人痛苦大，尤其是面部患者幾乎都不能接受。另外由于取的疣體組織少療效也難保證，臨床幾乎不能開展。現將多年摸索出的“注射式皮下埋植法”公布，望各位同行指正和完善。??? 操作方法：??? ①患部常規消毒后，以無菌生理鹽水擦洗2～3次，以保證皮埋后不會因為消
衛生部叫停皮下埋植納曲酮戒毒
衛生部日前下發通知，要求各地戒毒醫療機構立即停止開展皮下埋植鹽酸納曲酮治療吸毒成癮，不得繼續收取與之相關的治療費用。 衛生部近日接到群眾舉報，反映部分戒毒醫療機構違規開展皮下埋植鹽酸納曲酮治療吸毒成癮，收取高額醫療費用并發布戒毒治療醫療廣告。 通知指出，鹽酸納曲酮為阿片受體拮抗劑，能
山東首例自動抗磁共振雙腔ICD植入術在青完成
日前，山東大學齊魯醫院（青島）成功完成國內首批、山東首例自動抗磁共振（3.0TMRI）雙腔心臟復律除顫器（ICD）的植入，標志著國際領先的自動抗磁共振雙腔ICD在山東正式應用于臨床，可為更多病患提供更優質服務。自動抗磁共振雙腔ICD植入除具備自動放電對心臟進行除顫的功能外，還能識別磁共振環境，實現核
頸椎病臨床路徑
? 一、頸椎病（脊髓型）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為頸椎病（脊髓型）（ICD-10：M47.1↑ G99.2*）??? 行頸前路減壓植骨固定、頸后路減壓植骨固定、頸前后聯合入路減壓植骨固定術（ICD-9-CM-3:81.02-81.03）??? （二）診斷依據。??
強直性脊柱炎后凸畸形臨床路徑
? 一、強直性脊柱炎后凸畸形手術治療標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為強直性脊柱炎后凸畸形（ICD-10:M40.1）??? 行脊柱后路截骨矯形、內固定、植骨融合術（ICD-9-CM-3:81.04-81.08）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（
ICD應用4項更新
?? 埋藏式心臟復律除顫器（ICD）是預防各類心律失常患者發生猝死的重要技術。科技的快速發展使得ICD的臨床應用與遠程監測產生了重大進步，最新技術和編程已經允許ICD患者進行全身性MRI并減少不必要的電擊，以下為2015年ICD應用相關的4項更新：??? 1.ICD在老年心梗患者中應用不足???
打壓植骨術治療股骨頭壞死病例分析
臨床資料患者，女，30歲，2012年2月因左髖部疼痛伴跛行來我院就診。X線片顯示左側股骨頭顯著塌陷(見圖1A)。考慮患者年紀尚輕，家庭經濟困難，是家庭主要勞動力，決定對其進行保髖手術，即死骨清理、打壓植骨。全身麻醉后于髖關節外側做長約10cm縱向切口。輕度內旋髖關節，沿大轉子后上緣(臀中肌止點)及股
退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑
? 一、退變性腰椎管狹窄癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為退變性腰椎管狹窄癥（ICD-10:M48.03）??? 行椎管減壓或加用內固定、植骨融合（ICD-9-CM-3： 81.04-81.08）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫
角膜白斑穿透性角膜移植術臨床路徑
一、角膜白斑穿透性角膜移植術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為角膜白斑（ICD-10:H17.801）。行穿透性角膜移植術（ICD-9:11.64）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫學會編著，2006年版）。1.癥狀：嚴重視力障礙。2.體征：瞳孔區角膜白色混濁。（三
告別“埋埋埋”－?氣化細渣有望資源化利用
中科院工程熱物理研究所循環流化床實驗室針對煤化工中難以處置的固體廢棄物——氣化細渣開展系統研究，提出了氣化細渣熔融資源化利用的技術路線，目前已完成千噸級/年中試試驗研究，即將開展工程應用。煤氣化是煤化工的源頭技術，但是煤氣化過程中會產生大量氣化灰渣。據介紹，由于缺少大規模減量化處置技術，我國氣化灰渣
青少年特發性脊柱側凸臨床路徑
? 一、青少年特發性脊柱側凸標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為青少年特發性脊柱側凸（ICD-10：M41.1）??? 行側凸后路矯形術（ICD-9-CM-3：81.05/81.08）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社
CT對ICD置入者安全嗎？
? 2008年，FDA發布公告警告臨床醫生CT成像檢查可能干擾電子設備，包括心臟起搏器和植入式心律轉復除顫器（ICD）。但是，上述警告缺乏基于真實世界的實踐證據。??? 五年半過去了，研究人員回顧了10年的數據，發現CT掃描并未對置入式電子心臟裝置產生干擾。該研究結果在線發表于《美國心臟病學會雜志》
頸前路減壓、植骨融合內固定術治療平山病病例報告
臨床資料患者，女性，35歲，農民，以“左手及左前臂肌肉萎縮5年”為主訴來診入院。天冷時癥狀加重。無法使用筷子、扣紐扣，無其他肢體無力，無肢體疼痛、麻木，無大小便障礙。查體:內科檢查(－)，神志清楚，腦神經(－)。左手大、小魚際肌、骨間肌及左側前臂肌肉萎縮(見圖1)，左手指用力時可見左側食指不自主顫動
跟骨骨巨細胞瘤行刮除植骨術病例分析
