關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增多、鞍背變薄等顱內壓增高征象。 二、鑒別診斷 需與先天性腦發育不全所致的小頭畸形相鑒別，后者的頭顱狹小系繼發于腦的發育不良，無顱縫早閉，無顱內壓增高。......閱讀全文
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
關于狹顱癥的治療方法介紹
目的為擴大顱腔，緩解顱內壓使腦組織能夠正常發育，保護視力。均應盡早手術治療，生后6月～1歲內施行手術效果較好，腦功能障礙和頭顱畸形均可有明顯改善。 手術方法有兩種方式： 1．顱縫再造術：切除過早閉合的顱縫，寬度達1～1.5厘米，同時切除旁邊的骨膜，骨邊緣可用聚乙烯膜或其他異物包裹以阻止骨縫過
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
關于狹顱癥的基本信息介紹
狹顱癥又稱顱縫早閉或顱縫骨化癥，新生兒發生率為0.6/1000。由于在生長發育過程中顱縫過早閉合，以致顱腔狹小不能適應腦的正常發育，可表現為顱內壓升高、發育遲緩、智能低下、精神活動異常、癲癇發作等癥狀。治療方法首選手術，多以整容為目的，一般于生后6個月至1歲時手術。
關于狹顱癥的病因分析
原因不明，Converse等學者認為本病是一種先天性發育畸形。但總的說來其病因還不明確，可能與胚胎期中胚葉發育障礙有關，也可能是骨縫膜性組織出現異位骨化中心所致，還可能與胚胎某些基質缺乏有關少數病例有遺傳因素。個別病例可因維生素D缺乏病和甲狀腺功能亢進所致。Park和Power曾提出發生的基本原
關于汗孔角化癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 本病根據有家族史，多數幼年發病邊緣堤狀隆起，中央處皮膚輕度萎縮為特征及組織病理特點可以做出診斷。 二、鑒別診斷 (一)尋常疣：為一角質增生，中央無萎縮，多單發、散發。 (二)扁平苔癬：皮損為扁平發亮的丘疹，表面覆有蠟樣薄膜鱗屑，粟粒至綠豆大，圓形或橢圓形，邊界清楚，表面可見Wi
關于帕金森綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀，結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征，但其發病可發生于任何年齡，若有明確的腦炎
關于顱底凹陷癥的診斷介紹
1.脊髓空洞癥：脊髓空洞癥常與顱底凹陷癥并存，其臨床特征為頸胸段脊髓分布區呈分離性感覺障礙，手部小肌肉多有萎縮，甚至畸形，如癥狀持續加重，并有顱內結構受損表現，應考慮有顱底凹陷癥的可能，CT及MRI有助于診斷。 2.上頸髓腫瘤：本病可表現為頸部及枕部疼痛，膈肌和肋間肌麻痹，四肢硬癱，癥狀進行性
關于顱底腫瘤的鑒別診斷介紹
顱底腫瘤對顱底骨質改變主要為侵蝕性骨質破壞，CT表現為不規則骨質缺損影，內有軟組織腫塊影，極個別轉移瘤可呈成骨性改變，部分腫瘤引起骨質壓破吸收和骨質增生改變，腫瘤對周圍鄰近血管、神經和腦組織的侵蝕主要為腫瘤侵犯海綿竇、壓迫包埋頸內動脈和視交叉，在MRI上由于血管的流空效應，頸內動脈呈無信號區，腫
關于食管賁門黏膜撕裂癥的診斷和鑒別診斷介紹
1、食管賁門黏膜撕裂癥的診斷：食管賁門黏膜撕裂癥診斷首先依靠病史，飲酒后嘔吐、嘔血為典型的食管賁門黏膜撕裂癥病史，但任何引起腹內壓增加和劇烈嘔吐，繼之發生上消化道出血者，均需考慮本癥可能，有食管裂孔疝者更要考慮本病。胃鏡檢查是確診的最有效手段，應盡早進行胃鏡檢查。 2、食管賁門黏膜撕裂癥的鑒別
關于顱內出血的鑒別診斷介紹
1.意識改變：顱內出血時多有意識障礙，輕者嗜睡、淡漠，重者迅速昏迷。 2.呼吸困難：出血量多、顱內壓增高明顯者易出現呼吸不規則，嚴重者可致呼吸衰竭。 3.神經系統局限性體癥：一側腦內出血時易見對側中樞性偏癱。 4.腦膜刺激征：蛛網膜下腔出血時可出現腦膜刺激征，但在發病初或深度昏迷階段腦膜刺
關于透析顱內出血的鑒別診斷和預防介紹
一、透析顱內出血的鑒別診斷： 主要與透析失衡綜合征鑒別。后者發生于透析中或透析后早期，表現為痛、惡心、嘔吐、躁動、嗜睡、反應遲鈍、血壓增高、肌肉痙攣等，多見于初次透析或透析間期過長的患者。一般此類患者的頭痛可在透析后不久消失。 二、透析顱內出血的治療： 1、立即停止血液透析，行頭顱CT或磁
關于更年期綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 1.病史 依據臨床表現及絕經前后時間。 2.體格檢查 包括全身檢查和婦科檢查。對復診3個月未行婦科檢查者，必須進行復查。 3.實驗室檢查 激素水平的測定。 二、鑒別診斷 婦女在圍絕經期容易發生高血壓、冠心病、腫瘤等，必須除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器質性病變，還應與神
概述狹顱癥的癥狀體征
一、頭顱畸形 因早閉的顱縫的不同而異： 1.所有顱縫均過早閉合，形成尖頭畸形或塔狀頭； 2.矢狀縫過早閉合．形成舟狀頭或長頭畸形； 3.兩側冠狀縫過早閉合，形成短頭或扁頭畸形； 4.一側冠狀縫過早閉合，形成斜頭畸形。 二、腦功能障礙 患兒智能低下，精神萎靡或易于激動，可出現癲癇、四
關于多毛癥的鑒別診斷介紹
