關于醫院獲得性肺炎的概述
2005年美國胸科協會（american thoracic society，ATS）指南將HAP的概念進一步擴大并細化，明確提出呼吸機相關肺炎（ventilator-associated pneumoniae, VAP）和醫療機構相關性肺炎（Health Care Associated Pneumonia，HCAP）的概念并將其歸于HAP。VAP指經氣管插管或切開進行機械通氣48～72小時后發生的肺炎，是機械通氣患者常見且較特殊的HAP，發病率及病死率較高。HCAP主要包括下列肺炎病人： ①最近90天在急性護理醫院住過2～3天； ②居住在護理之家或長期護理機構； ③在醫院或門診部接受透析治療； ④本次感染前30 天內接受過靜脈抗生素治療、化療或傷口護理者。 根據發生HAP的時間不同，分為早發HAP和晚發HAP。早發HAP指住院4天內發生的肺炎，通常由敏感菌引起，預后好；晚發HAP是指住院5天或5天以后發生的肺炎，致......閱讀全文
關于醫院獲得性肺炎的概述
2005年美國胸科協會（american thoracic society，ATS）指南將HAP的概念進一步擴大并細化，明確提出呼吸機相關肺炎（ventilator-associated pneumoniae, VAP）和醫療機構相關性肺炎（Health Care Associated Pneu
關于醫院獲得性肺炎的基本介紹
醫院獲得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦稱醫院內肺炎（nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時后發生的，由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺實質炎癥。
關于醫院獲得性肺炎的預防介紹
1、盡可能避免使用氣管插管及反復插管，必須機械通氣，應盡可能選用無創方式，經口插管優于經鼻插管。 2、氣管內插管的水囊壓力應保持在20cmH2O以上，以防水囊周圍的病原菌漏入下呼吸道。采用聲門下分泌物持續吸引。 3、及時清除呼吸及循環中污染的冷凝劑。 4、應盡量避免使用麻痹性藥物，并盡量減
關于醫院獲得性肺炎的輔助檢查介紹
1、一般化驗檢查 細菌性肺炎外周血白細胞計數常升高，中性粒細胞多在80%以上，并伴有核左移，細胞內可見中毒顆粒。老年體弱、酗酒、免疫功能低下者白細胞計數可不增高，但中性粒細胞的百分比仍高。肺炎支原體或肺炎衣原體肺炎白細胞正常或稍高，血沉加快，可有冷凝集試驗陽性。軍團菌肺炎可有肝酶升高、血鈉降低。
關于醫院獲得性肺炎的診斷和鑒別診斷
1、診斷標準 HAP臨床診斷與CAP相同，但臨床表現、實驗室和影像學所見對HAP的診斷特異性甚低。2005年ATS關于HAP臨床診斷包括X線胸片提示新出現的或漸進性滲出灶，結合3項臨床表現（體溫>38℃，WBC增多或減少，膿性痰）中的2項，是開始抗菌藥物經驗治療的指證。粒細胞缺乏、嚴重脫水患者并
簡述醫院獲得性肺炎的發病機制
1、致病微生物的來源 （1）口咽部病原菌的定植和繁殖：目前認為口咽部定植細菌的吸入及氣管插管球囊上方積聚細菌的吸入是細菌進入下呼吸道造成HAP或VAP的主要途徑。形成定植的因素有以下兩種：正常情況下口咽部存在正常菌群維持口腔菌群的動態平衡，當出現抗生素不合理使用、氣管插管或鼻飼時這種平衡被打破
簡述醫院獲得性肺炎的病史特點
1、臨床表現 HAP的臨床表現變化較大，情況復雜，多見于年老體弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制劑，行氣管插管、氣管切開機械通氣，胸腹部手術、昏迷及全麻患者。一般病情重、進展快，會迅速轉化為重癥肺炎。臨床癥狀不典型，當出現精神萎靡、發熱、不能解釋的呼吸困難加重、呼吸道膿性分泌物增加時，應考
概述重癥院內獲得性肺炎的發病機制
醫院獲得性肺炎的發病率高，可能與兩方面的因素有關，即全身和呼吸道局部免疫防御功能受損以及存在多種有利于病原體侵入肺部的環境和途徑，包括吸入、血行播散等。影響醫院獲得性肺炎發病的危險因素包括：老年，慢性肺部疾病或其他基礎疾病，惡性腫瘤，免疫受損，昏迷，吸入，近期呼吸道感染等，以及長期住院,特別久住
每天刷牙可降低醫院獲得性肺炎發病率
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515001.shtm
關于重癥院內獲得性肺炎的簡介
醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)亦稱醫院內肺炎(nosocomial pneumonia，NP)，是指入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48h后在醫院內發生，由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺實質炎癥，亦包括在住院期間受到感染而出院后發
關于社區獲得性肺炎的病因分析
1.病原 社區獲得性肺炎的病原主要涉及細菌、支原體、衣原體和病毒4大類。就細菌病原來說，社會獲得性肺炎，除結核桿菌和軍團菌可直接通過飛沫將菌吸入到肺實質，假單胞菌可直接定居于氣管外，其余均為通過吸入來自自體咽喉部的感染因子而獲得的。臨床較為常見的社區獲得性肺炎的細菌病原是肺炎鏈球菌、結核分枝桿
關于墜積性肺炎的概述
臨床癥狀以發熱、咳嗽和咳痰為主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致嗆咳發生為其主要特點。 實驗室檢查一般為白細胞增多，中性粒細胞比例增高；痰菌檢查和痰培養陽性；肺部X線檢查雙肺下部或單側肺下部不規則小片狀密度增高影，邊緣模糊密度不均勻。 治療原則主要是原發病的治療，抗菌藥物、強心針及利尿劑的使用。因
抗生素Zavicefta治療醫院獲得性肺炎療效顯著
在我國，革蘭陰性腸桿菌科肺炎克雷伯菌是院內感染占第2位的致病菌。隨著抗菌藥物長期、大量使用，造成細菌耐藥性逐漸增強，碳青霉烯類肺炎克雷伯菌檢出逐年增多，給臨床治療帶來了很大的困難，臨床迫切需要新的抗菌藥物來應對困難。輝瑞于5月27日宣布，其新型抗生素Zavicefta（ceftazidime-a
概述老年人院內獲得性肺炎的癥狀體征
1.病毒性肺炎 一般冬春季發病，多在11月份至次年3～4月份之間，略遲于院外病毒感染流行之后。以患病毒性呼吸道感染入院患者為主要傳染源。早期患者出現乏力、全身不適及食欲減退，一般無發熱。局部癥狀多為鼻咽部的卡他性癥狀，如鼻黏膜充血、水腫后的鼻塞流嚏等。隨病情發展可侵入肺實質和肺間質，表現為咳嗽，
研究稱每天刷牙可降低醫院獲得性肺炎發病率
美國一項最新研究稱，每天刷牙有助于降低醫院獲得性肺炎的發病率，進而降低重癥監護病房死亡率等。研究顯示，當口腔中的細菌進入患者的呼吸道并感染肺部時，就會發生醫院獲得性肺炎，身體虛弱或免疫力低下的患者在住院期間尤其容易患病。然而，每天刷牙可以減少口腔中的細菌數量，從而降低發生醫院獲得性肺炎的風險。來自美
關于老年人院內獲得性肺炎的簡介
院內獲得性肺炎(nosocomial pneumonia)，是指在特殊環境下病原菌對老年人下呼吸道產生的肺炎，這種感染在病人入院時不存在，也不處于感染潛伏期，而是住院48h后在醫院(包括老年護理院、康復院)內發生的，但也包括病人在住院期間感染而出院后才發病的對象，故要排除在此期間潛伏的其他肺部感
關于重癥院內獲得性肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線檢查以及胸部CT掃描對診斷有很大價值，可有助于發現肺部病變，確定部位，判斷性質及嚴重程度。通常表現為肺部片狀浸潤影或間質性改變，并可能有空洞或合并胸腔積液等表現。胸部X線表現可能受胸部基礎疾病的影響或受攝影技術、條件的限制而影響正確判斷，尤其在早期，胸部CT掃描可能更清晰顯示肺部病變性質
關于重癥院內獲得性肺炎的病理病因分析
醫院獲得性肺炎可由多種致病微生物引起，其中細菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病學資料，對于治療初期經驗性選擇抗菌藥物有重要價值。國內(1987～1988)678家醫院病原調查統計資料顯示革蘭陰性桿菌感染占57%，革蘭陽性球菌占29%，厭氧菌4%，真菌7%，非確定3%。上海瑞金醫院肺科呼吸機肺
關于社區獲得性肺炎的肺外癥狀介紹
肺炎除直接導致呼吸道癥狀外，還可出現肺外癥狀，如肺尖部病變可反射性引起肩臂痛，后部病灶可刺激后胸膜表現為腰背部疼痛，少數下葉肺感染刺激橫膈可出現上腹疼痛并向肩部放射，可同時有噯氣和呃逆。全身毒血癥可在某一個系統表現更為突出，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐頻繁及重癥患者的神志障礙和精神癥狀顯著等。以上肺外
關于老年人厭氧菌性肺炎的概述
厭氧菌肺部感染是由厭氧菌引起的氣管、支氣管、肺實質、胸膜腔的炎癥。厭氧菌種類繁多，致病力不盡相同，是引起肺部感染的常見病原菌之一。 臨床表現差異較大，少數為急性病程，多數為隱匿起病。 1.典型表現 ①吸入性肺炎：均有原發病和誤吸病史，起病急驟，突然畏寒高熱，體溫達39℃以上，伴咳嗽、咳黏液或
