關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現,而缺乏泌尿系統的特殊癥狀,故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能,并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L~25×109/L的患者,應做血培養。 除尿感外,急性腎小球腎炎病程中可有暫時性尿白細胞增多,但有血尿、水腫和高血壓;急性間質性腎炎和狼瘡性腎炎亦有白細胞尿,均應結合臨床癥狀和相關檢查作鑒別診斷。 對一般抗菌治療無效應和尿細菌培養多次無細菌生長的尿感,尚應結合胸片、OT試驗、尿沉渣找抗酸桿菌、結核培養和靜脈腎盂造影等除外泌尿系結核。 蟯蟲病和無良好衛生護理的兒童,包莖、會陰炎癥亦可出現尿頻、尿急癥狀,但尿白細胞正常或只略為增多,尿培養結果不符合尿感。經驅蟲、加強外陰護理和局部處理可緩解癥狀,不必口服抗生素。......閱讀全文
關于小兒尿路感染的診斷介紹
嬰幼兒急性腎盂腎炎常以急性感染中毒癥狀為主要表現,而缺乏泌尿系統的特殊癥狀,故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能,并注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合并敗血癥,特別是在新生兒和有阻塞性腎病者,故有明顯感染中毒癥狀及血白細胞20×109/L~25×109/L的患者,應做血
關于小兒尿路感染的預后介紹
對于大多數慢性尿路感染患兒,隨著尿路畸形的矯正和積極的抗感染治療,尿路感染急性發作的次數可明顯降低,腎瘢痕形成的風險減少。僅少數起病年齡早,就診時已有廣泛腎瘢痕形成的慢性尿路感染的小兒,會發展成高血壓、進行性腎損害,直到慢性腎功能衰竭。所以,對兒童,尤其嬰幼兒的尿路感染要引起足夠的重視。
關于小兒尿路感染的飲食保健介紹
尿路感染多因為膀胱氣化不利,而產生濕熱,或有淤血阻滯等原因,可以多吃清熱利濕的食物如冬瓜,薏仁米,茯苓,生甘草能清熱,可以結合使用。平時加強體育鍛煉,防止感冒,才能減少感染的機會。保持精神愉快。氣血暢通了。一切疾病都會遠離你的。
關于小兒尿路感染的輔助檢查介紹
1.B超檢查 可探查泌尿系的結構和膀胱排泄功能有無異常,有無結石、梗阻、殘余尿等引起感染的誘因。 2.X線檢查 靜脈腎盂造影可顯示泌尿系統有無先天畸形(如重腎、多囊腎等)、腎盂積水及其程度。了解腎的大小,有無腎盂腎盞變形等慢性炎癥和腎瘢痕證據。對<5歲的第一次尿感應做排泄性膀胱造影,以發現膀胱
關于小兒尿路感染的簡介
尿路感染(urinary tract infection,UTI)簡稱尿感,是指病原微生物入侵泌尿系統,并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或組織引起炎癥反應。分上尿路和下尿路感染。前者指腎盂腎炎,后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害較大,以嬰幼兒發病率最高,反復感染可形成腎瘢痕,嚴重者可致繼發性高血
關于小兒尿路感染的實驗室檢查介紹
1.血液檢查 急性腎盂腎炎常有血白細胞總數和中性粒細胞比例明顯增高、血沉增快、C反應蛋白>20mg/L。膀胱炎時上述實驗指標多正常。 2.尿常規檢查 清潔中段尿離心鏡檢中白細胞≥5個/Hp提示尿路感染,若見白細胞管型,提示腎盂腎炎。腎乳頭或膀胱炎可有明顯血尿。尿路炎癥嚴重者,可有短暫明顯的蛋白
關于小兒尿路感染的病理病因分析
各種病原微生物即為尿感的病因,大腸桿菌占75%~90%,其次為肺炎克雷白桿菌、變形桿菌、產氣桿菌和產堿桿菌,近年來革蘭陽性球菌的比例升高,如腸鏈球菌和葡萄球菌。由器械操作誘發尿感的細菌可為腸道細菌和銅綠假單胞菌。在泌尿道梗阻、結構異常、尿路結石、膀胱輸尿管反流和神經源性膀胱的基礎上并發的尿感可為
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出,而尿路局部癥狀不明顯時,易與發熱性疾病混淆,如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等,約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史,注意尿感的局部癥狀,并作尿沉渣和細菌學檢查,鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