跟骨是跗骨重要組成部分，和前足一起構成足的縱弓，在日常行走中起到重要作用。跟骨腫瘤發病率低，相對于肢體其它部位，跟骨腫瘤可早期出現疼痛、腫脹，特別是侵襲性腫瘤。骨巨細胞瘤(GCT)是臨床上常見的原發骨腫瘤，約占國人原發性骨腫瘤14%～20%，GCT好發于股骨遠端和脛骨近端，占全身各部位GCT的60%
關于全層角膜移植術的供體角膜植片的鉆切介紹
（1）如為濕房保存的眼球，先用稀釋的抗生素溶液（如1∶2000U慶大霉霉素生理鹽水）沖洗，再用消毒濕紗布沿赤道圍繞眼球一周； （2）以非優勢手拇指及示指夾緊紗布使眼球保持垂直位，否則易造成環鉆時偏斜。 （3）優勢手持鋒利的環鉆，垂直放在角膜正中，輕輕加壓同時用手指旋轉環鉆，當遇到落空感證明環
對ICD患者駕駛限制的重新思考
? OMNI注冊分析顯示，現行指南應該根據裝置治療的類型及事件數量加強或放寬對埋藏式心臟復律除顫器（ICD）植入患者駕駛行為的限制。ICD可通過電擊或抗心動過速起搏（ATP）的方式提供治療。研究在2015年4月28日在線發表于《心律》。?????? 對2000多例ICD（主要為一級預防）患者的亞分析
簡析ICD－失效的常見機理
ICD失效，即 Inner connection defects，又叫內層互連缺陷。對于PCB生產廠家而言，ICD問題在電測工序較難有效攔截，往往是流到下游甚至是客戶端，在進行SMT貼裝過程，PCB板經歷無鉛回流焊IR、波峰焊接、以及一些手工焊或是返修等高溫制程的沖擊下，發生內層互聯
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...2
3.2.2?2即刻種植及同期1種植手術?2分離牙齦，微創拔除。行牙槽嵴頂上水平切口，于2遠中及3近中軸角處附加縱切口。翻開黏骨膜瓣，徹底清創，暴露新鮮骨面。1缺牙處與12缺牙處存在2mm高度冠根向落差凹陷。戴入術前制作好的導板。先鋒鉆序列備洞，并收集自體骨屑備用。12植體植入后，置覆蓋螺絲，1植體舌
脛骨平臺骨折臨床路徑
? 一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為脛骨平臺骨折（ICD-10：S82.10）??? 行切開復位內固定術（ICD-9-CM-3:79.36）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《外科學（下冊
一例頸前路減壓、植骨融合內固定術治療平山病病例分析
資料與方法患者，女性，35歲，農民，以“左手及左前臂肌肉萎縮5年”為主訴來診入院。天冷時癥狀加重。無法使用筷子、扣紐扣，無其他肢體無力，無肢體疼痛、麻木，無大小便障礙。查體:內科檢查(－)，神志清楚，腦神經(－)。左手大、小魚際肌、骨間肌及左側前臂肌肉萎縮(見圖1)，左手指用力時可見左側食指不自主顫
原代外植
實驗方法原理將組織切碎并浸洗，組織塊接種于培養瓶或皮氏培養皿的表面，加入少量含高濃度血清（40 %~50 % ) 的培養基，表面張力使標本保持原位，直到它們自發地貼附于表面，隨后細胞開始生長。試劑、試劑盒生長培養基 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
原代外植
? ? ? ? ? ? 實驗方法原理 將組織切碎并浸洗，組織塊接種于培養瓶或皮氏培養皿的表面，加入少量含高濃度血清（40 %~50 % ) 的培養基，表面張力使標本保持原位，直到它們自發地貼附于表面，隨后細胞開始生長。
原代外植
實驗方法原理將組織切碎并浸洗，組織塊接種于培養瓶或皮氏培養皿的表面，加入少量含高濃度血清（40 %~50 % ) 的培養基，表面張力使標本保持原位，直到它們自發地貼附于表面，隨后細胞開始生長。試劑、試劑盒生長培養基皮氏平皿儀器、耗材鑷子手術刀移液器離心管容器實驗步驟1. 將組織移入新鮮、無菌 BSS
衛生部關于印發《第二批單病種質量控制指標》的通知
衛辦醫政函〔2010〕909號 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，部屬(管)醫院： 為加強醫療質量管理，規范臨床診療行為，我部于2009年5月印發了《第一批單病種質量控制指標》(衛辦醫政函〔2009〕425號)。各地按照我部《關于開展單病種質量管理控制工
植酸酶植酸酶的酶學性質
和其他酶類一樣，植酸酶活力受溫度、環境pH、激活劑、抑制劑、作用時間、底物及產物濃度等多種因素的影響。根據最適pH值的不同，Oh等（2004）將植酸酶（磷酸酯酶）分為兩個亞類：酸性植酸酶和堿性植酸酶。飼料工業中常用的是酸性植酸酶（也稱作組氨酸酸性植酸酶)。這種植酸酶催化活性較強，有最適的酸性pH值（
切開法聯合連續埋線法重瞼成形術矯正青年女性上瞼皮...
切開法聯合連續埋線法重瞼成形術矯正青年女性上瞼皮膚松弛病例報告近年來，隨著大眾審美的不斷改變、社會對于求美觀 念的不斷變化，越來越多的年輕人尋求外觀上的改變，其 中，重瞼成形術成為了眾多求美者的首選。上瞼皮膚松弛 在中老年人群中極為普遍，因年輕化需求而行上瞼皮膚松 弛矯正術的中老年就醫者比重
一例患者心悸、ICD放電的心電圖分析
一名74歲男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，幾個月前行ICD植入術，因間斷心悸兩周和ICD放電撥打急救電話，由急救人員送入急診室。他在ICD放電之前除了有心悸無其他不適。該心電圖提示什么？該心電圖是否能為我們提供患者心悸的病因和ICD放電的原因？心電圖分析▲心房顫動，心室按需起搏（VVI），雙心室