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  • 急性淋巴細胞白血病的治療

    兒童急性淋巴細胞白血病治療效果50年來穩步提高,5年無事件生存率達80%。主要是聯合藥物化療的應用;支持治療的改善;中樞神經系統的預防治療及危險因素進行的分組治療。所以對兒童急性淋巴細胞白血病治療策略是:誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和庇護所(包括中樞神經系統及睪丸)治療。對兒童急性淋巴細胞白血病進行造血干細胞移植在高危及復發時應用要掌握適應證。 成人急性淋巴細胞白血病治療借鑒了兒童急性淋巴細胞白血病的成功經驗,療效也有了明顯提高,初期治療完全緩解率可達70%以上,約30%左右患者有望治愈可能。成人治療是一個整體,包括藥物化療方案的改進;支持治療的加強;干細胞移植的推廣和不斷上市的新藥應用等。也與按照急性淋巴細胞白血病分型和疾病危險分層進行合理選擇治療的策略密切有關。 1、誘導緩解 誘導緩解是在疾病診斷后用化療藥物將白血病細胞降到最低,達到完全緩解目的。 2、鞏固強化治療 在完全緩解后,仍存有不同程度的殘留白......閱讀全文

    【急性淋巴細胞白血病】治療

    治療1.一般治療(1)糾正貧血多數病例在發病時有中等度貧血或重度貧血,貧血的徹底糾正有待白血病的緩解,但在疾病尚未取得緩解而又有重度貧血者,組織缺氧癥狀明顯者,又因在化療過程中可能加重貧血癥狀,因此需作適當補充治療以糾正貧血。一般宜使血紅蛋白維持在50g/L以上,以免產生明顯的組織缺氧及有關臟器(如

    急性淋巴細胞白血病的治療

      兒童急性淋巴細胞白血病治療效果50年來穩步提高,5年無事件生存率達80%。主要是聯合藥物化療的應用;支持治療的改善;中樞神經系統的預防治療及危險因素進行的分組治療。所以對兒童急性淋巴細胞白血病治療策略是:誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和庇護所(包括中樞神經系統及睪丸)治療。對兒童急性淋巴細

    急性淋巴細胞白血病的診斷及治療

      診斷  急性淋巴細胞白血病診斷采用細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學(MICM)診斷模式。分型采用世界衛生組織(WHO)2008標準。  WHO急性白血病最新分類標準中認為骨髓涂片中原始/幼稚細胞淋巴細胞比例≥20%即可診斷。  根據白血病細胞表面不同的分化抗原利用免疫學技術,可以診斷并

    治療急性淋巴細胞白血病的方式介紹

      兒童ALL治療效果50年來穩步提高,5年無事件生存率達80%。主要是聯合藥物化療的應用;支持治療的改善;中樞神經系統的預防治療及危險因素進行的分組治療。所以對兒童ALL治療策略是:誘導緩解治療、鞏固強化治療、維持治療和庇護所(包括中樞神經系統及睪丸)治療。對兒童ALL進行造血干細胞移植在高危及復

    小兒急性淋巴細胞性白血病的靶向治療

      在標準化療方案中配合靶向治療藥物能明顯提高化療療效,已經應用于小兒急性淋巴細胞白血病:伊馬替尼是一種氨酸激酶抑制藥,能明顯提高兒童Ph+ALL的生存率。硼替佐米是一種合成的高選擇性蛋白酶體抑制劑,配合化療能提高兒童難治性ALL的生存率。

    簡述小兒急性淋巴細胞性白血病的治療原則

      近20年來,由于新的抗白血病藥物不斷出現,新的化療方案和治療方法不斷改進,ALL的預后明顯改善。現代的治療已不是單純獲得緩解,而是爭取長期存活,最終達到治愈,并高質量生活。其目的是盡量殺滅白血病細胞,清除體內的微量殘留白血病細胞,防止耐藥的形成,恢復骨髓造血功能,盡快達到完全緩解,盡量少損傷正常

    急性非淋巴細胞白血病

    急性非淋巴細胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)約占小兒急性白血病的25%左右,可發生于任何年齡,無明顯年齡的發病高峰,男女之間無差異。分 型  1.形態學分型1986年天津召開的白血病分類分型討論會,將ANLL分為七型,診斷標準如下:  (1)急性粒細胞

    化療治療小兒急性淋巴細胞性白血病的介紹

      (1)化療原則按不同危險度分型治療,采用早期強化療、后期弱化療、分階段、長期規范治療的方針。治療程序依次是:誘導緩解治療、早期強化治療、鞏固治療、延遲強化治療和維持治療,總療程2.0~2.5年。  (2)化療方案組成ALL治療方案日趨成熟,治療策略、原則大致相同,推薦CCLG-ALL2008方案