關于老年人尿路感染的鑒別診斷介紹
尿感應與下述疾病鑒別。 1.發熱性疾病 當急性尿感以發熱等全身感染癥狀較突出,而尿路局部癥狀不明顯時,易與發熱性疾病混淆,如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等,約占誤診病例的40%。但如能詳細詢問病史,注意尿感的局部癥狀,并作尿沉渣和細菌學檢查,鑒別不難。 2.腹部器官炎癥 有些病例可無尿感的局部癥
關于小兒嘔吐的診斷介紹
小兒嘔吐應認真地采集病史、首先了解喂養方法、時間、習慣及排便的情況。對新生兒應詢問嘔吐發生時間和發展情況,還應了解母親的妊娠和生產史、用藥史及嘔吐伴隨癥狀。 仔細地體格檢查、必要實驗室檢查和影像學檢查。經過客觀的綜合分析才能得出初步診斷。嘔吐癥狀的分析: 1、嘔吐發生時間和次數 新生兒生后
關于小兒白塞病的診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡 可有眼部病變、口腔潰瘍及神經、心血管系統病變,但其病情進行性加重,并不呈周期發作性,而且LE細胞、抗核抗體陽性,這些異常發現決不見于白塞病。 2.韋格內肉芽腫 雖有眼部病變及多系統損傷,但其病情進行性惡化,肺部X線檢查可見有變化多端的浸潤影,有時可有空洞形成,組織病理特征為
小兒尿路感染的預防護理介紹
強調尿篩查的重要性,及時發現病人,及時治療。養成多飲水,不要憋尿的好習慣,并保持外陰部清潔。嚴格掌握插置導尿管的指征,盡量避免尿路器械檢查。對頻繁復發的尿路感染患者,要進行全面檢查,做出診斷評價,須除外尿路梗阻及膀胱輸尿管反流。
用藥治療小兒尿路感染的相關介紹
1.一般治療 急性期臥床休息,多飲水,飲食易消化,含足夠熱能和蛋白質。 2.抗感染治療 (1)藥物選擇:細菌性尿感根據尿感的定位診斷及病原選藥: ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。 ②根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。 ③盡可能用低毒的藥物。 嬰幼
關于小兒雅司病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.病原體檢查 早期病損去痂后取滲出液涂片,暗視野顯微鏡檢查可見密螺旋體,形態酷似梅毒等其他螺旋體。 2.血清學檢查 可采用檢測梅毒螺旋體的方法,如VDRL,USR,RPR試驗或FTA-ABS,FPHA密螺旋體試驗,發病1~2個月后梅毒血清學反應及螺旋體制動試驗均為陽性。 3
關于小兒急性中毒的診斷介紹
1、診斷: 由于毒物種類極多,臨床表現各異。臨床醫師可以根據中毒患兒的面容、呼出氣味、癥狀、其他體征、排泄物的性狀等結合病史,綜合分析,得出初步診斷;此外還可根據所在地域流行病學發病率較高的中毒毒物進行篩選和鑒別。 2、鑒別診斷: 對診斷一時不明確且伴昏迷者,應與下列疾病進行鑒別:低血糖;
關于小兒肝腫瘤的診斷介紹
根據上述臨床表現和實驗室、輔助檢查結果可以診斷。臨床診斷要點有: 1.既往肝炎史。 2.肝區疼痛和其他臨床癥狀。 3.AFP>400μg/L持續4周以上,或者AFP>200μg/L持續8周以上。 4.影像學檢查發現肝臟有占位性病變,并可除外轉移或良性腫瘤。
關于小兒多囊腎的鑒別診斷介紹
小兒多囊腎晚期診斷無困難,早期須與腎腫瘤、腎積水、vonHippel-Lindau病及腎盂腎炎鑒別,CT掃描有利排除腎臟腫瘤,MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病,以及鑒別先天性腎積水。囊腫的部位、分布、數目、大小、是否與腎盂腎盞相通以及有無高血壓或反復尿路感染等并發癥,可幫助鑒別腎囊性疾病。在
關于小兒狼瘡腎炎的診斷介紹
本病診斷標準大多參考美國風濕病學會1982年提出的診斷條件,在11項標準中符合4項或以上即可診斷本病,國內成人多中心試用該標準特異性為 96.4%,敏感性為93.1%,主要漏診的是早期,輕型,不典型病例,中華風濕病協會1987年提出的標準增加了低補體C3,皮膚狼瘡帶試驗及腎活檢特征后,其診斷特異