1.毛發過多與多毛癥 毛發過多是指體表毛發增多，大多數有家屬性毛發過多史，無男性化的表現，不需治療。而多毛癥是指女性有些部位的毛發過量生長，一般出現在上下肢、面部；分布形式有男性傾向，下頜、嘴唇上方、耳前、前額、后頸部毛發增多，乳頭周圍、臍孔下正中線，又伴有男性化現象，如有喉結出現，聲調低沉及
關于貪食癥的鑒別診斷介紹
1）神經性厭食。若已明確診斷為神經性厭食,或交替出現的經常性厭食與間歇性暴食癥狀者,均應診斷為神經性厭食癥。 2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征,表現為發作性沉睡（不分日夜）和貪食,持續數天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無催吐、導瀉等控制體重行為,
關于小兒顱內出血的診斷和并發癥介紹
1、小兒顱內出血的診斷： 任何小兒出現上述臨床表現時，均應考慮到ICH的可能性。如有出血性疾病史或有外傷等誘因，而無明顯顱內感染表現，更應考慮本病。應及時進行影像學檢查，明確病因。 2、小兒顱內出血的并發癥： 可致偏癱、失語、驚厥發作、偏盲、感覺障礙，意識障礙、反復窒息發作等，嚴重者可伴發
關于顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。 2、預后 過去報道病死率在30%～50%，近年來隨抗凝及溶栓治療的進展，病死率顯著下降至5%～30%，而且長期預后良好。關鍵是早期診斷，早期治療。
高顱壓綜合癥的鑒別診斷
應與下面的癥狀相鑒別診斷： 1.顱壓增高 正常成人顱內壓力為0.8～1.8kPa，兒童為0.5～1kPa。顱內壓增高，系指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力超過了正常范圍，即病人側臥位作腰椎穿刺，腦脊液靜水壓超過2kPa時所產生的一系列臨床表現。顱高壓不僅是神經外科一種很常見的綜合征，在其他各科
關于低顱壓綜合征和鑒別診斷
1. 高顱內壓綜合癥：顱內壓增高時可導致頭痛、嘔吐，多在活動站立后減輕，久臥后加重。常有眼底視神經乳頭水腫、腰穿腦脊液壓力高于正常。有時頭顱X線或CT可見顱內高壓的特殊改變。 2. 蛛網膜下腔出血：由于低顱壓綜合癥也可突然發病，表現出頭痛、嘔吐、頸強直及畏光等癥狀和體征，特別是在腰穿腦脊液壓力
關于顱底骨折的檢查和診斷介紹
檢查 1.鼻咽后部軟組織厚度常超過15mm，以傷后12～24小時最為明顯。 2.X線檢查的陽性率僅為50%。 3.CT的層厚和層距分別選定在3mm和2mm的掃描條件可提高CT平掃的診斷率，高分辨CT的冠狀掃描和CT三維重建可進步一提高發現率。 4.顱內積氣。 診斷 與顱蓋骨骨折不同，
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現，診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外，結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別；吸入性急
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征，急性汞中毒的診斷多無困難；尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史；可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點，如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等，程度較輕；若上述表現加重，并具有精神和性格改變，可診為中度中毒
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷： 繼身體其他部位感染，特別是發生敗血癥后，如病人有左季肋部疼痛、觸痛，左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者，應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷： 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者，即胃潴留。進食4小時后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時后仍存留50%，或6小時后仍未排空，均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加，后者胃張力降低，胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于顱內轉移瘤的鑒別診斷
1.顱內原發腫瘤 單發的顱內轉移瘤非常容易與腦內惡性膠質瘤、淋巴瘤等相混淆，兩者均可表現為抽搐、顱內壓增高等癥狀。原發腫瘤一般病史較長，往往以肢體活動、語言障礙為先發癥狀，顱內轉移瘤患者多以持續性頭痛伴陣發性加劇為主訴，CT掃描示腫瘤一般較小，周邊水腫面積與腫瘤面積比相差懸殊。 2.腦膿腫
關于顱咽管瘤的鑒別診斷
鑒別診斷可考慮以下四個主要方面。 1、先天性病變 蛛網膜囊腫和拉氏克裂囊腫。 2、其他腫瘤 垂體瘤、轉移瘤、腦膜瘤、表皮樣或皮樣囊腫、下丘腦-視神經通路膠質瘤、下丘腦錯構瘤、畸胎瘤。 3、炎性病變 嗜酸性肉芽腫、淋巴細胞性垂體炎、結節病、梅毒和肺結核。 4、腦血管病變 頸內動脈瘤