    概述兒童急性非淋巴細胞性白血病的治療方案

      AML 治療原則是有效藥物聯合強化療、注意誘導緩解及繼續治療中的藥物劑量強度和給藥時間強度,小劑量長期維持治療對AML 的無病生存率無影響。治療合理時,5 年無病生存率為30%~45%。   1.誘導治療 國際常用的誘導治療方案為DA 方案,即柔紅霉素40mg/m2,1次/d×3 天;阿糖胞苷

    治療高危急性淋巴細胞白血病的新策略

    ? 圣朱迪兒童研究醫院的研究者已經鑒定MCL1蛋白是費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病細胞生存所必需的。根據研究結果,他們正在研制2種藥物進行治療,這二種藥物可能增加酪氨酸激酶抑制劑的有效性。??? 圣朱迪兒童研究醫院的研究者已經鑒定了一種蛋白,這種蛋白是一些特定高危急性淋巴細胞白血病(ALL)

    Nature:治療B細胞急性淋巴細胞白血病的新療法

      B細胞急性淋巴細胞白血病(B-ALL)是引發兒童及成年人的一種常見的白血病,當未成熟B細胞中的信號通路失調后就會引發該疾病;近日一項發表于國際著名雜志Nature上的研究論文中,來自加利福尼亞大學等處的研究人員通過研究開發了一種治療B-ALL的新型療法,該研究或可改變我們通常所認為的治療白血病的

    急性淋巴細胞白血病的診斷

      根據臨床表現,外周血象,骨髓形態學檢查以及細胞化學免疫學,細胞遺傳學及分子生物學,急性淋巴細胞白血病即可診斷,ALL的形態學分型診斷標準如下:  1.國內診斷標準 1980年9月在江蘇蘇州市召開的全國白血病分類分型經驗交流討論會,對急性淋巴細胞白血病(ALL)的分型標準提出如下建議:  第一型(

    急性淋巴細胞白血病的診斷

      急性淋巴細胞白血病診斷采用細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學(MICM)診斷模式。分型采用世界衛生組織(WHO)2008標準。  WHO急性白血病最新分類標準中認為骨髓涂片中原始/幼稚細胞淋巴細胞比例≥20%即可診斷。  根據白血病細胞表面不同的分化抗原利用免疫學技術,可以診斷并分為不同

    急性淋巴細胞白血病的鑒別

      1.最多見的是ALL和AML的鑒別 除了細胞形態學和細胞化學染色外,對于診斷困難的病例還可以利用免疫分型,檢測T細胞表面抗原及基因分子生物學檢查進行鑒別,一些非隨機的細胞遺傳學異常也是ALL特征,而對于起源不同的慢性淋巴細胞白血病,幼淋巴細胞白血病及毛細胞白血病,其鑒別主要依賴不同的臨床特點和細

    急性淋巴細胞白血病的介紹

      急性淋巴細胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時也可侵及骨髓外的組織,如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。根據發病情況調查顯示,急性淋巴細胞白

    急性淋巴細胞白血病的病因

      急性淋巴細胞白血病與其他白血病一樣,白血病細胞的發生和發展起源在造血祖細胞或干細胞。對于其病因及發病機制尚未完全清楚,但與一些危險因素有關。  1、遺傳及家族因素  大約5%與遺傳因素相關。特別是一些有遺傳傾向綜合征的患者白血病發病率增高。  2、環境影響  電離輻射作為人類白血病誘因之一已被肯

    急性非淋巴細胞白血病(2)

      2.免疫學分型 ANLL的分型主要依靠形態學(包括細胞化學)來區分。免疫學分型的研究進展較ALL慢,主要用于ANLL與ALL的區別。在髓系細胞的分化過程中,CD34出現于粒系-單核系祖細胞(granulocyte-macrophage progenitor cell,CFU-GM),分化至原始粒

    急性非淋巴細胞白血病(4)

    治 療  1.化療 化療原則與ALL相仿,分為①誘導緩解治療;②鞏固治療;③維持治療;④庇護所預防。  盡管ANLL的化療有很大改進,但治療效果遠不如ALL。目前治療方案不統一,差異較大。一般認為療效較好的方案是蒽環類與Ara-C的聯合應用。其他常用的藥物有三尖杉酯堿、6-TG阿霉素(Adr)、阿克

    急性淋巴細胞白血病骨髓檢查

    多數骨髓細胞增生活躍或明顯活躍,骨髓細胞分類可見到≥20%原始淋巴細胞,并有部分幼稚淋巴細胞。

    急性非淋巴細胞白血病(3)

    臨床表現  臨床表現與ALL相似。但淋巴結、肝、脾腫大不如ALL顯著。M3型常合并嚴重的出血和DIC。牙齦腫脹多見于M5型。皮膚浸潤較ALL多見,常見于M5型,且多發生于一歲以內的嬰兒。綠色瘤多見于M1、M2型。約10%~20%的病人在初診時即出現中樞神經系統白血病,以M4、M5型多見,尤以小于1歲

    如何診斷急性淋巴細胞白血病?