關于小兒貧血的診斷標準介紹
1.營養性缺鐵性貧血 根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。 診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵
關于小兒多囊腎的檢查診斷介紹
1、小兒多囊腎的檢查: 除有輕度蛋白尿及尿比重低外,尿常規檢查常無異常發現。當有血尿及感染時,則尿內有紅、白細胞,末梢血白細胞數增高。腎功能受損時,肌酐增高;出現尿毒癥時,電解質紊亂,出現代謝性酸中毒等。超聲、靜脈尿路造影及CT檢查是主要的確診手段。腎外形增大,輪廓不規則,腎盂腎盞因被囊腫擠壓
關于小兒腦膿腫的診斷介紹
如患兒有外周化膿性病灶特別是中耳炎乳突炎、皮膚感染或敗血癥或有青紫型先天性心臟病或感染性心內膜炎,或有開放性顱腦損傷等病史,一旦出現中樞神經系統癥候,即應考慮腦膿腫的可能性及時進行CT或MRI檢查可明確診斷。隱源性腦膿腫由于缺少上述外周感染史,臨床診斷較為困難,確診仍依賴神經影像學檢查。腦內小膿
關于小兒白癜風的鑒別診斷介紹
1、兒童白癜風的診斷要點有皮膚白斑出現邊緣色素加深現象,有的會出現色素帶。 2、兒童白癜風的診斷要點中可靠的方法是在伍德燈下檢測。在伍德燈下白癜風白斑顯示為純白色熒光,與周圍的正常皮膚對比鮮明,界限清楚,沒有鱗屑。 3、白癜風癥狀是后天發生的色素脫失斑或色素減退斑,不是先天就有的。 4、白
關于小兒哮喘的診斷治療介紹
診斷 詳細詢問病史(包括發病誘因、發病的次數、每次發作的持續時間、發作的時間規律及季節性、既往治療措施及對治療反應等),了解本人及家族的過敏史,結合患兒發作時呼氣性呼吸困難,肺部聽診呼氣相延長,聞及呼氣相哮鳴音,診斷并不困難。皮膚變應原試驗也可輔助診斷。 治療 1.應該積極地治療,爭取完全
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血,但相對少見,可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒中毒型痢疾的診斷介紹
應與下列疾病作鑒別: 1.高熱驚厥 本病多見于嬰幼兒,過去常有高熱驚厥史,驚厥發生在體溫上升時且多不反復發作,驚厥后面色好,神志正常,并常可找到引起高熱的疾病。 2.大葉肺炎 該病與毒痢均為急性起病,外周血白細胞總數及中性粒細胞升高。早期可致休克,腦水腫,但X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病
關于小兒葉酸缺乏病的診斷介紹
1.血液疾病 須與溶血性貧血伴黃疸,紅血病、紅白血病、其他繼發性大細胞性貧血、并發缺鐵性貧血等相鑒別。 2.維生素B1缺乏 注意并發維生素B1缺乏而表現末梢神經癥狀,不典型病例易致誤診。 3.肝臟疾病 出現黃疸、食欲減退、食后腹脹等時,注意與肝臟疾病的鑒別。
關于小兒膽道感染的診斷要點介紹
1.有典型的陣發性腹絞痛發作及右上腹壓痛、肌緊張征象。 2.血白細胞總數劇增,中性粒細胞比例增高。 3.B型超聲檢查,膽囊增大,囊壁增厚,可能可看到結石的影像。 典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷,一些輕癥病例或發病早期容易誤診,因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,
關于小兒鼻出血的鑒別診斷介紹
鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現,鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外,還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素,應仔細對患兒進行前鼻鏡,鼻內鏡、鼻咽鏡檢查,排查鼻粘膜病變,鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史,是哪一個鼻孔出血,出血量有多少,多長時間出血一次,身上皮膚是否有出血點。