關于老年人院內獲得性肺炎的診斷介紹
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困難較顯著，不能平臥，兩肺濕啰音較為廣泛，且可隨體位而改變。 2.肺癌伴發阻塞性肺炎 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時，應作痰脫落細胞、癌胚抗原、X線體層攝片、CT以及纖維支氣管鏡等檢查，有助于診斷。 3.肺結核 老年肺結核常缺
關于重癥院內獲得性肺炎的預防護理介紹
醫院獲得性肺炎預后差，死亡率高，除早期發現和積極治療外，應積極采取預防措施，減少發病，已引起普遍重視，并有許多研究。醫院獲得性肺炎的發病途徑有外源性和內源性兩大類，前者與醫院、病室的環境因素、各類侵襲性和非侵襲性治療操作等因素有關，后者則與機體自身因素有關，如呼吸道和胃腸道寄殖菌，基礎疾病和免疫
關于社區獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
（1）痰液 取深部痰液作革蘭染色，若有較純的細菌出現如均為革蘭陰性桿菌則可能是流感嗜血桿菌/革蘭陰性需氧菌，如為革蘭陽性菌呈雙式葡萄狀排列，則可能是真實的病原菌，此時對痰液作相應的可疑菌的對流免疫電泳是敏感和特異的檢測法。 （2）血標本 一般取早、晚期雙份血標本，對早期血標本進行細菌培養，分離
社區獲得性肺炎的肺部體征
社區獲得性肺炎的臨床體征隨病變的部位、大小及病程的不同和是否存在并發癥而表現不一。常見體征表現為以下4個方面。 （1）一般體征如體溫高、急性熱病容、呼吸急促或呼吸困難，重癥患者可有神志改變。 （2）肺部實變體征如病側胸部呼吸運動減弱、語顫增強、叩診發濁、呼吸音減低、語音傳導增強、病灶部位出現
慢性肺炎的概述
病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復，復發和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此，及時地防治慢性肺炎非常重要。
類脂性肺炎的概述
類脂性肺炎(lipoid pneumonia)是肺對一些脂類物質的一種慢性炎癥反應。或有腭裂的嬰兒因咽部反射不健全，當喂牛奶、魚肝油或從鼻孔滴入石蠟油時，誤吸入肺內引起的間質性肺炎。
關于老年人院內獲得性肺炎的病理病因分析
國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有：氣管插管和(或)機械輔助通氣、胸腹部手術、神志不清、昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者)、大量誤吸、患有慢性肺部疾病及高齡者(年齡大于50歲)。其他危險因素有：呼吸機管道更換不及時、秋冬季節、應激性潰瘍出血的預防用藥(雷尼替丁、抗酸劑)、留置鼻胃管
關于重癥院內獲得性肺炎的實驗室檢查介紹
1.血常規 常見血白細胞計數增高(＞10×109/L)。中性粒細胞數增高，或伴核左移。若白細胞數＞20×109/L或＜4×109/L，中性粒細胞計數＜1×109/L表示病情嚴重；淋巴細胞減少，絕對計數＜1000/dl，CD4＜200/dl提示HⅣ感染可能。血小板計數降低應警惕彌漫性血管內凝血可能
如何診斷社區獲得性肺炎？
社區獲得性肺炎的診斷并不困難，一般認為和其他肺炎一樣，患者有發熱，咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少；胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等，半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀，1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫，脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。
什么是社區獲得性肺炎？
核心提示: 現在很多人咳嗽發熱，很快就會演變成肺炎。而肺炎的類型有很多，有一種叫作社區獲得性肺炎，很多人不知道這個名字到底是什么疾病，想了解社區獲得性肺炎是什么意思，都有哪些明顯的癥狀，如果發現又該如何應對，這里簡單介紹一下這個疾病的情況。 最近大家都被新冠肺炎鬧得人心惶惶