      ALL診斷目前采用細胞形態學、免疫學、細胞遺傳學及分子生物學(MICM)診斷模式。分型采用世界衛生組織(WHO)2008標準。  WHO急性白血病最新分類標準中認為骨髓涂片中原始/幼稚細胞淋巴細胞比例≥20%即可診斷。  根據白血病細胞表面不同的分化抗原利用免疫學技術,可以診斷并分為不同的亞型。

    【急性淋巴細胞白血病】病因分析

    白血病的病因尚未完全闡明。較為公認的因素有:①電離輻射:接受X線診斷與治療、32P治療、原*****的人群白血病發生率高;②化學因素:苯及其衍生物、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病,特別是ANLL;③病毒:如一種C型反轉錄病毒——人類T淋巴細胞病毒~I可引起成人T細胞

    關于急性淋巴細胞白血病的簡介

      急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種起源于淋巴細胞的B系或T系細胞在骨髓內異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時也可侵及骨髓外的組織,如腦膜、淋巴結、性腺、肝等。我國曾進行過白血病發病情況調查,ALL發病率約為0.67/10萬。在油田、污染區發病率明顯高于

    急性淋巴細胞白血病的輔助檢查

      1、血象白細胞的改變是本病的特點。白細胞總數可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。約30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴細胞在分類中的比例可因診斷早晚和分型而不同。多數超過20%,亦有高達90%以上者。少數病人在早期不存在未成熟淋巴細胞,此類白血病分類中以淋巴細胞為主。  貧血一

    急性淋巴細胞白血病的其他檢查

    1.細胞化學染色(1)過氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色:各階段淋巴細胞均陰性,陽性的原始細胞小于3%。(2)糖原(PAS)染色:約20%~80%的原始淋巴細胞呈陽性反應。(3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T細胞陽性,B細胞陰性。(4)其他:非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應。2.免疫學檢測根據膜

    急性淋巴細胞白血病的發病機制

      白血病發生通常有兩種機制,一種依賴于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活,由此產生的蛋白產物影響細胞功能,另一個機制是一種或多種抑癌基因的失活,如p53和INK4a,編碼p16和p19ARF,p53作為一種抑癌基因,使DNA受損后無法修復的細胞走向凋亡,MDM-2原癌基因是p63基因的拮

    安進BiTE免疫療法Blincyto有效治療急性淋巴細胞白血病

      2014年第56屆美國血液學會年會(ASH)于12月6日-9日在美國舊金山舉行。近日,安進在會上公布了BiTE免疫療法Blincyto一項II期BLAST研究的數據,該研究在微小殘留病(MRD)陽性前體B細胞急性淋巴細胞白血病(ALL)患者中開展。數據表明,經過一個周期Blincyto治療后,有

    小兒急性淋巴細胞性白血病的支持治療及積極防治感染

      盡可能清除急、慢性感染灶。對疑似結核病者需用抗結核等保護性治療。  (1)加強營養,不能進食或進食極少者可用靜脈營養;加強口腔、皮膚和肛周的清潔護理;加強保護隔離;預防和避免院內交叉感染。  (2)強烈化療期間可酌情用成分輸血,用少漿紅細胞懸液或單采血小板懸液;還可酌情應用粒細胞集落刺激因子(G

    化學治療老年人急性非淋巴細胞白血病的介紹

      ANLL病例化療的完全緩解率為60%~85%,但是緩解后的治療,何種最佳,至今尚無定論。ANLL病例的最佳治療選擇是經化療取得完全緩解后作骨髓移植。  (1)誘導緩解治療:誘導緩解治療的目的是使病者取得完全緩解。ANLL病例在取得緩解過程中一般要經歷一個骨髓再生抑制期,當然在M3亞型APL病例應

    急性淋巴細胞白血病有哪些癥狀

      貧血  80%以上患者發病時貧血,少數早期無貧血,但隨著疾病進展都會發生貧血。表現為乏力、疲勞、心悸、頭暈等,表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。  發熱與感染  發病時多有發熱,原因:1、白血病細胞釋放細胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反應性發熱;2、粒細胞缺乏及功能

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